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Aligner les mesures du changement social et comportemental pour la planification familiale

Soutenir l'Au-delà du Partenariat de Ouagadougou 2020 Stratégie

Changement social et comportemental (SBC) peut être un puissant et outil rentable pour la planification familiale et la santé reproductive (FP / RH) programmes. Dans le cas du Partenariat de Ouagadougou (AU), SBC pourrait l'aider à atteindre l'objectif de doubler le nombre d'utilisateurs de contraceptifs pour 13 millions par 2030. toutefois, SBC a souvent été pensé uniquement pour la création de la demande. Peu d'entre eux apprécient pleinement la façon dont diverses approches de la SBC et la mesure peuvent s'inscrire dans le contexte plus large de la planification familiale (FP) services et utilisation. En regardant, par exemple, au Indicateurs de base du partenariat mondial FP2020, l'accent est mis sur le partage d'informations et la prise de décision conjointe en tant que résultats des approches SBC. D'autres éléments clés, tels que les normes sociales et les interactions client-prestataire, qui comblent le fossé entre les approches SBC, efforts de prestation de services, et les comportements ont été dépriorisés.

Breakthrough ACTION se développe, essais, et étend les approches nouvelles et hybrides de la SBC, informé par la recherche et l'évaluation de pointe de Breakthrough RESEARCH, stratégies et programmes de CSC rentables. Ensemble, ces projets sœurs financés par l'USAID exploitent les preuves et les pratiques de SBC pour augmenter les comportements de santé prioritaires pour de meilleurs résultats en matière de santé et de développement. En décembre 2020, Breakthrough ACTION et Breakthrough RESEARCH ont co-présenté leur travail FP SBC lors de la neuvième Réunion annuelle du Partenariat de Ouagadougou, sous le thème « Aperçus sur les données quantitatives et qualitatives ». Les projets ont décrit la valeur de la mesure des indicateurs pertinents pour la CSC dans la programmation de la PF et ont montré comment ils peuvent être intégrés dans le continuum de la prestation de services de PF.

A mobile clinical outreach team from Marie Stopes International, a specialized sexual reproductive health and family planning organization on a site visit to Laniar health center. Credit: Jonathan Torgovnik/Getty Images/Images of Empowerment.
Une équipe mobile de sensibilisation clinique de Marie Stopes International, une organisation spécialisée dans la santé sexuelle et reproductive et la planification familiale en visite sur place au centre de santé de Laniar. Crédit: Jonathan Torgovnik / Getty Images / Images d'autonomisation.

Mesurer le changement social et comportemental de la planification familiale

le Agenda partagé pour la SBC dans la région du Partenariat de Ouagadougou a été développé pour soutenir la coordination entre les gouvernements, bailleurs de fonds, et les exécutants cherchant à faire progresser la PF dans les pays du PO par le biais d'interventions SBC. Cela se reflète dans plusieurs objectifs clés de la nouvelle Stratégie de partenariat de Ouagadougou, tels que l'augmentation de l'accès à la PF pour les jeunes et le traitement des normes sociales. toutefois, jusqu'à ce que les indicateurs pertinents pour le SBC soient régulièrement et systématiquement mesurés, il sera difficile de démontrer toute la puissance et la gamme des approches SBC. L'efficacité de ces approches doit être documentée pour maintenir le soutien à l'intégration complète des approches SBC dans le travail de PF/SR dans la région. La présentation conjointe de Breakthrough ACTION et Breakthrough RESEARCH à la réunion annuelle du Partenariat de Ouagadougou a encouragé les participants à réfléchir plus largement à la manière dont les approches SBC pourraient aider leurs propres initiatives SBC à atteindre leurs objectifs..

Breakthrough RESEARCH a présenté les résultats d'un exercice de « cartographie des indicateurs » pour démontrer les lacunes dans la mesure de la CSC liée à la PF/SR dans quatre pays du Partenariat de Ouagadougou—Burkina Faso, Côte d’Ivoire, Niger, et Togo. Hors de plus 1,500 indicateurs collectés grâce à l'activité de cartographie des indicateurs, Une RECHERCHE révolutionnaire a révélé qu'environ 800 facteurs mesurés liés à la SBC. De ces, peu axés sur les normes sociales, attitudes, ou l'auto-efficacité (tous les facteurs idéaux importants) ou sur les comportements des prestataires (influences importantes sur l'interaction client-prestataire). Plutôt, la majorité des indicateurs mesuraient des indicateurs de niveau de production (par exemple., le nombre de préservatifs distribués ou le nombre d'activités menées).

« Étant donné l'accent mis sur les normes sociales dans l'au-delà émergent 2020 Stratégie de partenariat de Ouagadougou, il faudrait accorder plus d'attention à la mesure et au suivi des facteurs idéaux, surtout au niveau communautaire.

