কমিউনিটি হেলথ এন্ড ফ্যামিলি প্ল্যানিং ইন অ্যাকশনের ঘনিষ্ঠ দৃষ্টিভঙ্গি

প্রশ্ন: স্বাস্থ্য কাঠামোতে কমিউনিটি স্বাস্থ্য কেন গুরুত্বপূর্ণ?

ডাঃ কেজিয়া কে'ওডুল, স্বাস্থ্য পরিচালক, লিভিং গুডস কেনিয়া: কমিউনিটি হেলথ হল একটি কার্যকরী উপায় যেখানে তারা বাস করে এবং স্বাস্থ্য সূচকের প্রবণতা উন্নত করার জন্য প্রয়োজনীয় স্বাস্থ্য পরিষেবাগুলিকে পৌঁছে দেওয়ার জন্য। কার্যকর কমিউনিটি হেলথ প্রোগ্রাম সার্বজনীন স্বাস্থ্য কভারেজ (UHC) বৃদ্ধি করেছে এবং মাতৃ, নবজাতক এবং পাঁচ বছরের কম বয়সী (U5) অসুস্থতা এবং মৃত্যুহার হ্রাসে অবদান রেখেছে। অধিকন্তু, সম্প্রদায় স্বাস্থ্য প্রচারমূলক, প্রতিরক্ষামূলক, প্রতিরোধমূলক, নিরাময়মূলক, পুনর্বাসনমূলক এবং উপশমমূলক পদ্ধতির মাধ্যমে পারিবারিক স্তরে স্বাস্থ্যের চাহিদা পূরণের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। আমাদের স্বাস্থ্য ব্যবস্থায় আমরা যে জিনিসগুলির জন্য চেষ্টা করি এবং দেখতে চাই যেমন ইক্যুইটি, সম্প্রদায়ের মালিকানা, সামাজিক দায়বদ্ধতা, এবং স্বাস্থ্য সুবিধাগুলির সাথে কার্যকর যোগসূত্রগুলি হল সম্প্রদায়ের স্বাস্থ্যের সমস্ত মূল নীতি, যা এটিকে স্বাস্থ্য কাঠামোর একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ করে তোলে৷

ক্লারা কাকাই, লিভিং গুড কেনিয়ার যোগাযোগ ব্যবস্থাপক: প্রোগ্রাম বাস্তবায়ন করার সময় বা কমিউনিটি স্বাস্থ্যের বিষয়ে সরকারকে পরামর্শ দেওয়ার সময় আমরা একটি সামগ্রিক ব্যবস্থাকে শক্তিশালী করার দৃষ্টিভঙ্গি নিয়ে সম্প্রদায়ের স্বাস্থ্যের সাথে যোগাযোগ করি।

প্রশ্ন: সম্প্রদায়ের স্বাস্থ্যের জন্য জীবন্ত পণ্যের পদ্ধতি/কৌশল কী এবং কেন এটি অপরিহার্য?

ক্লারা কাকাই: আমরা ডেটা-চালিত পারফরম্যান্স ম্যানেজমেন্ট, ইনসেনটিভ সিস্টেম, নিয়মিত ইন-সার্ভিস ট্রেনিং এবং সহায়ক তত্ত্বাবধান ব্যবহার করি যাতে সরকারগুলিকে নিশ্চিত করতে সাহায্য করে যে ডিজিটালভাবে ক্ষমতাপ্রাপ্ত, সজ্জিত, তত্ত্বাবধান এবং ক্ষতিপূরণপ্রাপ্ত কমিউনিটি হেলথ ওয়ার্কার (CHWs) আছে যারা উচ্চ-মানের প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা প্রদান করতে পারে। . CHWs এর বাইরেও, লিভিং গুডস স্থানীয় স্বাস্থ্য ব্যবস্থাকে শক্তিশালী করার প্রচেষ্টার সাথে ক্রমবর্ধমানভাবে জড়িত, যার মধ্যে রয়েছে সম্প্রদায়ের স্বাস্থ্য ব্যবস্থায় বিনিয়োগ বৃদ্ধির পক্ষে এবং নীতি ও অনুশীলনের মধ্যে সর্বোত্তম অনুশীলনগুলিকে একীভূত করা।

প্রশ্ন: জীবন্ত পণ্যগুলি ড্রাইভিং এবং উদ্ভাবন গ্রহণের জন্য পরিচিত। বর্তমানে পূর্ব আফ্রিকায় প্রজনন স্বাস্থ্য এবং পরিবার পরিকল্পনার ক্ষেত্রে আপনি কোন উদ্ভাবনগুলিকে স্কেল করছেন বা বাস্তবায়ন করছেন?

