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Q&UNE Temps de lecture: 6 minutes

Innovations contraceptives masculines à l'horizon

Le directeur exécutif de l'Initiative de contraception masculine souligne les besoins non satisfaits

Les innovations en matière de contraceptifs masculins ont le potentiel de changer le monde de la planification familiale de manière significative. Cette interview par Stevie O de FHI 360. Daniels avec Heather Vahdat, MPH, directeur exécutif de la Initiative de contraception masculine (MCI), donne un regard plus profond. Avec plus d'une décennie d'expérience dans le développement de la contraception, Vahdat nous a parlé de la manière dont les nouveaux contraceptifs masculins façonneront les résultats de santé publique mondiale. Elle développe des programmes pour avoir un impact sur les innovations contraceptives masculines, y compris la recherche, développement, et plaidoyer. MCI, une organisation à but non lucratif basée à Durham, Caroline du Nord, Etats-Unis, A été fondé en 2014 fournir un soutien à la recherche et au plaidoyer pour le développement de nouvelles méthodes de non-hormonale, contraceptifs masculins réversibles.

Question de Stevie: Ce qui est en cours actuellement concernant les contraceptifs masculins?

Infographie montrant les contraceptifs masculins en développement qui affectent la spermatogenèse, transport de sperme, motilité des spermatozoïdes, ou fertilisation. Gracieuseté de Male Contraceptive Initiative.

Infographie montrant les contraceptifs masculins en développement. Gracieuseté de Male Contraceptive Initiative.

Réponse de Heather: Il existe un spectre de développement allant du stade précoce à presque prêt pour les essais cliniques. L’un des produits les plus proches du marché est la méthode du «set it and forget it», comme un DIU pour les femmes.. C'est une injection qui place un polymère à base de, bouchon poreux dans le canal déférent pour empêcher les spermatozoïdes de quitter le corps. La méthode est réversible, soit par une dégradation du bouchon dans le temps, soit via une seconde injection. L'une des entreprises travaillant sur ce type de produit, Contraline, prévoit de commencer une première étude sur l'homme cette année.

Certaines autres innovations contraceptives masculines en cours de développement passeront aux essais cliniques dans un an ou deux. Les produits aux stades les plus précoces sont ceux pour lesquels des composés ou molécules susceptibles de constituer un médicament viennent d'être identifiés ou optimisés. Le domaine a évolué lentement car le financement de la recherche sur la contraception masculine est limité, c'est pourquoi MCI se concentre sur les méthodes non hormonales.

Q: Dans combien de temps les nouvelles méthodes seront-elles prêtes pour le marché?

UNE: Le produit que je viens de décrire est, au mieux, cinq ans loin d'être sur les étagères. Les autres pourraient être 10 à 20 des années. De nouveau, c'est de notre point de vue de soutenir le développement de méthodes non hormonales. Les produits contraceptifs hormonaux masculins sont un peu plus avancés. Par exemple, un grand essai clinique d'un gel hormonal est en cours avec le soutien des National Institutes of Health. Cette étude a débuté en 2018 et comprend des sites à travers les États-Unis, Chili, Italie, Kenya, Suède, et le Royaume-Uni. Si ces études réussissent, un produit hormonal pourrait être disponible dans moins de dix ans.

Q: Y a-t-il quelque chose de digne d'intérêt en cours concernant les préservatifs??

UNE: Oui!! Un travail très cool utilisant des hydrogels est effectué par Eudaemon Technologies de la Nouvelle-Galles du Sud. Ils appellent le produit Geldom. C'est un préservatif traditionnel qu'ils décrivent comme doux, spongieux, extensible, et glissant. Alors, il ressemble plus à du tissu qu'à du caoutchouc. Ils s'attendaient à commencer un procès humain d'ici la fin de 2018 et mettre le produit sur le marché deux ans plus tard.

Les préservatifs seront toujours importants et fondamentaux dans le domaine de la contraception car ils sont actuellement la seule méthode contraceptive qui offre également une protection contre les infections sexuellement transmissibles..

Q: Pourquoi MCI se concentre-t-il uniquement sur les méthodes non hormonales?

UNE: Les méthodes non hormonales ont des cibles moléculaires spécifiques plutôt que d'être basées sur des hormones qui peuvent affecter d'autres fonctions du corps. La raison pour laquelle cette approche est possible chez les hommes est que les spermatozoïdes sont distincts de toutes les autres cellules humaines - ils ont des caractéristiques uniques et peuvent donc être ciblés pour être modifiés sans affecter les caractéristiques et les fonctions qui pourraient être partagées avec d'autres cellules..

