রিক্যাপ: তরুণদের বড় হওয়ার সাথে সাথে তাদের চাহিদা মেটাতে মানিয়ে নেওয়া

বৈশিষ্ট্যযুক্ত স্পিকার:

• ক্যাথরিন স্ট্রিফেল, পপুলেশন রেফারেন্স ব্যুরোর সিনিয়র পলিসি অ্যাডভাইজার ড
• ডাঃ অ্যাঞ্জেলা মুরিউকি, সেভ দ্য চিলড্রেনের মাতৃ প্রজনন স্বাস্থ্য উপদেষ্টা ড
• ডঃ জ্যাকলিন ফনকো, Youth 2 Youth Cameron-এর সহ-প্রতিষ্ঠাতা/CEO

আমরা বর্তমানে স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থায় যৌবন ধরে রাখার সাথে সম্পর্কিত কী দেখছি?

মডারেটর ব্রিটানি গোয়েটস, জ্ঞান সাফল্যের প্রোগ্রাম অফিসার, প্রতিটি বক্তাকে তরুণদের চাহিদা মেটানো এবং স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থায় যুবকদের ধরে রাখার বিষয়ে বর্তমান পরিস্থিতি বর্ণনা করতে বলে আলোচনা শুরু করেন।

এমন অনেকগুলি বিষয় রয়েছে যা স্বাস্থ্য পরিষেবার জন্য তারুণ্য ধরে রাখা কঠিন করে তোলে৷ মিসেস স্ট্রিফেল ইউএসএআইডি-অর্থায়িত PACE প্রকল্পের বিষয়ে আলোচনা করেছেন যুবদের মধ্যে পরিষেবা বিধান মূল্যায়ন ডেটা বিশ্লেষণ সাতটি দেশে। বিশ্লেষণটি একটি সমস্যা হিসাবে অপেক্ষার সময়গুলিকে হাইলাইট করে, তবে এটি আরও আনপ্যাক করার জন্য আরও গুণগত গবেষণা প্রয়োজন: এটি কি পরিমাণ অপেক্ষার সময় বা কলঙ্ক পরিবার পরিকল্পনা পরিষেবাগুলির জন্য অপেক্ষা করতে দেখা যাওয়ার সাথে যুক্ত যা যুব ধারণে বড় প্রভাব ফেলে? তরুণরা কাউন্সেলিং এর মান, চিকিৎসা সরবরাহের প্রাপ্যতা, গোপনীয়তা, পরিষেবার ঘন্টা এবং দিন এবং পরিচ্ছন্নতার বিষয়েও অসন্তোষের কথা জানিয়েছে। মিসেস স্ট্রেইফেল আরও উল্লেখ করেছেন যে নিয়োগের মধ্যে ফলো-আপ প্রক্রিয়ার অভাব স্বাস্থ্য ব্যবস্থায় যুবকদের ধরে রাখতে বাধা হতে পারে। গর্ভনিরোধক পদ্ধতি ব্যবহার করে এমন মহিলাদের সাথে সক্রিয়ভাবে অনুসরণ করা গর্ভনিরোধক ধারাবাহিকতা বৃদ্ধি করে এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দিলে পরিবর্তনের সুবিধা দেয়। মিস. স্ট্রিফেল ফোন কল, স্বয়ংক্রিয় পাঠ্য বার্তা, স্বাস্থ্য প্রদানকারীর কাছ থেকে বাড়িতে-ভিত্তিক পরিদর্শন বা একটি হটলাইন স্থাপন সহ ধরে রাখার জন্য বেশ কয়েকটি ফলো-আপ পদ্ধতির পরামর্শ দিয়েছেন।

ডাঃ মুরিউকি একটি ভিন্ন দৃষ্টিভঙ্গি প্রদান করেছেন, উল্লেখ করেছেন যে বহির্বিভাগের রোগীদের ডেটা দেখার ক্ষেত্রে, সিস্টেমের সাথে যোগাযোগকারী কিশোর-কিশোরীদের সংখ্যা আশ্চর্যজনক। যাইহোক, তিনি পরিবার পরিকল্পনা এবং অন্যান্য স্বাস্থ্য ক্ষেত্রগুলির একীকরণের প্রয়োজনীয়তার পরামর্শ দেন।

