সার্বজনীন স্বাস্থ্য কভারেজ: পরিবার পরিকল্পনা ছাড়া নয়

যেহেতু কোভিড-১৯ মহামারী মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং বেশিরভাগ পশ্চিমা বিশ্বকে বিধ্বস্ত করেছে, স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা এবং পরীক্ষা ও ভ্যাকসিনের অসম বণ্টন সার্বজনীন স্বাস্থ্য কভারেজ (ইউএইচসি) ধারণাটিকে আলোচনার অগ্রভাগে ঠেলে দিয়েছে যেখানে আগে এটি একটি চিন্তাভাবনা ছিল। . যারা পরিবার পরিকল্পনা নিয়ে বিশ্বব্যাপী কাজ করেছেন, তাদের জন্য এটি একটি অনুস্মারক যে আপনি যেখানেই থাকুন না কেন এবং আপনার স্বাস্থ্যসেবার প্রয়োজনীয়তা যাই হোক না কেন সর্বজনীন স্বাস্থ্যসেবার স্বপ্ন গুরুত্বপূর্ণ।

UHC এমন একটি আদর্শকে চিহ্নিত করে যেখানে সমস্ত লোক তাদের প্রয়োজনীয় স্বাস্থ্য পরিষেবাগুলিতে অ্যাক্সেস পায়, কখন এবং কোথায় তাদের প্রয়োজন, আর্থিক অসুবিধা ছাড়াই। একইভাবে মহামারীর দীর্ঘমেয়াদী পরিণতিগুলি স্বাস্থ্য ব্যবস্থার উপর ভারী বোঝা চাপবে, একইভাবে প্রজনন স্বাস্থ্যসেবার অভাবও হবে। বর্তমানে বিশ্বব্যাপী 270 মিলিয়ন মহিলার আধুনিক গর্ভনিরোধক অ্যাক্সেস নেই, এটি একটি অনুস্মারক যে আমরা সর্বজনীন স্বাস্থ্য কভারেজের স্বপ্ন বাস্তবায়ন থেকে অনেক দূরে।

"ইউএইচসি বিশ্বে একটি ভুল ধারণা রয়েছে যে এটি অবিলম্বে জীবন রক্ষাকারী হস্তক্ষেপ সম্পর্কে," বলেছেন ডাঃ ভিক্টর ইঘারো, পার্টির প্রধান, দ্য চ্যালেঞ্জ ইনিশিয়েটিভ, নাইজেরিয়া. "পরিবার পরিকল্পনা, দুর্ভাগ্যবশত, এজেন্ডা থেকে বাদ পড়ার ঝুঁকি রয়েছে কারণ এর প্রভাব দীর্ঘমেয়াদী।" ডাঃ ডায়ানা নাম্বাত্যা সুবুগা সম্মত। তিনি আফ্রিকায় UHC-এর কো-চেয়ার এবং আঞ্চলিক উপ-পরিচালক, নীতি ও অ্যাডভোকেসি জীবন্ত পণ্য. তিনি জিজ্ঞাসা করেন, "যদি সার্বজনীন স্বাস্থ্য কভারেজ কাউকে পিছিয়ে না রাখার বিষয়ে হয়, তবে আফ্রিকা এবং বিশ্বের অন্যান্য অংশে পরিবার পরিকল্পনার অপ্রয়োজনীয় চাহিদা এত বেশি হলে আমরা কীভাবে এটি অর্জন করতে পারি?"

সর্বজনীন স্বাস্থ্য কভারেজ এবং প্রাথমিক স্বাস্থ্য পরিচর্যা: পছন্দ

UHC একটি নতুন ধারণা নয়, তবে সর্বোত্তম ধারণাগুলির প্যাকেজিং যা জনস্বাস্থ্য বছরের পর বছর ধরে শিখেছে। কেন্দ্রীয় থেকে UHC হল প্রাথমিক স্বাস্থ্য পরিচর্যা (PHC)। সহজ, অভিনব এবং শক্তিশালী, PHC বিশ্বব্যাপী স্বাস্থ্যসেবার কার্যকারিতাকে বৈপ্লবিক পরিবর্তন করেছে, রোগ প্রতিরোধ, স্বাস্থ্য প্রচার এবং অসুস্থতা পরিচালনার জন্য প্রয়োজনীয় পরিষেবা এবং পণ্যগুলির সবচেয়ে মৌলিক প্যাকেজ অফার করে৷ দুর্ভাগ্যবশত, যাইহোক, বেশিরভাগ প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা এখনও একজন ব্যক্তির স্বাস্থ্য বজায় রাখার পরিবর্তে অসুস্থতার চিকিৎসার লক্ষ্যে। এবং, উল্লেখযোগ্যভাবে, বেশিরভাগ প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা মানুষ-কেন্দ্রিক নয়।