অ্যালান ইয়াপু, সিনিয়র ফিল্ড অপারেশন ম্যানেজার, লিভিং গুডস উগান্ডা: নারীদের তাদের গর্ভধারণের পরিকল্পনা ও স্থান নির্ধারণে সহায়তা করার জন্য, আমরা যে CHWs সমর্থন করি তারা ব্যাপক পরিবার পরিকল্পনা শিক্ষা এবং গর্ভনিরোধক প্রদান করা শুরু করেছে। এটি 2018 সালে উগান্ডার দুটি জেলায় একটি পাইলট পরীক্ষা হিসাবে শুরু হয়েছিল, কিন্তু এতটাই সফল হয়েছে যে আমরা এটিকে সারা দেশে অনেক জেলায় প্রসারিত করেছি এবং আমাদের কেনিয়ার অপারেশনগুলিতে এটিকে পাইলট করা শুরু করেছি।

এই প্রচেষ্টার মাধ্যমে, প্রজনন বয়সের মহিলাদের পরামর্শ দেওয়া হয় এবং বড়ি এবং কনডম সহ গর্ভনিরোধকগুলির একটি বিস্তৃত পরিসরে অ্যাক্সেস করার সুযোগ দেওয়া হয় এবং দীর্ঘমেয়াদী পদ্ধতির জন্যও উল্লেখ করা যেতে পারে। '2019 সালে, আমরা কেনিয়াতে CHW-এর নেতৃত্বে পরিবার পরিকল্পনা পরিষেবা চালু করেছি একটি আধা-পরীক্ষামূলক অধ্যয়নের মাধ্যমে যা DMPA-SC-এর সম্প্রদায়-ভিত্তিক বণ্টনের স্কেল-আপ নীতির বিষয়ে তথ্যের প্রমাণ তৈরি করার উদ্দেশ্যে। পাইলটটি 2020 সালের সেপ্টেম্বর পর্যন্ত চালিয়ে যাওয়ার কথা ছিল তবে COVID মহামারীর প্রতিক্রিয়ায় সরকারী বিধিনিষেধের কারণে স্থগিত করা হয়েছিল। আমরা কেনিয়াতে এই পদ্ধতির পরীক্ষা পুনরায় শুরু করার জন্য প্রতিশ্রুতিবদ্ধ যত তাড়াতাড়ি এটি করা নিরাপদ'।

প্রশ্ন: কমিউনিটির সদস্যদের কাছে স্বেচ্ছায় পরিবার পরিকল্পনা সেবা প্রদানের জন্য আপনি কীভাবে প্রযুক্তি এবং CHWs ব্যবহার করবেন?

ডাঃ কেজিয়া কে'ওডুল, স্বাস্থ্য পরিচালক, লিভিং গুডস কেনিয়া: CHWs একটি ফোন দিয়ে সজ্জিত এবং আমাদের স্মার্ট হেলথ অ্যাপ, যা পরিবার পরিকল্পনা পরিষেবাগুলির জন্য ক্লায়েন্ট কাউন্সেলিং, মূল্যায়ন, এবং প্রশাসনিক প্রোটোকলগুলিকে প্রমিত করে এমন ওয়ার্কফ্লোগুলি যত্ন সহকারে ডিজাইন করেছে৷ এটি সিএইচডব্লিউকে স্বাস্থ্য শিক্ষা সেশনের সুবিধা দিতে, পরিবার পরিকল্পনা পদ্ধতি গ্রহণ বা পরিবর্তন করতে প্রজনন বয়সের মহিলাদের নিবন্ধন করতে, পরিবার পরিকল্পনার জন্য তাদের যোগ্যতা নির্ধারণ করতে, একটি উপযুক্ত পদ্ধতির সুপারিশ করতে এবং ফলো-আপ পরিষেবা প্রদান করতে সক্ষম করে। মোবাইল অ্যাপটি CHW-দের নির্দেশিকা এবং প্রোটোকল মেনে চলাকে সমর্থন করার সময় ফলো-আপ ভিজিটের জন্য সতর্কতা এবং অনুস্মারক পাঠায় কারণ তারা মানসম্পন্ন স্বেচ্ছাসেবী পরিবার পরিকল্পনা পরিষেবা প্রদান করে।