ডঃ ফনকো উত্থাপন করেছেন যে সম্প্রদায়ের মধ্যে যা ঘটে (যেখানে কিশোর-কিশোরীরা তাদের বেশিরভাগ সময় ব্যয় করে, তারা স্বাস্থ্য ব্যবস্থা সম্পর্কে কী জানে ইত্যাদি) কিশোর-কিশোরীদের ধরে রাখতে অবদান রাখে। আন্তর্জাতিক স্তরে যা ঘটে তা জাতীয় স্তরকে নির্দেশ করে, যা তারপরে অনুবাদ করে যে স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা বিভিন্ন সম্প্রদায়কে কী প্রদান করছে।

একটি স্বাস্থ্য ব্যবস্থা প্রতিক্রিয়াশীল থাকা নিশ্চিত করতে প্রোগ্রামগুলি কী করছে?

মিসেস স্ট্রিফেল ব্যক্ত করেছেন যে স্বাস্থ্য ব্যবস্থার প্রতিক্রিয়াশীলতার একটি মূল চ্যালেঞ্জ হল পরিষেবা সরবরাহের ক্ষেত্রে অপর্যাপ্ত কাস্টমাইজেশন। পরিবার পরিকল্পনা কর্মসূচী অবশ্যই যুবকদের চাহিদার প্রতি সাড়া দিতে হবে, এবং অনুমান করবেন না যে তারা একটি সমজাতীয় গোষ্ঠী। ভৌগলিক প্রেক্ষাপট অনুসারে পরিবার পরিকল্পনার চাহিদাও পরিবর্তিত হয়। তিনি পরামর্শ দিয়েছিলেন যে ক্লায়েন্ট কেন্দ্রিক যত্ন প্রদানের একটি উপায় হল উচ্চ মানের সহায়ক গর্ভনিরোধক কাউন্সেলিং। এর মধ্যে একটি কেস হিস্ট্রি অন্তর্ভুক্ত করা উচিত (আগের গর্ভনিরোধক ব্যবহার এবং বর্তমান গর্ভনিরোধক প্রয়োজনীয়তাগুলির একটি আলোচনা), পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির ব্যবস্থাপনাকে সক্রিয়ভাবে সম্বোধন করা এবং গর্ভনিরোধক পদ্ধতি সম্পর্কে মিথগুলি দূর করে এমন তথ্য প্রদান করা। মিসেস স্ট্রেইফেল আরও উল্লেখ করেছেন যে তরুণদের সম্পদ, জ্ঞান এবং সুযোগ রয়েছে যাতে তারা যা চায় তা পাওয়ার জন্য সিদ্ধান্ত গ্রহণকারীদের সাথে সরাসরি জড়িত হতে পারে।

ডঃ ফনকো ব্যাখ্যা করেছেন যে বেসরকারী খাত সম্প্রতি বৈশ্বিক প্রেক্ষাপটে কিশোর-কিশোরীদের সম্পর্কে কথোপকথন শুরু করেছে। তিনি পরামর্শ দিয়েছিলেন যে সর্বোত্তম অনুশীলনগুলি সামগ্রিক হতে হবে। তার নিজের একাডেমিক অধ্যয়নের মধ্যে, ডঃ ফনকো বুঝতে পেরেছেন যে কিশোর-কিশোরীদের সম্পর্কে ডেটা অত্যন্ত সীমিত হতে পারে।

ডাঃ মুরিউকি যোগ করেছেন যে যখন স্বাস্থ্য ব্যবস্থার কথা আসে, তখন আমাদের তরুণদের টেবিলে থাকতে হবে এবং আসলে তাদের চাহিদা শুনতে হবে। মুরিকুই প্রশ্ন তুলেছিলেন, "স্বাস্থ্য ব্যবস্থা যদি তাদের নিজস্ব কাজ করার উপায় নিয়ে আসে, তবে কিশোর-কিশোরীরা কি তাদের অগ্রাধিকার এবং চাহিদাগুলির সাথে আমরা যা বলছি তার সাথে একমত হবে?"