টেকসই উন্নয়ন লক্ষ্যমাত্রার (SDGs) মধ্যে বর্ণিত UHC-এর অনুসরণে, দেশগুলি লাভ করেছে, যদিও কখনও কখনও ভারসাম্যহীনভাবে। দরিদ্র দেশগুলি, বিশেষ করে, সংক্রামক রোগের বিস্তারের উন্নতি করেছে। তবে তারা তৈরি করেছে কম লাভ প্রজনন, মাতৃত্ব, শিশু এবং কিশোর-কিশোরী স্বাস্থ্য পরিষেবা প্রদানের ক্ষেত্রে একই ফলাফল নিশ্চিত করতে। অগ্রগতির গতি কাম্য থেকে অনেক দূরে ছিল। UHC অর্জনের প্রধান প্রতিবন্ধকতা হল সাধারণ সন্দেহভাজনরা: ক্রমবর্ধমান পকেটের খরচ, দুর্বল স্বাস্থ্য ব্যবস্থা, এবং লিঙ্গগত নিয়ম এবং ক্ষমতা সম্পর্ক।

যেহেতু জাতি এবং সম্প্রদায়গুলি UHC-এর ধারণার সাথে লড়াই করছে, পরিবার পরিকল্পনা কীভাবে ছবিতে ফিট করে? আমোস এমওয়ালে, নির্বাহী পরিচালক প্রজনন স্বাস্থ্য ও শিক্ষা কেন্দ্র জাম্বিয়াতে, জোর দেয় যে "UHC শুধু 'কভারেজ' সম্পর্কে নয়। এটি সত্যিই লোকেদের 'পছন্দ' দেওয়ার এবং তারা যা চায় তা সরবরাহ করার বিষয়ে এবং কেবলমাত্র যা পাওয়া যায় তা নয়।" যে দেশগুলি বোঝে যে UHC ক্ষমতায়নের একটি মাধ্যম তারা পরিবার পরিকল্পনাকে উপেক্ষা করতে পারে না, যা পছন্দ এবং প্রয়োজনের প্রতীক।

UHC/পরিবার পরিকল্পনা নেক্সাস শুধুমাত্র উন্নত স্বাস্থ্য এবং পছন্দের বাইরেও গভীর সুবিধা প্রদান করে। পরিবার পরিকল্পনা শিক্ষার সুযোগ প্রসারিত করে, নারীর ক্ষমতায়ন করে, জনসংখ্যা বৃদ্ধিকে ধরে রাখে এবং জাতীয় উন্নয়নকে ত্বরান্বিত করে। এর অংশের জন্য, UHC সমতা পুনরুদ্ধার করে, সামাজিক সংহতি প্রচার করে এবং একটি দেশের উন্নয়ন লক্ষ্য পূরণে অবদান রাখে। এবং পরিবার পরিকল্পনা প্রাথমিক স্বাস্থ্য পরিচর্যার লক্ষ্য অর্জনে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

সবচেয়ে বড় বাধা: স্বাস্থ্য ব্যবস্থা

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার 2019 মনিটরিং রিপোর্ট UHC দুর্বল স্বাস্থ্য ব্যবস্থাকে UHC অর্জনের জন্য সবচেয়ে বড় চ্যালেঞ্জ বলে মনে করে। স্বাস্থ্য ব্যবস্থার মৌলিক বিষয়গুলো পূরণে ব্যর্থতা পরিবার পরিকল্পনা এজেন্ডাকে এগিয়ে নিতে বাধা হিসেবে প্রকাশ পায়। Mwale বলেছেন যে COVID-19 দেশগুলির জন্য একটি জেগে ওঠার আহ্বান জানিয়েছিল, "যে দেশগুলি সর্বজনীন স্বাস্থ্য কভারেজে বিনিয়োগ করতে ব্যর্থ হয় এবং সেই অনুযায়ী তাদের স্বাস্থ্য ব্যবস্থা সজ্জিত করতে ব্যর্থ হয় তারা মূল্যবান জীবন হারাবে। মানুষ কষ্ট পাবে।”

