2017 সালে, USAID-এর সহায়তায়, PSI হরমোনাল অন্তঃসত্ত্বা সিস্টেম (IUS) প্রবর্তন শুরু করে, যা LNG-IUS নামেও পরিচিত, একটি অত্যন্ত কার্যকর দীর্ঘ-অভিনয় বিপরীত গর্ভনিরোধক (LARC) পদ্ধতি যা অপসারণের পরে দ্রুত উর্বরতা ফিরিয়ে দেয়। , অ-গর্ভনিরোধক সুবিধা যেমন মাসিকের রক্তপাত কমে যাওয়া এবং এর তুলনায় হালকা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনা অন্যান্য হরমোন পদ্ধতি. PSI চারটি আফ্রিকান দেশে প্রদত্ত স্বেচ্ছাসেবী পরিবার পরিকল্পনা পদ্ধতির বিস্তৃত পরিসরে IUS যোগ করতে সহায়তা প্রদানকারীদের: নাইজেরিয়া, মাদাগাস্কার, জাম্বিয়া এবং জিম্বাবুয়ে। আমাদের পাইলটরা সম্ভাব্য ক্লায়েন্ট এবং প্রদানকারীদের মধ্যে হরমোনাল IUS-এর গ্রহণযোগ্যতার প্রমাণ প্রদান করেছেন এবং বিশ্বব্যাপী অনুশীলন সম্প্রদায়কে নতুন বাজারে এই পদ্ধতির সম্ভাব্যতা বুঝতে সাহায্য করেছেন, অবগত পছন্দ এবং বিভিন্ন পদ্ধতিতে অ্যাক্সেসের প্রেক্ষাপটে। .
PSI অনুশীলনের IUS সম্প্রদায়ের অপারেশনাল লার্নিং এবং গবেষণা প্রমাণ উভয়ই অবদান রেখেছে। এটি সম্ভব হয়েছে নাইজেরিয়া এবং জিম্বাবুয়েতে ইউএসএআইডি-অর্থায়িত সাপোর্ট ফর ইন্টারন্যাশনাল ফ্যামিলি প্ল্যানিং অ্যান্ড হেলথ অর্গানাইজেশনস 2 (এসআইএফপিও২) প্রকল্পের মাধ্যমে এবং মাদাগাস্কার ও জাম্বিয়াতে ইউএসএআইডি-অর্থায়নকৃত এক্সপেন্ডিং ইফেক্টিভ গর্ভনিরোধক বিকল্প (EECO) প্রকল্পের মাধ্যমে WCG কেয়ারসের নেতৃত্বে। IUS-এ ক্লায়েন্ট এবং প্রদানকারীর দৃষ্টিভঙ্গি বোঝার জন্য আমরা এই পাইলট সেটিংসে গবেষণা চালিয়েছি। এই পদ্ধতির চাহিদা এবং গর্ভনিরোধক বাজারে এর সম্ভাব্য প্রভাব বোঝার জন্য আমরা LNG-IUS (LEAP) ইনিশিয়েটিভের সম্প্রসারিত অ্যাক্সেস এবং সম্ভাব্যতা সম্পর্কে চলমান শিক্ষার অধীনে FHI 360-এর সাথে অংশীদারিত্ব করছি। এখানে ক্লিক করুন আমাদের গবেষণার ফলাফল সম্পর্কে আরও জানতে এবং নতুন IUS অ্যাক্সেস পোর্টালে অন্যান্য সংস্থানগুলি অ্যাক্সেস করতে।
আমাদের পাইলট ভূমিকার উপর ভিত্তি করে, আমরা পাঁচটি বাজার সূচক চিহ্নিত করেছি যেগুলি প্রস্তাব করে যে এই দশকে হরমোনাল আইইউএস অ্যাক্সেস বন্ধ হয়ে যাবে, যা একটি আদর্শ অংশ হয়ে উঠবে গর্ভনিরোধক পদ্ধতির মিশ্রণ অনেক দেশে যেখানে এটি আগে মহিলাদের জন্য নাগালের বাইরে ছিল:
যখন আমরা IUS বেছে নেওয়া ক্লায়েন্টদের কথা শুনি, তখন প্রমাণ স্পষ্ট হয়। মহিলারা পদ্ধতিতে অত্যন্ত সন্তুষ্ট। পাইলট সেটিংসে ব্যবহারকারীদের মধ্যে গর্ভনিরোধক ধারাবাহিকতা ধারাবাহিকভাবে বেশি। চারটি দেশ জুড়ে, দত্তক নেওয়ার তিন মাস পর 90%-এর বেশি দত্তক IUS ব্যবহার করতে থাকে। অধিকন্তু, আমাদের গবেষণায় IUS গ্রহণকারীদের বৈচিত্র্য দেখায় যে পদ্ধতির অনন্য বৈশিষ্ট্যগুলি জনসংখ্যার প্রোফাইল জুড়ে মহিলাদের জন্য ব্যাপকভাবে আকর্ষণীয়। মহিলারা বিস্তৃত গর্ভনিরোধক বিকল্পগুলির প্রাপ্য যা তাদের ব্যক্তিগত চাহিদা পূরণ করতে পারে। ক্লায়েন্টদের জন্য, আইইউএস অন্যান্য পদ্ধতির বিকল্প থেকে নতুন এবং ভিন্ন কিছু অফার করে.
