একটি সংকটের সময়, মানবিক সেটিংসে প্রজনন স্বাস্থ্য পরিষেবার প্রয়োজনীয়তা দূর হয় না। আসলে, এটি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। এই পোস্টে বৈশিষ্ট্যযুক্ত গল্পগুলি যারা মানবিক সেটিংসে বসবাস করেছেন এবং কাজ করেছেন তাদের থেকে প্রথম-ব্যক্তির অ্যাকাউন্ট।
বিশ্বব্যাপী, আগের চেয়ে আরও বেশি লোক চলাচল করছে। 2018 সালের শেষের দিকে, প্রায় ছিল 70.8 মিলিয়ন মানুষ যারা জোরপূর্বক বাস্তুচ্যুত হয়েছিল, এবং এটা অনুমান করা হয় যে 136 মিলিয়ন মানুষের মানবিক সহায়তার প্রয়োজন ছিল বিশ্বব্যাপী সমস্ত উদ্বাস্তু, অভ্যন্তরীণভাবে বাস্তুচ্যুত এবং রাষ্ট্রহীন জনসংখ্যার প্রায় অর্ধেকই নারী ও মেয়ে। যারা মানবিক পরিবেশে আছেন এবং যারা জোরপূর্বক বাস্তুচ্যুত হয়েছেন তারা প্রজনন স্বাস্থ্যের সাথে সম্পর্কিত সহ অনেক স্বাস্থ্য উদ্বেগের ঝুঁকিতে রয়েছে।
মানবিক সংকটের সময়, প্রজনন স্বাস্থ্যসেবার প্রয়োজনীয়তা দূর হয় না। আসলে, এটি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। মহিলা এবং মেয়েরা বাধাপ্রাপ্ত গর্ভনিরোধক অ্যাক্সেস অনুভব করার সম্ভাবনা বেশি - বিশেষ করে যে পদ্ধতিগুলির জন্য ঘন ঘন পুনরায় সরবরাহের প্রয়োজন হয়, যেমন বড়িগুলি - যেহেতু পণ্য এবং প্রশিক্ষিত স্বাস্থ্য পেশাদাররা গর্ভনিরোধক সরবরাহ করার জন্য অবকাঠামোগুলি বন্ধ হয়ে যায়।
মানবিক সংকটের সময় নারী ও মেয়েরা যৌন সহিংসতার শিকার হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। যৌন এবং লিঙ্গ ভিত্তিক সহিংসতা হিসাবে ব্যবহৃত হয় যুদ্ধের একটি কৌশল অনেক দ্বন্দ্বে। এবং চলে যাওয়া নিরাপত্তার নিশ্চয়তা দেয় না: মহিলা এবং মেয়েরা প্রায়ই তাদের যাত্রার সময় যৌন এবং লিঙ্গ-ভিত্তিক সহিংসতার ঝুঁকির সম্মুখীন হয় এবং একবার তারা তাদের গন্তব্যে পৌঁছে যায়।
অধিকন্তু, মহিলাদের নির্ভরযোগ্য পুষ্টি পাওয়ার সম্ভাবনা কম, প্রায়শই তাদের প্রসবপূর্ব যত্নে অ্যাক্সেসের অভাব থাকে এবং অকাল প্রসবের সম্ভাবনা বেশি থাকে। জরুরী প্রসূতি যত্ন এবং পরিষ্কার সজ্জিত ডেলিভারি রুম প্রায় নেই বললেই চলে, গর্ভবতী হওয়া ক্রমশ বিপজ্জনক হয়ে ওঠে।
মানবিক সেটিংসে প্রজনন স্বাস্থ্য পরিচর্যার একীকরণ গত কয়েক দশকে উল্লেখযোগ্য অগ্রগতি করেছে, যার মধ্যে প্রজনন স্বাস্থ্য পরিষেবাগুলি গোলক প্রকল্পের অন্তর্ভুক্ত মানবিক সনদ এবং মানবিক প্রতিক্রিয়ায় ন্যূনতম মানদণ্ড, যা উত্তরদাতাদের গাইড করার জন্য বিশ্বব্যাপী বেঞ্চমার্ক সেট করে।
তদ্ব্যতীত, প্রজনন স্বাস্থ্যের চাহিদাগুলিও সম্বোধন করা হয় ন্যূনতম প্রাথমিক পরিষেবা প্যাকেজ আন্তঃ-এজেন্সি ওয়ার্কিং গ্রুপ অন রিপ্রোডাক্টিভ হেলথ ইন ক্রাইসিস (IAWG) দ্বারা উন্নত। 2018 সালে, IAWG এর একটি আপডেট সংস্করণ প্রকাশ করেছে মানবিক সেটিংসে প্রজনন স্বাস্থ্য সম্পর্কিত আন্তঃ-এজেন্সি ফিল্ড ম্যানুয়াল.