স্বাস্থ্য ব্যবস্থার ফাঁকগুলির মধ্যে যা অবশ্যই সমাধান করা উচিত:

এটা স্পষ্ট যে UHC অর্জনে সামনে চ্যালেঞ্জ রয়েছে, এবং থাকবে, কিন্তু আজকের আগ্রহ এবং গতিকে আরও ন্যায়সঙ্গত আগামীকালের জন্য কাজে লাগানো যেতে পারে। কিন্তু সেই কাল আজকে পরিবার পরিকল্পনার কথা না বলে পৌঁছায় না। অনেক সরকার এবং সুশীল সমাজ সংস্থা উদাহরণ দেয় যে কীভাবে পরিবার পরিকল্পনার লক্ষ্যগুলি অর্জন করা দীর্ঘমেয়াদে UHC হতে পারে। এই সরকার এবং সংস্থাগুলি বিশ্বকে জানায় যে পরিবার পরিকল্পনা কর্মসূচিতে তিনটি জিনিস ঘটলে UHC অর্জনযোগ্য: উদ্ভাবন, সহযোগিতা এবং ত্বরণ.

পরিবার পরিকল্পনা পরিষেবাগুলি বাড়াতে উদ্ভাবন করুন৷

উদ্ভাবনগুলি কেবল নতুন নয়, যুগান্তকারী প্রযুক্তিগত অগ্রগতি - তবে প্রতিশ্রুতি, সৃজনশীল চিন্তাভাবনা এবং সম্পাদনের সংমিশ্রণ। এটি শুধুমাত্র বিভিন্ন জিনিস করার বিষয়ে নয়, কিন্তু ভিন্নভাবে কাজ করার বিষয়ে। ভিন্নভাবে কাজ করা বিদ্যমান জাতীয় ব্যবস্থার মধ্যে উদ্ভাবনের জন্য একটি চ্যালেঞ্জ। ডঃ নসুবুগা আশাবাদ এবং সতর্কতা ব্যক্ত করেছেন: "আমরা উদ্ভাবন না করে স্কেল এ যেতে পারি না, তবে আমাদের বর্তমান সিস্টেমের মধ্যে এবং সংস্থানগুলির সাথে উদ্ভাবন করতে হবে।" ডঃ ইঘারো যোগ করেন, “উদ্ভাবন সরকারকে সামাজিক প্রভাবের প্রাথমিক এজেন্ট হিসেবে দেখছে; এটি সম্প্রদায়ের চাহিদা মেটাতে সরঞ্জাম স্থাপনের বিষয়ে।"

