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Séminaire en ligne Temps de lecture: 8 minutes

Récapitulatif de la série «Connecting Conversations»: Apprendre de nos erreurs

En août 26, Knowledge SUCCESS et FP2020 ont organisé la quatrième session de notre nouvelle série de webinaires, “Conversations de connexion”—Une série de discussions sur la santé reproductive des adolescents et des jeunes. Manqué ce webinaire? Vous pouvez suivre les liens ci-dessous pour regarder l'enregistrement et vous inscrire à la cinquième session du premier module.

Noter: L'enregistrement français sera disponible dans la semaine prochaine.
Noter : L’enregistrement français sera disponible dans la semaine prochaine.

Aperçu: Apprendre de nos erreurs

Le quatrième webinaire de notre «Conversations de connexion» La série a discuté de la valeur de reconnaître les faux pas et d'en tirer des leçons pour adapter et améliorer notre travail. Avec trois experts—Dr. Venkatraman Chandra-Mouli (Scientifique, Adolescent Sexuel & La santé reproductive, Département de la santé sexuelle et reproductive & Recherche, OMS), SP. Bénis-moi Ajani (Chef de projet, Initiative Global Girls Hub), et Dr. Sonja Café, (Conseiller régional en santé des adolescents, OPS/OMS)—la session construite sur des thèmes de la premier, deuxième, et la troisième séances de la série.

Regarde maintenant: 6:30 – 17:15

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Dr. Venkatraman Chandra-Mouli a donné un aperçu du sujet. L'année dernière, pour commémorer le 25e anniversaire de la Conférence internationale sur la population et le développement, L'OMS et l'UNFPA ont réuni des parties prenantes pour réfléchir sur 25 des années de leçons apprises, des réussites aux échecs. Ces idées ont été publiées dans un supplément au Journal of Adolescent Health. Chandra-Mouli a souligné que ce travail, et cette présentation, il ne s'agit pas de blâmer un individu ou un groupe. Il s'agit de reconnaître nos lacunes, apprentissage, et les éviter dans les futurs programmes. Il a présenté les cinq principaux types de problèmes rencontrés dans la santé reproductive des adolescents et des jeunes.

Problème #1: Taille unique

Bien qu'il soit largement reconnu que les adolescents sont un groupe hétérogène, la plupart des programmes adoptent toujours une vue unique. Nous devons utiliser une approche sur mesure pour répondre aux différents segments de la population des adolescents et des jeunes, quel que soit l'état matrimonial, le sexe, fréquentation scolaire, et qu'ils soient parents ou non.

Problème #2: Faible portée

De nombreux adolescents ne sont pas atteints par les interventions prévues. Nous devons évaluer si nous atteignons qui nous voulions atteindre. Si non, nous devons adapter nos stratégies de livraison en conséquence.

Problème #3: Fidélité insuffisante

Les interventions efficaces ont tendance à être mises en œuvre sans une attention adéquate aux facteurs qui rendent le programme efficace., ils ne sont souvent plus efficaces. Chaque intervention doit être livrée telle qu'elle a été conçue.

Problème #4: Faible dose

Interventions livrées en utilisant un seul canal, ou sessions limitées, ne fonctionnent pas. Programmes destinés à améliorer les connaissances, attitudes, croyances, et les comportements doivent être appliqués avec intensité et soutenus dans le temps.

Problème #5: Utilisation inappropriée de la formation

Nos programmes reposent souvent trop sur la formation. La formation est souvent la seule approche utilisée pour approuver les attitudes des agents de santé, compétences, et motivation. Il est souvent mal fait et sans éléments participatifs cruciaux. Nous devons mettre en œuvre un ensemble d'approches éprouvées pour motiver et permettre aux agents de santé de faire de leur mieux, y compris la supervision formative, soutien collaboratif entre pairs, bonnes conditions de travail, et de meilleures infrastructures.

Chandra-Mouli a conclu sa présentation en soulignant que «il y a un silence de mort sur les erreurs et les échecs.” Nous devons discuter ouvertement de nos erreurs – et de celles des autres – alors que nous apprenons du succès. Il a présenté le graphique du spectre des erreurs et des défaillances (voir ci-dessous), développé par Clea Finkle de The Bill & Fondation Melinda Gates—qui comprend, inévitable, et des erreurs intelligentes. Nous devons minimiser les erreurs évitables, atténuer les inévitables, et accepter que l'innovation et le risque vont de pair. Accepter le risque et l'échec, nous pouvons apprendre des trois types d'erreurs. Ce n'est que lorsque nous faisons cela que nous pouvons planifier des programmes plus efficaces.

