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En profondeur Temps de lecture: 8 minutes

Théorie contre. La réalité de la CSU et de la planification familiale

Première partie de la série de webinaires UHC


Knowledge SUCCESS, FP2030, Action Population Internationale (PAPA), et sciences de gestion pour la santé (MSH) se sont associés à une série de dialogues collaboratifs en trois parties sur la couverture sanitaire universelle (UHC) et planification familiale. Le premier dialogue de 90 minutes a exploré les engagements de haut niveau de la CSU et les politiques spécifiques de la CSU dans plusieurs contextes différents.

En juin 28, Knowledge SUCCESS, FP2030, Action Population Internationale (PAPA), et sciences de gestion pour la santé (MSH) a accueilli le premier d'une série de dialogues collaboratifs en trois parties sur couverture sanitaire universelle (UHC) et planification familiale. La série engage les participants et les conférenciers invités dans des dialogues pour informer un document de position sur la CSU et la planification familiale. Le document sera partagé lors de la Conférence internationale sur la planification familiale (ICFP) Plus tard cette année.

Il est encore temps de participer à la conversation! S'inscrire pour nos prochaines séances de la série en août 23 et octobre 18.

Nouveau sur la planification familiale et la CSU? En savoir plus sur le sujet.

Le premier dialogue de 90 minutes présenté:

  • Modérateur: Amy Boldosser-Boesch, Directeur senior & Responsable du domaine de pratique pour la politique de la santé, Plaidoyer & Engagement & Soins de santé intégrés, Sciences de gestion pour la santé (MSH) Secrétariat, Mécanisme d'engagement de la société civile (CEM), UHC2030.
  • Dr. Cadeau Addico, Chef du Service de la sécurité des produits, Division technique, UNFPA.
  • Adebiyi Adesina, Directeur du financement de la santé et du renforcement des systèmes de santé, PAPA.
  • Poonam Muttreja, Directeur exécutif, Fondation de la population de l'Inde.
  • Remarques de clôture: Dr. Bienvenue Dubé, Directeur exécutif, FP2030.

Les conférenciers ont exploré les leçons apprises et les meilleures pratiques, passer d'engagements de haut niveau en matière de CSU à des politiques spécifiques de CSU dans plusieurs contextes différents.

Points clés à retenir

Es-tu pressé par le temps? Ce sont les principales idées du dialogue.

  • Obstacles à l'accès à la PF et à la réalisation de la CSU sont pour la plupart similaires; Par conséquent, nous devons penser de manière structurelle et holistique dans la conception des politiques et l'approche de la mise en œuvre.
  • Pour plus engagement politique solide au-delà de la réunion de haut niveau des 2023, la conception des politiques doit être au premier plan du travail de planification familiale et de CSU dans le cadre d'une discussion plus large sur la réalisation des objectifs de développement durable (ODD) (surtout objectif 3 sur la santé et la cible 5.6 sur la SDSR). Le Forum politique de haut niveau de cette année permet aux partenaires de suivre les messages au fur et à mesure que les pays font rapport sur les ODD 5 sur l'égalité des sexes.
  • Concentrer la discussion sur les besoins des personnes les plus laissées pour compte (les jeunes, femmes, et les filles dans leur diversité)— pas seulement la couverture et le renforcement des systèmes de santé — nuance la discussion pour qu'elle soit centrée sur les personnes. À la fois, il élargit notre audience aux espaces dans lesquels les gens travaillent sur des sujets tels que le droit humain à la santé.
  • Donner la priorité aux investissements dans le système de santé dans une solide base de données probantes, l'intégration, et renforcement des capacités est essentiel pour réaliser la planification familiale dans le cadre de la CSU.

Résumé complet

Voulez-vous plus de détails sur la discussion? Ci-dessous, nous avons inclus un récapitulatif complet qui renvoie à des segments exacts dans les enregistrements complets (disponible en Anglais ou français).