“আমার প্রবাহ হালকা হয়ে গেছে… আমাকে এই সুবিধায় বলা হয়েছিল যে কিছু লোক এই ধরনের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অনুভব করে, তাই আমি এটি ভালভাবে পেয়েছি… এখন এমনকি যখন আমার মাসিক হয় তখনও হালকা প্রবাহের কারণে আমি যা চাই তা পরিধান করতে যথেষ্ট স্বাচ্ছন্দ্যবোধ করি। এবং ছোট দিন... [আমার স্বামী] খুশি কারণ এটি আমাদের ঘনিষ্ঠ হওয়ার জন্য আরও সময় দেয়... এমনকি খামারেও এটি আমাকে সাহায্য করেছে কারণ আমার পিরিয়ডের সময় আমার শক্তির মাত্রা এত বেশি থাকে না, তাই ছোট দিন [মাসিক ঋতুর সময়] রক্তপাত] আমি আমার পিরিয়ডের দিনগুলিতেও আরও ভাল কাজ করি... প্যাডের জন্য অতিরিক্ত অর্থ দিয়ে আমি আমার ছোট্ট মেয়েটির জন্য কয়েকটি অতিরিক্ত শিশুর পোশাক কিনতে সক্ষম হয়েছি।" — জাম্বিয়ার IUS ব্যবহারকারী IUS এর সাথে তার অভিজ্ঞতা সম্পর্কে LEAP ফলো-আপ সমীক্ষায় সাড়া দিচ্ছেন।
2019 সালের শেষের দিকে, জাম্বিয়া এবং নাইজেরিয়ার স্বাস্থ্য মন্ত্রনালয়, PSI, FHI 360, ক্লিনটন হেলথ অ্যাকসেস ইনিশিয়েটিভ (CHAI) এবং অন্যান্য অংশীদারদের সমন্বয়ের মাধ্যমে, তাদের দেশে IUS স্টাডি থেকে প্রমাণ পরীক্ষা করার জন্য এবং অন্বেষণ করার জন্য দেশে-বিদেশে মিটিং ডাকে। পদ্ধতির জাতীয় স্কেল আপ জন্য সম্ভাব্য. এই স্টেকহোল্ডারদের মিটিংগুলি ছিল গুরুত্বপূর্ণ প্রাথমিক মাইলফলক, এবং উভয় মন্ত্রণালয়ই দেশব্যাপী পরিবার পরিকল্পনা পদ্ধতির বিকল্পগুলিকে বিস্তৃত করার পথে যাত্রা শুরু করেছে। স্কেল-আপের জন্য ইচ্ছাকৃত এবং পর্যায়ক্রমে পদ্ধতির ভিত্তি স্থাপনের জন্য তারা জাতীয় কৌশলগুলি তৈরি করছে। নাইজেরিয়া এবং জাম্বিয়া হয়ত "প্রথম মুভার্স" হয়ে উঠতে পারে, তবে আরও স্বাস্থ্য মন্ত্রক এই অগ্রগতিতে যোগ দিচ্ছে এবং তাদের নিজস্ব দেশে পদ্ধতিটিকে আরও ব্যাপকভাবে উপলব্ধ করার জন্য তাদের উত্সাহ দেখাচ্ছে।
"আমরা হরমোনাল IUS-এ অ্যাক্সেস বাড়ানোর পথে রয়েছি এবং আমি বিশ্ব সম্প্রদায়কে আমাদের সাথে যোগ দেওয়ার জন্য আমন্ত্রণ জানাচ্ছি... আসুন একসাথে এগিয়ে যাই" - ডাঃ কায়োদ আফোলাবি, প্রজনন স্বাস্থ্য বিভাগের পরিচালক, MOH নাইজেরিয়া, হরমোনাল IUS টেকনিক্যাল এ কথা বলছেন পরামর্শ
2015 সালে, USAID-এর নেতৃত্বে, IUS-এর সম্ভাবনাকে আরও ভালভাবে বোঝার জন্য একটি টেকনিক্যাল ওয়ার্কিং গ্রুপ তৈরি করা হয়েছিল। দাতা, বাস্তবায়নকারী, প্রস্তুতকারক এবং সরবরাহকারীদের সমন্বয়ে গঠিত এই গ্রুপটি একটি গ্লোবাল লার্নিং এজেন্ডা এবং পদ্ধতির প্রারম্ভিক ভূমিকা থেকে শেখার জন্য সমন্বয় প্রচেষ্টার জন্য প্রতিশ্রুতিবদ্ধ।