L'erreur & failure 'spectrum'. Crédit: Cléa Finkle, Le projet de loi & Fondation Melinda Gates
Crédit: Cléa Finkle, Le projet de loi & Fondation Melinda Gates

Liens entre les expériences des panélistes

Regarde maintenant: 17:15 – 25:20

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La majeure partie de la session a été consacrée à une conversation entre les experts, animé par Emily Sullivan, Responsable de l'engagement des adolescents et des jeunes chez FP2020. Les panélistes ont discuté de leur travail et de la façon dont ils ont appris des erreurs du passé. Pour démarrer cette conversation, Sonja Caffe et Bless-me Ajani ont toutes deux commenté la présentation de Chandra-Mouli.

Dr. Sonja Caffe a partagé les points de vue de l'Amérique latine et des Caraïbes (LAC) Région. Elle a cité deux raisons pour lesquelles les gens peuvent hésiter à partager ouvertement leurs erreurs. Pour un, les gens mettent souvent tout leur cœur et leur âme dans le travail. Il peut donc être difficile d'admettre que quelque chose ne génère pas de résultats. Nous devons encore plaider pour la santé des adolescents, mais nous devons également nous adapter sur la base de preuves. Seconde, de nombreuses organisations ont peur d'admettre leur échec par peur de perdre le financement des donateurs. Une fois que nous reconnaissons tous qu'apprendre de ses erreurs favorise la croissance, nous pouvons ouvrir un espace pour renforcer le suivi et l'évaluation et nous assurer que nous nous améliorons constamment.

Bless-me Ajani a répondu avec quelques commentaires généraux: Concernant la surutilisation de la formation, elle a mentionné l'importance d'aborder les attitudes et le comportement des agents de santé. Ils ont des connaissances techniques, mais nous devons également nous engager avec eux pour lutter contre la stigmatisation et encourager les soins de santé adaptés aux adolescents. En parlant d'erreurs, il est également important d'inclure les donateurs dans ces conversations afin qu'ils puissent soutenir l'intégration des apprentissages dans la mise à l'échelle. Nous ne pouvons pas nous attendre à une large, changement national par rapport aux programmes ponctuels.

Questions des participants

Comment éviter de rester coincé dans un cycle d'entraînement après l'autre, sans voir de grands changements?

Regarde maintenant: 25:20 – 32:20

Voir Maintenant: 25:20 – 32:20

Caffe a dit que nous sommes dans ce cycle à cause de l'habitude - nous couvrons un certain nombre de modules ou de sujets, sans comprendre comment l'apprentissage fonctionne vraiment. L'OPS pense maintenant à l'apprentissage des adultes d'une manière différente. Chaque agent de santé vient à la table avec des connaissances et une expérience - comment maximiser leur apprentissage et changer le paradigme? Nous devons permettre aux gens d'apprendre les uns des autres, plutôt qu'un modèle d'entraîneur descendant. Apprentissage horizontal, et apprendre de l'expérience, est plus efficace.

Chandra-Mouli a ajouté que la formation est importante, mais nous savons que la formation se fait mieux en petits groupes avec des sujets ciblés, en utilisant plusieurs méthodes. Si nous faisons de la formation, nous devons le faire bien et nous assurer de le faire correspondre soigneusement avec les compétences que nous essayons d'améliorer.

La formation doit également être combinée avec d'autres interventions. Il existe un certain nombre d'approches éprouvées pour améliorer les compétences des agents de santé. Par exemple, nous pouvons fournir aux agents de santé des documents de référence pour aider à renforcer leur formation. Un autre facteur important est la motivation. Les agents de santé peuvent savoir quoi faire en théorie, mais ils peuvent ne pas le faire parce que leurs croyances ou leurs attitudes peuvent les empêcher - par exemple, s'ils pensent que fournir une contraception aux adolescents est mauvais. Ces problèmes ne peuvent être résolus par la seule formation. Nous devons remettre en question leurs attitudes et leurs comportements - cela peut être fait grâce à l'apprentissage collaboratif et à la formation en cours d'emploi.

Récapitulatif de la série «Connecting Conversations»: Apprendre de nos erreurs

Comment les gouvernements peuvent-ils, Donateurs, et d'autres assurent la responsabilité?

Regarde maintenant: 32:20 – 44:00

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Caffe a commencé par discuter de l'importance des incitations pour l'amélioration des agents de santé. Les gouvernements devraient avoir un dialogue continu avec les agents de santé pour comprendre ce qui les motive à améliorer leur qualité. Cela va au-delà des incitations financières pour inclure la reconnaissance, reconnaissance, et avancement de carrière.

