Impliquer les pharmacies: Critique pour accroître l'accès à la planification familiale

Les petites pharmacies commerciales sont depuis longtemps reconnues comme la première ligne de soins de santé dans faible- et pays à revenu intermédiaire, surtout dans les zones rurales avec peu de cliniques privées ou publiques. Les pharmacies offrent souvent une variété de services de santé, des produits, et informations, qui dépassent parfois les contraintes de lois et règlements locaux. Ces services vont du diagnostic et du traitement de maladies telles que le paludisme et les infections sexuellement transmissibles et les affections telles que la pneumonie, la diarrhée, ou des infections respiratoires aux soins préventifs, y compris la planification familiale.

Les petites pharmacies commerciales sont souvent la première ligne de soins de santé- et pays à revenu intermédiaire, en particulier dans les zones rurales. Photo: FHI 360.

Pourquoi les pharmacies sont-elles importantes pour la planification familiale?

Les pharmacies offrent un important possibilité d'élargir l'accès à la planification familiale, pour les femmes et les groupes plus difficiles à atteindre grâce à la commodité, anonymat, et économies de coûts. Les pharmacies comme fournisseurs de méthodes, à la fois sanctionné et non sanctionné, sont largement absents des stratégies de planification familiale des pays, Stratégies, régulation, et suivi. La plupart des décideurs ont été lents à adapter les politiques et les programmes malgré nombreuses études démontrant la faisabilité de former les opérateurs de pharmacies pour offrir diverses méthodes à long terme. Au lieu, ils sont souvent considérés comme de simples marchands de méthodes limitées à court terme, qui ignore leur capacité à accroître l'utilisation des services et méthodes de planification familiale de manière systématique et collaborative avec le secteur public, groupes de marketing social, et distributeurs de produits.

Que savons-nous?

De nombreuses études ont examiné les modes d'utilisation des contraceptifs, tendances du marché, et le rôle du secteur privé dans l'amélioration de l'accès. Les implications positives pour les femmes, fournisseurs, et les communautés sont claires. Par exemple en Ouganda, la mise à l'échelle de la fourniture sous-cutanée d'acétate de médroxyprogestérone à effet retard (DMPA-SC) à travers les pharmacies a conduit à un accès et à une utilisation accrus. FHI 360, en collaboration avec le ministère ougandais de la Santé publique et de la Population et PATH Ouganda, réalisé un projet Catalytic Opportunity Fund Août 2019 à janvier 2020.¹

Bien que les exploitants de pharmacies soient souvent considérés comme de simples marchands de méthodes limitées de planification familiale à court terme, de nombreuses études ont montré la faisabilité de les former pour délivrer des méthodes à long terme, augmentant ainsi l'adoption de la planification familiale. Photo: FHI 360.

Quels sont les avantages de faire participer les pharmacies?

• Femmes: Le changement de politique augmentera le nombre de canaux pour l'accès et l'utilisation de la contraception injectable, aider à réduire le besoin non satisfait de méthodes de planification familiale, et contribuer à l'utilisation continue de la contraception parmi les utilisatrices actuelles. Dans le projet ougandais, le nombre de femmes obtenant une contraception dans les pharmacies est passé de 1,708 en octobre à 7,221 d'ici fin janvier. Ceux qui ont choisi le DMPA-SC ont triplé, et DMPA-implant, quadruple.
• Les fournisseurs de soins de santé: La charge de travail du personnel dans les établissements de santé publique sera réduite car les pharmacies offrent un débouché alternatif pour les services de PF (injectables) à mesure que la demande augmente. Un total de 323 les opérateurs de pharmacies ont été formés au cours du projet ougandais, atteignant un 74 sous-comtés de 20 les quartiers. Ainsi, les agents de santé pourraient avoir plus de temps pour fournir des services de PF de qualité tels que des conseils efficaces et des informations adéquates aux clients. Les prestataires des établissements publics ruraux pourront utiliser le temps qu'ils gagnent pour se concentrer sur d'autres besoins de santé maternelle tels que l'accouchement.
• Communautés: Les sources contraceptives seront augmentées dans la communauté améliorant ainsi l'équité dans l'accès aux méthodes de PF. Les clients qui ne sont pas à l'aise avec les longues files d'attente dans les établissements de santé publics auront facilement accès aux services de PF dans les pharmacies. Parce que les magasins sont généralement ouverts le week-end et pendant des heures prolongées, contrairement à la plupart des établissements de santé publics et privés à but non lucratif, augmente encore l'accessibilité.
• Nations: Les magasins de médicaments augmenteront le nombre de femmes recherchant des services de PF en raison des alternatives d'accessibilité, réduisant ainsi les besoins non satisfaits et améliorant le taux de prévalence de la contraception moderne (mCPR) du pays. En raison du succès du projet ougandais, le MPHP a approuvé une politique en mars 4, 2020, permettre l'auto-injection de DMPA-SC dans le secteur privé. Le système d'information sur la gestion de la santé a été révisé pour inclure une section de saisie des données des pharmacies montrant l'engagement du gouvernement à intensifier la fourniture de la PF par le DSO, y compris le DMPA-SC pour l'auto-injection.

L'engagement des pharmacies augmentera le choix et l'accès aux méthodes de planification familiale, aider à réduire les besoins non satisfaits, et contribuer à l'utilisation continue de la contraception parmi les utilisatrices actuelles. Photo: FHI 360.

Ce que nous pouvons faire

De plus en plus de pharmacies seront recrutées pour aider à répondre à la demande croissante de planification familiale, contraceptifs spécifiquement injectables, dans les zones rurales et difficiles d'accès en améliorant la disponibilité de services fiables et de haute qualité. Une meilleure compréhension des pratiques actuelles, Opportunités, défis, et les lacunes dans les pharmacies la fourniture de planification familiale sera requise de la part de plus de professionnels dans ce domaine alors que nous discutons collectivement des mécanismes pour intégrer efficacement et stratégiquement ces prestataires dans notre, conversations nationales et locales sur l'augmentation de l'accès à la planification familiale et aux services de santé en général.

^{1. FHI 360. « Utilisation du fonds d'opportunité catalytique pour la mise à l'échelle du DMPA-SC en Ouganda: août 2019 à janvier 2020” (rapport non publié, mars 26, 2020). Durham (NC).↩}