এছাড়াও, অ্যাপ্লিকেশনটি প্রশিক্ষণকেও সমর্থন করে এবং বিশ্লেষণ ড্যাশবোর্ডের মাধ্যমে প্রতিটি CHW-এর জন্য সুপারভাইজারদের রিয়েল-টাইম পারফরম্যান্স ডেটা সরবরাহ করে, যা উন্নত পর্যবেক্ষণ সমর্থন করে এবং আরও ভাল কর্মক্ষমতা চালায়—এবং শেষ পর্যন্ত, স্বাস্থ্যের প্রভাব। এই ডিজিটাল স্বাস্থ্য সরঞ্জামগুলির মাধ্যমে উত্পন্ন সমস্ত ডেটা সরকারের সাথে ভাগ করা হয় এবং প্রতিটি স্তরে CHW প্রোগ্রামগুলির সিদ্ধান্ত জানাতে ব্যবহৃত হয়।

অ্যালান ইয়াপু: উল্লেখ্য, উগান্ডায় আমরা যে মূল প্রচেষ্টাগুলি পরীক্ষা করেছি এবং এখন ব্যাপকভাবে চালু করছি তা হল DMPA-SC (সায়ানা প্রেস) ইনজেকশনের কমিউনিটি-ভিত্তিক বিতরণ এবং প্রশাসন, যা মহিলাদের 3-মাসের সুরক্ষা প্রদান করে। তাদের প্রজনন পছন্দ সম্পর্কে মহিলাদের হাতে আরও ক্ষমতা। COVID-19-এর সময় অপরিকল্পিত গর্ভধারণের উদ্বেগজনক বৃদ্ধির পরিপ্রেক্ষিতে, সুবিধাগুলি অ্যাক্সেস সংক্রান্ত চ্যালেঞ্জগুলির কারণে, আমরা এখন DMPA-SC স্ব-ইঞ্জেকশনের একটি পরীক্ষা চালাচ্ছি, যা মহিলাদের এই গর্ভনিরোধক পদ্ধতির তাদের নিজস্ব রিফিলগুলি পরিচালনা করার অনুমতি দেবে।

কমিউনিটি হেলথ ভলান্টিয়ারদের দৃষ্টিভঙ্গি

জ্ঞান সাফল্য পূর্ব আফ্রিকা FP/RH যত্ন প্রদানে কমিউনিটি হেলথ ভলান্টিয়ার (CHVs) এর ভূমিকা এবং তৃণমূলে কমিউনিটি স্বাস্থ্য কৌশলকে শক্তিশালী করার জন্য তারা কতটা অবিচ্ছেদ্য তা বোঝার চেষ্টা করেছে।

আন: আমি অ্যান নাইলেসো, কেনিয়ার কিসি কাউন্টিতে আমার নিজ শহরে দুই সন্তানের একজন 53 বছর বয়সী মা, একজন কৃষক এবং একজন সরকারী CHV। আমি আগে সরকারি পোস্টাল সার্ভিসে নিযুক্ত ছিলাম এবং হিসাববিজ্ঞানে প্রশিক্ষিত ছিলাম যেখানে আমি 2009 সালে ছাঁটাই না হওয়া পর্যন্ত আমার পুরো কর্মজীবনের জন্য কাজ করেছি। একজন CHV হিসাবে, আমার কাজ প্রধানত গর্ভবতী মায়েদের সমর্থন করা এবং পাঁচ বছরের কম বয়সী শিশুদের সুস্থ রাখতে সাহায্য করা। আমি 100 টিরও বেশি পরিবারকে সমর্থন করি।

