এইচআইভি প্রোগ্রামিংয়ে এফপি/আরএইচ একীভূত করা: কিবেরা রিচ 90 প্রকল্পের অভিজ্ঞতা

এইচআইভি পরিষেবা বিধানের সাথে স্বেচ্ছাসেবী পরিবার পরিকল্পনা এবং প্রজনন স্বাস্থ্য (FP/RH) যত্নের সংহতকরণ নিশ্চিত করে যে FP তথ্য এবং যত্ন নারী ও দম্পতিদের জন্য উপলব্ধ করা হয়েছে যারা এইচআইভিতে বসবাস করছেন বৈষম্য ছাড়াই। এইচআইভি প্রোগ্রামিং-এ, এইচআইভি সহ মহিলারা বা এইচআইভির উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা গোষ্ঠীগুলির মধ্যে রয়েছে যাদের বিশেষ বিবেচনার প্রয়োজন কারণ তাদের এফপি/আরএইচ চাহিদাগুলি কখনও কখনও উপেক্ষা করা হয়। এই নিবন্ধটি সিদ্ধান্ত গ্রহণকারী এবং প্রোগ্রাম ম্যানেজারদের অন্তর্দৃষ্টি প্রদান করে যে, সকল নারীর মতো, যারা এইচআইভি-এর সাথে বসবাসকারী এবং ঝুঁকিতে রয়েছে তাদের নিজস্ব পরিবার পরিকল্পনা পছন্দ করার অধিকার রয়েছে। এটি বিশেষত অনানুষ্ঠানিক বসতি এবং কিবেরার মতো বস্তি অঞ্চলে সবচেয়ে ঝুঁকিপূর্ণদের জন্য গুরুত্বপূর্ণ, যেখান থেকে এই নিবন্ধটি অন্তর্দৃষ্টি আকর্ষণ করে। এই অংশটি এই গোষ্ঠীর জন্য FP চাহিদাগুলিকে কার্যকরভাবে মোকাবেলা করার চ্যালেঞ্জগুলি নিয়ে আলোচনা করে এবং FP এবং HIV সংহতকরণকে শক্তিশালী করার জন্য সুপারিশগুলি প্রদান করে বিশেষ করে বস্তি এলাকায় যেখানে স্বাস্থ্য সুবিধায় কাজের চাপ সবসময় বেশি থাকে৷

Kibera Reach 90 পরিষেবা একীকরণের কৌশল (এইচআইভি স্বাস্থ্য শিক্ষা এবং কাউন্সেলিং এর সাথে FP/RH কাউন্সেলিং লিঙ্ক করা সহ) নিশ্চিত করে যে ক্লায়েন্টদের তাদের প্রয়োজনীয় যত্ন নেওয়ার জন্য কোনও সুযোগ হাতছাড়া হবে না।

কিবেরার রিচ 90 সম্পর্কে

আমরেফ স্বাস্থ্য আফ্রিকা, কেনিয়ার স্বাস্থ্য মন্ত্রকের সাথে PEPFAR-এর অর্থায়নে সহযোগিতায়, কিবেরার, নাইরোবির অনানুষ্ঠানিক বসতিগুলির মধ্যে একটি সমন্বিত টিবি এবং এইচআইভি/এইডস যত্ন এবং চিকিত্সা প্রকল্প বাস্তবায়ন করছে৷ প্রকল্প, ডাব কিবেরা 90 পর্যন্ত পৌঁছান, বৃহত্তর কিবেরার বস্তিতে নয়টি স্বাস্থ্য সুবিধায় প্রয়োগ করা হয়েছে। প্রদত্ত পরিষেবাগুলির মধ্যে রয়েছে প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের এইচআইভি প্রতিরোধ, যত্ন, এবং চিকিত্সা (কাউন্সেলিং এবং পরীক্ষা সহ); মা থেকে শিশু সংক্রমণ প্রতিরোধ (PMTCT); সমন্বিত টিবি/এইচআইভি সেবা; এবং স্বেচ্ছায় FP/RH যত্ন।

