Biais des prestataires dans les services de planification familiale: Un examen de sa signification et de ses manifestations par Solo et Festin était le article le plus populaire sur la planification familiale de 2019 dans la santé mondiale: Journal des sciences et de la pratique. Cet article s'inspire de cet article pour résumer les différents types de biais de fournisseur, à quel point c'est répandu, et comment y remédier efficacement.
Tout le monde a des préjugés - jugements ou préjugés personnels et non fondés. Ces biais sont souvent le résultat de la culture, croyances religieuses, ou un manque de connaissances précises. Ils peuvent être explicites (conscient et intentionnel) ou implicite (inconscient et non intentionnel).
Dans le contexte de la planification familiale, Les préjugés du prestataire envers certaines caractéristiques d'un client et / ou une méthode contraceptive spécifique peuvent affecter le choix éclairé des clients de choisir la méthode qui répond le mieux à leurs besoins. Afin de remédier aux préjugés des prestataires dans les programmes de planification familiale, nous devons d'abord nous mettre d'accord et comprendre ce qu'est le biais du fournisseur.
Les auteurs de Biais des prestataires dans les services de planification familiale: Un examen de sa signification et de ses manifestations a proposé la définition suivante:
Nous disons proposé car il existe plusieurs variantes de cette définition, mais actuellement, il n'y a pas de définition convenue du biais des prestataires en ce qui concerne les services de planification familiale.
Bien que les biais liés au client et à la méthode puissent être définis comme des expériences discrètes sur papier, en réalité, ils sont intrinsèquement interconnectés. Par exemple, biais contre la fourniture d'un certain type de méthode, comme le DIU ou les implants, s'adressent généralement à certains types de clients, comme les jeunes, les femmes célibataires qui n'ont pas encore eu d'enfants. Ces biais sont souvent dus à des croyances culturelles sur l'âge approprié pour commencer des relations sexuelles ou sur la nécessité de prouver la fertilité avant de commencer la contraception.
De nombreux fournisseurs restreignent l'accès pour des raisons autres que celles décrites dans les lignes directrices ou jugées médicalement nécessaires. Cela peut affecter négativement la capacité d’une cliente à faire un choix éclairé et peut conduire à l’utilisation de méthodes moins efficaces et à un risque plus élevé de grossesse. Bien qu'il soit difficile de mesurer un choix éclairé, il y a des procurations, comme le Index d'informations sur la méthode, évaluer si les clientes ont reçu des informations complètes sur leurs options lorsqu'elles ont choisi une méthode contraceptive.
Les préjugés des prestataires ont été principalement identifiés et mesurés par des entretiens approfondis avec des prestataires qui se déclarent eux-mêmes sur leurs comportements ou par des clients mystères à la recherche de services.. toutefois, dans certains cas, la combinaison de méthodes peut aider à identifier les problèmes potentiels de biais du fournisseur qui justifient une enquête plus approfondie. Par exemple, le biais du fournisseur peut jouer un rôle si 50% des utilisatrices de contraceptifs dans un pays utilisent toutes la même méthode. toutefois, le biais de méthodes peut également être la cause d'autres problèmes tels que des préférences culturelles profondément enracinées ou des problèmes de chaîne d'approvisionnement.
Nous savons que la fourniture d’informations ou de formation à elle seule ne suffit souvent pas à modifier le comportement d’un fournisseur. Nous savons également que malgré de nombreuses directives, de nombreux fournisseurs imposent des exigences en dehors de celles recommandées. toutefois, il existe plusieurs principes prometteurs pour lutter contre les biais des fournisseurs:
Existe-t-il ou non une définition convenue du biais du fournisseur?, il y a accord sur le fait que les préjugés des prestataires affectent le choix éclairé et doivent être traités afin d'atteindre nos objectifs mondiaux de planification familiale.