Chandra-Mouli a mentionné des moyens d'accroître la responsabilisation au niveau local, y compris des listes de contrôle, tableaux de bord, audiences publiques, et audits. Au niveau national, on peut penser plus largement. Par exemple, dans 2014, L'Inde a lancé un vaste programme de santé des adolescents. Deux ans en, le gouvernement a reconnu que cela n'allait pas aussi bien qu'il l'avait espéré. Ils ont travaillé avec l'OMS pour faire un examen dans quatre États et au niveau national. Les chefs de gouvernement ont accepté les critiques constructives de l'OMS et d'autres parties prenantes, parce que c'était un espace sûr et qu'ils avaient un engagement global à améliorer. Nous devons créer et encourager une collaboration, environnement de confiance pour parler des erreurs. Nous ne voulons pas célébrer les échecs évitables, par exemple, si un programme ne fait pas d'analyse de situation et que le programme a échoué. toutefois, si un programme fait des erreurs en faisant de son mieux, et apprend de ces erreurs, cela devrait être célébré.

Ajani a convenu que les gouvernements doivent trouver des moyens de motiver les agents de santé, et pas forcément avec de l'argent. Les gouvernements doivent offrir aux agents de santé des moyens de progresser dans leur cheminement de carrière, basé sur les performances et les compétences en santé reproductive des adolescents. Les gouvernements doivent également coordonner la formation, afin que les partenaires ne forment pas les mêmes participants, afin de maximiser les ressources.

Chandra-Mouli a ajouté que, alors que nous devons demander des comptes aux agents de santé, nous devons également célébrer leur travail et reconnaître les défis auxquels ils sont confrontés. Les agents de santé doivent être payés à temps, ils doivent être traités équitablement, et ils ont besoin d'équipements de protection pour être en sécurité et prodiguer des soins de bonne qualité. Nous devons créer une chaîne de responsabilité: Avant de demander des comptes aux agents de santé, nous devons nous assurer que les gouvernements protègent et soutiennent les agents de santé.

Récapitulatif de la série «Connecting Conversations»: Apprendre de nos erreurs

Comment surmonter les faibles doses, Programmes de courte durée et veiller à ce que les programmes soient plus fidèles aux données probantes?

Regarde maintenant: 44:00 – 58:19

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Caffe a mentionné un programme fondé sur des preuves dans la région ALC, qui dépasse 200,000 familles par an dans plusieurs pays. Après plusieurs années de mise en œuvre, de nombreux membres du personnel modifiaient le programme, par exemple, raccourcir la durée ou le nombre de séances. Caffe a souligné que les programmes peuvent s'adapter au contexte local, mais il est important d'éviter de modifier les éléments de base d'un programme. Sinon, ce n'est pas le même programme. L'OPS a développé des outils pour souligner à nouveau l'importance du programme de base, et expliqué que l'adaptation doit s'inscrire dans la structure de base. Ils ont énuméré des choses qu'ils ne pouvaient pas changer, et présenté ces matériels aux responsables de la mise en œuvre des pays. Cela a amélioré la qualité du programme et a mis l'équipe au défi d'obtenir les résultats souhaités en suivant le programme plus fidèlement.

Chandra-Mouli a ajouté que l'accent doit être mis sur la mise en œuvre et la mesure. Nous pouvons apprendre du secteur privé et du domaine pharmaceutique à utiliser la gestion pour améliorer les performances. COVID-19 a montré que cela ne nécessite pas beaucoup de financement. Les pays à faible revenu ont montré qu'ils peuvent très bien gérer les programmes.

Ajani a ajouté qu'il s'agit d'une opportunité importante de collaboration. Nous ne pouvons pas mettre en œuvre des programmes au coup par coup. Éducation par les pairs, par exemple, peut être une approche fantastique (y compris les impacts positifs sur les pairs éducateurs eux-mêmes), mais nous ne mettons souvent pas en œuvre cette stratégie en combinaison avec d'autres qui permettent le soutien social nécessaire pour un changement de comportement durable chez les jeunes pour compléter l'éducation par les pairs.

Chandra-Mouli a réitéré que nous avons besoin d'un environnement sûr et favorable pour les jeunes. Nous avons besoin d'un ensemble d'interventions, pas un seul. Il a également souligné que nous devons adapter localement les programmes et les tester dans divers contextes. Mais une fois que nous testons et démontrons qu'un programme est réalisable, acceptable, et efficace, nous devons maintenir la cohérence afin de voir des résultats.

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Quelles sont les preuves de l'efficacité de l'éducation par les pairs?

