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Séminaire en ligne Temps de lecture: 8 minutes

résumer: Services adaptés aux adolescents dans la planification familiale

Une perspective des systèmes de santé

En mars 16, le NextGen RH CoP, SUCCÈS DES CONNAISSANCES, E2A, FP2030, et l'IBP a organisé un webinaire, «Planification familiale des adolescents et santé sexuelle et reproductive: Une perspective des systèmes de santé,"Qui a exploré la mise à jour Pratique à fort impact (HANCHE) mémoire sur les services adaptés aux adolescents. Brendan Hayes, Spécialiste principal de la santé au Mécanisme de financement mondial; Aditi mukherji, Coordinateur de l'engagement politique à la Fondation YP Inde; Yvan N’gadi Jeune Ambassadeur pour le Partenariat de Ouagadougou; et Bentoe Tehoungue, Le directeur de la Division de la santé familiale au ministère de la Santé du Libéria a rejoint le modérateur Dr. Venkatraman Chandra-Mouli du Département Santé sexuelle et génésique de l’OMS & Recherche à l'OMS pour une discussion sur le passage à une approche des systèmes de santé adaptés aux adolescents. Gwyn Hainsworth de la Fondation Gates a donné un aperçu des principales mises à jour incluses dans le dossier HIP, et Dr. Meseret Zelalem et Mat. Juan Herrara Burott et Soc. Pamela Meneses Cordero des Ministères de la Santé d'Éthiopie et du Chili, respectivement, ont présenté les expériences de leur pays dans la mise en œuvre d'une approche des systèmes de santé à l'AYRH.

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Table ronde

Quels sont les défis liés à la mise en œuvre d'une approche des systèmes de santé pour les services adaptés aux adolescents, et comment travaillons-nous pour les surmonter?

Regarde maintenant: 16:46

Les panélistes ont commencé par discuter des défis liés à la mise en œuvre d'une approche des systèmes de santé et de la manière dont ils les ont surmontés.. SP. Tehoungue a discuté de l'importance d'impliquer les adolescents et les jeunes dans les stratégies de mise en œuvre de services réactifs - pour s'assurer que les adolescents sont impliqués dans les soins, et capable de surveiller et d'évaluer si les stratégies fonctionnent bien. Elle a ajouté que la coordination entre les parties prenantes gouvernementales et les organisations partenaires de mise en œuvre est cruciale pour garantir que les stratégies et le financement sont alignés sur les priorités du gouvernement.. Elle a souligné qu'il était essentiel d'assurer un financement continu au niveau des pays pour soutenir des approches systématiques de la santé procréative des adolescents et des jeunes. (AYRH). Monsieur. Hayes a ajouté que, alors qu'il y aura toujours de la place pour l'expérimentation dans les stratégies de programmation, que l'expérimentation aura probablement lieu en dehors des systèmes de santé nationaux. Il est essentiel que les gouvernements jouent un rôle d'intendance et soient capables de penser à l'avenir pour s'assurer que les nouvelles stratégies de programmation sont intégrées dans le système de santé national., élargis, et financé.

Comment pouvons-nous assurer l'alignement entre les programmes et les initiatives sans étouffer la créativité et l'innovation de la communauté des ONG?

Regarde maintenant: 24:50

Aditi Mukherji a mentionné que la participation d'organisations non gouvernementales (ONG) en coordination - tout en reconnaissant qu'il existe plusieurs couches de parties prenantes qui doivent être impliquées dans toute idéation sur les politiques liées à l'AYRH - est nécessaire pour assurer l'alignement sans entraver la créativité des ONG locales. Elle a déclaré que si le financement peut être un défi, ce n'est pas seulement le manque de fonds qui présente des difficultés; il pourrait également s'agir d'un manque d'utilisation des fonds existants de la manière la plus efficace et la plus percutante.

Comment pouvons-nous intégrer de manière significative les voix des jeunes au niveau national?