যদিও প্রকল্পটি প্রধানত এইচআইভি/এইডস এবং টিবি পরিষেবাগুলিতে ফোকাস করে, তবে সুবিধাগুলিতে ক্রমাগত মান উন্নয়নের ক্রিয়াগুলি FP/RH যত্নকেও অন্তর্ভুক্ত করার প্রয়োজনীয়তা প্রকাশ করে। এটা প্রমাণিত যে HIV/FP ইন্টিগ্রেশন কাজ করে, এবং Amref Health Africa তাদের ক্লায়েন্টদের ব্যাপক উচ্চ-মানের যত্ন প্রদানে আরও দক্ষ হয়ে উঠতে এই সুবিধাগুলিকে সমর্থন করে। এটি স্বেচ্ছাসেবী এফপি/আরএইচ কেয়ার অ্যাক্সেস করার জন্য এইচআইভি পরিষেবা খুঁজছেন এমন দম্পতি এবং মহিলাদের মধ্যে কোনও সুযোগ হাতছাড়া না হওয়া নিশ্চিত করে।

লিডিয়া কুরিয়া আমরেফ কিবেরা হেলথ সেন্টারের একজন নার্স এবং ফ্যাসিলিটি ইনচার্জ।

FP/RH এবং HIV ইন্টিগ্রেশন এবং রিচ

কিবেরার রিচ ৯০ প্রযোজ্য স্বাস্থ্যের জন্য কেনিয়া গুণমানের মডেল (KQMH), যা জনস্বাস্থ্য এবং ক্লিনিকাল স্ট্যান্ডার্ড এবং মোট গুণমান ব্যবস্থাপনা এবং রোগীর অংশীদারিত্বের সাথে মিলিত নির্দেশিকাগুলির ব্যাপক প্রচারের মাধ্যমে প্রমাণ-ভিত্তিক ওষুধকে সংহত করে। এই মডেলটি উপলব্ধ সংস্থানগুলির সাথে উচ্চ মানের পরিষেবা সরবরাহ নিশ্চিত করতে স্বাস্থ্যকর্মীদের ক্ষমতাকে শক্তিশালী করে। এইচআইভি স্বাস্থ্য শিক্ষা এবং কাউন্সেলিং-এর সাথে FP/RH কাউন্সেলিং-কে সংযুক্ত করা সহ যত্নকে একীভূত করা—নিশ্চিত করতে পারে কোনো সুযোগ হাতছাড়া না হয়। ইন্টিগ্রেশনের মধ্যে এইচআইভি পরীক্ষার ব্যবস্থাও অন্তর্ভুক্ত রয়েছে প্রসবপূর্ব পরিচর্যা পরিদর্শনে যেখানে FP/RH যত্ন দেওয়া হয়।

প্রকল্পটি অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল থেরাপি (এআরটি) প্রাপ্ত প্রায় 12,000 রোগীদের সরাসরি পরিষেবা প্রদান করে এবং সুবিধাগুলি রোগীদের ভাইরাল লোড নিরীক্ষণ করে। সমস্ত দম্পতি/অংশীদার এবং মহিলাদের তাদের রুটিন ক্লিনিক চেকআপের সময় FP/RH তথ্য এবং যত্ন দেওয়া হয়। Kibera Reach 90 অব্যাহত স্বাস্থ্য শিক্ষার পাশাপাশি পিয়ার-টু-পিয়ার এডুকেশন এবং ক্লায়েন্ট সাপোর্ট গ্রুপের জন্য কমিউনিটি হেলথ ভলান্টিয়ার্স (CHVs) ব্যবহার করে। CHV গুলি মোট 1,132 টি পরিবারকে কভার করে, যেখানে তারা HIV/TB এবং FP/RH যত্ন সম্পর্কে ঘরে ঘরে শিক্ষা প্রদান করে। 2019 সালে, 547 জন মহিলা এবং 27 জন কিশোরী মেয়ে মা থেকে সন্তানের সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতে ART গ্রহণ করেছে; 6,326 জন পুরুষ, 13,905 জন মহিলা, 1,178 জন ছেলে এবং 2,077 জন মেয়েকে পরামর্শ দেওয়া হয়েছিল, পরীক্ষা করা হয়েছিল এবং তাদের এইচআইভি পরীক্ষার ফলাফল পেয়েছিল। মা এবং মেয়েদের দেওয়া যত্নের অতিরিক্ত উপাদানগুলির মধ্যে রয়েছে একচেটিয়া বুকের দুধ খাওয়ানো, পিএমটিসিটি, এবং স্বেচ্ছাসেবী পরিবার পরিকল্পনা যত্নের বিষয়ে কাউন্সেলিং।

