প্রতিক্রিয়াশীল সিস্টেমগুলি বয়ঃসন্ধিকালের প্রজনন স্বাস্থ্যের চাহিদা পূরণ করে
মেরি তার বন্ধুকে একদিন স্কুলের পর নিকটবর্তী ক্লিনিকে তার সাথে এক ঘণ্টা হাঁটতে রাজি করায়। কিভাবে গর্ভাবস্থা প্রতিরোধ করা যায় সে সম্পর্কে তিনি আরও জানতে চেয়েছিলেন। যখন দম্পতি পৌঁছে, তারা দেখতে পায় ক্লিনিকটি ইতিমধ্যেই দিনের জন্য বন্ধ ছিল। হতাশ এবং হতাশ, তিনি আর ফিরে আসেননি। ছয় মাস পর মেরি গর্ভবতী হয়ে পড়েন। একটি সুবিধায় তার সন্তানের জন্ম দেওয়ার পর, অবিবাহিত এবং এখনও স্কুলে থাকাকালীন গর্ভবতী হওয়ার জন্য তার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর দ্বারা তিনি লজ্জিত হয়েছিলেন। মেরিকে প্রসবোত্তর পরিবার পরিকল্পনার বিষয়ে পরামর্শ দেওয়া হয়নি কারণ ডাক্তার বিশ্বাস করেছিলেন যে গর্ভবতী হওয়ার অভিজ্ঞতা তাকে আবার অরক্ষিত যৌন মিলন থেকে বিরত করবে। প্রথম সন্তান হওয়ার দুই বছরেরও কম সময়ের মধ্যে যখন তিনি গর্ভবতী হয়েছিলেন, তখন খারাপ আচরণের ভয়ে তিনি বাড়িতেই প্রসব করেছিলেন।
এটি অনেক মেয়ে এবং যুবতীর গল্প যারা উচ্চ-মানের এবং সম্মানজনক স্বাস্থ্য পরিষেবাগুলি অ্যাক্সেস করতে চ্যালেঞ্জের সম্মুখীন হয়।
কয়েক দশক ধরে, কিশোর-কিশোরীদের জন্য স্বাস্থ্য পরিষেবার নিম্নমানের এবং অ্যাক্সেসযোগ্যতা মোকাবেলার প্রাথমিক সমাধান হল কিশোর-বান্ধব স্বাস্থ্য পরিষেবা। কিশোর-কিশোর-বান্ধব স্বাস্থ্য পরিষেবাগুলি মানের মান পূরণ করে যা তাদের কিশোর-কিশোরীদের জন্য অ্যাক্সেসযোগ্য, গ্রহণযোগ্য, ন্যায়সঙ্গত, উপযুক্ত এবং কার্যকর করে তোলে। অনুশীলনে, কিশোর-বান্ধব স্বাস্থ্য পরিষেবাগুলি সাধারণত স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে একটি "যুব-বান্ধব" প্রশিক্ষণ প্রদান করে এবং স্বাস্থ্য সুবিধাগুলিতে পৃথক কক্ষ বা কোণ তৈরি করে যেখানে কিশোর-কিশোরীরা স্বাস্থ্য পরিষেবাগুলি অপেক্ষা করে বা গ্রহণ করে। অনেক ক্ষেত্রে, বর্তমান অনুশীলন অনেক তরুণ-তরুণীকে বিভ্রান্ত করে ফেলে যে তারা কোথায় স্বাগত জানাবে এবং কিছু ক্ষেত্রে, তাদের জন্য কোন পরিষেবা উপলব্ধ।
ক্রমবর্ধমান ঐকমত্য রয়েছে যে কিশোর-বান্ধব স্বাস্থ্য পরিষেবাগুলি - যেমনটি বর্তমানে বাস্তবায়িত হয়েছে - ধারাবাহিকভাবে পরিমাপযোগ্য বা টেকসই নয়। দাতাদের তহবিল শেষ হলে, কিশোর-কিশোরীদের জন্য স্থানগুলি প্রায়শই দ্রুত পুনরুদ্ধার করা হয়। শুধুমাত্র সরবরাহের ধুলোময় বাক্সে পূর্ণ একটি স্বাস্থ্য সুবিধার একটি কিশোর-বান্ধব কক্ষে যাওয়া অস্বাভাবিক নয়। এখনও লক্ষ লক্ষ কিশোর-কিশোরী রয়েছে যাদের কোনো স্বাস্থ্যসেবা এবং বিশেষ করে পরিবার পরিকল্পনা/প্রজনন স্বাস্থ্য (FP/RH) যত্নের অ্যাক্সেস নেই। এই শুধুমাত্র প্রেক্ষাপটে খারাপ হয়েছে COVID-19.
