Tapez pour rechercher

Les données Temps de lecture: 4 minutes

Le projet pilote de santé numérique en Ouganda étend la portée des soins de planification familiale dans la communauté

Living Goods partage les expériences d'un projet pilote où des agents de santé communautaires (ASC) a utilisé la technologie numérique de la santé pour améliorer l'accès aux soins de planification familiale au niveau communautaire. Les ASC sont un élément essentiel de toute stratégie visant à rapprocher les services de santé des personnes. L'article appelle les décideurs et les conseillers techniques à soutenir les investissements dans la numérisation des programmes de santé communautaire afin de réduire les besoins non satisfaits en matière de planification familiale..

L'Ouganda a l'un des taux de croissance démographique les plus élevés au monde. Bien que l'indice synthétique de fécondité soit passé d'une moyenne de 6.9 naissances par femme en 2000 à 5.4 naissances par femme en 2016 (2016 Ouganda DHS), il reste parmi les plus élevés du monde. Au taux de croissance actuel, La population ougandaise devrait doubler chaque 20 ans et la population totale devrait atteindre 100 millions par 2050. Seulement 35% des femmes en Ouganda utilisent des méthodes contraceptives modernes, et les besoins non satisfaits car la planification familiale est 28% (2016 Ouganda DHS). le fardeau de la grossesse non désirée et ses conséquences tombent de manière disproportionnée sur les femmes et les filles pauvres, avoir un impact sur la santé de la famille et remettre en question la capacité des femmes et des familles à gérer les ressources et à obtenir une éducation.

Le faible taux de recours à la planification familiale et les besoins non satisfaits élevés en matière de planification familiale offrent une opportunité aux agents de santé communautaires (ASC) pour offrir éducation et soins à leurs communautés. Le gouvernement de l'Ouganda, à travers le Cas d'investissement pour la reproduction, Maternel, Néonatale, Santé des enfants et des adolescents (RMNCAH) Plan affiné pour l'Ouganda (2016/17–2019/20), reconnaît le rôle important des ASC (connu sous le nom d'équipes de santé villageoises, ou VHT) jouer dans la fourniture de traitements et relier les communautés aux établissements de santé pour des soins avancés.

Intervention: Utilisation des outils de santé numérique pour améliorer l'accès à la planification familiale

Living Goods utilise la technologie pour fournir un ensemble de santé intégré qui répond aux besoins de la RMNCAH. En particulier, Living Goods fournit aux ASC des outils numériques pour les aider à diagnostiquer et traiter les problèmes de santé, améliorer leur reporting, et utiliser les données pour la gestion des performances. Dans 2017, Living Goods a déployé une approche par étapes pour tester une stratégie globale de planification familiale, qui ont formé et équipé les ASC pour fournir des conseils en planification familiale et des méthodes à courte durée d'action, y compris l'injection DMPA-SC (Sayana Press), pilules contraceptives d'urgence (PCU), contraceptifs oraux combinés (COC), et la pilule contenant uniquement de la progestérone (POP) pour les mères qui allaitent. Les ASC ont également référé des clients ayant besoin méthodes à action prolongée et permanentes aux points de prestation de services identifiés.

Le programme a été mis en œuvre dans deux districts - Wakiso et Mpigi - en commençant initialement par 30 ASC dans chaque branche et déploiement à tous 200 ASC éligibles. Les ASC utilisaient déjà l'application Smart Health pour la prestation de services de santé maternelle et infantile, et Living Goods a ajouté des flux de travail de planification familiale dans l'application numérique pour soutenir la fourniture par les ASC de conseils et de soins en matière de planification familiale. Chaque ASC a reçu un téléphone chargé avec le Santé intelligente application numérique, qui est conçu avec des flux de travail pour standardiser le conseil client, évaluation, et protocoles d'administration des soins de planification familiale. Cela a permis aux ASC d'éduquer avec précision les clients, déterminer leur éligibilité à la planification familiale, recommander une méthode appropriée, et fournir des services de suivi. L'application Smart Health génère des rappels de tâches pour que les ASC puissent suivre et conseiller les clients de la planification familiale, devraient-ils ressentir des effets secondaires. Des rappels sont également générés pour les clients qui pourraient devoir se recharger, nécessitent des conseils de suivi, ou ont été référés pour des méthodes à action prolongée. Cela garantit que la prestation des ASC est efficace et efficiente.

Les superviseurs ASC ont également accès à leur propre application de supervision, où ils peuvent voir les données de performance en temps réel pour chaque ASC et utiliser des tableaux de bord d'analyse pour surveiller et améliorer les performances, et ultimement, impact. Toutes les données générées par ces outils mobiles de santé sont partagées avec le gouvernement et utilisées pour éclairer la prise de décision pour les programmes d'ASC à tous les niveaux.