কিভাবে আমরা নিশ্চিত করতে পারি যে প্রদানকারীরা তাদের বর্তমান এবং ভবিষ্যতের উভয় রোগীদের জন্য প্রতিক্রিয়াশীল?

ডঃ ফনকোর চিকিৎসার প্রেক্ষাপটের পরিপ্রেক্ষিতে, তিনি জোর দিয়েছিলেন যে এই প্রশ্নটি অবশ্যই উত্থাপন করা উচিত এবং আবার উত্থাপন করা উচিত। তিনি বলেছিলেন যে যদি একজন ডাক্তার কিশোর-কিশোরীদের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানের জন্য পর্যাপ্ত চিকিৎসা প্রশিক্ষণ না পান, তবে তারা সেবা প্রদানের জন্য সজ্জিত হবে না। কিশোর-কিশোরীদের চাহিদা পূরণের জন্য চিকিৎসা প্রশিক্ষণকে অবশ্যই কাঠামোগত হতে হবে। সবশেষে, ডঃ ফনকোও বেশ কিছু উপাদানের পরামর্শ দিয়েছেন যা আরও ভালো ফলাফলে অবদান রাখতে পারে: সিস্টেম-স্তরের পদ্ধতি, প্রশিক্ষণ এবং কোর্সওয়ার্কের প্রতি মনোযোগ, অবিরাম চিকিৎসা শিক্ষা, প্রতিক্রিয়া প্রক্রিয়া এবং জাতীয় সূচক।

ডাঃ মুরিউকি, যার একটি ক্লিনিকাল ব্যাকগ্রাউন্ডও রয়েছে, মন্তব্য করেছেন যে প্রদানকারী ব্যর্থ হলে, ক্লায়েন্ট মনে রাখবে। বিভিন্ন সমস্যা - যেমন দীর্ঘ কর্মদিবস - প্রভাবিত করতে পারে কিভাবে তারা তাদের রোগীদের সাথে আচরণ করে। ডাঃ মুরিউকি উল্লেখ করেছেন যে প্রদানকারীরা একটি সম্প্রদায়ের সদস্য, এবং তাদের নিজস্ব মূল্যবোধ এবং সমস্যা রয়েছে। স্বাস্থ্য ব্যবস্থা আশা করে যে, একটি ক্লিনিকে যাওয়ার সময়, প্রদানকারীরা তাদের নিজস্ব বিশ্বাস এবং পক্ষপাতগুলিকে দূরে সরিয়ে রাখবে-কিন্তু ক্লায়েন্টদের সরবরাহ করা নিশ্চিত করতে, তারা কে এবং তারা কী করে তার মধ্যে সম্ভাব্য দ্বন্দ্ব নেভিগেট করার জন্য সিস্টেমটি প্রদানকারীদের সহায়তা করতে খুব কমই করে। নিরপেক্ষ সেবা সহ। সরবরাহকারীর পক্ষপাতকে সিস্টেমের মধ্যে সমাধান করতে হবে যাতে আমরা কেবল সিস্টেমের ব্যর্থতার শেষ ফলাফলকে লক্ষ্য না করি।

