résumer: Services adaptés aux adolescents dans la planification familiale

Table ronde

Quels sont les défis liés à la mise en œuvre d'une approche des systèmes de santé pour les services adaptés aux adolescents, et comment travaillons-nous pour les surmonter?

Les panélistes ont commencé par discuter des défis liés à la mise en œuvre d'une approche des systèmes de santé et de la manière dont ils les ont surmontés.. Mme. Tehoungue a discuté de l'importance d'impliquer les adolescents et les jeunes dans les stratégies de mise en œuvre de services réactifs - pour s'assurer que les adolescents sont impliqués dans les soins, et capable de surveiller et d'évaluer si les stratégies fonctionnent bien. Elle a ajouté que la coordination entre les parties prenantes gouvernementales et les organisations partenaires de mise en œuvre est cruciale pour garantir que les stratégies et le financement sont alignés sur les priorités du gouvernement.. Elle a souligné qu'il était essentiel d'assurer un financement continu au niveau des pays pour soutenir des approches systématiques de la santé procréative des adolescents et des jeunes. (AYRH). Monsieur. Hayes a ajouté que, alors qu'il y aura toujours de la place pour l'expérimentation dans les stratégies de programmation, que l'expérimentation aura probablement lieu en dehors des systèmes de santé nationaux. Il est essentiel que les gouvernements jouent un rôle d'intendance et soient capables de penser à l'avenir pour s'assurer que les nouvelles stratégies de programmation sont intégrées dans le système de santé national., élargis, et financé.

Comment pouvons-nous assurer l'alignement entre les programmes et les initiatives sans étouffer la créativité et l'innovation de la communauté des ONG?

Aditi Mukherji a mentionné que la participation d'organisations non gouvernementales (ONG) en coordination - tout en reconnaissant qu'il existe plusieurs couches de parties prenantes qui doivent être impliquées dans toute idéation sur les politiques liées à l'AYRH - est nécessaire pour assurer l'alignement sans entraver la créativité des ONG locales. Elle a déclaré que si le financement peut être un défi, ce n'est pas seulement le manque de fonds qui présente des difficultés; il pourrait également s'agir d'un manque d'utilisation des fonds existants de la manière la plus efficace et la plus percutante.

Comment pouvons-nous intégrer de manière significative les voix des jeunes au niveau national?

Yvan N’gadi a expliqué comment un partenariat régional, comme le Partenariat de Ouagadougou, peut faciliter la participation des ONG aux politiques et à la gouvernance liées aux services adaptés aux adolescents en fournissant un forum établi pour impliquer les jeunes leaders au fur et à mesure que les plans nationaux sont élaborés. Il a souligné l'importance de développer la capacité des jeunes non seulement de participer à ces espaces, mais aussi plaider efficacement pour l'AYRH - en les aidant à comprendre les plans liés à l'AYRH et le public des décideurs et des parties prenantes dans un pays particulier. Il a mentionné que même avec un espace établi pour impliquer les jeunes leaders au niveau local, il est encore rare de voir des changements dans la manière dont les droits des adolescents et des jeunes à des soins de santé de qualité sont respectés. Brendan Hayes a développé M.. Commentaires de N’gadi et évoqué l’importance d’étendre la participation des jeunes au-delà de la planification et de la stratégie à d’autres conversations, y compris la planification des assurances nationales. Mme. Tehoungue a ajouté que l'engagement et l'autonomisation des jeunes dans des rôles de leadership pour les programmes de l'AYRH ont conduit à de plus grands succès et aideront à assurer des progrès continus au fil du temps..

Comment pouvons-nous impliquer de manière significative les adolescents et les jeunes dans les mécanismes de responsabilité sociale pour les services adaptés aux adolescents?

Mme. Mukherji a mentionné que la Fondation YP par le biais de son groupe de travail sur les politiques (un réseau national de jeunes dirigé par des jeunes à travers l'Inde) s'engage dans des efforts de plaidoyer pour remédier au manque de rôles institutionnalisés des jeunes dans l'élaboration des politiques. Le groupe s'efforce de positionner les jeunes comme des représentants crédibles d'organisations travaillant dans le domaine de l'AYRH et capables de fournir des informations importantes. Le groupe plaide également pour les avantages des rôles institutionnalisés pour les jeunes par rapport à la participation fragmentaire aux processus d'élaboration des politiques.. Mme. Tehoungue a partagé cela au Libéria, les jeunes leaders forment des organisations de la société civile (OSC) et participer à des discussions publiques pour tenir les décideurs responsables des engagements qu'ils prennent envers les jeunes.

Comment pouvons-nous avancer dans la mise en œuvre de services adaptés aux adolescents au sein du système de santé?