Anne Nyaleso একটি পরিবার পরিকল্পনা ক্লায়েন্ট যোগদান. (ছবি: জীবন্ত দ্রব্য)

আমার প্রতিবেশী সম্প্রদায়ের একজন বন্ধু ছিল যিনি একজন CHV ছিলেন। আমি তার কাজগুলির প্রশংসা করেছি এবং সে স্বাস্থ্য সমস্যা সম্পর্কে কতটা জ্ঞানী ছিল। তিনি যে গল্পগুলি ভাগ করেছেন তা সত্যিই আমার সাথে অনুরণিত হয়েছিল কারণ আমি আমার সম্প্রদায়ের একই সমস্যাগুলি দেখেছি এবং সে তার মধ্যে যে ইতিবাচক প্রভাব তৈরি করছিল তা প্রতিলিপি করতে চেয়েছিলাম৷ যখন সরকার আমার এলাকায় CHV নিয়োগ করতে আসে, আমি সাইন আপ করি এবং নির্বাচিত হই। আমাকে সরকার দ্বারা কোন প্রণোদনা দেওয়া হয়নি, কিন্তু আমি এখনও আমার সম্প্রদায়ের সেবা করার জন্য আমার সময় স্বেচ্ছাসেবী করে অবদান রাখতে বেছে নিয়েছি।

আমি সকাল 5 টায় ঘুম থেকে উঠি, আমার খামারে কাজ করি এবং প্রায় তিন ঘন্টার জন্য বাড়ির যেকোনো কাজে যোগদান করি। একবার আমি আমার ক্লায়েন্টদের সাথে দেখা করার জন্য প্রস্তুত হলে, আমি আমার স্মার্টফোনটি পরীক্ষা করি, যেটি আমি পেয়েছি যখন আমি লিভিং গুডস নিয়ে কাজ শুরু করি। ফোনটিতে একটি এম-হেলথ অ্যাপ রয়েছে যা নামে পরিচিত স্মার্ট হেলথ অ্যাপ , যা আমাকে সেই দিনের জন্য একটি টাস্ক লিস্ট প্রদান করে যা আমাকে আমার ভিজিটকে অগ্রাধিকার দিতে সাহায্য করে এবং নিশ্চিত করে যে আমি জরুরী বিষয়গুলি প্রথমে মোকাবেলা করছি। আমি ক্লায়েন্টদের সাথে দেখা করতে কয়েক ঘন্টা ব্যয় করি যার মধ্যে অসুস্থ শিশুদের মূল্যায়ন এবং ম্যালেরিয়া, নিউমোনিয়া, ডায়রিয়া এবং অপুষ্টির ক্ষেত্রে চিকিত্সা বা উল্লেখ করা জড়িত। আমি গর্ভবতী মায়েদের জন্য ক্রমাগত যত্ন প্রদান করি এবং তাদের নবজাতকের যত্নের বিষয়ে শিক্ষিত করি যার মধ্যে পরিবার পরিকল্পনা এবং টিকাদান সংক্রান্ত পরামর্শ এবং রেফারেল পরিষেবা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। আমি যে চাহিদা এবং পরিষেবাগুলি প্রদান করছি তার উপর নির্ভর করে প্রতি ক্লায়েন্ট প্রতি 5 থেকে 20 মিনিটের মধ্যে কিছু খরচ করে আমি সপ্তাহে অন্তত তিনবার এটি করি। একবার আমি আমার পরিদর্শন শেষ করার পরে আমি বাকি দিনের জন্য আমার ব্যক্তিগত ব্যবসায় যাই।