Regarde maintenant: 26:02

Yvan N’gadi a expliqué comment un partenariat régional, comme le Partenariat de Ouagadougou, peut faciliter la participation des ONG aux politiques et à la gouvernance liées aux services adaptés aux adolescents en fournissant un forum établi pour impliquer les jeunes leaders au fur et à mesure que les plans nationaux sont élaborés. Il a souligné l'importance de développer la capacité des jeunes non seulement de participer à ces espaces, mais aussi plaider efficacement pour l'AYRH - en les aidant à comprendre les plans liés à l'AYRH et le public des décideurs et des parties prenantes dans un pays particulier. Il a mentionné que même avec un espace établi pour impliquer les jeunes leaders au niveau local, il est encore rare de voir des changements dans la manière dont les droits des adolescents et des jeunes à des soins de santé de qualité sont respectés. Brendan Hayes a développé M.. Commentaires de N’gadi et évoqué l’importance d’étendre la participation des jeunes au-delà de la planification et de la stratégie à d’autres conversations, y compris la planification des assurances nationales. SP. Tehoungue a ajouté que l'engagement et l'autonomisation des jeunes dans des rôles de leadership pour les programmes de l'AYRH ont conduit à de plus grands succès et aideront à assurer des progrès continus au fil du temps..

Comment pouvons-nous impliquer de manière significative les adolescents et les jeunes dans les mécanismes de responsabilité sociale pour les services adaptés aux adolescents?

Regarde maintenant: 37:05

SP. Mukherji a mentionné que la Fondation YP par le biais de son groupe de travail sur les politiques (un réseau national de jeunes dirigé par des jeunes à travers l'Inde) s'engage dans des efforts de plaidoyer pour remédier au manque de rôles institutionnalisés des jeunes dans l'élaboration des politiques. Le groupe s'efforce de positionner les jeunes comme des représentants crédibles d'organisations travaillant dans le domaine de l'AYRH et capables de fournir des informations importantes. Le groupe plaide également pour les avantages des rôles institutionnalisés pour les jeunes par rapport à la participation fragmentaire aux processus d'élaboration des politiques.. SP. Tehoungue a partagé cela au Libéria, les jeunes leaders forment des organisations de la société civile (OSC) et participer à des discussions publiques pour tenir les décideurs responsables des engagements qu'ils prennent envers les jeunes.

Comment pouvons-nous avancer dans la mise en œuvre de services adaptés aux adolescents au sein du système de santé?

Regarde maintenant: 47:31

Monsieur. Hayes a décrit trois domaines importants sur lesquels se concentrer à mesure que nous progressons dans la mise en œuvre de services adaptés aux adolescents.. Ceux-ci inclus:

  • Coût: Il y a des lacunes dans la base de données factuelles sur les programmes de santé des adolescents et la rentabilité. toutefois, ce n'est qu'une partie du défi. Comprendre le rapport coût-efficacité et réfléchir de manière critique aux fortes contraintes budgétaires auxquelles les pays sont confrontés, surtout pendant la pandémie, est important pour déterminer quels programmes peuvent de manière réaliste être mis à l'échelle. Des ressources budgétaires extrêmement limitées signifient que les choses peuvent être rentables, mais pas forcément abordable.
  • Complexité: Nous devons aborder la complexité des problèmes et des programmes de santé des adolescents. Il s'agit notamment des déterminants comportementaux et économiques de la santé et des stratégies multisectorielles. La complexité est toujours un défi à l'échelle, et nous devons peser les compromis entre la complexité et la taille des programmes et activités mis en œuvre.
  • La mesure: Nous manquons d'instruments fiables pour mesurer la qualité de la mise en œuvre des programmes de santé des adolescents et des jeunes, y compris les programmes AYRH, et l'expérience des adolescents et des jeunes en matière de soins au sein des systèmes de santé. Afin d'exploiter efficacement les systèmes de santé pour des services adaptés aux adolescents, nous devons disposer de données fiables et cohérentes pour guider nos efforts.

Présentation des principaux changements dans la note HIP mise à jour

Au nom des autres auteurs HIP, White Hainsworth (Agent principal de programme, Facture & Fondation Melinda Gates) a partagé les aspects clés de la nouvelle amélioration HIP, Services de contraception adaptés aux adolescents: Institutionnaliser les éléments adaptés aux adolescents pour élargir l'accès et le choix. Cette note propose des moyens pratiques de mettre en œuvre des services adaptés aux adolescents. Les autres auteurs HP sont Cate Lane (Directeur pour adolescents et jeunes, FP2030), Jill Gay (Directeur technique, What Works Association), Aditi mukherji (Coordonnateur de l'engagement politique, Fondation YP Inde), Katie Chau (Consultant indépendant), Lynn Heinish (Consultant indépendant), et Dr. Venkatraman Chandra-Mouli (Scientifique menant des adolescents sexuels & La santé reproductive, Département de la santé sexuelle et reproductive & Recherche, OMS).