মিসেস স্ট্রেইফেল যোগ করেছেন যে প্রদানকারীর পক্ষপাত নারীদের তাদের নিজস্ব পছন্দ (অ-পছন্দের পদ্ধতি) ব্যতীত অন্য গর্ভনিরোধক পদ্ধতি ব্যবহার করতে পারে, যার ফলে তারা সেই পদ্ধতিটি ত্যাগ করতে পারে (গর্ভনিরোধক বন্ধ)। মিসেস স্ট্রিফেল উল্লেখ করেছেন যে, একটি অনুযায়ী পিআরবি বিশ্লেষণ 22টি দেশের নীতিতে, 22টির মধ্যে মাত্র 4টি দেশ পিতামাতা এবং স্বামী / স্ত্রী উভয়ের সম্মতি ছাড়াই পরিবার পরিকল্পনা পরিষেবাগুলিতে যুবকদের অ্যাক্সেস সমর্থন করে; শুধুমাত্র 10 জন যুবকদের চাহিদা মেটাতে পরিবার পরিকল্পনার বিকল্পগুলির একটি সম্পূর্ণ পরিসর সমর্থন করে। নীতিমালা যে তৃতীয় পক্ষের সম্মতির জন্য প্রয়োজনীয়তাগুলি সরিয়ে দেয় এবং যুবকদের মধ্যে গর্ভনিরোধক ব্যবহারের প্রচারের জন্য বিধিনিষেধ প্রয়োজনীয়। তিনি প্রকাশ করেন যে প্রদানকারীর প্রশিক্ষণে মূল্যবোধের ব্যাখ্যা এবং যুব জ্ঞানীয় বিকাশের জ্ঞান অন্তর্ভুক্ত করা উচিত। মিসেস স্ট্রেইফেল জোর দিয়েছিলেন যে প্রদানকারীদের একটি কেস হিস্ট্রি নিতে হবে, কীভাবে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি পরিচালনা করতে হবে সে সম্পর্কে তথ্য সরবরাহ করতে হবে এবং গর্ভনিরোধক পদ্ধতি সম্পর্কে মিথগুলি দূর করতে হবে। তিনি আরও বলেছিলেন যে স্বাস্থ্য ব্যবস্থায় যারা কাজ করে তাদের সকলকে প্রশিক্ষণ দেওয়া উচিত, কারণ যে কেউ একজন কিশোর-কিশোরীর সফরের উপর প্রভাব ফেলতে পারে। মিসেস স্ট্রেইফেল একটি মন্তব্যের সাথে এই বিভাগটি বন্ধ করেছেন যে যেহেতু অবিবাহিত যুবকদের বেসরকারী এবং অনানুষ্ঠানিক সেক্টর থেকে গর্ভনিরোধক প্রাপ্তির জন্য অগ্রাধিকার রয়েছে, তাই ফার্মেসি এবং ওষুধের দোকানের কর্মীদেরও যুবকদের আরও ভাল সেবা দেওয়ার জন্য প্রশিক্ষণ গ্রহণ করা উচিত।

সিদ্ধান্ত গ্রহণের ভূমিকায় যুবক

ডাঃ মুরিউকি কেনিয়ার সেভ দ্য চিলড্রেনে শিশু অধিকার দলের কাজ তুলে ধরেন। সংস্থাটি প্রজনন স্বাস্থ্য সম্পর্কিত বিষয় নিয়ে বিতর্ক করার জন্য দেশের বিভিন্ন স্থানে শিশুদের দলকে একত্রিত করে; শেষ পর্যন্ত তারা সিনিয়র নেতৃত্বের (সরকারের কাউন্সিল, সংসদ সদস্য, ইত্যাদি) সাথে দেখা করে এই তথ্য প্রদান করতে এবং তাদের জবাবদিহি করতে। ডাঃ মুইরুকি তরুণ নেতাদের প্রস্তুত করার গুরুত্বের কারণে এই কাজের প্রশংসা করেন যাতে তারা যখন টেবিলে আসন পায়, তখন তাদের কাছে একটি স্পষ্ট, ভালভাবে বিতরণ করা বার্তা থাকে। এটি নেতৃত্বের অবস্থানের জন্য তরুণদের ক্ষমতা তৈরি করে এবং বয়স্ক নেতাদের যুবকদের কথা শোনার বিষয়ে ইচ্ছাকৃত হতে দেয়।