Amy Boldosser-Boesch: Encadrer la planification familiale dans l'histoire des conversations et des politiques internationales sur la CSU

Mme. Boldosser-Boesch a donné le ton à la série de dialogues avec un aperçu de la façon dont la discussion sur la politique de la CSU a évolué à l'échelle mondiale et où la planification familiale s'intègre. Elle a introduit et défini les concepts de CSU et de planification familiale.

Couverture sanitaire universelle (UHC) signifie que toutes les personnes et communautés peuvent utiliser la promotion, préventif, curatif, de réhabilitation, et les services de santé palliatifs dont ils ont besoin, de qualité suffisante pour être efficace, tout en s'assurant que l'utilisation de ces services n'expose pas l'utilisateur à des difficultés financières.

Dans 2019, les Nations Unies ont accueilli la première réunion des Nations Unies sur la CSU. Les dirigeants mondiaux ont défini un plan ambitieux et complet déclaration sur la CSU, et le programme continue d'être mis en œuvre et localisé dans divers pays de différentes manières. Ci-dessous un aperçu des prochains 2023 Réunion de haut niveau des Nations Unies (HLM) sur la CSU Calendrier provisoire qui sera utilisé pour préparer les pays et l'Assemblée générale des Nations Unies à accueillir une autre réunion de haut niveau sur la CSU.

Quelles sont les principales leçons tirées de votre rôle de soutien à la société civile dans l'élaboration des politiques sur la CSU et la planification familiale aux niveaux national et infranational?

Monsieur. Adebiyi Adesina a répondu à cette question en mentionnant le projet de loi & Projet UHC Engage financé par la Fondation Melinda Gates. PAI a lancé ce projet en 2019 avec des partenaires de la société civile au Burkina Faso, Ghana, Kenya, Nigeria, Ouganda, et la Zambie pour assurer l'inclusion et la durabilité de la planification familiale dans la CSU.

Trois principaux enseignements tirés de ce travail:

Le plaidoyer doit être stratégique

Les partenaires de la société civile du projet UHC Engage ont utilisé le SMART cadre de plaidoyer pour comprendre leurs contextes, créer des objectifs clés à court et à long terme, et cartographier les décideurs de la CSU pour composer leur politique publique et engagez-les en conséquence.

Les coalitions sont essentielles

Les partenaires de la société civile dans les six pays ont créé de larges coalitions. Ils ont d'abord engagé des agences gouvernementales clés qui sont fondamentales pour la CSU, puis ont fait appel à des parties prenantes d'organisations non gouvernementales (ONG), groupes professionnels, le secteur privé, et d'autres OSC de groupes démographiques clés, y compris des groupes dirigés par des jeunes. Les coalitions se sont transformées en groupes de travail techniques et en groupes consultatifs pour façonner les aspects fondamentaux de la proposition de politique de CSU d'un pays.

L'action doit être fondée sur des preuves

Les partenaires ont travaillé avec des experts pour mettre en œuvre une approche fondée sur des données probantes (les forums d'apprentissage mentionnés précédemment) pour transformer la discussion politique en plates-formes formelles de planification politique. Cette approche d'élaboration de propositions politiques a renforcé la crédibilité du plaidoyer.

"J'aime utiliser l'analogie d'une course de relais marathon à ce processus pour se rendre à l'UHC. Une équipe de relais engagée sera constituée de personnes capables de vitesse et d'endurance, et dans le même sens, la réalisation de l'objectif de la CSU nécessitera un plaidoyer pour inciter les coureurs à démarrer et ainsi qu'une responsabilité pour garder les coureurs sur la bonne voie. Qui illustre mieux ces qualités que les OSC?”

Monsieur. Adebiyi Adesina, Directeur du financement de la santé et du renforcement des systèmes de santé, PAPA

Quelles sont les lacunes et les opportunités d'intégration de la planification familiale dans la CSU lors de la conception des politiques de CSU dans votre pays et votre contexte?

Poonam Muttreja a décrit plusieurs défis et opportunités pour la CSU dans le système de santé primaire indien. La CSU ne consiste pas seulement à garantir l'accès aux services, mais cela inclut également l'autonomisation et le choix de répondre aux besoins non satisfaits en matière de planification familiale. Le renforcement de l'ensemble du système de santé est essentiel.