পরিশেষে, স্বাস্থ্য-যত্ন বিধান অবশ্যই কিশোর-বান্ধব প্রকল্প থেকে কিশোর-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোগ্রাম এবং সিস্টেমে বিকশিত হতে হবে। (WHO, হেলথ অফ দ্য ওয়ার্ল্ডস অ্যাডোলসেন্টস, 2014)
আমাদের কিশোর-কিশোরীদের সেবা প্রদানের জন্য শুধুমাত্র পৃথক কক্ষ এবং কোণার উপর নির্ভর করে বিবর্তিত হতে হবে। এর প্রতিক্রিয়ায় সম্প্রতি প্রকাশিত বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা হাই ইমপ্যাক্ট প্র্যাকটিস এনহান্সমেন্টে আপডেট করুন, এবং যারা কৈশোর এবং যুব প্রজনন স্বাস্থ্য ক্ষেত্রে কাজ করে তারা একটি সুপারিশ করে কিশোর-প্রতিক্রিয়াশীল স্বাস্থ্য সিস্টেম পদ্ধতির.
একটি কিশোর-প্রতিক্রিয়াশীল স্বাস্থ্য ব্যবস্থা পদ্ধতি কি?
স্বাস্থ্য ব্যবস্থার প্রতিটি বিল্ডিং ব্লক-সরকারি এবং বেসরকারী খাত এবং সম্প্রদায়গুলি সহ-একটি কিশোর-প্রতিক্রিয়াশীল সিস্টেমে কিশোর-কিশোরীদের স্বাস্থ্যের প্রয়োজনে সাড়া দেয়। বিভিন্ন সিস্টেম বিল্ডিং ব্লকগুলি কীভাবে প্রতিক্রিয়াশীল হতে পারে তার কিছু উদাহরণ এখানে রয়েছে:
- সেবা প্রদান: কিশোর-কিশোরীদের স্বাস্থ্যসেবার একটি সমন্বিত প্যাকেজের অ্যাক্সেস রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে FP/RH, মাতৃত্ব, নবজাতক, শিশু স্বাস্থ্য ও পুষ্টি (MNCHN), লিঙ্গ-ভিত্তিক সহিংসতা (GBV), এবং রুটিন নিরাময়মূলক এবং প্রতিরোধমূলক যত্ন। যত্ন একাধিক ভিন্ন এন্ট্রি পয়েন্টের মাধ্যমে সরবরাহ করা হয় যা তরুণদের সাথে দেখা করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে যেখানে তারা সুবিধা, সম্প্রদায়, স্কুল, কর্মক্ষেত্র, ফার্মেসী এবং আরও অনেক কিছুতে রয়েছে।
- স্বাস্থ্য কর্মীবাহিনী: সমস্ত স্বাস্থ্যসেবা কর্মী যারা কিশোর-কিশোরীদের সাথে যোগাযোগ করে, সম্প্রদায় এবং সুবিধা-ভিত্তিক প্রদানকারী সহ, তারা প্রি-সার্ভিস শিক্ষা, ইন-সার্ভিস প্রশিক্ষণ, তত্ত্বাবধান এবং পরামর্শের সমন্বয়ের মাধ্যমে কিশোর-দক্ষ এবং নিরপেক্ষ।
- স্বাস্থ্য তথ্য: বয়ঃসন্ধিকালের প্রতিক্রিয়া সহ বয়স এবং লিঙ্গ দ্বারা ডেটা সংগ্রহ করা হয়। এই ডেটা কিশোর-কিশোরীদের জন্য পরিষেবা সরবরাহের চলমান উন্নতিগুলি জানাতে স্বাস্থ্য ব্যবস্থার সমস্ত স্তরে ব্যবহার করা হয়।
- চিকিৎসা পণ্য: বয়স, লিঙ্গ বা লিঙ্গ পরিচয়, সমতা, বৈবাহিক অবস্থা বা অন্যান্য বৈশিষ্ট্য দ্বারা সীমাবদ্ধতা ছাড়াই সমস্ত পণ্য উপলব্ধ।