Monsieur. Hayes a décrit trois domaines importants sur lesquels se concentrer à mesure que nous progressons dans la mise en œuvre de services adaptés aux adolescents.. Ceux-ci inclus:

• Coût: Il y a des lacunes dans la base de données factuelles sur les programmes de santé des adolescents et la rentabilité. toutefois, ce n'est qu'une partie du défi. Comprendre le rapport coût-efficacité et réfléchir de manière critique aux fortes contraintes budgétaires auxquelles les pays sont confrontés, surtout pendant la pandémie, est important pour déterminer quels programmes peuvent de manière réaliste être mis à l'échelle. Des ressources budgétaires extrêmement limitées signifient que les choses peuvent être rentables, mais pas forcément abordable.
• Complexité: Nous devons aborder la complexité des problèmes et des programmes de santé des adolescents. Il s'agit notamment des déterminants comportementaux et économiques de la santé et des stratégies multisectorielles. La complexité est toujours un défi à l'échelle, et nous devons peser les compromis entre la complexité et la taille des programmes et activités mis en œuvre.
• La mesure: Nous manquons d'instruments fiables pour mesurer la qualité de la mise en œuvre des programmes de santé des adolescents et des jeunes, y compris les programmes AYRH, et l'expérience des adolescents et des jeunes en matière de soins au sein des systèmes de santé. Afin d'exploiter efficacement les systèmes de santé pour des services adaptés aux adolescents, nous devons disposer de données fiables et cohérentes pour guider nos efforts.

Présentation des principaux changements dans la note HIP mise à jour

Au nom des autres auteurs HIP, White Hainsworth (Agent principal de programme, Facture & Fondation Melinda Gates) a partagé les aspects clés de la nouvelle amélioration HIP, Services de contraception adaptés aux adolescents: Institutionnaliser les éléments adaptés aux adolescents pour élargir l'accès et le choix. Cette note propose des moyens pratiques de mettre en œuvre des services adaptés aux adolescents. Les autres auteurs HP sont Cate Lane (Directeur pour adolescents et jeunes, FP2030), Jill Gay (Directeur technique, What Works Association), Aditi mukherji (Coordonnateur de l'engagement politique, Fondation YP Inde), Katie Chau (Consultant indépendant), Lynn Heinish (Consultant indépendant), et Dr. Venkatraman Chandra-Mouli (Scientifique menant des adolescents sexuels & La santé reproductive, Département de la santé sexuelle et reproductive & Recherche, OMS).

Études de cas d'Éthiopie et du Chili

Dr. Meseret Zelalem du ministère de la Santé (MS) en Ethiopie et au Mat. Juan Herrara Burott et Soc. Pamela Meneses Cordero des Ministères de la Santé du Chili a fait de brèves présentations sur les stratégies de mise en œuvre que leurs pays respectifs ont utilisées pour assurer des services adaptés aux adolescents.

Ethiopie

Décider de se concentrer sur l'AYRH en raison des taux de grossesse chez les adolescentes et les jeunes qui contribuent grandement au nombre de décès maternels, L'Éthiopie a mis en œuvre des stratégies globales au niveau des systèmes de santé pour accroître les besoins satisfaits en matière de planification familiale chez les adolescents et les jeunes. Les points saillants de leurs stratégies comprennent:

• Politiques de santé au niveau national qui permettent l'accès aux contraceptifs pour les adolescents et exigent qu'ils soient fournis gratuitement dans les installations gouvernementales et dans les points de service élargis;
• Accroître les compétences du personnel de santé de l'AYRH en développant et en mettant en œuvre des supports de formation complets;
• Mettre en œuvre des indicateurs de données et de mesure pour assurer la désagrégation et un suivi et une évaluation solides des stratégies de l'AYRH; et
• Assurer l'engagement significatif des adolescents et des jeunes en développant une ligne directrice sur l'engagement des jeunes, et inclusion des organisations dirigées par des jeunes dans le groupe de travail technique national sur les adolescents et les jeunes.

Chili

Approximativement 80 pourcentage de la population adolescente au Chili reçoit des services par le biais du système de santé publique, et le MS a mis en œuvre des stratégies globales pour aider à garantir que les services sont réactifs et répondent aux besoins des adolescents et des jeunes. Les points saillants de leurs stratégies comprennent:

• Politiques et lois de soutien qui facilitent une programmation ciblée sur l'AYSRH et des environnements permettant de recevoir des services AYSRH;
• Améliorer la compétence de leur personnel de santé en AYSRH en développant et en mettant en œuvre des formations axées sur les lois et les politiques liées à l'AYSRH, un modèle de services de santé intégré, la fourniture de contraceptifs réversibles à action prolongée (LARC), et des conseils SSR de qualité;
• Mettre en œuvre des données et des indicateurs de mesure pour assurer la ventilation par tranche d'âge, populations indigènes, et populations migrantes; et
• Assurer un engagement significatif des jeunes grâce à la création d'un Conseil consultatif des adolescents et des jeunes, qui comprend deux membres adolescents ou jeunes de chacun des pays 16 Régions. Ce conseil consultatif fait partie du Conseil national de la société civile du MS.

Des questions & Réponses

Le webinaire s'est terminé par un Q&Une période qui a inclus des questions sur l'égalité des sexes, mise en œuvre de l'ARS dans les contextes humanitaires, questions spécifiques sur l'inclusion des hommes et des garçons dans les services de l'AYRH au Chili et les budgets nationaux de l'AYRH au Libéria.

En savoir plus sur les questions répondues dans le Q&Une boîte pendant le webinaire.

Principaux points à retenir des orateurs