একটি ক্ষেত্রে একটি মৌলিক অস্ত্রোপচার পরিষেবা প্যাকেজ প্রদান করার জন্য অস্ত্রোপচার ক্ষমতার অভাব, যা UHC-এর একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান। বিশ্বব্যাপী টিউবাল লাইগেশন এবং ভ্যাসেকটমি হ্রাসের প্রেক্ষাপটে এই ঘাটতিটি পরীক্ষা করা উচিত। বিশ্বের অনেক অংশে মহিলাদের মধ্যে "সীমাবদ্ধ" করার জন্য একটি স্থবির প্রয়োজনীয়তার সাথে, টিউবাল লাইগেশন এবং ভ্যাসেকটমিতে সহজলভ্যতা এবং অ্যাক্সেসযোগ্যতা সঠিক দিকের একটি পদক্ষেপ হবে। গ্লোবাল সার্জারিতে ল্যানসেট কমিশন পরামর্শ দেয় যে "সার্জিক্যাল ব্যাধির বড় বোঝা, প্রয়োজনীয় অস্ত্রোপচারের খরচ-কার্যকারিতা, এবং সার্জিক্যাল পরিষেবাগুলির জন্য জোরালো জনসাধারণের চাহিদা পরামর্শ দেয় যে অপরিহার্য সার্জারির সার্বজনীন কভারেজ UHC এর পথে প্রথম দিকে অর্থায়ন করা উচিত।" এটি থেকে একটি ইঙ্গিত গ্রহণ করে, নেপাল এবং কেনিয়ার মতো দেশগুলি প্রাথমিক শল্যচিকিৎসা, প্রসূতি এবং চেতনানাশক দক্ষতায় পরিবার এবং প্রাথমিক যত্ন চিকিত্সকদের প্রশিক্ষণ দেওয়া শুরু করেছে। সাব-সাহারান আফ্রিকার অন্তত 29টি দেশে এবং এশিয়ার দশটি দেশে অস্ত্রোপচারের কাজ-পরিবর্তনের ক্রমবর্ধমান প্রমাণ রয়েছে। সুযোগ আসার অপেক্ষা না করে, অস্ত্রোপচারের টাস্ক-শিফটিং শুরু করে, এই দেশগুলি দেখিয়েছে যে কীভাবে সহজ, ব্যবহারিক, এবং ব্যয়-কার্যকর উদ্ভাবনগুলি UHC-এর বৃহত্তর লক্ষ্যের মধ্যে স্বাস্থ্য ব্যবস্থাকে শক্তিশালী করতে পারে।

উদ্ভাবনী সমাধানের আরেকটি উদাহরণ যা UHC-এর দিকে পথ তৈরি করছে তা হল নাইজেরিয়ার চ্যালেঞ্জ ইনিশিয়েটিভ (টিসিআই)। নাইজেরিয়ার জন্য দাতাদের তহবিল হ্রাসের প্রবণতার প্রেক্ষাপটে সেট করা, TCI হল পরিবার পরিকল্পনা কর্মসূচিতে অর্থায়নের ফাঁক পূরণের জন্য একটি প্রতিশ্রুতিশীল সহ-অর্থায়ন উদ্যোগ। দাতাদের বাছাই করা রাজ্যগুলির একটি টপ-ডাউন মডেলের পরিবর্তে, TCI রাজ্যগুলিকে প্রোগ্রামে অংশগ্রহণের জন্য অপ্ট-ইন করতে উত্সাহিত করে৷ একটি প্রযুক্তিগত দল রাজ্যগুলিকে একটি পরিবার পরিকল্পনা কর্মসূচির পরিকল্পনা তৈরি করার জন্য নির্দেশনা দেয় যাতে উচ্চ-প্রভাবিত হস্তক্ষেপগুলি সমন্বিত হয়। রাজ্যগুলি তখন পরিকল্পনা বাস্তবায়নের সুবিধার্থে অনুঘটক তহবিল পায়৷ শীঘ্রই, রাজ্যগুলি তিন বছরের ব্যবধানে পরিকল্পনার স্টার্ট-আপ, স্কেল-আপ এবং বৃদ্ধির পর্যায়গুলির জন্য TCI-এর সাথে মেলে ফান্ডের প্রতিশ্রুতি দেয়। যে রাজ্যগুলি প্রতিশ্রুতি মেনে চলে তাদের আরও প্রণোদনা দেওয়া হয়, এবং যেগুলি করে না তাদের নিরুৎসাহিত করা হয়। বাস্তবায়নের পর প্রথম অর্থবছরের মধ্যে, 11টি রাজ্যের দ্বারা প্রতিশ্রুত তহবিলের 88% এই উদ্ভাবনী মডেলের মাধ্যমে ব্যয় করা হয়েছিল। ডঃ ইঘারো জোর দিয়ে বলেন যে "টিসিআই একটি চাহিদা-চালিত মডেল যা সর্বাত্মক আর্থিক, প্রোগ্রামেটিক এবং প্রযুক্তিগত সহায়তা প্রদান করে...সরকারকে চালকের আসনে বসানোর এই সামগ্রিক পদ্ধতিটি টিসিআই-এর বিশেষ স্থান।" পরিবার পরিকল্পনা এবং UHC-এর জন্য উদ্ভাবন বিভিন্ন আকারে আসতে পারে, কিন্তু সহযোগিতা এবং অংশীদারিত্ব এটিকে মাত্রায় নিয়ে যেতে সাহায্য করবে।