Les lacunes et opportunités spécifiques comprennent:

Un manque de compréhension des déterminants sociaux de la santé

Un manque de compréhension des déterminants sociaux de la santé, surtout parmi les dirigeants politiques, créateurs de politiques, et les fonctionnaires et prestataires de santé.

Allocations de financement

Allocations de financement qui ont un impact sur les services de planification familiale et l'accès. Investir dans l'éducation à la santé et le changement de comportement, communication pour favoriser les soins personnels, individuel, et les capacités communautaires sont importantes. Investir dans l'élargissement du choix, en particulier pour les méthodes modernes à longue durée d'action, continue de représenter un écart important étant donné le grand nombre de jeunes et de personnes en âge de procréer dans le pays.

Avoir un système de gestion de données robuste

Avoir un système de gestion de données robuste qui soutient l'apprentissage fondé sur des données probantes pour la planification familiale et la programmation est essentielle pour atteindre la CSU.

Manque de sensibilisation de la communauté

Manque de sensibilisation de la communauté de services, leurs droits, et droits d'accès aux soins.

Manque d'implication des hommes

La planification familiale n'est pas seulement une question de femmes, c'est une question d'hommes, et c'est un problème de société.

Mythes et idées fausses autour de la planification familiale

Comme dans de nombreux contextes à travers le monde, la désinformation est facilement partagée via les plateformes numériques. Les préjugés des prestataires et de la communauté peuvent avoir un impact sur la sensibilisation des gens et leur accès aux services.

Politiques démographiques coercitives en Inde

Population Foundation mène la charge pour plaider contre ces politiques et plaider pour une approche fondée sur les droits.

"Nous devons accepter que nous ne pouvons pas résoudre un problème si nous ne pouvons pas le comprendre."

Poonam Muttreja, Directeur exécutif, Fondation de la population de l'Inde

Pourriez-vous nous donner trois points d'entrée et des exemples pratiques sur l'intégration ou la création d'un accent dédié à la planification familiale dans la conception des politiques de CSU ??

Dr. Gifty Addico a partagé cette expérience de travail de l'UNFPA avec des partenaires dans le pays, trois points d'entrée se présentent:

Preuves pour garantir que la planification familiale est intégrée

Il est important que nous disposions de données désagrégées et précises pour fournir une couverture santé aux investisseurs. L'UNFPA et Avenir Health ont créé une base de données sur les opportunités de planification familiale pour l'établissement des priorités et le plaidoyer. L'UNFPA dispose également d'un Portail des données démographiques qui peuvent éclairer la conception du programme pour la CSU en fournissant des données en libre accès.

Personnes pour mettre en œuvre les services

Il est important de renforcer les capacités et d'encourager les politiques de délégation des tâches. L'UNFPA travaille dans plus de 30+ pays avec des agents de santé communautaires qui administrent des injections de DMPA-SC. Les personnes telles que les agents de santé communautaires sont une partie essentielle du personnel de santé qui peut offrir des services de planification familiale. L'UNFPA a travaillé avec des partenaires dans le pays pour renforcer les capacités des sages-femmes. Plus de 90 les écoles de sages-femmes ont été formées pour fournir des contraceptifs réversibles à longue durée d'action.

Les ressources disponibles

La CSU peut être mise en œuvre par le gouvernement, mais il existe d'autres approches comme les bons d'assurance et les approches du marché total. Le Ghana a intégré avec succès les produits de planification familiale dans l'assurance maladie nationale grâce aux efforts de plaidoyer de tous les partenaires. Les parties prenantes du Ghana et l'UNFPA ont appris que bien qu'il puisse y avoir un coût initial pour inclure la planification familiale dans les plans nationaux d'assurance maladie, les citoyens peuvent ressentir les avantages grâce aux économies en matière de santé maternelle et à l'amélioration des résultats de santé pour les mères et les nourrissons. En Ouganda, L'UNFPA et Marie Stopes Ouganda ont utilisé des bons pour mettre en œuvre des services de planification familiale. Le partenariat a travaillé par l'intermédiaire d'équipes de santé villageoises dans les régions où les besoins de planification familiale non satisfaits sont élevés.