Comment fournir des services adaptés aux adolescents grâce aux éléments constitutifs du système de santé

Regarde maintenant: 1:04:04

SP. Hainsworth a souligné comment les services adaptés aux adolescents peuvent être décomposés selon les éléments constitutifs des systèmes de santé, y compris des données ventilées par âge (systèmes d'information sanitaire); implication significative des adolescents dans la conception, la mise en oeuvre, et suivi des services aux adolescents (leadership / gouvernance); et fourniture de services aux adolescents et aux jeunes par des prestataires formés (personnel de santé).

Blocs de construction des systèmes de santé et ARS, Amélioration de la hanche: Services de contraception adaptés aux adolescents: Institutionnaliser les éléments sensibles aux adolescents pour élargir l'accès et le choix
Blocs de construction des systèmes de santé et ARS, Amélioration de la hanche: Services de contraception adaptés aux adolescents: Institutionnaliser les éléments sensibles aux adolescents pour élargir l'accès et le choix

Éléments communs d'un investissement ARS réussi et impact sur l'utilisation de la contraception chez les adolescents

Regarde maintenant: 1:05:27

SP. Hainsworth a souligné l'impact possible en investissant dans une approche ARS, y compris une augmentation de l'utilisation de la contraception chez les adolescents et les jeunes. L'Éthiopie et le Chili ont tous deux enregistré une augmentation significative de l'utilisation de la contraception chez les adolescents âgés 15-19 ans. Elle a également décrit les éléments communs de l'investissement ARS au Chili et en Éthiopie., comme la formation et la supervision pour améliorer la compétence des prestataires à servir les adolescents et à collecter et utiliser des données spécifiques aux adolescents pour éclairer la prise de décision.

Gwyn Hainsworth parle de l'impact lors de ce webinaire.
Gwyn Hainsworth parle de l'impact lors de ce webinaire.

Conseils de mise en œuvre

Regarde maintenant: 1:08:24

SP. Hainsworth a souligné les principaux conseils de mise en œuvre inclus dans le mémoire:

  • Garantir un environnement politique et juridique propice à la fourniture de contraceptifs aux adolescents, quel que soit leur état matrimonial ou leur parité (Blocs de construction des systèmes de santé: service de livraison, accès aux médicaments essentiels, direction & la gouvernance)
  • Employer une variété de secteurs et de canaux pour atteindre différents segments d'adolescents (service de livraison)
  • Lier les services de contraception adaptés aux adolescents (ARCS) avec des interventions de changement social et comportemental qui abordent les problèmes cognitifs spécifiques à l'adolescent, culturel, et défis et obstacles sociaux (service de livraison)
  • Améliorer les fournisseurs’ compétence dans la fourniture d'ARCS (personnel de santé)
  • Recueillir et utiliser des données pour concevoir, améliorer, et suivre la mise en œuvre de l'ARCS (systèmes d'information sanitaire)
  • Éliminer les obstacles financiers à l'utilisation de la contraception par les adolescents, d'autant plus que les pays lancent leur couverture sanitaire universelle (UHC) des plans. (financement)
  • Soutenir la participation et le leadership significatifs des adolescents et reconnaître le droit des adolescents et des jeunes à s'engager de manière significative dans la conception, la mise en oeuvre, et suivi de l'ARS. (leadership et gouvernance)

Indicateurs de mesure des services adaptés aux adolescents

Regarde maintenant: 1:12:31

SP. Hainsworth a mentionné trois indicateurs de mesure, y compris le nombre d'établissements de santé qui fournissent des services de contraception pour adolescents, le nombre total de visites contraceptives effectuées par des clientes de moins de 30, et la proportion de districts (ou d'autres zones géographiques) dans lequel les adolescents (15-19 ans) avoir une place désignée dans les mécanismes de redevabilité communautaire sur l'accès et la qualité des services de santé. Elle a souligné que les deux premiers indicateurs devraient être collectés et analysés ensemble pour un regard plus solide sur la manière dont les adolescents sont atteints par les services..

