এই নিবন্ধটি অন্বেষণ সাম্প্রতিক গবেষণা যে পরিমাণে মালাউইতে এইচআইভি পরিষেবাগুলিতে পরিবার পরিকল্পনাকে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে এবং সারা বিশ্বে বাস্তবায়নের চ্যালেঞ্জগুলি নিয়ে আলোচনা করা হয়েছে৷
এইচআইভি মহামারী বিস্ময়কর, এবং এটি সারা বিশ্বের সম্প্রদায়কে প্রভাবিত করে চলেছে। 2019 সালে, বিশ্বব্যাপী 37.9 মিলিয়ন মানুষ এইচআইভি নিয়ে বসবাস করছে এবং 24.5 মিলিয়ন মানুষ অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল থেরাপি (এআরটি) অ্যাক্সেস করছে. বর্তমান চিকিৎসা এইচআইভি আক্রান্ত ব্যক্তিদের দীর্ঘ ও সুস্থ জীবনযাপন করতে দেয়। কিন্তু লোকেদের চিকিৎসা করানো-এবং তাদের চিকিৎসায় রাখা-চ্যালেঞ্জিং রয়ে গেছে। এছাড়াও, এইচআইভিতে বসবাসকারী অনেক নারী, মেয়ে এবং দম্পতিদের পরিবার পরিকল্পনার চাহিদা পূরণ হয়নি, যা অবাঞ্ছিত বা ভুল গর্ভধারণের দিকে পরিচালিত করে। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, এইচআইভি এবং পরিবার পরিকল্পনার সংহতকরণ উভয় ক্ষেত্রেই কর্মরতদের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ ছেদ হয়ে উঠেছে যাতে আরও বেশি লোককে চিকিত্সা করা যায় এবং রাখা যায় এবং পরিবার পরিকল্পনার অভাব পূরণের প্রয়োজনগুলি পূরণ করা যায়।
2019 সালে, ECHO পরীক্ষার ফলাফল দেখা গেছে যে ইনজেকশনযোগ্য গর্ভনিরোধক, আইইউডি বা ইমপ্লান্টগুলি এইচআইভি অর্জনের জন্য উচ্চতর ঝুঁকি তৈরি করে না, তবে গর্ভনিরোধক পরিষেবাগুলি (পদ্ধতি নির্বিশেষে) চাওয়া মহিলাদের মধ্যে এইচআইভি অধিগ্রহণের ঘটনা বেশি ছিল এবং উভয় পরিষেবাকে একীভূত করার জন্য আরও কাজ করা দরকার। . একই বছর, WHO প্রকাশ করেছে এইচআইভি সহ বসবাসকারী মহিলাদের জন্য গর্ভনিরোধক যোগ্যতা সম্পর্কে আপডেট নির্দেশিকা, এবং হোস্ট করা একটি সাম্প্রতিক ওয়েবিনার প্রশিক্ষণ বিস্তারিত এই নির্দেশিকা মধ্যে ডাইভিং.
ইন্টিগ্রেশন বাস্তবায়ন করা হয় যে উপায় এক মাধ্যমে হয় প্রদানকারী-সূচিত পরিবার পরিকল্পনা (PIFP).
প্রোভাইডার-ইনিশিয়েটেড ফ্যামিলি প্ল্যানিং (পিআইএফপি) প্রদানকারীদের তাদের ক্লায়েন্টদের নিয়মিতভাবে তাদের প্রজনন স্বাস্থ্যের চাহিদা এবং আকাঙ্ক্ষা সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করতে উত্সাহিত করে, এমনকি যদি তারা অন্যান্য স্বাস্থ্য পরিষেবার (যেমন এইচআইভি পরিষেবা) জন্য এসেছেন।
অনেক দেশ পরিষেবাগুলির একীকরণকে ঘিরে নীতি তৈরি করেছে। 2011 সালে, মালাউই সরকার এই একীকরণের জন্য নির্দেশিকা জারি করেছে এবং PIFP এর প্রয়োজন এমন স্বাস্থ্য সুবিধা প্রদানকারীদের জন্য। সুবিধা নিরীক্ষা, প্রদানকারী এবং ক্লায়েন্টদের সাথে সাক্ষাৎকার এবং রহস্য ক্লায়েন্ট সহ বিভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করে, একটি সাম্প্রতিক সমীক্ষা মূল্যায়ন করেছে যে মালাউইতে 41টি স্বাস্থ্য সুবিধার মধ্যে এইচআইভি পরিষেবাগুলিতে পরিবার পরিকল্পনা কতটা অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে।.