"L'approvisionnement en ressources nécessite de savoir de quelles ressources nous avons besoin, où ils sont nécessaires, pour qui, et quand."

Dr. Cadeau Addico, Chef de la branche Commodity Security, Division technique, UNFPA

Le plus souvent, la gamme complète des méthodes de planification familiale n'est pas incluse dans un ensemble de prestations d'un régime d'assurance maladie sociale, par exemple. Comment pouvons-nous assurer l'inclusion de la PF dès le départ?

Regardez: 46:53

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Monsieur. Adesina a mentionné la production de preuves par Marie Stopes Ghana pour le financement de la planification familiale. Il s'agissait notamment de montrer comment la disponibilité d'une gamme de méthodes contribuait à l'accès global à la planification familiale. en plus, les messages de plaidoyer peuvent aider à communiquer les preuves de l'impact des services complets de planification familiale sur l'accès et l'abordabilité.

Existe-t-il des pratiques à fort impact pour amener la planification familiale volontaire aux communautés marginalisées? Utilisons-nous la bonne approche pour impliquer les personnes les plus vulnérables (comme les personnes handicapées) dans l'accès à la planification familiale?

Mme. Muttreja a donné l'exemple du programme du gouvernement indien MPV, lancé il y a cinq ans en 140 les quartiers. Ces localités avaient les taux de fécondité les plus élevés, niveaux élevés d'inégalité entre les sexes, et autres mauvais indicateurs. Mme. Muttreja a qualifié l'initiative d'approche efficace et complète de la CSU en matière de planification familiale. Population Fund of India a également développé un feuilleton pour aborder les normes sociales et changement de comportement. Le programme comprenait un accent important sur la planification familiale, entre autres sujets.

Que pouvons-nous apprendre des études d'investissement du FNUAP?

Pour répondre à cette question, Mme. Boldosser-Boesch a invité le Dr. Le collègue d'Addico, Howard Freidman, répondre. Investir dans la planification familiale n'est pas seulement une question de droits humains, mais c'est économiquement logique. L'UNFPA s'est associé à différents groupes dans le pays pour développer un outil identifier les coûts, impacts, et les avantages de l'extension des services de planification familiale.

Liés aux investissements du côté de l'offre autour des fournisseurs et des matières premières, existe-t-il des expériences sur la manière dont un soutien parallèle a été fourni à la fois du côté de la demande et de l'offre pour s'assurer qu'il y a des prestataires de planification familiale qui répondent aux normes de qualité minimales où les gens peuvent accéder à une couverture d'assurance?

Monsieur. Friedman a partagé que l'UNFPA a travaillé avec les pays pour comprendre les données sur les lieux de prestation de services et l'accessibilité de la population. Parfois, la réduction du nombre d'installations dans une zone donnée peut en fait aider à améliorer les services et la logistique, car il y a moins d'installations qui ne sont pas utilisées.

Mme. Muttreja a ajouté qu'en Inde et dans d'autres parties de l'Afrique, il y a une défaillance du côté de l'offre qui doit vraiment être corrigée. Elle y voit un échec de gestion; c'est quelque chose que les gouvernements devraient apporter une aide professionnelle pour faire face.

Monsieur. Adesina a fourni une perspective d'OSC à partir du travail de PAI avec des partenaires d'OSC en Inde travaillant au niveau local pour s'assurer que les lacunes sont identifiées, élevé, et adressé. Il voit la position des OSC comme des exemples parfaits de la façon dont les côtés de la demande et de l'offre peuvent se rejoindre.

