একটি মহামারীর মধ্যে মহামারী

মহামারী ফিলিপাইনে পরিবার পরিকল্পনা অ্যাক্সেস এবং প্রাপ্যতাকে প্রভাবিত করে

দক্ষিণ-পূর্ব এশিয়ার দ্বীপরাষ্ট্রটি রয়েছে একটি 110 মিলিয়ন মানুষের জনসংখ্যা এবং ক উর্বরতার হার 2.6. ইউনিভার্সিটি অফ দ্য ফিলিপাইন পপুলেশন ইনস্টিটিউট (ইউপিপিআই) এর একটি গবেষণার উদ্ধৃতি দিয়ে, ইউএনএফপিএ উল্লেখ করেছে যে কোভিড-১৯ এর সংক্রমণকে ধীরগতি এবং প্রতিরোধ করার জন্য পরিকল্পিত গতিশীলতার উপর বিধিনিষেধের ফলে অনিচ্ছাকৃত পরিণতি হয়েছে। কোভিড-১৯ মহামারীর প্রতিক্রিয়ায় জাতীয় এবং স্থানীয় স্বাস্থ্য ব্যবস্থা অভিভূত হওয়ায়, নারীদের স্বাস্থ্যের প্রতি মনোযোগ এবং সংস্থানগুলি সরানো হয়েছিল। প্রসবপূর্ব চেক-আপ এবং প্রসবের জন্য গর্ভবতী মহিলাদের সুবিধার ব্যবহার পরিষেবার ব্যাঘাতের কারণে হ্রাস পেয়েছে, সীমিত দক্ষ পরিচারকদের দ্বারা প্রমাণিত হয়েছে কারণ আরও স্বাস্থ্যকর্মীকে COVID-19 প্রতিক্রিয়া কার্যক্রমে টানা হয়েছিল। স্বাস্থ্য সুবিধাগুলিতে যাতায়াতের অসুবিধা, পাশাপাশি COVID-19 সংক্রামিত হওয়ার ভয় সমস্যাটিকে আরও জটিল করে তুলেছে।

তবুও মহামারীর আগেও, ফিলিপাইনে প্রচুর মাতৃ ও প্রজনন স্বাস্থ্য চ্যালেঞ্জ ছিল। দেশটিতে বছরে প্রায় 2,600টি মাতৃমৃত্যুর ঘটনা নথিভুক্ত হয়। ইউএনএফপিএ সতর্ক করেছে যে মহামারীর কারণে, 2020 সালে মাতৃমৃত্যুর ঘটনা 2019 থেকে 26% বৃদ্ধি পেতে পারে। আধুনিক গর্ভনিরোধক অ্যাক্সেসও ব্যাহত হয়েছিল।

ইউএনএফপিএ অনুসারে:

• প্রজনন বয়সের (15-49 বছর) বার্ষিক মোট ফিলিপিনো মহিলা যারা গর্ভনিরোধক ব্যবহার করেন না, যদিও তারা গর্ভবতী হতে চান না, 2020 সালের শেষ নাগাদ আরও 2.07 মিলিয়ন বৃদ্ধি পেতে পারে, যা 2019 থেকে 67% বৃদ্ধি পেয়েছে।
• ফলস্বরূপ, 2020 সালে মোট অনিচ্ছাকৃত গর্ভধারণের সংখ্যা 2.56 মিলিয়নে পৌঁছতে পারে, 2019 সালের পরিসংখ্যানের চেয়ে 751,000 বেশি, বা 42% বৃদ্ধি।

"এটি একটি মহামারীর মধ্যে একটি মহামারী," UNFPA সতর্ক করেছে।

COVID-19 বিদ্যমান চ্যালেঞ্জকে আরও বাড়িয়ে দেয়

ফিলিপাইন কমিশন অন পপুলেশন অ্যান্ড ডেভেলপমেন্ট (POPCOM) এর নির্বাহী পরিচালক ডঃ জুয়ান আন্তোনিও পেরেজ III বলেছেন যে COVID-19 মহামারী পরিবার পরিকল্পনা পরিষেবাগুলিতে অ্যাক্সেস এবং পরিষেবা প্রদানের বিরোধিতা উভয় বিষয়ে বিদ্যমান চ্যালেঞ্জগুলিকে আরও বাড়িয়ে তুলেছে৷ 2012 সালে, উদাহরণস্বরূপ, দেশের সিনেট দায়িত্বশীল পিতামাতা এবং প্রজনন স্বাস্থ্য আইন পাস করেছে, যা পরিবার পরিকল্পনা এবং যৌন ও প্রজনন স্বাস্থ্যকে প্রবাহিত করবে, মাতৃ ও শিশু স্বাস্থ্যকে মোকাবেলা করবে এবং এইচআইভি এবং লিঙ্গ-ভিত্তিক সহিংসতা মোকাবেলা করবে। সরকার এবং কর্মীরা আশা করেছিল যে আইনটি 1994 সালের জনসংখ্যা ও উন্নয়ন সম্পর্কিত কায়রো আন্তর্জাতিক সম্মেলনের কর্মসূচীর নীতি এবং বর্ণিত উদ্দেশ্যগুলি মেনে চলার মাধ্যমে পরিবার পরিকল্পনা অনুশীলন এবং ফলাফলগুলিকে উন্নত করবে।