Il y a déjà du bon travail en cours dans l'espace hormonal, nous pensons donc que nous pouvons avoir le plus grand impact en nous concentrant sur les innovations en matière de contraception masculine non hormonale.

“Le développement de ces produits répondra enfin aux besoins des 50 pourcentage de la population mondiale qui n'a pas eu un large éventail de choix de contraceptifs.”

Q: Que sont toi le plus enthousiasmé par le développement de la contraception masculine et pourquoi?

UNE: Opportunités! Le développement de ces produits répondra enfin aux besoins des 50 pourcentage de la population mondiale qui n'a pas eu un large éventail de choix contraceptifs. Offrir aux hommes plus de choix permet de répondre aux besoins non satisfaits en matière de contraception dans le monde… cela est utile non seulement pour les hommes mais aussi pour les femmes. Avec plus de ressources, les hommes peuvent contribuer de manière égale aux objectifs de planification familiale.

Q: Quel est le potentiel des contraceptifs masculins pour perturber le domaine de la planification familiale?

UNE: L'augmentation des choix de contraception pour les hommes perturbera le domaine de toutes les manières - y compris en changeant l'idée que la contraception est réservée aux femmes et en faisant participer les hommes en tant que partenaires dans la prévention de la grossesse. Presque 50 pourcentage de grossesses non désirées. Un choix plus large de contraceptifs masculins peut changer les comportements liés à cette situation. Cela enlèvera davantage les aspects politiques de la planification familiale et perturbera le marché. Social, économique, et les relations individuelles seront modifiées lorsque les hommes auront plus de choix contraceptifs.

“Presque 50 pourcentage de grossesses non désirées. Un choix plus large de contraceptifs masculins peut modifier les comportements liés à cette situation.”

Q: De votre point de vue, ce qui est nécessaire pour mettre en pratique de nouvelles méthodes contraceptives masculines innovantes, et pour eux d'être largement pris par les hommes?

UNE: Cinquante pour cent de la population mondiale est de sexe masculin; nous savons qu'un plus large éventail d'options est nécessaire. Toutefois, les gens ne cessent de dire qu'ils veulent la preuve qu'il existe un marché pour les contraceptifs masculins. Nous avons mené une étude de recherche sur les consommateurs qui a trouvé une estimation 17 millions d'hommes recherchent plus d'options contraceptives aux États-Unis. Et, une nouvelle étude aux Pays-Bas a montré que la majorité des jeunes adultes pensent qu'il devrait y avoir plus de contraceptifs pour hommes.

Une autre perception du public à surmonter est que les hommes ne les utiliseront pas, et les femmes ne leur feront pas confiance pour les utiliser. Nous devons dépasser cette attitude dédaigneuse. La recherche a montré le besoin non satisfait de contraception chez les femmes en général; donc, offrir aux hommes plus d’options aidera à répondre aux besoins des femmes, aussi.

Infographie: Les hommes utiliseront la contraception. Les femmes feront confiance aux hommes pour utiliser la contraception. Gracieuseté de Male Contraceptive Initiative.

Infographie MCI: Mythbusting de la contraception masculine

Le plaidoyer et la sensibilisation sont essentiels, ainsi que. Quand je mentionne les contraceptifs masculins aux gens en passant, Je reçois souvent une réponse "oh, Je n'en ai jamais entendu parler, vraiment?«La promotion est importante pour faire passer les gens au-delà du moment« oh »- diffuser rapidement les informations afin que les gens prennent conscience des méthodes de développement et les soutiennent. Nous engageons les jeunes dans notre travail en tant que stagiaires et à travers notre comité consultatif des jeunes. Ils informent leurs pairs, et le cercle de la conscience s'élargit.

Le plaidoyer et la sensibilisation sont au cœur de MCI. Nous faisons la promotion des produits en cours de développement afin que davantage de personnes soient conscientes des possibilités ou du besoin de soutien.

Q: Y a-t-il un angle des droits des hommes qui devrait faire partie de la discussion sur la contraception masculine?

UNE: Oui. Faire participer les hommes à la conversation sur les contraceptifs est important. Nous avons fait une petite étude à Oakland, Californie, avec des groupes de discussion avec des jeunes. Un lycéen a dit: «J'aurais aimé pouvoir prendre quelque chose qui me protégerait.» Dans l'étude des Pays-Bas, 87 pour cent ont déclaré qu'un couple devrait partager la responsabilité d'éviter une grossesse non planifiée et un homme interrogé a déclaré: «Un contraceptif pour hommes me donnerait un sentiment de sécurité supplémentaire. Je serais mon propre patron.