পরিবার পরিকল্পনার অপ্রয়োজনীয় চাহিদা পূরণ করতে সহযোগিতা করুন

সহযোগিতা এবং অংশীদারিত্ব UHC এর বৃহত্তর পরিসরের মধ্যে পরিবার পরিকল্পনা মোকাবেলার চাবিকাঠি ধরে রাখে। উদাহরণ স্বরূপ, FP2020 হল একটি অংশীদারিত্ব যা দাতা, জাতিসংঘের সংস্থা, এনজিও, সরকার, সুশীল সমাজ, এবং উকিলদের – যুবসহ – বৈশ্বিক এবং দেশীয় পর্যায়ের সম্ভাবনাকে কাজে লাগায়। উদাহরণ স্বরূপ, ইন্দোনেশিয়া পরিবার পরিকল্পনার জন্য 2019 সালে $458 মিলিয়ন বরাদ্দ করেছে—এটি 2017 থেকে 80% বৃদ্ধি পেয়েছে—FP2020-এর মাধ্যমে গড়ে তোলা সহযোগিতার জন্য ধন্যবাদ। ইন্দোনেশিয়া প্রসবোত্তর এবং প্রসবোত্তর পরিষেবার আকারে তার জাতীয় স্বাস্থ্য প্রকল্পে পরিবার পরিকল্পনাকেও অন্তর্ভুক্ত করেছে এবং বেসরকারি খাতকে তার প্রচেষ্টার সাথে একযোগে কাজ করতে নিযুক্ত করেছে।

এটি লক্ষ করা উচিত যে "বেসরকারি খাতের সাথে কাজ করা" বিভিন্ন প্রেক্ষাপট এবং দেশে বিভিন্ন অর্থ হতে পারে। এটি এমন বেসরকারী অনুশীলনকারীদের উল্লেখ করতে পারে যারা একটি উদাহরণে পরিবার পরিকল্পনা পরিষেবা প্রদান করে, বা পোশাক কারখানা যেখানে মহিলা এবং মেয়েরা কাজ করে, বা এমনকি বেসরকারী জনহিতৈষী সংস্থাগুলিও। প্রাইভেট সেক্টর ঠিক কি বোঝায় তা নির্ধারণ করা হস্তক্ষেপ ডিজাইনের মূল বিষয়। সংজ্ঞা যাই হোক না কেন, ইঘারো বিশ্বাস করে যে "UHC-এর পরিমাপযোগ্যতা এবং স্থায়িত্ব নির্ভর করে আমরা কতটা সফল পরিষেবা প্রদানকারীদের বোর্ডে বেসরকারি খাতে পাচ্ছি।" সহযোগিতা অত্যাবশ্যক। উদাহরণস্বরূপ, পরিবার পরিকল্পনা পরিষেবাগুলির বিধানের জন্য ব্যক্তিগত অনুশীলনকারীদের এবং ফার্মেসীগুলির উপর অনেক দেশের বৃহত্তর নির্ভরতার পরিপ্রেক্ষিতে, তারা UHC-এর একটি অংশ তা নিশ্চিত করা গুরুত্বপূর্ণ।

দ্য গ্লোবাল ফাইন্যান্সিং সুবিধা (GFF), একটি সফল বৈশ্বিক অংশীদারিত্বের আরেকটি উদাহরণ, বিনিয়োগের ক্ষেত্রে সহ-অর্থায়নের জন্য অভ্যন্তরীণ সংস্থানগুলিকে কাজে লাগানোর জন্য জাতীয় পর্যায়ে অর্থ মন্ত্রকের সাথে একটি কাজের সম্পর্ক স্থাপন করে। ক্যামেরুনে, বিনিয়োগের ক্ষেত্রে বরাদ্দের দক্ষতা উন্নত করা এবং সম্পদের সুষম বণ্টন নিশ্চিত করা। GFF-এর অনুঘটক সহায়তায় সম্পদ পুনঃবন্টন নিশ্চিত করেছে প্রাথমিক ও মাধ্যমিক পরিচর্যার জন্য ক্যামেরুনের জাতীয় স্বাস্থ্য বাজেটের অংশ 2017 সালের স্বাস্থ্য বাজেটের 8% থেকে বেড়ে 2019 সালে প্রায় 27% হয়েছে৷ এই সংস্থানগুলি সবচেয়ে কম জনসংখ্যার জন্য বরাদ্দ করা হয়েছিল৷

