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Plaidoyer pour la vasectomie: C'est maintenant

Améliorer les résultats en matière de santé reproductive en augmentant l'accès à la vasectomie

La vasectomie est une méthode contraceptive sûre et efficace qui offre des avantages aux individus et aux couples hétérosexuels qui savent qu'ils ne veulent pas avoir d'enfants ou plus. Selon ACTION révolutionnaire, un projet financé par l'USAID qui développe et teste de nouveaux outils pour le changement social et comportemental dans la planification familiale et la santé reproductive, l'augmentation de l'accès à la vasectomie augmenterait le choix de la méthode, améliorer les résultats de la planification familiale et de la santé reproductive, et promouvoir l'égalité des sexes en offrant aux hommes la possibilité de partager la responsabilité de la reproduction.

L'horloge tourne rapidement vers 2030, l'année que nous nous sommes fixés avec ambition pour atteindre les Objectifs de développement durable (ODD). La clé de la réalisation des ODD est la réalisation de l'accès universel aux services de santé sexuelle et reproductive. Délibérer, l'investissement durable dans les services de planification familiale est essentiel dans cette équation. L'un des principes directeurs de la vision FP2030 est l'autonomisation des femmes et des filles et l'engagement des hommes et des garçons. La vision stipule: « L'inclusion positive des hommes est nécessaire pour transformer véritablement la normalisation de la planification familiale et en même temps partager le fardeau des décisions et des implications de la planification familiale. Cela doit se faire en tandem avec l'autonomisation des femmes et des filles pour créer une véritable équité. »

Participation des hommes à la planification familiale

USAID 2018 publication Considérations essentielles pour impliquer les hommes et les garçons en vue d'améliorer les résultats de la planification familiale (du Bureau de la population et de la santé de la reproduction) décrit les rôles possibles des hommes et des garçons dans la planification familiale comme utilisateurs, partenaires solidaires, ou agents de changement:

  • "Utilisateurs lorsqu'elles utilisent des méthodes contraceptives modernes contrôlées par les hommes (par exemple., préservatifs et vasectomie) ou une méthode contraceptive moderne coopérative qui nécessite la participation active des deux partenaires (par exemple., la méthode des jours fixes)."
Détail de l'image de couverture des « Considérations essentielles pour l'engagement des hommes et des garçons pour l'amélioration des résultats de la planification familiale » de l'USAID. Crédit image: Mubeen Siddiqui/MCPS
Détail de l'image de couverture des « Considérations essentielles pour l'engagement des hommes et des garçons pour l'amélioration des résultats de la planification familiale » de l'USAID. Crédit image: Mubeen Siddiqui/MCPS
  • "Partenaires solidaires lorsqu'elles ont un impact positif sur les choix de planification familiale et l'utilisation de contraceptifs de leurs partenaires grâce à une communication accrue du couple et, prise de décision conjointe, fourniture de ressources pour les services de planification familiale et/ou soutien pour une utilisation continue.
  • "Agents de changement quand ils utilisent leur capital social, statut ou pouvoir de prendre des mesures publiques en dehors de leurs relations sexuelles intimes pour surmonter les obstacles à la PF et à la contraception, en particulier ceux liés aux normes et inégalités de genre néfastes. L'action publique doit se faire en collaboration avec les femmes et les groupes de femmes, et peut inclure des discussions et des plaidoyers pour influencer les membres de la famille et de la communauté, pairs et les leaders religieux et politiques pour promouvoir l'égalité des sexes.

La vasectomie est largement indisponible, sous-financé, et sous-utilisé

« Nous avons fait des progrès au cours des dernières décennies en engageant les hommes et les garçons comme partenaires solidaires et agents de changement," dit Olivia Carlson, Chargé de programme pour le Projet révolutionnaire ACTION, « mais on s'est moins concentré sur l'engagement des hommes dans la planification familiale utilisateurs.” Carlson dit que la vasectomie promeut le rôle des hommes en tant que partenaires attentionnés en permettant aux hommes de partager la responsabilité de la reproduction, et que l'augmentation de l'accès à la vasectomie profiterait à la fois aux individus et aux couples.

toutefois, elle ajoute que, malgré son rôle essentiel dans le choix de la méthode, accroître l'égalité des sexes, et l'amélioration des résultats en matière de santé reproductive - la vasectomie est largement indisponible, sous-financé, et sous-utilisé. Les données disponibles indiquent que dans environ les deux tiers des pays du FP2030, moins que 20% de la population a accès à la vasectomie.