Kibera Reach 90 এছাড়াও মায়েদের একচেটিয়া স্তন্যপান করানো, PMTCT, পরিবার পরিকল্পনা যত্ন, এবং MNCH বিষয়ে পরামর্শ প্রদান করে।

অধিকন্তু, কিবেরা রিচ 90 মান উন্নয়ন লক্ষ্য অর্জনের জন্য মানবসম্পদ সহায়তা এবং প্রযুক্তিগত সহায়তা প্রদানের মাধ্যমে সরকারি সুবিধার সক্ষমতা তৈরি করে। প্রকল্পের কার্যক্রমগুলি প্রাথমিক স্বাস্থ্য সুবিধাগুলিতে সংঘটিত হয়, যেখানে স্বেচ্ছাসেবী FP/RH যত্ন মহিলাদের জন্য স্ট্যান্ডার্ড প্যাকেজের অংশ যা বহির্বিভাগের রোগী এবং মাতৃ, নবজাতক ও শিশু স্বাস্থ্য (MNCH) ক্লিনিক উভয় ক্ষেত্রেই যত্ন নিতে পারে৷ গর্ভাবস্থার উদ্দেশ্য এবং পরিবার পরিকল্পনা স্ক্রীনিং সরঞ্জামগুলি এইচআইভিতে বসবাসকারী ব্যক্তিদের স্বেচ্ছামূলক পরিবার পরিকল্পনা এবং গর্ভধারণের পূর্বের যত্নের গ্রহণ বাড়াতে পরিচালিত হয়। এটি নিশ্চিত করে যে মায়েরা বাকি সুবিধার ক্লায়েন্টদের সাথে সারিবদ্ধ না হয়ে মডেল প্রকল্পের সুবিধাগুলিতে বিশেষ পরিষেবাগুলি অ্যাক্সেস করতে পারবেন। যেখানে প্রকল্পটি একটি ওয়ান-স্টপ শপ হিসাবে FP/RH যত্ন প্রদান করতে অক্ষম, প্রকল্প কর্মীরা রেফারেল করে; রেফারেল স্লিপ উপস্থাপনের পরে, ক্লায়েন্টকে লাইনে অপেক্ষা না করেই পরিবেশন করা হয়।

উপসংহার

যেহেতু অন্যান্য যত্নের সাথে FP/RH একীকরণ কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়েছে, তাই যেখানেই সম্ভব সব প্রোগ্রামের এটি গ্রহণ করা উচিত। ডিসিশন মেকার এবং প্রোগ্রাম ম্যানেজারদের এইচআইভির সাথে বসবাসকারী বা ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের জন্য ব্যাপক প্রজনন স্বাস্থ্য পরিচর্যার অ্যাক্সেস প্রদান বা উন্নত করার জন্য প্রতিষ্ঠিত এইচআইভি পরিকাঠামোর সুবিধা নেওয়া উচিত। একইভাবে, পণ্যের স্টকআউট এড়াতে, স্বেচ্ছাসেবী এফপি/আরএইচ যত্নে সংস্থান বরাদ্দ বাড়াতে এবং যত্নের চাহিদা সরবরাহের সাথে মেলে তা নিশ্চিত করতে চিন্তাভাবনা করে ডেটা ব্যবহার করা গুরুত্বপূর্ণ।