প্যাট্রিক মুগিরওয়া, প্রোগ্রাম ম্যানেজার, জনসংখ্যা এবং উন্নয়ন অংশীদার (আফ্রিকা আঞ্চলিক কার্যালয়), বলেছে যে পরিবার পরিকল্পনার জন্য অর্থায়ন সম্প্রতি অনেক ট্র্যাকশন অর্জন করেছে। এটি ঘটেছিল যখন দেশগুলি তাদের FP2020 প্রতিশ্রুতিগুলি অর্জনের পথ হিসাবে পরিবার পরিকল্পনার জন্য তাদের ব্যয়বহুল বাস্তবায়ন পরিকল্পনা (সিআইপি) তৈরি করেছিল। এই ফাউন্ডেশন তাদের UHC রোডম্যাপ অন্তর্ভুক্ত করার জন্য একটি তৈরি আর্থিক প্যাকেজ উপলব্ধ করে। ডাঃ নসুবুগা এখানে "সত্যিকারের একীকরণের" সুযোগ দেখছেন। তিনি বিশ্বাস করেন যে পরিবার পরিকল্পনা কর্মসূচী অনেক দিন ধরে দাতাদের অর্থায়নে পরিচালিত প্রকল্প এবং প্রোগ্রাম। UHC নাগরিক এবং বাসিন্দাদের স্বাস্থ্যসেবার প্রতিশ্রুতি পূরণে সরকারী নেতৃত্বের আহ্বান জানিয়েছে এবং UHC রোডম্যাপের অবিচ্ছেদ্য অংশ হয়ে উঠতে পরিবার পরিকল্পনার জন্য অর্থায়নের সময় এসেছে।

এজেন্সিগুলি অংশীদারিত্বের মূল্যকে ক্রমবর্ধমানভাবে উপলব্ধি করছে এবং UHC অর্জনের জন্য একসাথে কাজ করার জন্য আরও বেশি সচেতনতা দেখাচ্ছে৷ সম্প্রতি ঘোষণা করা হয়েছে সকলের জন্য স্বাস্থ্যকর জীবন এবং সুস্থতার জন্য গ্লোবাল অ্যাকশন প্ল্যান স্বাস্থ্যের জন্য বিশ্বব্যাপী উন্নয়ন সহায়তার এক তৃতীয়াংশ পরিচালনা করে 12টি বহুপাক্ষিক স্বাস্থ্য, উন্নয়ন এবং মানবিক সংস্থাগুলিকে একত্রিত করে৷ পরিকল্পনাটি একটি শক্তিশালী অংশীদারিত্ব যা দেশগুলির সমর্থনে অদক্ষতা হ্রাস করতে পারে।

সমন্বিত এবং সামঞ্জস্যপূর্ণ সমর্থনের জন্য বিশ্বব্যাপী অংশীদারিত্ব প্রয়োজন, সাধারণত একটি কার্যকর জাতীয় এবং সম্প্রদায় অংশীদারিত্বের মাধ্যমে। জীবন্ত পণ্য উগান্ডা ঠিক যে অর্জন করতে সক্ষম হয়েছে. "লিভিং গুডস-এ, আমরা কমিউনিটির স্বাস্থ্য কর্মীদের ডিজিটালভাবে ক্ষমতায়ন করি যাতে তারা সেবা করে এমন লোকদের দোরগোড়ায় পরিবার পরিকল্পনা সহ সমন্বিত স্বাস্থ্য পরিষেবা প্রদান করে," বলেছেন ডাঃ নুসুবুগা৷ সংস্থাটি বিশ্বাস করে যে স্বাস্থ্য মন্ত্রকের সাথে সহযোগিতা করা এবং সম্প্রদায়গুলিকে এমনভাবে সমন্বিত পরিষেবা প্রদান করা যা তাদের ক্ষমতায়িত করে তাদের সাফল্যের চাবিকাঠি। পরিবার পরিকল্পনা সহ সমন্বিত পরিষেবার এই বিধানটি 27% দ্বারা 5 বছরের কম বয়সী মৃত্যুহার কমাতে এবং তারা যেখানে কাজ করে সেখানে 7% দ্বারা স্টান্টিংয়ে ভূমিকা পালন করেছে। এটি প্রতি বছর $2 এর কম খরচে সম্পন্ন করা হয়েছে। লিভিং গুডস-এর সাফল্য স্বাস্থ্য মন্ত্রককে নীতিগত প্রতিশ্রুতি দিতে বাধ্য করেছে, যার মধ্যে রয়েছে সম্প্রদায়ের স্বাস্থ্যকর্মীদের কর্মসূচী সম্প্রসারণ করা এবং শ্রমিকদের ক্ষতিপূরণ প্রদান করা।