ডঃ ফনকো যোগ করেছেন যে FP2030-এ প্রতিটি অংশগ্রহণকারী দেশের জন্য যুব ফোকাল পয়েন্ট রয়েছে। এই ফোকাল পয়েন্টগুলি হল সেই ব্যক্তিরা যারা কার্যকরভাবে তরুণদের কণ্ঠস্বরকে নিযুক্ত করে এবং ক্যাপচার করে। তিনি সাংস্কৃতিকভাবে সংবেদনশীল হওয়ার গুরুত্বের ওপর জোর দেন। যখন কিশোর-কিশোরীরা তাদের কণ্ঠস্বর শোনানোর চেষ্টা করে, তখন আমরা তাদের প্রসঙ্গ সম্পর্কে সচেতন হতে চাই।

মিসেস স্ট্রেইফেল গবেষকদের প্রশিক্ষণের গুরুত্ব উল্লেখ করেছেন এবং সিদ্ধান্ত গ্রহণকারীদের সাথে অনুরণিত ভাষায় ডেটা এবং গবেষণা কীভাবে অনুবাদ করা যায় সে সম্পর্কে উকিল৷ তরুণদের সাথে অ্যাডভোকেসি টুল ডেভেলপ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, তাই তারা সরাসরি সিদ্ধান্ত গ্রহণকারীদের সাথে তাদের এবং তাদের ভবিষ্যতকে প্রভাবিত করে এমন বিষয়ে জড়িত হতে পারে।

বেসরকারি ও সরকারি খাতের মধ্যে সহযোগিতামূলক প্রচেষ্টা

ডাঃ মুরিউকির মতে, সরকারি ও বেসরকারি খাতের মধ্যে সহযোগিতার ক্ষেত্রে তথ্য-আদান-প্রদান একটি বড় চ্যালেঞ্জ। ডঃ ফনকো সম্মত হন, এবং প্রাইভেট সেক্টর বনাম পাবলিক সেক্টরের মধ্যে যা ঘটে তার মধ্যে জোরালো বিভাজনের উপর জোর দেন। ডঃ ফনকো ক্যামেরুন থেকে একটি উদাহরণ শেয়ার করেছেন, যেখানে সরকারি খাতে প্রশিক্ষিত অনুপাতের তুলনায় বেসরকারি খাতে প্রশিক্ষিত স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের অনুপাত বেশি, কিন্তু সহযোগিতার ক্ষেত্রে চ্যালেঞ্জ রয়েছে। FP2030-এর সাথে তার দেশের কেন্দ্রবিন্দু হিসাবে কাজ করার সময়, তিনি বেসরকারি এবং সরকারি সংস্থাগুলির জন্য সহযোগিতা করার জন্য অনেক সুযোগ চিহ্নিত করেছেন — যার মধ্যে রয়েছে কীভাবে সিদ্ধান্তগুলিকে সম্প্রদায়ের অনুশীলনে অনুবাদ করা হয় তা চিহ্নিত করা, কিশোর-কিশোরীদের সাথে মিথস্ক্রিয়া করার জন্য ভাল অনুশীলনগুলিকে হাইলাইট করা, উন্নতির জন্য প্রতিক্রিয়া প্রক্রিয়া প্রতিষ্ঠা করা এবং কাজ করা। সরকারী ফোকাল পয়েন্ট সহ। ডঃ ফনকও বেসরকারী এবং সরকারী খাতের জন্য একে অপরের কাছ থেকে শেখার জন্য স্থানের প্রয়োজনীয়তা স্বীকার করেছেন।

স্পীকারদের কাছ থেকে মূল টেকঅ্যাওয়ে

মডারেটর ব্রিটানি গোয়েটস ওয়েবিনার বন্ধ করতে প্রতিটি বক্তাকে একটি বাক্য ভাগ করতে বলেছেন:

মুরিউকি ডা: আমরা কিশোর-কিশোরীদের জন্য বিল্ডিং সিস্টেমের সাথে আরও ভাল করতে পারি এবং এটি পরিষেবা সরবরাহের বিন্দুর বাইরে—এটি কিশোর-কিশোরীদের মুখোমুখি হওয়া অন্যান্য সমস্যাগুলির সাথে জড়িত।