Et Kasanje, Quartier de Wakiso, Ouganda, un VHT éduque une jeune femme sur les différentes méthodes modernes de planification familiale, avec le support de l'application SmartHealth. Photo: Phionah Katushabe / Biens vivants
Et Kasanje, Quartier de Wakiso, Ouganda, un VHT éduque une jeune femme sur les différentes méthodes modernes de planification familiale, avec le support de l'application SmartHealth. Photo: Phionah Katushabe / Biens vivants
Dans le district d'Iganga, Ouganda, a VHT éduque les femmes sur les méthodes modernes de planification familiale. crédit photo: Phionah Katushabe / Biens vivants
Dans le district d'Iganga, Ouganda, a VHT éduque les femmes sur les méthodes modernes de planification familiale. crédit photo: Phionah Katushabe / Biens vivants

Résultats de l'intervention pilote en santé numérique

Les résultats ont montré que 56% des clients visités par un ASC ont pratiqué la planification familiale tous les mois tout au long de la vie du pilote (Mai 2017 à juin 2018). Le nombre de femmes bénéficiant d'une méthode de planification familiale par ASC et par mois a également augmenté, de 2.4 en mai 2017 à 6.7 par Juin 2018. Dans la même période, le nombre de nouvelles utilisatrices de contraceptifs par ASC a légèrement augmenté, de moins de 0.9 par mois à 1.2, et la moitié des femmes qui n'avaient jamais eu recours à la planification familiale ont commencé à utiliser une méthode après avoir reçu des conseils d'un ASC. . DMAP-SC était la méthode la plus préférée proposée par les ASC, tandis que les clients référés pour des méthodes à action prolongée préféraient les implants.

en outre, l'introduction de contraceptifs dans le panier de services a conduit à une amélioration globale de la performance des ASC. Par exemple, dans l'une des divisions du district de Wakiso, ASC offrant une combinaison de planification familiale, immunisation, et gestion intégrée des cas communautaires (ICCM) services visités 10 ménages uniques supplémentaires par mois (de 36 en août 2019 à 46 en novembre 2019) et traité 7 plus d'enfants malades par mois par rapport à leurs collègues ne dispensant que des services ICCM et de vaccination (Figure 1). Contrairement aux attentes initiales de l'équipe de projet concernant l'intégration des services fournis par les ASC qui auraient déraillé leur motivation en raison d'une surcharge de travail, un apprentissage clé est que les ASC étaient très motivés pour orienter et fournir d'autres services. en plus, les ASC traitent 17 enfants malades chaque mois par opposition à 10 enfants malades lors de la mise en œuvre du module de base ICCM seul.

Nombre moyen de ménages uniques visités par ASC dans la division de Masajja, District de Wakiso, Ouganda
Figure 1: Nombre moyen de ménages uniques visités par ASC dans la division de Masajja, District de Wakiso, Ouganda

Conclusion

Ajouter la planification familiale aux responsabilités des ASC, pris en charge via l'application numérique Smart Health, a permis aux ASC d'améliorer l'accès à la contraception moderne tout en fournissant avec précision des soins de planification familiale. Le succès de ce pilote a donné naissance à un programme de planification familiale à plus grande échelle 19 districts de l'Ouganda. Le recours accru à la contraception démontre ce qui aurait été une opportunité manquée si le travail des ASC n'avait pas été amplifié par l'utilisation de la technologie. Cela montre le potentiel des plateformes numériques de santé communautaire à fournir, des solutions à faible coût pour relever les défis des systèmes de santé et réduire les inégalités d'accès aux soins. Cela vaut donc la peine pour le gouvernement (créateurs de politiques) et partenaires d'exécution (conseillers techniques) de continuer à investir dans la numérisation des programmes de santé communautaire afin de réduire les besoins non satisfaits en services de planification familiale.

Membres de l'organisation Living Goods
Allan Eyapu

Gestionnaire principal des opérations sur le terrain

Allan a fini 10 années d'expérience dans le secteur de la santé, conception, mettre en œuvre et évaluer les programmes d'impact social. Certaines de ses missions précédentes consistent à façonner les marchés du secteur privé pour élargir l'accès aux médicaments essentiels pour enfants, aider le ministère de la Santé à introduire et intégrer de nouveaux produits de planification familiale dans le système national de chaîne d'approvisionnement, et diriger les efforts de renforcement des capacités des partenaires de prestation de services de base sur la gestion de la logistique. Dans son rôle actuel, il développe et déploie des outils pertinents, processus et systèmes pour stimuler la performance et l'efficacité du personnel de santé communautaire.

Frank Namugera

Analyste santé et impact

Frank Namugera est un statisticien et un data scientist qui travaille actuellement avec Living Goods Uganda en tant qu'analyste santé et impact - Suivi et évaluation. Il est passionné par l'utilisation de données et de modèles statistiques pour informer et aider à la prise de décision dans le secteur de la santé afin d'améliorer U5, santé maternelle et reproductive.

Phionah katushabe

Responsable des communications

Katushabe est un conteur passionné et un spécialiste de la communication avec plus de neuf ans d'expérience dans la conception et la mise en œuvre de stratégies de communication avec des organisations de développement nationales et internationales., contribuer au renforcement du système de santé. Elle dirige des équipes de création de contenu (écriture et photographie), relations avec les médias, faciliter les formations, gestion des médias numériques, et soutenir les programmes pour concevoir des messages BCC dans différents contextes sociaux et culturels. Katushabe est titulaire d’une maîtrise en développement social international.

Histoires liées

5 Actions 1.2K vues
Partage via
Copier le lien
Alimenté par Snap social