Le cercle de soins pour le changement social et comportemental

Pour aider à conceptualiser les différentes options programmatiques SBC, Breakthrough ACTION a développé le Modèle de cercle de soins. Les pays et les partenaires de mise en œuvre peuvent utiliser l'outil pour proposer des activités de CSC tout au long du continuum de prestation de services. Le modèle de cercle de soins fournit un cadre qui aide à tirer parti de toute la puissance de la CSC à toutes les étapes de la prestation de services et peut soutenir une utilisation accrue de la PF/SR.

Le modèle de cercle de soins guide les programmes pour aligner la prestation de services et la CSC afin d'améliorer les résultats en matière de santé. Le modèle comprend trois étapes:

  • Avant les services: Les programmes SBC peuvent motiver les clients à accéder aux services en créant une demande, créer un environnement favorable, et établir des normes de soutien.
  • Pendant les services (dans la prestation de services): Le SBC peut être utilisé pour améliorer l'interaction client-fournisseur en responsabilisant les clients, améliorer le comportement des prestataires, et établir la confiance entre les clients et les prestataires de services.
  • Après les services: Le SBC peut être utilisé pour stimuler l'adhésion et le maintien en améliorant le suivi et en soutenant le maintien du comportement.
Circle of Care Model

Pour compléter cet outil et combler davantage les lacunes dans la mesure du SBC, Une RECHERCHE de pointe identifiée « Douze indicateurs SBC recommandés pour la planification familiale.” Le graphique ci-dessous comprend quelques exemples de la façon dont ces indicateurs peuvent être appliqués au cercle de soins pour renforcer la mesure du SBC.

Circle of Care chart

Ce qui est mesuré est fait

Devenir pratique: Intégration des normes sociales dans les programmes de changement social et comportementalSoutenir la CSC dans le cadre de la programmation et des politiques de PF/SR aidera non seulement le Partenariat de Ouagadougou à atteindre son objectif de doubler le nombre d'utilisateurs de contraceptifs, mais contribuera également à l'augmentation régulière mesure des indicateurs liés au SBC qui prend en charge l'intégration du SBC dans les programmes de prestation de services de PF. Suite au rassemblement OPAM2020 en décembre 2020, Breakthrough a contribué à l'élaboration et à l'animation d'un panel sur les normes sociales en mars 2021. Au cours de cette session en ligne, la Breakthrough ACTION Outil de mise en pratique a été présenté aux côtés de l'outil d'exploration des normes sociales (SNET).

Gouvernements, donateurs, et les responsables de la mise en œuvre devraient donner la priorité à l'inclusion des indicateurs clés liés à la CSC recommandés dans leur routine surveillance et soutenir l'intégration cohérente des mesures SBC à tous les niveaux. Ces données seront cruciales pour évaluer dans quelle mesure les pays du Partenariat de Ouagadougou soutiennent les femmes et les hommes qui souhaitent espacer ou retarder les grossesses.

Pour plus d'informations sur les activités de cartographie des indicateurs de Breakthrough RESEARCH, voir:

Pour en savoir plus sur les activités de Breakthrough ACTION en Afrique de l'Ouest présentées lors de la conférence annuelle du Partenariat de Ouagadougou 2020 Réunion, voir les quatre affiches démontrant les effets mesurés de:

Voir aussi la nouvelle Breakthrough ACTION Devenir pratique: Intégration des normes sociales dans les programmes SBC.

Femmes participant au programme d'autonomisation communautaire de TOSTAN, où les femmes participantes apprennent leur droit à la santé et leur droit d'être à l'abri de toutes les formes de violence, sur l'hygiène, et comment les maladies se propagent et se préviennent. Crédit: Jonathan Torgovnik / Getty Images / Images d'autonomisation.
Leanne Dougherty

Conseiller principal en sciences de la mise en œuvre, RECHERCHE révolutionnaire

Mme. Dougherty est un expert en santé publique avec plus 20 années d'expérience en recherche, gestion et assistance technique. Mme. La recherche de Dougherty se concentre sur l’information sur les stratégies de création de la demande de produits et services de santé publique et sur le suivi et l’évaluation des approches de changement social et comportemental en Afrique subsaharienne. Elle est la conseillère principale en sciences de la mise en œuvre pour Breakthrough RESEARCH, une initiative mondiale axée sur la production de données factuelles et la promotion de leur utilisation pour renforcer la programmation SBC pour de meilleurs résultats en matière de santé et de développement.

Claudia Vondrasek

Directeur des programmes et de l'intégration, Breakthrough ACTION

Claudia Vondrasek, MPH, est actuellement directeur des programmes et de l'intégration chez Breakthrough ACTION, et chef d'équipe pour l'Afrique de l'Ouest Breakthrough ACTION. Elle a fini 25 années d'expérience dans des programmes de changement social et comportemental en Afrique francophone.

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