Ressources de plaidoyer pour la vasectomie

Le projet Breakthrough ACTION a développé deux ressources pour renforcer le plaidoyer en faveur de la vasectomie. La première, Sous-financé et sous-utilisé: Un argument en faveur du plaidoyer pour la vasectomie pour améliorer le choix des méthodes, s'appuie sur des revues de littérature existantes et des preuves sur les programmes de vasectomie et « démontre pourquoi le moment est venu d'inscrire la vasectomie à l'ordre du jour des acteurs mondiaux et des décideurs nationaux," dit Carlson. Il met en évidence le rôle essentiel de la vasectomie dans la programmation de la planification familiale, propose plusieurs objectifs à la considération des défenseurs, et comprend des ressources détaillées que les défenseurs peuvent utiliser pour atteindre ces objectifs.

La deuxième ressource, la Cadre de message sur la vasectomie, aide les défenseurs à se préparer aux conversations avec les organismes de coordination, donateurs, et bas- et les décideurs des pays à revenu intermédiaire à accroître leur soutien à l'inclusion de la vasectomie dans le financement de la planification familiale et de la santé reproductive, stratégies nationales, et programmes. Le cadre fournit des conseils sur les messages clés à utiliser avec les parties prenantes qui peuvent avoir divers objectifs, contraintes, expérience historique avec les programmes de vasectomie, et les attitudes et croyances concernant les avantages de la vasectomie dans les programmes de planification familiale.

« Nous espérons que ces documents permettront d'augmenter le financement et le soutien pour l'inclusion de la vasectomie dans les programmes de planification familiale et de santé reproductive et les stratégies nationales.," dit Carlson. En dehors du développement de ces ressources particulières, Breakthrough ACTION a produit et contribué à plusieurs documents qui seraient utiles aux organisations concevant et mettant en œuvre des programmes de vasectomie, comme le Outil de plaidoyer pour l'avancement de l'engagement masculin. Breakthrough ACTION a également contribué à la diffusion du rapport du Groupe de travail interinstitutions sur le genre. À faire et à ne pas faire pour impliquer les hommes et les garçons.

Les obstacles

Carlson, pourtant, comprend que l'augmentation du soutien à l'inclusion de la vasectomie dans les programmes de planification familiale et de santé reproductive a ses défis. « L'un des principaux obstacles sera de changer la perception erronée selon laquelle les programmes de vasectomie précédents ont échoué et la demande de vasectomie est faible., quand, En réalité, de nombreux programmes de vasectomie antérieurs ont montré des signes de succès avant l'épuisement du financement ou la fin du projet," elle dit.

Au Brésil, par exemple, les données d'une période de six semaines campagne médiatique dans trois villes (São Paulo, Fortaleza et Salvador) indiquent que le nombre moyen mensuel de vasectomies a augmenté de 108% à Fortaleza, par 59% à Salvador, et par 82% à São Paulo, tandis que le Rwanda a piloté avec succès un programme de vasectomie sans scalpel.

Plus loin, les tendances démographiques montrent que les couples ont moins d'enfants et mettent fin à la maternité à un âge plus jeune, ce qui signifie que la demande de méthodes permanentes est susceptible de croître. Comme l'une des deux seules méthodes permanentes, la vasectomie devrait être une option pour tous les individus et les couples qui ne veulent pas avoir d'enfants ou plus.

Appel à l'action

Accroître l'accès à la vasectomie augmenterait le choix de la méthode, améliorer les résultats en matière de santé reproductive, réduire les inégalités entre les sexes en permettant la participation des hommes à la planification familiale, et réduire les coûts des systèmes de santé. Les discussions en cours sur la planification familiale dans la décennie à venir nous offrent l'opportunité de mettre la vasectomie à l'ordre du jour des acteurs mondiaux et des décideurs nationaux.

Plaidoyer pour la vasectomie: C'est maintenant
Brian Mutebi

Auteur collaborateur

Brian Mutebi est un journaliste primé, spécialiste en communication de développement, et militante des droits des femmes avec 11 années d'expérience solide en rédaction et documentation sur le genre, santé et droits des femmes et développement pour les médias nationaux et internationaux et les organisations de la société civile. Le projet de loi & L'Institut Melinda Gates pour la population et la santé génésique l'a nommé l'un de ses «120 sous 40: La nouvelle génération de leaders de la planification familiale »grâce à son journalisme et à son plaidoyer médiatique sur la planification familiale et la santé reproductive. Il est un 2017 récipiendaire du Gender Justice Youth Award en Afrique, décrit par News Deeply comme «l’un des principaux défenseurs des droits des femmes en Afrique». Dans 2018, Mutebi figurait sur la prestigieuse liste africaine des «100 jeunes Africains les plus influents».

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