কর্মসূচী বাস্তবায়ন ত্বরান্বিত করুন

UHC অনুধাবন করার জন্য পারিবারিক কর্মসূচীকে ত্বরান্বিত করা হল রাজনৈতিক প্রতিশ্রুতি। অনেক দেশ যারা UHC রোডম্যাপ তৈরি করেছে তা সত্ত্বেও দুর্বল বাস্তবায়নের কারণে পিছিয়ে পড়ছে। 2030 সালের মধ্যে UHC লক্ষ্যগুলি ধরতে এবং পৌঁছানোর জন্য প্রচেষ্টার ত্বরান্বিতকরণ প্রয়োজন।

জাম্বিয়া হল রাজনৈতিক প্রতিশ্রুতির এক উজ্জ্বল উদাহরণ যা পরিবার পরিকল্পনা এবং শেষ পর্যন্ত UHC-এর প্রতি দৃঢ় পদক্ষেপে রূপান্তরিত হয়েছে। জাতীয় স্বাস্থ্য বীমা সুবিধা প্যাকেজে মৌখিক গর্ভনিরোধক, ইমপ্লান্ট, ইনজেকশন, অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইস এবং জরুরী গর্ভনিরোধক অন্তর্ভুক্ত করার জাম্বিয়া সরকারের সিদ্ধান্তটি সুশীল সমাজের টেকসই পদক্ষেপের ফল। জাম্বিয়ার প্রজনন স্বাস্থ্য শিক্ষা কেন্দ্র (CRHE) বিদ্যমান মেকানিজমগুলিকে কাজে লাগাতে অংশীদারদের একটি শক্তিশালী জোটের সাথে অ্যাডভোকেসি প্রচেষ্টার নেতৃত্ব দিয়েছে। Mwale, এর নির্বাহী পরিচালক, UHC এজেন্ডা সফল হয় তা নিশ্চিত করতে "সঠিক নীতি, সঠিক বরাদ্দ, সঠিক ট্র্যাকিং, এবং সঠিক মানব সম্পদের উপর বিশেষ জোর দিয়ে সঠিক সিস্টেম" এর জন্য আহ্বান জানিয়েছেন। তিনি বিশ্বাস করেন যে স্বাস্থ্য বীমা প্রকল্পের মধ্যে পরিবার পরিকল্পনার অন্তর্ভুক্তি ক্ষমতায়নের একটি পরিমাপ যা মানুষ এখন সত্যিকার অর্থে পরিষেবার দাবি করতে পারে। জাম্বিয়া মডেল অন্যান্য দেশগুলির জন্য একটি দৃঢ় নজির স্থাপন করে যা অনুসরণ করার জন্য UHC সংস্কার শুরু করে৷ CRHE এবং এর অংশীদারদের প্রমাণ-ভিত্তিক অ্যাডভোকেসিতে নিজেদের নিয়োজিত করার প্রচেষ্টা সংগ্রহের কর্মে বিশ্বাসের গল্প।