Regarde maintenant: 58:19 – 1:03:02

Voir Maintenant: 58:19 – 1:03:02

Chandra-Mouli a expliqué que nous reconnaissons clairement que les jeunes se tournent les uns vers les autres pour des outils et des informations. Les preuves montrent que les programmes d'éducation par les pairs, lorsqu'il est bien conçu et bien conduit, peut améliorer les connaissances et les attitudes, mais, il existe des preuves limitées de leur impact sur le changement de comportement. Ce n'est pas un problème, tant que nous reconnaissons les limites de l'éducation par les pairs, ainsi que les avantages, y compris le renforcement de la communauté, créer de l'empathie, et favoriser l'appropriation. Nous devrions continuer à bien faire l'éducation par les pairs, et assurez-vous qu'il est combiné avec d'autres interventions. Il est également important d'impliquer de manière significative les jeunes dans la conception des programmes, la mise en oeuvre, évaluation, et responsabilité.

Récapitulatif de la série «Connecting Conversations»: Apprendre de nos erreurs

Quand amenons-nous les jeunes dans la conversation?

Regarde maintenant: 1:03:02 – 1:06:05

Voir Maintenant: 1:03:02 – 1:06:05

Chandra-Mouli a répondu que l'OMS engage les jeunes dans tous les travaux de fond qu'ils font. Ils les sélectionnent objectivement, les aider à apporter leurs contributions, reconnaître leurs contributions, et les payer pour leur participation.

Ajani a souligné que nous devons impliquer les jeunes dès le début, en particulier, par écrit des propositions d'interventions, concevoir des programmes, et faire des politiques. Elle a également souligné la nécessité d'aligner nos projets sur les priorités du gouvernement afin que ces projets puissent être soutenus par les gouvernements après la fin du projet.. Les jeunes devraient également être impliqués dans l'élaboration des politiques qui les concernent.

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Remarques de clôture

Regarde maintenant: 1:03:02 – 1:06:05

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Pour résumer la séance, Café reflété: « Les erreurs peuvent être douloureuses, mais quand nous les transformons en leçons apprises, nous renforçons le domaine de la santé des adolescents…. Nous devons célébrer les leçons apprises et les erreurs, parce que c'est comme ça que nous allons avancer.

Sullivan a terminé en reconnaissant le travail d'Anand Sinha sur échec, et a encouragé les participants à travailler ensemble pour créer une culture de reconnaissance des erreurs et des échecs, menant finalement à des programmes plus solides.

Panélistes discutant « Apprendre de nos erreurs » au mois d'août 26 Webinaire « Connecter les conversations ».
Panélistes discutant « Apprendre de nos erreurs » au mois d'août 26 Webinaire « Connecter les conversations ».

Sélection d'outils et de ressources mentionnés lors de la session:

Manqué cette session? Regardez l'enregistrement!

Vous pouvez regarder l'enregistrement du webinaire (disponible dans les deux Anglais et français).

À propos “Conversations de connexion”

« Connecting Conversations » est une série de discussions sur la santé reproductive des adolescents et des jeunes, organisée par FP2020 et Knowledge SUCCESS. Au cours de l'année prochaine, nous co-organiserons ces sessions toutes les deux semaines environ sur une variété de sujets. Vous pensez peut-être, "Un autre webinaire?"Ne vous inquiétez pas, il ne s'agit pas d'une série de webinaires traditionnels! Nous utilisons un style plus conversationnel, encourager un dialogue ouvert et laisser suffisamment de temps pour les questions. Nous vous garantissons que vous reviendrez pour plus!

La série sera divisée en cinq modules. Notre premier module, qui a commencé en juillet 15 et court jusqu'en septembre 9, se concentre sur une compréhension fondamentale du développement et de la santé des adolescents. Présentateurs - y compris des experts d'organisations telles que l'Organisation mondiale de la santé, Université Johns Hopkins, et l'Université de Georgetown—offrent un cadre pour comprendre la santé reproductive des adolescents et des jeunes, et mettre en œuvre des programmes plus solides avec et pour les jeunes. Les modules suivants aborderont les thèmes de l’amélioration des connaissances et des compétences des jeunes., fournir des soins de planification familiale et de santé reproductive, créer des environnements favorables, et aborder la diversité des jeunes.

Récapitulatif de la série «Connecting Conversations»: Apprendre de nos erreurs
Sarah V. Harlan

Chef d'équipe des partenariats, SUCCÈS DES CONNAISSANCES, Centre Johns Hopkins pour les programmes de communication

Sarah V. Harlan, MPH, est un champion de la santé reproductive mondiale et de la planification familiale depuis près de deux décennies. Elle est actuellement responsable de l'équipe des partenariats pour le projet Knowledge SUCCESS au Johns Hopkins Center for Communication Programs. Ses intérêts techniques particuliers incluent la population, Santé, et environnement (PHE) et améliorer l'accès aux méthodes contraceptives à action prolongée. Elle est co-fondatrice de l'initiative de narration Family Planning Voices (2015-2020) et co-auteur de plusieurs guides pratiques, y compris Bâtir de meilleurs programmes: Un guide étape par étape sur l'utilisation de la gestion des connaissances en santé mondiale.

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