Q: Quelles techniques pourraient être utilisées pour amener les hommes à ressentir (ou se sentir plus fort) qu'ils partagent la responsabilité de prévenir les grossesses non désirées?

UNE: Les écouter. La plupart des hommes à qui nous avons parlé ressentent déjà cette responsabilité, et pas seulement aux États-Unis. Un bond important se produira dans la prochaine génération d’hommes qui voudront assumer leurs responsabilités… des hommes qui disent que je ne veux pas d’enfant pour le moment et que je veux une méthode qui nous assure, à moi et à mon partenaire, que «nous» ne tomberons pas enceinte.

Les hommes qui sentent que la responsabilité incombe aux femmes peuvent penser que leurs propres besoins sont satisfaits. Il y a moins d'hommes dans ce groupe, et ils ne seront probablement pas les premiers à adopter de nouvelles méthodes. toutefois, l'introduction de plus de choix contraceptifs aura probablement un impact, peut-être, leur pratique.

Q: En tant que mère d'un pré-adolescent, que pensez-vous que les parents devraient dire à leurs garçons sur la contraception - la contraception masculine, Plus précisément?

UNE: Il est important de leur parler des préservatifs, mais aussi sur les nouvelles méthodes à venir. Expliquez-leur les méthodes disponibles maintenant et comment les utiliser efficacement, mais dites-leur également ce que l'avenir leur réserve pour qu'ils soient prêts à parler à leurs propres enfants et puissent également parler à leurs amis des nouvelles méthodes..

Q: Quels sont les différents mécanismes de financement utilisés par MCI pour fournir un soutien à la recherche et au plaidoyer pour le développement de contraceptifs masculins?

UNE: MCI utilise deux mécanismes principaux: subventions et investissements liés au programme ou «PRI». Les subventions sont toujours la première priorité. Ils soutiennent les programmes de développement de contraceptifs pour surmonter les obstacles nécessaires pour prouver l'efficacité et l'innocuité avant les activités précliniques ainsi que pour les essais.. Peu d'investisseurs investissent dans cette phase de découverte. Des bourses sont également accordées pour les stages, bourses, et voyager pour offrir aux jeunes chercheurs des opportunités d'évolution de carrière.

Les investissements liés au programme sont notre tout nouveau mécanisme. Dans notre cas, cela signifie que nous offrons des fonds à une entreprise pour soutenir des activités de recherche plus matures. Si le produit échoue, le bénéficiaire n'est pas tenu de restituer une partie de l'investissement; mais, s'ils réussissent, et à mesure que le produit atteint la rentabilité, l'investissement complet plus quelques “à l'envers” revient à MCI pour réinvestir dans plus de recherche. Il s'agit d'une première étape cruciale dans la réalisation du concept de science d'équipe que MCI défend.. Les groupes qui réussissent contribuent à leurs collègues pour maintenir le pipeline de produits en mouvement et en croissance.

Q: L'approche d'investissement liée au programme est-elle innovante ou différente?? Pourquoi cette approche est-elle nécessaire?

UNE: C'est différent car cela signifie que MCI prend le risque au tout début de la recherche. C'est important car si peu d'entreprises investiront à ce stade. Lorsqu'un produit réussit, Avantages de MCI plus tard. L'entreprise profite non seulement d'avoir les fonds, mais aide également à collecter des fonds auprès d'autres sources.

En novembre, nous avons annoncé notre $1 millions d'investissements dans Contraline, Inc., une entreprise de dispositifs médicaux basée à Charlottesville, Virginie, pour un premier essai clinique chez l'homme de leur nouveau dispositif contraceptif vas-occlusif, ADAM. C'est un hydrogel injectable qui offre un contraceptif implantable de longue durée pour les hommes. Il est inséré dans le canal déférent par une procédure ambulatoire rapide et peu invasive sous anesthésie locale. L'hydrogel bloque l'écoulement du sperme sans affecter la sensation ou l'éjaculation.

En-tête du site Web de l'Initiative de contraception masculine: Un homme et une femme s'assoient ensemble sur un canapé, toucher le front.
Stevie O. Daniels

Éditeur, Utilisation de la recherche (Santé globale, Population, et nutrition), FHI 360

Stevie O. Daniels est rédacteur en chef de l'équipe d'utilisation de la recherche à FHI 360 avec une expérience en recherche et en rédaction sur le VIH, populations clés, planning familial, agriculture, et la science des plantes. Elle est titulaire d'un B.A. en anglais et un B.S. dans l'agriculture et a plus de 30 années d'expérience en tant que rédacteur et rédacteur ainsi que gestion du développement, conception, et production de publications.

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