পাঁচ বছর পরে, কারিগরি কার্যকারী দলটি অনেক বড় হরমোনাল আইইউএস অ্যাক্সেস গ্রুপে পরিণত হয়েছে। এই গ্লোবাল কনসোর্টিয়াম - দাতাদের একটি স্টিয়ারিং কমিটি এবং বাস্তবায়নকারী সংস্থাগুলির একটি অংশীদার গোষ্ঠীর সমন্বয়ে - হরমোনাল IUS-এ টেকসই অ্যাক্সেস বাড়ানোর জন্য সুনির্দিষ্ট সুযোগগুলি অন্বেষণ করছে৷ ইউএসএআইডি এবং ইউএনএফপিএ তাদের বিশ্বব্যাপী পণ্য সংগ্রহের ক্যাটালগে আইইউএস যুক্ত করার জন্য কাজ করছে। ইউএসএআইডির মতো দাতাদের অনুঘটক সহায়তার জন্য ধন্যবাদ, এই পদ্ধতির ইচ্ছাকৃত এবং পর্যায়ক্রমে স্কেল-আপে সমর্থন করার আগ্রহ বাড়ছে।
PSI এর ভূমিকা শুরু হয়েছিল IUS পণ্য দ্বারা অনুদান দিয়ে আন্তর্জাতিক গর্ভনিরোধক অ্যাক্সেস (ICA) ফাউন্ডেশন, Bayer ফার্মাসিউটিক্যালস এবং পপুলেশন কাউন্সিলের মধ্যে একটি অংশীদারিত্ব যা 36টি দেশে বিনামূল্যে IUS উপলব্ধ করেছে৷ 2005 সাল থেকে, 150,000 ইউনিট দান করা হয়েছে। ফাউন্ডেশনের এই প্রতিশ্রুতি বাজারে অমূল্য ছিল যেখানে অন্যান্য IUS পণ্যের দাম প্রায়শই পদ্ধতিটিকে সংখ্যাগরিষ্ঠ জনসংখ্যার নাগালের বাইরে রাখে।
বেশ কিছু বাণিজ্যিক সরবরাহকারী LMIC-এর জন্য IUS-কে আরও সাশ্রয়ী মূল্যের বিকল্প হিসেবে তৈরি করতে প্রতিশ্রুতিবদ্ধ। মাদাগাস্কার এবং জাম্বিয়াতে, EECO প্রকল্পটি অলাভজনক ফার্মাসিউটিক্যাল কোম্পানি থেকে IUS পণ্যের আফ্রিকায় প্রথম প্রবর্তনের নেতৃত্ব দেয় ঔষধ360. অন্যান্য সরবরাহকারী, যেমন বায়ার এবং প্রেগনা, এছাড়াও একটি শক্তিশালী আগ্রহের ইঙ্গিত দিয়েছে LMIC-তে তাদের IUS পণ্যগুলিতে অ্যাক্সেস প্রসারিত করা.
সরকারী এবং বেসরকারী স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের সাথে PSI-এর গবেষণা দেখায় যে তারাও তাদের স্বাস্থ্য সুবিধাগুলিতে IUS-এ অ্যাক্সেস উন্নত করতে সমর্থন করে। প্রদানকারীরা তাদের অফারে এই পদ্ধতিটি যোগ করার মূল্য দেখে এবং প্রশংসা করে যে IUS তাদের ক্লায়েন্টদের অনন্য গর্ভনিরোধক এবং থেরাপিউটিক সুবিধার পাশাপাশি মৃদু পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দিতে পারে।
2020 সালের জুনে, অ্যাক্সেস গ্রুপ, এর সাথে অংশীদারিত্ব করে মেথড চয়েস কমিউনিটি অফ প্র্যাকটিস, ভার্চুয়াল মিটিং আহ্বান করেছে হরমোনাল IUS আপডেট: নতুন অন্তর্দৃষ্টি এবং স্কেলের দিকে পদক্ষেপ নতুন সদস্য এবং নতুন শ্রোতাদের কাছে পদ্ধতি সম্পর্কে বর্তমান প্রমাণের বিশ্বব্যাপী সচেতনতা প্রসারিত করতে সহায়তা করার জন্য। সভা অনুসরণ করে, আমরা উত্সাহিত হয়; PSI-এর মতো অংশগ্রহণকারী সংস্থাগুলি বিশ্বব্যাপী পরিবার পরিকল্পনার ল্যান্ডস্কেপ উন্নত করতে এই পদ্ধতির সম্ভাব্যতা দেখে এবং আমরা এই পদ্ধতিটি আরও মহিলাদের কাছে উপলব্ধ করার জন্য কাজ করতে প্রস্তুত।
PSI বিশ্ব ও জাতীয় স্তরে IUS বাজারের বৃদ্ধি এবং আকার দিতে সাহায্য করার জন্য প্রতিশ্রুতিবদ্ধ। আমরা এই পদ্ধতিতে বর্ধিত অ্যাক্সেস সমর্থন করে উন্নত গর্ভনিরোধক পছন্দের আহ্বান পূরণ করার লক্ষ্য রাখি। আইইউএস-এর জন্য, এটি কেবল শুরু।
ব্যানার ইমেজ ক্রেডিট PSI/বেঞ্জামিন শিলিং।