- অর্থায়ন: বয়ঃসন্ধিকালের জন্য বয়ঃসন্ধি ও পরিষেবাগুলি বীমা স্কিম এবং অন্যান্য অর্থায়ন উদ্যোগের অন্তর্ভুক্ত।
- নেতৃত্ব এবং শাসন: নীতি, মান, নির্দেশিকা, এবং বাজেট বরাদ্দ স্বাস্থ্যসেবার জন্য কিশোর-কিশোরীদের অধিকার বজায় রাখে এবং বাস্তবায়িত হয়। কিশোর-কিশোরীদের তাদের প্রয়োজন মেটানোর জন্য স্বাস্থ্য ব্যবস্থাকে দায়বদ্ধ রাখার ব্যবস্থা রয়েছে।
- সম্প্রদায়: কমিউনিটি হেলথ কেয়ার সিস্টেমগুলি ইচ্ছাকৃতভাবে কিশোর-কিশোরীদের কাছে পৌঁছায়, নিশ্চিত করে যে স্বাস্থ্যসেবা সামাজিক নিয়ম এবং আচরণ পরিবর্তনের কৌশলগুলির সাথে যুক্ত যা কিশোর-কিশোরীদের স্বাস্থ্য এবং লিঙ্গ বৈষম্যকে মোকাবেলা করে।
ক্লিনিকটি সুবিধাজনক সময়ে খোলা থাকলে মরিয়মের গল্পটি কীভাবে অন্যরকম হতে পারত তা কল্পনা করুন; যদি তার প্রসবের সময় তার যত্ন নেওয়া স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী সম্মানজনক হয়; অথবা যদি তার পরিবার পরিকল্পনা, মাতৃস্বাস্থ্য, এবং নবজাতকের স্বাস্থ্যের চাহিদাগুলি একটি সমন্বিত উপায়ে সম্বোধন করা হয়।
শুধুমাত্র পৃথক কক্ষ বা অনিয়মিত প্রদানকারী প্রশিক্ষণের উপর ফোকাস না করে স্বাস্থ্য ব্যবস্থার বিভিন্ন উপাদানকে শক্তিশালী করার মাধ্যমে, আমরা আরও টেকসইভাবে কিশোর-কিশোরীদের চাহিদা মেটাতে পারি।
© লুসিয়া এবং হুলডো, পাথফাইন্ডার 2019
কিভাবে আমরা একসাথে এগিয়ে যেতে পারি?
2020 সালের ডিসেম্বরে, নেক্সটজেন AYRH কমিউনিটি অফ প্র্যাকটিস (CoP) এবং মোমেন্টাম কান্ট্রি এবং গ্লোবাল লিডারশিপ প্রকল্পটি কিশোর-প্রতিক্রিয়াশীল স্বাস্থ্য ব্যবস্থা এবং এই পদ্ধতির বাস্তবায়নের জন্য কী কী লাগবে তা প্রতিফলিত করার জন্য একটি প্রযুক্তিগত আলোচনার আয়োজন করেছে।
স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় এবং কিশোর-কিশোর-কেন্দ্রিক স্বাস্থ্য উদ্যোগ অবিলম্বে একটি প্রতিক্রিয়াশীল সিস্টেমের দিকে ছোট পদক্ষেপ নিতে পারে যাতে তারা যেখানে আছে কিশোর-কিশোরীদের কাছে পৌঁছানোর জন্য পরিষেবা সরবরাহের পয়েন্টগুলি প্রসারিত করে, জোরালো তত্ত্বাবধান এবং পরামর্শদানের সাথে প্রদানকারীর প্রশিক্ষণের পরিপূরক করে এবং স্বাস্থ্য ব্যবস্থাকে দায়বদ্ধ রাখার জন্য কিশোর-কিশোরীদের জন্য ব্যবস্থা রয়েছে তা নিশ্চিত করা.