Études de cas d'Éthiopie et du Chili

Dr. Meseret Zelalem du ministère de la Santé (MS) en Ethiopie et au Mat. Juan Herrara Burott et Soc. Pamela Meneses Cordero des Ministères de la Santé du Chili a fait de brèves présentations sur les stratégies de mise en œuvre que leurs pays respectifs ont utilisées pour assurer des services adaptés aux adolescents.

Ethiopie

Regarde maintenant: 1:20:20

Décider de se concentrer sur l'AYRH en raison des taux de grossesse chez les adolescentes et les jeunes qui contribuent grandement au nombre de décès maternels, L'Éthiopie a mis en œuvre des stratégies globales au niveau des systèmes de santé pour accroître les besoins satisfaits en matière de planification familiale chez les adolescents et les jeunes. Les points saillants de leurs stratégies comprennent:

  • Politiques de santé au niveau national qui permettent l'accès aux contraceptifs pour les adolescents et exigent qu'ils soient fournis gratuitement dans les installations gouvernementales et dans les points de service élargis;
  • Accroître les compétences du personnel de santé de l'AYRH en développant et en mettant en œuvre des supports de formation complets;
  • Mettre en œuvre des indicateurs de données et de mesure pour assurer la désagrégation et un suivi et une évaluation solides des stratégies de l'AYRH; et
  • Assurer l'engagement significatif des adolescents et des jeunes en développant une ligne directrice sur l'engagement des jeunes, et inclusion des organisations dirigées par des jeunes dans le groupe de travail technique national sur les adolescents et les jeunes.

Chili

Regarde maintenant: 1:28:33

Environ 80 pourcentage de la population adolescente au Chili reçoit des services par le biais du système de santé publique, et le MS a mis en œuvre des stratégies globales pour aider à garantir que les services sont réactifs et répondent aux besoins des adolescents et des jeunes. Les points saillants de leurs stratégies comprennent:

  • Politiques et lois de soutien qui facilitent une programmation ciblée sur l'AYSRH et des environnements permettant de recevoir des services AYSRH;
  • Améliorer la compétence de leur personnel de santé en AYSRH en développant et en mettant en œuvre des formations axées sur les lois et les politiques liées à l'AYSRH, un modèle de services de santé intégré, la fourniture de contraceptifs réversibles à action prolongée (LARC), et des conseils SSR de qualité;
  • Mettre en œuvre des données et des indicateurs de mesure pour assurer la ventilation par tranche d'âge, populations indigènes, et populations migrantes; et
  • Assurer un engagement significatif des jeunes grâce à la création d'un Conseil consultatif des adolescents et des jeunes, qui comprend deux membres adolescents ou jeunes de chacun des pays 16 Régions. Ce conseil consultatif fait partie du Conseil national de la société civile du MS.

Des questions & Réponses

Le webinaire s'est terminé par un Q&Une période qui a inclus des questions sur l'égalité des sexes, mise en œuvre de l'ARS dans les contextes humanitaires, questions spécifiques sur l'inclusion des hommes et des garçons dans les services de l'AYRH au Chili et les budgets nationaux de l'AYRH au Libéria.

En savoir plus sur les questions répondues dans le Q&Une boîte pendant le webinaire.

Principaux points à retenir des orateurs

Bentoe Tehoungue

SP. Tehoungue a partagé que «rentable» ne signifie pas nécessairement «abordable» ou «disponible». Elle a mentionné que la mise en œuvre se fait souvent dans les zones à forte population, ce qui limite l'efficacité et exclut tout autant les autres personnes qui ont besoin de services.

Yvan n'gadi

Monsieur. N’gadi a mentionné qu’il était important d’inclure les jeunes dans le processus de planification et de mise en œuvre. La question de la place des adolescents à la table est cruciale, mais nous devons surtout contextualiser la planification familiale et l'utilisation de la contraception dans la vie des adolescents et des jeunes. Cela a été exacerbé par le COVID-19 en Afrique de l'Ouest.

Aditi mukherji

SP. Mukherji a retenu le commentaire selon lequel nous manquons d'outils de mesure de la qualité, et que cela a pour effet de ne pas impliquer les adolescents et les jeunes dans le processus d'élaboration des politiques. Elle a déclaré que nous pourrions résoudre ce problème en créant de meilleurs outils de rétroaction et des mécanismes de responsabilisation et en donnant aux jeunes une place à la table.