আমার জন্য সবচেয়ে গর্বের মুহূর্তগুলি স্বাস্থ্য সমস্যাগুলির আশেপাশে মানুষের মানসিকতা বা আচরণের পরিবর্তনের ফলে। আমি একবার এমন একটি বাড়িতে গিয়েছিলাম যেখানে একটি শিশু কয়েকদিন ধরে ডায়রিয়ায় ভুগছিল এবং শিশুটির মা বিশ্বাস করেছিলেন যে এটি দাঁত তোলার একটি স্বাভাবিক অংশ – এই এলাকায় একটি ব্যাপক বিশ্বাস। আমি শিশুটিকে মূল্যায়ন করেছি এবং যদিও মা প্রাথমিকভাবে দ্বিধাগ্রস্ত ছিলেন, আমি তাকে শিক্ষিত করেছিলাম এবং তাকে সন্তানের চিকিৎসা করার অনুমতি দিয়েছিলাম। পরের দিন যখন আমি ফলো-আপ ভিজিট করি, তখন ডায়রিয়া বন্ধ হয়ে গিয়েছিল, এবং মা খুব খুশি ছিলেন যে তার বাচ্চা এখন সুস্থ এবং আরও সক্রিয়। তিনি পৌরাণিক কাহিনী ফাঁস করতে সাহায্য করার জন্য একজন চ্যাম্পিয়ন হয়েছিলেন এবং অন্যান্য মায়েদের ছোট বাচ্চাদের ক্রমাগত ডায়রিয়াকে উপেক্ষা না করার জন্য উত্সাহিত করেছিলেন, এমনকি তাদের দাঁত উঠলেও। এটি সময়মত চিকিৎসার মাধ্যমে অনেক তরুণের জীবন বাঁচাতে সাহায্য করেছে।

কয়েক বছর আগে আমার একজন ক্লায়েন্ট ছিল, একজন যুবতী মহিলা যিনি দীর্ঘমেয়াদী FP পদ্ধতির জন্য আমার কাছে এসেছিলেন। আমি তাকে পরামর্শ দিয়েছি এবং একটি স্বাস্থ্য সুবিধায় রেফার করেছি কিন্তু দুর্ভাগ্যবশত সে যে পদ্ধতিটি পেয়েছিল তাতে তার জন্য গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রয়েছে যার মধ্যে ভারী মাসিক অন্তর্ভুক্ত ছিল। এটি তার এবং তার স্বামীর মধ্যে বিরোধের সৃষ্টি করে এবং যৌথভাবে সিদ্ধান্ত না হওয়ায় শেষ পর্যন্ত বিচ্ছেদ ঘটে। তিনি এর জন্য আমাকে দোষারোপ করেন এবং আমার সর্বাত্মক প্রচেষ্টা সত্ত্বেও আমি কখনই তার কাছে পৌঁছাতে পারিনি এবং তার ফলো-আপ এফপি কাউন্সেলিং পরিষেবা এবং সুবিধার জন্য একটি রেফারেল অফার করতে পারিনি। আমি খারাপভাবে অনুভব করেছি যে আমি এই অনিচ্ছাকৃত ফলাফলের সমাধান করতে সাহায্য করতে পারিনি।

কিছু ক্লায়েন্ট আধুনিক পরিবার পরিকল্পনা গ্রহণ করতে চায় কিন্তু চিন্তা করে যে তাদের অংশীদাররা অনুমোদন নাও করতে পারে। তাই যেখানে উপযুক্ত, আমি সবসময় উভয় অংশীদারকে অন্তর্ভুক্ত করার ব্যবস্থা করি যাতে তারা তাদের প্রয়োজনের ভিত্তিতে তাদের FP পছন্দ সম্পর্কে যৌথ সিদ্ধান্ত নিতে পারে। এই অন্তর্ভুক্তিমূলক পদ্ধতি প্রায়শই কার্যকর হয় এবং পুরুষদের FP সিদ্ধান্তের জন্য আরও দায়িত্ব নিতে দেয়। যাইহোক, যেসব ক্ষেত্রে পুরুষ অংশীদাররা খুব বেশি গ্রহণযোগ্য নয়, আমি আমার সুপারভাইজারকে জড়িত করি এবং আমরা তাদের সাথে একসাথে কথা বলার ব্যবস্থা করি। এটি সাধারণত কাজ করে তবে কখনও কখনও এটি তাদের জয় করতে বেশ কয়েকটি ভিজিট এবং টেকসই শিক্ষা নেয়।