এছাড়াও, আমরা সম্মিলিত পদক্ষেপের জন্য বেশ কয়েকটি ক্ষেত্র চিহ্নিত করেছি:
- ফরজ শক্তিশালী অংশীদারিত্ব স্বাস্থ্য ব্যবস্থা শক্তিশালীকরণ, সার্বজনীন স্বাস্থ্য কভারেজ, MNCHN, গুণমান উন্নয়ন, যুব সামাজিক দায়বদ্ধতা এবং কিশোর-কিশোরী-প্রতিক্রিয়াশীল সিস্টেমগুলি কংক্রিট এবং সাধারণ কিশোর এবং যুব প্রজনন স্বাস্থ্য অভিনেতাদের বাইরে কাজ করে তা নিশ্চিত করার জন্য কিশোর এবং যুব প্রজনন স্বাস্থ্য নিয়ে কাজ করা অভিনেতাদের মধ্যে।
- অবস্থান কেন্দ্রে যুব নেতৃত্ব এবং যুব-নেতৃত্বাধীন সামাজিক জবাবদিহিতা কিশোর-প্রতিক্রিয়াশীল সিস্টেমের। কিশোর-প্রতিক্রিয়াশীল সিস্টেমগুলি নিশ্চিত করার জন্য কৌশলগুলির নকশা, বাস্তবায়ন এবং মূল্যায়নে যুবকদের অন্তর্ভুক্ত করার পাশাপাশি যুবকদের জড়িত হওয়া গুরুত্বপূর্ণ তা স্বীকার করা প্রয়োজন। বয়ঃসন্ধিকালের প্রতিক্রিয়াশীল সিস্টেমগুলি নিশ্চিত করার জন্য কৌশলগুলির বাস্তবায়ন এবং মূল্যায়ন।
- ডকুমেন্ট এবং সম্পর্কে জানুন চ্যালেঞ্জ এবং সাফল্য যে দেশগুলো কিশোর-প্রতিক্রিয়াশীল সিস্টেমে অগ্রগতি করেছে, যেমন ইথিওপিয়া থেকে। জ্ঞান বিনিময়ের সুবিধার্থে ক্রস-কান্ট্রি নেটওয়ার্ক যেমন FP2030, IBP, এবং Ouagadougou পার্টনারশিপের সুবিধা নিন।
- উন্নতি করুন কৌশল এবং সূচক "কিশোর-বান্ধব সাইটের সংখ্যা" এর মতো সূচকগুলির উপর নির্ভরতা কমাতে কিশোর-প্রতিক্রিয়াশীল সিস্টেমগুলি পর্যবেক্ষণ ও মূল্যায়নের জন্য।
NextGen RH-এর সদস্য হিসেবে এই গুরুত্বপূর্ণ এজেন্ডাকে এগিয়ে নিতে আমাদের সাথে যোগ দিন। NextGen RH হল একটি নতুন CoP, যা AYRH এর ক্ষেত্রকে এগিয়ে নেওয়ার জন্য সম্মিলিত প্রচেষ্টাকে শক্তিশালী করার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। একটি উপদেষ্টা কমিটি এবং সাধারণ সদস্যদের দ্বারা সমর্থিত, CoP সহযোগিতা, জ্ঞান ভাগাভাগি এবং সক্ষমতা বৃদ্ধির একটি প্ল্যাটফর্ম হিসাবে কাজ করে যাতে সৃজনশীলভাবে সাধারণ চ্যালেঞ্জগুলির সমাধান এবং AYRH সেরা অনুশীলনগুলি বিকাশ ও সমর্থন করা যায়। আমাদের আমাদের সাথে যোগদান করুন NextGen RH CoP কমিউনিটি CoP আপডেট পেতে এবং অন্যান্য সদস্যদের সাথে জড়িত হতে!
আমরা এই বিষয়ে আমাদের আসন্ন ওয়েবিনারে আপনাকে দেখতে আশা করি, কিশোর এফপি এবং যৌন এবং প্রজনন স্বাস্থ্য: স্বাস্থ্য সিস্টেমের দৃষ্টিকোণ, 16 মার্চ সকাল 8:30am-10:00am EDT পর্যন্ত। E2A, HIPs, IBP, FP2030, এবং গ্লোবাল ফাইন্যান্সিং ফ্যাসিলিটির সাথে একত্রে, আমরা একটি কিশোর-প্রতিক্রিয়াশীল স্বাস্থ্য ব্যবস্থা পদ্ধতিতে স্থানান্তরিত করার দৃষ্টিভঙ্গিতে ডুব দেব, সেখান থেকে মূল ফলাফলগুলি অন্বেষণ করব কিশোর-প্রতিক্রিয়াশীল পরিষেবাগুলির উপর সদ্য প্রকাশিত HIP ব্রিফ, এবং ARS পদ্ধতির প্রয়োগকারী দেশগুলি থেকে মূল শিক্ষা নিয়ে আলোচনা করুন।
স্বীকৃতি: NextGen AYRH COP সদস্যদের ধন্যবাদ যারা এই অংশে ইনপুট দিয়েছেন: Caitlin Corneliess, PATH; কেট লেন, FP2030; ট্রিসিয়া পেট্রুনি, পাথফাইন্ডার ইন্টারন্যাশনাল; এবং এমিলি সুলিভান, FP2030।