2013 সালে, সুপ্রিম কোর্ট দায়িত্বশীল পিতামাতা এবং প্রজনন স্বাস্থ্য আইনের প্রয়োগ বন্ধ করার আদেশ জারি করে। এপ্রিল 2014 সালে, সুপ্রিম কোর্ট এটির বাস্তবায়ন অনুমোদন করে, তবে কঠোর শর্তে। উদাহরণস্বরূপ, পিতামাতার সম্মতি ছাড়া কিশোর-কিশোরীদের পরিবার পরিকল্পনা পরিষেবাগুলিতে অ্যাক্সেস থেকে বঞ্চিত করা হয়েছিল, যা অ্যাক্সেস না থাকার মতোই ভাল ছিল। POPCOM অনুসারে, 2019 সালের মধ্যে, ফিলিপাইনে এশিয়ার মধ্যে কিশোর-কিশোরীদের উর্বরতার সর্বোচ্চ হার ছিল। তবুও 2020 ফিলিপাইনে COVID-19 এর পরোক্ষ প্রভাবের কারণে আরও 18,000 টি কিশোরী মেয়ে গর্ভবতী হতে পারে।

COVID-19 মহামারীর প্রভাবের সাথে খাপ খাইয়ে নেওয়া

ফিলিপাইন জেনারেল হাসপাতালের একজন মেডিকেল অফিসার ডাঃ মারভিন সি. মাসালুঙ্গা বলেছেন, "লকডাউনের ফলে বেশিরভাগ স্বাস্থ্য সুবিধাগুলি সীমিত জনবল এবং ঘন্টার সংখ্যার সাথে কাজ করতে পারে, তাই অনলাইন প্ল্যাটফর্মগুলি সবচেয়ে প্রভাবশালী শক্তি হয়ে ওঠে যার মাধ্যমে ফিলিপিনোরা তথ্য খোঁজে এবং অর্জন করে" . "সাধারণত, এই লোকদের বেশিরভাগই বিভিন্ন স্বাস্থ্য কেন্দ্র বা সরকারি স্বাস্থ্য সংস্থার নিয়মিত গ্রাহক হবেন।"

ডাঃ মাসালুঙ্গা বলেছেন যে যখন পরিবার পরিকল্পনা এবং প্রজনন স্বাস্থ্য পরিষেবা ব্যাহত হয়েছিল, সরকার সমস্যাটি মোকাবেলায় বেশ কয়েকটি পদক্ষেপ গ্রহণ করেছে। ফিলিপাইন জেনারেল হাসপাতাল জনসাধারণের কাছে বার্তা রিলে করার জন্য হোয়াটসঅ্যাপ এবং ফেসবুকের মতো সোশ্যাল মিডিয়া প্ল্যাটফর্মগুলি ব্যবহার করার পাশাপাশি দূরবর্তী চিকিৎসা পরামর্শের জন্য হটলাইন স্থাপন করেছে।

POPCOM দ্বারা সংকলিত ডেটা থেকে, মে এবং ডিসেম্বর 2020-এর মধ্যে - COVID-19 লকডাউনের মাসগুলি - দূরবর্তী পরিবার পরিকল্পনা পরিষেবাগুলির জন্য 73.29% লোক ছিল মহিলা, যেখানে 12.44% পুরুষ ছিল৷ (14.27% তাদের লিঙ্গ পরিচয় প্রকাশ করেনি।) 25-49 বছর বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে 40% রয়েছে, যেখানে 15-24 বছর বয়সী ব্যক্তিরা 12%। একটি বড় শতাংশ, 48%, কখনই তাদের বয়স প্রকাশ করেনি। 60%-এ যারা পরিবার পরিকল্পনা সেবা চেয়েছিলেন তাদের অধিকাংশই বিবাহিত।

ডাঃ মাসালুঙ্গা বলেছেন যে স্থানীয় সরকার ইউনিটগুলি বাড়ি-ঘরে পরিদর্শন করে, তিন মাস পর্যন্ত দীর্ঘস্থায়ী গর্ভনিরোধক সরবরাহ করে দূরবর্তী পরিষেবা প্রচেষ্টার পরিপূরক।

পরিবার পরিকল্পনা পরিষেবা: ফোকাস এলাকা

ডঃ পেরেজ, যিনি ফিলিপাইনের ন্যাশনাল ইকোনমিক অ্যান্ড ডেভেলপমেন্ট অথরিটির আন্ডার সেক্রেটারিও, বলেছেন যে ফিলিপাইনে পরিবার পরিকল্পনা সম্প্রদায়ের ফোকাস হল অংশীদারিত্ব গড়ে তোলা এবং স্বাস্থ্য ও জনসংখ্যার খাতে বর্ধিত বিনিয়োগের জন্য সমর্থন বজায় রাখা। "আমরা 18 বছরের কম বয়সী কিশোর-কিশোরীদের জন্য পরিবার পরিকল্পনা পরিষেবাগুলিতে অ্যাক্সেস সহ ব্যাপক যৌনতা শিক্ষার জন্য সমর্থন অব্যাহত রেখেছি, যারা গর্ভাবস্থা এবং অন্যান্য সামাজিক আচরণের প্রমাণ হিসাবে যৌনভাবে সক্রিয়," তিনি বলেছেন। "আমরা পরিষেবা সরবরাহকে আরও কার্যকর করতে চাই এবং এতে স্থানীয় সরকার এবং জাতীয় সংস্থা যেমন পপকম এবং বেসরকারি খাতের মধ্যে অংশীদারিত্ব গড়ে তোলা অন্তর্ভুক্ত।"

এটি এমন ব্যবস্থা যা ফিলিপাইন আশা করে যে দেশটি মহামারীর উপরে উঠে আসবে, যা এর স্বাস্থ্য ব্যবস্থা এবং পরিষেবা সরবরাহে এত বড় বাধা সৃষ্টি করেছে।