যে ব্যক্তিদের জন্য পারিবারিক পরিদর্শন FP কাউন্সেলিং এবং রেফারেল পরিষেবাগুলি অ্যাক্সেস করার জন্য আদর্শ জায়গা নাও হতে পারে, আমি নিশ্চিত করি যে তারা আমার সাথে যোগাযোগ করতে পারে এবং অনেকে এমনকি আমার বাড়িতে আমার সাথে দেখা করতে পারে যেখানে আমি তাদের অবাধে শিক্ষিত করতে পারি এবং তাদের প্রয়োজনীয় জ্ঞানের অ্যাক্সেস সরবরাহ করতে পারি। তাদের পরিস্থিতির সাথে মানানসই FP সিদ্ধান্তগুলি অবহিত করুন।

সারাঃ আমার নাম সারাহ নাকাগওয়া। আমার বয়স 52 বছর। আমি উগান্ডার বুইকওয়ে জেলায় থাকি এবং নজেরু পৌরসভার মহিলা কাউন্সিলর হিসাবে কাজ করি। আমি সিনিয়র টু পরে স্কুল ছেড়ে দিয়েছিলাম, যখন আমি আমার বাবাকে হারিয়েছিলাম যিনি আমার স্কুলের ফি পরিশোধ করতেন। আমার স্বপ্ন ছিল পড়াশোনা করে নার্স হব। আমার ছয় সন্তান আছে, যাদের মধ্যে তিনজন নার্স।

জীবনযাত্রার সামগ্রী—স্থানীয় কাউন্সিলের মাধ্যমে—সাম্প্রদায়িক স্বাস্থ্য বিষয়ে প্রশিক্ষণের জন্য লোক নিয়োগ করার জন্য আমার গ্রামে এসেছিল। তারা এমন লোকদের খুঁজছিল যারা সহানুভূতিশীল এবং ভৃত্য হৃদয়ের অধিকারী। আমি নিজেকে অফার করেছি এবং একটি কঠোর অনুশীলনের পরে নির্বাচিত হয়েছিলাম যার মধ্যে পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত ছিল। যখন আমাকে প্রশিক্ষণের জন্য নির্বাচিত করা হয়েছিল তখন আমি খুব খুশি হয়েছিলাম। যদিও আমি ক্যাপ দিয়ে নার্স হতে যাচ্ছিলাম না, আমি স্বাস্থ্যকর্মী হতে যাচ্ছিলাম! আমি 2017 সাল থেকে লিভিং গুডস দ্বারা সমর্থিত এবং আমার প্রধান প্রেরণা হল জীবন বাঁচানো, বিশেষ করে শিশুদের। আমি পরিবার পরিকল্পনায় প্রশিক্ষিত হওয়ার জন্যও উত্তেজিত ছিলাম, কারণ আমি বিশ্বাস করি যদি আমার নিজের যথেষ্ট জ্ঞান থাকত তবে আমার কম সন্তান হত। আমি ছয়টি শিশুর যত্ন নেওয়ার জন্য অনেক চ্যালেঞ্জের মুখোমুখি হয়েছি—তাদের জন্য স্কুলের ফি পরিশোধ করা। একটি কমিউনিটি হেলথ ভলান্টিয়ার (CHV) হওয়ার সুযোগটি উপযুক্ত সময়ে এসেছিল, যখন আমি সবেমাত্র আমার স্বামীকে হারিয়েছিলাম। আমি এই ভূমিকা থেকে অনেক উপকৃত হয়েছি কারণ এখন আমাকে আমার সম্প্রদায়ের একজন সহায়ক ব্যক্তি হিসেবে দেখা হচ্ছে এবং আর্থিকভাবে লাভবান হয়েছি।