যাইহোক, মানবিক সেটিংসে প্রজনন স্বাস্থ্য বিধানের জন্য মান প্রতিষ্ঠা এবং এই সেটিংসে কাজ করা সংস্থাগুলির প্রচেষ্টা সত্ত্বেও, ফাঁক এখনও রয়ে গেছে। বাস্তবায়নের বাধাগুলি প্রজনন স্বাস্থ্যের জন্য অনন্য নয়। মানবিক সহায়তার জন্য অর্থায়ন বছরের পর বছর প্রয়োজনের তুলনায় পিছিয়ে যাচ্ছে, স্বাস্থ্যের সমস্ত দিকের উপর প্রভাব সহ। পদ্ধতিগত এবং সাংস্কৃতিক দিকগুলিও বাস্তবায়নকে প্রভাবিত করে। তাৎপর্যপূর্ণভাবে, অনেক হস্তক্ষেপ সবচেয়ে দুর্বল- কিশোর, প্রতিবন্ধী ব্যক্তি, এলজিটিবিআই ব্যক্তি এবং যৌনকর্মীদের কাছে পৌঁছাতে ব্যর্থ হয়।
বহু দ্বন্দ্বের কারণে বহু বছর নয়, কয়েক দশক ধরে চলে, অনেক মানবিক সংস্থা তাদের কর্মসূচীকে আরও দীর্ঘমেয়াদী পরিকল্পনা এবং পরিষেবা প্রদানকে অন্তর্ভুক্ত করার জন্য পুনর্বিন্যাস করছে, শুধু জরুরি প্রতিক্রিয়া নয়। মানবিক পরিবেশে নারী বা মেয়েদের 20 বছর বেঁচে থাকা অস্বাভাবিক নয়। এর অর্থ তাদের প্রায় পুরো প্রজনন বয়স হতে পারে। তাদের উর্বরতা পছন্দগুলি এই সময়ে স্থির থাকে না - যার অর্থ তাদের প্রজনন চাহিদাগুলি কেবল গুরুত্বপূর্ণ নয়, অপরিহার্য।
মৌলিকভাবে, উত্তরদাতাদেরকে দ্বিতীয় স্থানে না রেখে মানবিক সহায়তার মধ্যে প্রজনন স্বাস্থ্যকে অগ্রাধিকার দিতে হবে। এর মধ্যে রয়েছে দীর্ঘমেয়াদী প্রস্তুতি পরিকল্পনায় প্রজনন স্বাস্থ্যকে অন্তর্ভুক্ত করা, সমস্ত প্রস্তুতি কিটগুলিতে মূল প্রজনন ও মাতৃস্বাস্থ্য সরবরাহ করা এবং সংকটের সময়ে প্রজনন যত্ন প্রদানের জন্য সিস্টেমকে শক্তিশালী করা। এটি লিঙ্গ-ভিত্তিক সহিংসতা প্রতিরোধ এবং মনোসামাজিক এবং মানসিক স্বাস্থ্য সহায়তা পরিষেবা প্রদানের মতো সম্পর্কিত বিষয়গুলির উপর ফোকাসও অন্তর্ভুক্ত করে। উপরন্তু, এবং সম্ভবত সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণভাবে, প্রজনন স্বাস্থ্যসেবা অবশ্যই নারী ও মেয়েদের পরিবর্তিত চাহিদা এবং আকাঙ্ক্ষার প্রতি প্রতিক্রিয়াশীল হতে হবে।