Brendan Hayes

Monsieur. Hayes a exprimé son optimisme pour le domaine de l'AYRH, et que malgré les défis, nous allons dans la bonne direction. Il a mentionné que nous n'avons jamais vu AYRH être plus pertinent dans les discussions avec les décideurs politiques qu'aujourd'hui., et qu'il existe une fenêtre d'opportunité pour faire progresser les investissements dans ce domaine

White Hainsworth

Gwyn a mentionné que l'utilisation des données pour comprendre non seulement qui nous atteignons mais aussi qui nous n'atteignons pas est essentielle pour garantir l'équité dans l'accès et la qualité des services et prendre des mesures correctives en cas de lacunes.. Une approche de gestion adaptative est essentielle pour anticiper et combler rapidement les lacunes ou les obstacles à l'accès ou à la qualité des services de l'AYRH et atténuer les conséquences négatives potentielles, en particulier lors d'urgences sanitaires telles que la pandémie de COVID-19.

Dr. Meseret Zelalem

Dr. Zelalem a mentionné quelques points clés alors que nous avançons dans la mise en œuvre de l'ARS. Celles-ci incluent l'amélioration et l'expansion de la réactivité du système en utilisant les données pour l'action, utilisant l'utilisation d'outils numériques, combler les lacunes dans les besoins non satisfaits en matière de contraception, et assurer un engagement significatif des jeunes. Les systèmes de santé adaptés aux adolescents devraient accroître l'information et l'accès non seulement à l'AYRH, mais aussi d'autres domaines de la santé tels que la nutrition et la santé mentale.

Tapis. Juan Herrara Burott et Soc. Pamela Meneses Agneau

Les deux tapis. Herrara Burott et Soc. Meneses Cordero a mentionné l'importance d'une stratégie ciblée pour garantir la réactivité des services aux adolescents, y compris l'utilisation de données désagrégées pour guider efficacement les approches et combler les lacunes, assurer un engagement significatif des jeunes non seulement dans les domaines de la santé des adolescents et des jeunes, mais aussi d'autres domaines de santé, et veiller à ce que le personnel de santé soit formé non seulement à la prestation de services cliniques, mais qu'ils comprennent également le contexte social et juridique du pays qui soutient l'AYSRH, et les déterminants du comportement sanitaire des adolescents et des jeunes.

Dr. Venkatraman Chandra-Mouli

Dr. Chandra-Mouli a décrit trois points à retenir détaillés du webinaire:

  1. Reconnaître la nécessité de s'engager dans le renforcement des systèmes de santé et de s'étendre pour atteindre les adolescents;
  2. Soulignant les défis qui persistent pour s'assurer que les adolescents et les jeunes sont engagés de manière significative, et ce qui est fait pour améliorer activement ces domaines; et
  3. Diriger avec des mécanismes de responsabilisation, coordination, et gouvernance. Une voie à suivre claire est tracée dans le dossier d'amélioration de la HIP, et d’autres systèmes de santé bénéficieront de l’adaptation des expériences du Chili et de l’Éthiopie dans la mise en œuvre de la SRA et la mesure de son impact sur la santé des adolescents et des jeunes.
Deux filles à Paquitequite, Pemba, Cabo Delgado, Mozambique. © 2013 Arturo Sanabria, Gracieuseté de Photoshare, via fphighimpactpractices.org
Bretagne Goetsch

Agent de programme, Centre Johns Hopkins pour les programmes de communication

Brittany Goetsch est chargée de programme au Johns Hopkins Center for Communication Programs. Elle soutient les programmes de terrain, création de contenu, et activités de partenariat de gestion des connaissances. Son expérience comprend l'élaboration d'un programme éducatif, formation des professionnels de la santé et de l'éducation, concevoir des plans de santé stratégiques, et gérer des événements de sensibilisation communautaire à grande échelle. Elle a obtenu son baccalauréat ès arts en sciences politiques de l'Université américaine. Elle détient également une maîtrise en santé publique en santé mondiale et une maîtrise ès arts en études latino-américaines et hémisphériques de l'Université George Washington..

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