Remarques de clôture: Dr. Bienvenue Dubé, Directeur exécutif, FP2030

Dr. Dube a fourni des remarques de clôture. Il a souligné les avantages économiques de la planification familiale dans la CSU et les aspects fondés sur les droits de la fourniture de services de planification familiale.. FP2030 offre un mécanisme unique pour faire avancer le dialogue autour de la CSU et de la planification familiale et tenir la communauté PF/SR responsable de ces objectifs. Le partenariat travaille à engendrer des conversations à travers cette série de dialogues sur la CSU et des réunions de partenaires. Elle a encouragé les participants à considérer Engagements FP2030 comme moyens pour les pays de développer leurs objectifs et stratégies pour la mise en œuvre et la responsabilisation de la CSU et de la planification familiale.

« La planification familiale est essentielle pour atteindre la couverture sanitaire universelle… Dans mon esprit, je l'appelle “couverture efficace”… parce que la couverture santé universelle où l'on inclut une planification familiale efficace devient alors une couverture santé universelle efficace… La couverture santé universelle offre une protection financière [pour la planification familiale].”

Dr. Bienvenue Dubé, Directeur exécutif, FP2030

Vous cherchez à vous impliquer dans la préparation de la prochaine réunion de haut niveau de l'ONU sur la CSU?

  • S'abonner à la newsletter du CSEM pour des mises à jour sur la façon de participer au processus d'affinement des demandes clés pour la réunion de haut niveau.
  • Participer à la consultations au niveau des pays organisé par le CSEM pour contribuer à l'examen de l'état de l'engagement de la CSU2030 qui surveille les engagements des pays envers la CSU. Vingt consultations de pays seront organisées dans 2022 et ceux qui travaillent dans différents secteurs de la santé sont encouragés à participer.
  • Ajoutez vos perspectives à la Sondage du CESM qui seront utilisés pour informer les profils de pays de l'examen de l'état de l'engagement de la CSU.
  • Amplifiez et engagez-vous avec la CSU post-ICFP lors de la Journée mondiale de la CSU en décembre.
Bretagne Goetsch

Agent de programme, Centre Johns Hopkins pour les programmes de communication

Brittany Goetsch est chargée de programme au Johns Hopkins Center for Communication Programs. Elle soutient les programmes de terrain, création de contenu, et activités de partenariat de gestion des connaissances. Son expérience comprend l'élaboration d'un programme éducatif, formation des professionnels de la santé et de l'éducation, concevoir des plans de santé stratégiques, et gérer des événements de sensibilisation communautaire à grande échelle. Elle a obtenu son baccalauréat ès arts en sciences politiques de l'Université américaine. Elle détient également une maîtrise en santé publique en santé mondiale et une maîtrise ès arts en études latino-américaines et hémisphériques de l'Université George Washington..

Cate Nyambura

Consultante en partenariats mondiaux, FP2030

Cate Nyambura est une experte en développement international et consultante spécialisée en gestion de programme, plaidoyer, recherche, et partenariats stratégiques. Sa formation universitaire est en recherche biomédicale et en politique publique. Cate a travaillé sur des sujets tels que la santé et les droits sexuels et reproductifs, planning familial, les droits des femmes, leadership des jeunes femmes, santé des adolescents, Prévention du VIH/SIDA, se soucier, traitement, et de recherche depuis plus d'une décennie. Son travail, né de l'activisme étudiant, est passé à l'organisation communautaire et implique actuellement de travailler sur les liens complexes entre l'organisation de base; nationale, régional, et plaidoyer mondial; la programmation; gestion des partenariats stratégiques; et recherche en tant que consultant. Cate est consultante en partenariats mondiaux chez FP2030. Elle fait partie du conseil consultatif du programme de l'Initiative stratégique pour la Corne de l'Afrique, a présidé le groupe de travail sur les activités régionales du COFEM, et Conseil d'administration de l'Ipas Africa Alliance. Cate est une 2019 Gardien de but, une 2016 Boursier Mandela, Membre associé du Commonwealth royal, 120 Sous 40 gagnant, et a été nommée l'une des cinq jeunes femmes africaines actrices du changement à connaître dans 2015 par C'est l'Afrique. Elle a été publiée dans Agenda Feminist Journal (2018 Édition), la Revue Genre et Développement (2018 edition), et d'autres plateformes mondiales.

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