মালাউইতে পরিচালিত গবেষণায় বেশ কয়েকটি মূল তথ্য সংগ্রহের পদ্ধতি রয়েছে যা এইচআইভি পরিষেবাগুলিতে পরিবার পরিকল্পনার একীকরণের জন্য আরও সামগ্রিক পরিমাপের পদ্ধতি প্রদান করে।
ক্লায়েন্ট সমর্থন, প্রদানকারী প্রশিক্ষণ, এবং সাপ্লাই চেইন ম্যানেজমেন্ট সহ কতটা পরিসেবাগুলিকে একত্রিত করা হয়েছে তার উপর কয়েকটি উল্লেখযোগ্য ফলাফল নীচে হাইলাইট করা হয়েছে।
সংক্ষিপ্ত উত্তর হলো 'না'। নীতিগুলি গুরুত্বপূর্ণ এবং জনস্বাস্থ্যের প্রধান ক্ষেত্রগুলিকে মোকাবেলা করার জন্য সরকারের প্রতিশ্রুতিগুলির সংকেত৷ সমন্বিত পরিষেবার নীতিগুলি এখন বিশ্বের অনেক দেশেই প্রচলিত৷ যাইহোক, সমন্বিত পরিষেবাগুলি প্রায়শই অসমভাবে প্রয়োগ করা হয়। সাব-সাহারান আফ্রিকার দশটি দেশে সমন্বিত এইচআইভি এবং পরিবার পরিকল্পনা পরিষেবার বাস্তবায়নের দিকে লক্ষ্য করা একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে বাস্তবায়ন চ্যালেঞ্জিং. দেশগুলির মধ্যে সমন্বিত অন-সাইট পরিষেবাগুলির মধ্যম প্রাপ্যতা কম ছিল৷ বেশিরভাগ দেশে মৌখিক গর্ভনিরোধক বড়ি, পুরুষ কনডম এবং ইনজেকশনযোগ্য গর্ভনিরোধক উপলব্ধ ছিল কিন্তু বেশিরভাগ দেশে দীর্ঘ-অভিনয় পদ্ধতির (ইমপ্লান্ট এবং আইইউডি) অভাব ছিল। অধিকন্তু, পরিবার পরিকল্পনার নির্দেশিকা এবং প্রশিক্ষিত কর্মীরা তুলনামূলকভাবে কম সাইট ছিল।
এইচআইভি চিকিত্সার অ্যাপয়েন্টমেন্ট হল যত্নের গুরুত্বপূর্ণ পয়েন্ট যেখানে পরিবার পরিকল্পনা পরিষেবা প্রদান করা এবং নিশ্চিত করা যে কোনও ক্লায়েন্ট ফলো-আপের জন্য হারিয়ে না যায়। যখন ক্লায়েন্টরা এইচআইভি পরিষেবাগুলি পায়, একই পরিদর্শনে পরিবার পরিকল্পনা পরিষেবা প্রদান করা নিশ্চিত করতে পারে যে ক্লায়েন্টদের পরিবার পরিকল্পনার চাহিদা পূরণ করা হয়েছে এবং অবাঞ্ছিত বা ভুল গর্ভধারণ প্রতিরোধ করতে পারে। এছাড়াও, পরিবার পরিকল্পনা পরিষেবা প্রদান করাও নিশ্চিত করতে পারে যে ক্লায়েন্টরা মা থেকে শিশুর মধ্যে এইচআইভি সংক্রমণ প্রতিরোধে ক্ষমতাবান এবং সজ্জিত।
সমন্বিত পরিষেবাগুলি বাস্তবায়নের জন্য PIFP-এ প্রশিক্ষণ প্রদানকারীদের এবং সমস্ত পরিবার পরিকল্পনা পদ্ধতি, পর্যবেক্ষণ ডেটার উপর ভিত্তি করে মান উন্নয়ন ব্যবস্থা এবং সরবরাহ শৃঙ্খল ব্যবস্থাপনা সহ বাস্তবায়নের মুখোমুখি চ্যালেঞ্জগুলির উপর আরও গবেষণার প্রয়োজন।