কোভিড মহামারীর আগে, আমি আমার বাড়ি তৈরি করার আগে এবং সকাল 7:00 টায় বাগানের উদ্দেশ্যে রওনা হওয়ার আগে নামাজের জন্য ভোরের আগে ঘুম থেকে উঠতাম। আমি দুপুরের খাবারের জন্য 11:00 এ বাড়ি ফিরে আসতাম এবং বিকাল 3:00 টায় আমার ক্লায়েন্টদের সাথে ডোর টু ডোর ভিজিট শুরু করতাম। মহামারীর সাথে, লিভিং গুডস এখন আমাদের ক্লায়েন্টদের তাদের বাড়িতে সবার সাথে দেখা করার পরিবর্তে আমাদের এয়ারটাইম দেয়। লকডাউন শুরু হওয়ার পর থেকে তারা আমাদের শিশুদের জন্য বিনামূল্যে প্রয়োজনীয় ওষুধ দিয়ে আসছে, তাই অভিভাবকরা তাদের সন্তানদের চিকিৎসার জন্য আমার বাড়িতে নিয়ে আসেন। এইভাবে কোভিড পদ্ধতি অনুসরণ করা সহজ। যাইহোক, যারা আমার বাড়িতে আসতে পারে না তাদের সাথে ফলো-আপ কল করার এবং দেখার জন্য আমি উদ্যোগ নিই, যেহেতু আমার কাছে পিপিই আছে যেমন গ্লাভস, মাস্ক এবং জীবন্ত পণ্য থেকে স্যানিটাইজার।

একজন CHV হওয়ার পর থেকে, আমার সবচেয়ে গর্বের মুহূর্ত ছিল যখন আমাকে এমন একজন মা সম্পর্কে ডাকা হয়েছিল যার হোম ডেলিভারি হয়েছিল কিন্তু প্ল্যাসেন্টার সাথে জটিলতা ছিল। মেয়েটা অনেক কষ্টে ছিল। আমি নিজেই তাকে হাসপাতালে নিয়ে গিয়েছিলাম, এবং তার চিকিৎসার জন্য একজন ডাক্তার আছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য অনুসরণ করেছি। তিনি এবং তার সন্তান বেঁচে যান। গর্ভাবস্থায় আমরা যে মায়েদের যত্ন করি তাদের সাথে আমার একটি বড় চ্যালেঞ্জ আছে, কিন্তু প্রসবের সময় তারা স্বাস্থ্য সুবিধাগুলিতে যেতে অস্বীকার করে। তারা পরিবর্তে ঐতিহ্যগত জন্ম পরিচারকদের জন্য বসতি স্থাপন করে। যখন এটি ঘটে তখন এটি দুঃখজনক কারণ কিছু মহিলা এই প্রক্রিয়ায় মারা যায়। মৃত্যু এড়ানোর জন্য প্রথাগত জন্ম পরিচারকদের জন্য আমাদের সরকারকে নিয়ম প্রণয়ন করতে হবে।

আমার সবচেয়ে খারাপ অভিজ্ঞতা হয়েছে যখন মহিলারা তাদের স্বামীদের কাছে প্রকাশ না করে পরিবার পরিকল্পনার বিকল্পগুলির জন্য আমার কাছে আসে, যখন তারা পরে আমার দিকে অভিযোগের আঙুল তোলে। আমি আমার ক্লায়েন্টদের গোপনীয়তাকে খুব গুরুত্ব সহকারে নিই, কিন্তু যখন একজন ক্লায়েন্টের স্বামী/স্ত্রী আমার কাছে তাদের সঙ্গীর যেকোনো ধরনের আধুনিক পরিবার পরিকল্পনা বিকল্প ব্যবহার করার সিদ্ধান্ত নিয়ে অভিযোগ করতে আসে, তখন আমি তাদের সাথে বসতে, তাদের কথা শোনার জন্য সময় নিই। উদ্বেগ, এবং তারপর তাদের পরিবার পরিকল্পনা সম্পর্কে শিক্ষিত করার সুযোগটি ব্যবহার করুন এবং কীভাবে তারা তাদের স্ত্রীকে সমর্থন করতে পারেন। আমরা সর্বদা কোন না কোন মতৈক্যে আসি এবং কেউ কেউ তাদের অংশীদারদের সাথে রিফিল করার জন্য আসার প্রস্তাব দেয়। মহামারী চলাকালীন আমরা এখনও সাশ্রয়ী পরিবার পরিকল্পনার বিকল্পগুলি অফার করতে পারি তা নিশ্চিত করার জন্য আমি লিভিং গুডসকে ধন্যবাদ জানাই, কারণ চাহিদা এখনও রয়েছে।