উগান্ডায় UHC অর্জন একটি কাজ চলছে। UHC এজেন্ডায় পরিবার পরিকল্পনাকে অন্তর্ভুক্ত করার জন্য প্রচেষ্টা ত্বরান্বিত করার আহ্বান সরকারের মধ্যে থেকে আসছে। আবাসন ও নগরোন্নয়ন মন্ত্রী, ড. ক্রিস বারিওমুন্সি, পরিবার পরিকল্পনার একজন চ্যাম্পিয়ন যিনি FP2020 প্রতিশ্রুতি পূরণ করা নিশ্চিত করার জন্য "প্রধান দায়িত্ব" নেওয়ার জন্য সংসদ সদস্যদের একটি আবেগপূর্ণ অনুরোধ করেছিলেন৷

রাজনৈতিক প্রতিশ্রুতিকে আর্থিক সম্পদে বিনিয়োগ এবং জবাবদিহিতার প্রদর্শনে অনুবাদ করতে হবে। মুগিরওয়া জোর দিয়ে বলেন, "'রাজনৈতিক প্রতিশ্রুতি' প্রায়শই ইউএইচসি-তে ব্যবহৃত ভাষা, কিন্তু আমাদের এটিকে আরও ভালভাবে সংজ্ঞায়িত করতে হবে - আমি বলব রাজনৈতিক প্রতিশ্রুতি একটি সময়সীমাবদ্ধ, পরিমাপযোগ্য, লিখিত অঙ্গীকার। প্রতিশ্রুতি নথিভুক্ত হলেই আমরা এর সাথে জবাবদিহিতা সংযুক্ত করতে পারি।"

সিভিল সোসাইটি সংগঠন বা সরকারের মধ্যে চ্যাম্পিয়নদের পক্ষ থেকে ওকালতি অঙ্গীকারকে আকার ও গতি দিতে পারে। কিন্তু পরিবর্তন আনার ক্ষমতা শুধুমাত্র কর্মকর্তাদের হাতে থাকে না। "সম্প্রদায়েরও একটি দায়িত্ব আছে," মুগিরওয়া বলেছেন৷ “ইউএইচসি-এর অনুসরণে পারস্পরিক জবাবদিহিতা থাকা দরকার। সরকারের বিনিয়োগ করা উচিত এবং সম্প্রদায়ের মালিকানা থাকা উচিত। দারোয়ানরা অনুঘটক হিসেবে কাজ করতে পারে।"

দ্য 2021 পরিবার পরিকল্পনার উপর আন্তর্জাতিক সম্মেলন UHC এর একটি সময়োপযোগী থিম বৈশিষ্ট্যযুক্ত: পরিবার পরিকল্পনা ছাড়া নয়। UHC এর অর্জন এবং পরিবার পরিকল্পনার অন্তর্ভুক্তি উভয়েরই তাদের চ্যালেঞ্জ রয়েছে, এবং তবুও কিছু সংস্থা এবং দেশ এই চ্যালেঞ্জগুলিকে সুযোগে রূপান্তরিত করেছে – এবং যুগান্তকারী অগ্রগতি দেখাচ্ছে। UHC-এর বৃহত্তর প্রেক্ষাপটে পরিবার পরিকল্পনাকে অগ্রসর করার জন্য সমস্যা-সমাধানের অবিরাম প্রয়োজন রয়েছে। যে দেশগুলি জনসংখ্যাকে পিছনে ফেলে চলেছে তাদের প্রয়োজন: উদ্ভাবন। সহযোগিতা করুন। ত্বরান্বিত করুন। এখন! দ্য চ্যালেঞ্জ ইনিশিয়েটিভ-এর ডাঃ ইঘারো, উপসংহারে বলেছেন: “UHC-এর সাথে সতেজতা রয়েছে – আমরা এখন প্রথমবারের মতো প্রকল্পের প্রয়োজনের জন্য স্বল্পমেয়াদী তহবিল নয়, বেসরকারি খাতের নিযুক্তি সহ টেকসইতা এবং পরিমাপযোগ্যতার জন্য বিনিয়োগের প্রয়োজনীয়তা নিয়ে আলোচনা করছি। পাবলিক সেক্টরে।"

সংক্ষেপে, এটি UHC এবং পরিবার পরিকল্পনার দ্বিমুখী মুদ্রা উল্টানোর সময়, এবং প্রমাণ ইঙ্গিত দেয় যে এটি যে কোনও উপায়ে জয়।