ডঃ ফনকো: আমি মনে করি যে এটিকে তরুণদের চাহিদার প্রতি আরও প্রতিক্রিয়াশীল করতে-উদাহরণস্বরূপ, যদি ফার্মাসিউটিক্যাল কোম্পানিগুলি তাদের গর্ভনিরোধকগুলি কীভাবে চায়, কীভাবে তাদের ডিজাইন করা উচিত তা বিবেচনা করতে পারে-আমাদের আরও বেশি করে তাদের কণ্ঠের প্রয়োজন হবে। তারা একটি বাক্সে নয়, তারা আলাদা।

মিসেস স্ট্রিফেল: স্বাস্থ্য ব্যবস্থায় তারুণ্য ধরে রাখার জন্য অর্থপূর্ণভাবে তাদের জড়িত করা এবং একটি সিস্টেম পদ্ধতির প্রয়োজন।

"সংযুক্ত কথোপকথন" সম্পর্কে

"কথোপকথন সংযুক্ত করা হচ্ছে” একটি সিরিজ যা বিশেষভাবে যুব নেতা এবং তরুণদের জন্য তৈরি করা হয়েছে, যার দ্বারা হোস্ট করা হয়েছে FP2030 এবং জ্ঞান সাফল্য. 5টি থিম সমন্বিত, প্রতি থিম 4-5টি কথোপকথন সহ, এই সিরিজটি কিশোর এবং যুব প্রজনন স্বাস্থ্য (AYRH) বিষয়গুলির উপর একটি বিস্তৃত চেহারা উপস্থাপন করে যার মধ্যে রয়েছে কিশোর এবং যুব উন্নয়ন; AYRH প্রোগ্রামের পরিমাপ এবং মূল্যায়ন; অর্থপূর্ণ তারুণ্যের ব্যস্ততা; যুবকদের জন্য সমন্বিত যত্ন অগ্রসর করা; এবং AYRH-এর প্রভাবশালী খেলোয়াড়দের 4 Ps। আপনি যদি কোনো সেশনে যোগ দিয়ে থাকেন, তাহলে আপনি জানেন যে এগুলো আপনার সাধারণ ওয়েবিনার নয়। এই ইন্টারেক্টিভ কথোপকথনগুলি মূল বক্তাগুলিকে বৈশিষ্ট্যযুক্ত করে এবং খোলা সংলাপকে উত্সাহিত করে৷ অংশগ্রহণকারীদের কথোপকথনের আগে এবং সময় প্রশ্ন জমা দিতে উত্সাহিত করা হয়।

আমাদের তৃতীয় সিরিজ, এক আকার সব ফিট করে না: বৃহত্তর স্বাস্থ্য ব্যবস্থার মধ্যে প্রজনন স্বাস্থ্য পরিষেবাগুলি অবশ্যই তরুণদের বিভিন্ন চাহিদার সাথে সাড়া দিতে হবে, 18 মার্চ থেকে 29 এপ্রিল, 2021 পর্যন্ত চলে। আমাদের চতুর্থ সিরিজ 2021 সালের জুলাই মাসে শুরু হবে। আমরা আশা করি আপনি আমাদের সাথে যোগ দেবেন!

প্রথম দুটি কথোপকথন সিরিজে ধরা পেতে চান?

আমাদের প্রথম সিরিজ, যেটি 15 জুলাই থেকে 9 সেপ্টেম্বর, 2020 পর্যন্ত চলে, এটি কিশোর-কিশোরীদের বিকাশ এবং স্বাস্থ্য সম্পর্কে একটি মৌলিক বোঝার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। আমাদের দ্বিতীয় সিরিজ, যা 4 নভেম্বর থেকে 18 ডিসেম্বর, 2020 পর্যন্ত চলছিল, তরুণদের প্রজনন স্বাস্থ্যের উন্নতির জন্য গুরুত্বপূর্ণ প্রভাবকদের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। তুমি দেখতে পারো রেকর্ডিং (ইংরেজি এবং ফরাসি ভাষায় উপলব্ধ) এবং পড়ুন কথোপকথনের সারাংশ ধরার জন্য.