DMPA-SC এবং স্ব-ইনজেকশনে অগ্রগতির প্রতিফলন
FHI 360-এর ক্যাথরিন প্যাকার প্রাথমিক গবেষণা থেকে সাম্প্রতিক কর্মশালা পর্যন্ত বিগত দশ বছরে DMPA-SC-এর দ্রুত অগ্রগতির উপর একটি ব্যক্তিগত দৃষ্টিভঙ্গি শেয়ার করেছেন। এটির প্রবর্তনের পর থেকে - এবং বিশেষ করে এটি স্ব-ইনজেকশনের জন্য উপলব্ধ হওয়ার পর থেকে - DMPA-SC বিশ্বব্যাপী পরিবার পরিকল্পনা এবং প্রজনন স্বাস্থ্য ল্যান্ডস্কেপের একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ হয়ে উঠেছে।
“সায়ানা ব্যবহার করা সহজ, এবং ইনজেকশন দেওয়ার জন্য হাসপাতালে আসার সময় ব্যয় করার দরকার নেই। যখন এটি আপনার তারিখ, আপনি কেবল বাড়িতে নিজেকে সাহায্য করুন।" - মালাউইতে DMPA-SC স্ব-ইনজেকশনের এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত ট্রায়ালে অংশগ্রহণকারী, 2017
![Catherine Packer (FHI 360) and Ibrahima Mall (Centre de Formation et de Rercherche en Santé [CEFOREP]) carry DMPA-SC and DMPA-IM to study sites in Senegal in 2012. Image credit: Daouda Mbengue](https://knowledgesuccess.org/wp-content/uploads/2021/05/75CECBE3-140D-44E4-B00B-EA981A97C854-1024x1018.jpeg "ক্যাথরিন প্যাকার (FHI 360) এবং ইব্রাহিমা মল (Centre de Formation et de Rercherche en Santé [CEFOREP]) 2012 সালে সেনেগালে সাইটগুলি অধ্যয়নের জন্য DMPA-SC এবং DMPA-IM বহন করে। চিত্র ক্রেডিট: Daouda Mbengue")
স্কেল আপ সমর্থন প্রমাণ
বিগত দশকে, FHI 360, PATH, এবং অন্যান্য গোষ্ঠীগুলি শক্তিশালী প্রমাণ তৈরি করেছে যা দেখায় যে DMPA-SC ক্লায়েন্ট এবং প্রদানকারীদের কাছে নিরাপদ এবং গ্রহণযোগ্য। DMPA-SC শীঘ্রই স্ব-ইনজেকশনের জন্য উপলব্ধ করা হয়েছিল: গ্রাহকরা নিজেদের ব্যবহার করার জন্য পণ্যটি তাদের সাথে বাড়িতে নিয়ে যেতে পারে। তারপর থেকে, গবেষণায় আরও দেখা গেছে যে DMPA-SC এবং স্ব-ইনজেকশন বিশ্বজুড়ে কিশোরী মেয়েদের এবং মহিলাদের মধ্যে গর্ভনিরোধক এবং ক্রমাগত ব্যবহারের অ্যাক্সেস বাড়াতে পারে। ফলাফলের জন্য ধন্যবাদ বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার অনুমোদন (WHO) এবং অ্যাডভোকেসি প্রচেষ্টা, দেশগুলি গত কয়েক বছরে DMPA-SC এবং স্ব-ইনজেকশন প্রবর্তন করেছে এবং বাড়িয়েছে। উদাহরণ স্বরূপ, DMPA-SC প্রবর্তনকারী প্রথম দেশগুলির মধ্যে একটি ছিল মালাউই এবং একই সময়ে স্ব-ইনজেকশন (প্রথমে প্রদানকারী-প্রশাসিত DMPA-SC চালু করা এবং পরে স্ব-ইনজেকশন প্রবর্তন করা আরও সাধারণ)। এটি একটি থেকে প্রমাণের ভিত্তিতে ছিল এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত ট্রায়াল FHI 360 এবং মালাউই বিশ্ববিদ্যালয় দ্বারা পরিচালিত। এই পরীক্ষায় দেখা গেছে যে যারা DMPA-SC স্ব-ইঞ্জেকশন দিয়েছিল তারা স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর কাছ থেকে তাদের ইনজেকশন গ্রহণকারীদের তুলনায় এটি ব্যবহার চালিয়ে যাওয়ার সম্ভাবনা বেশি ছিল। 2018 সালে, মালাউইয়ের স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় (MOH) পরিবার পরিকল্পনা পদ্ধতির মিশ্রণে DMPA-SC স্ব-ইনজেকশন প্রবর্তনের অনুমোদন দেয় এবং এটি সাতটি জেলায় দেওয়া শুরু করে। মালাউই সাব-সাহারান আফ্রিকায় একটি অগ্রগামী ছিল DMPA-SC স্ব-ইনজেকশনের রুটিন পরিবার পরিকল্পনা ডেলিভারির অংশ হিসেবে। MOH 2020 সালে স্ব-ইনজেকশনের জাতীয় রোলআউট অনুমোদন করেছে।
কর্মশালা জ্ঞান প্রসারিত
2019 সালে, আমি অংশ নেওয়ার সৌভাগ্য পেয়েছি DMPA-SC সাক্ষাতের অনুশীলনের প্রমাণ. এই সভাটি DMPA-SC অ্যাক্সেস কোলাবোরেটিভ দ্বারা আহ্বান করা হয়েছিল এবং সেনেগালের ডাকারে চার দিন ধরে অনুষ্ঠিত হয়েছিল। এই পণ্যের প্রবর্তন এবং প্রাপ্যতা এবং বিশ্বজুড়ে মানুষের কঠোর পরিশ্রমের মাধ্যমে অর্জিত অগ্রগতি দেখতে আশ্চর্যজনক ছিল। সেই বৈঠকের সময়, দেশগুলি DMPA-SC এবং স্ব-ইনজেকশন প্রবর্তন এবং স্কেল করার বিষয়ে একে অপরের অভিজ্ঞতাগুলি ভাগ করে নেয় এবং শিখেছিল। এই শিক্ষার উপর ভিত্তি করে, সভাটি আরও দেশকে DMPA-SC এবং স্ব-ইনজেকশন চালু করার জন্য কর্ম পরিকল্পনা তৈরি করতে সহায়তা করেছিল।
2021 সালের মার্চ মাসে, DMPA-SC অ্যাক্সেস কোলাবোরেটিভ ভার্চুয়াল আয়োজন করেছিল স্ব-ইনজেকশন গণনা করা কর্মশালা আটটি সেশন কিভাবে রুটিন হেলথ ম্যানেজমেন্ট ইনফরমেশন সিস্টেম (HMIS) এ স্ব-ইনজেকশন ডেটা একীভূত করা যায় তার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। সেশনগুলি নীতি এবং অনুশীলনকে অবহিত করার জন্য সরকারী এবং বেসরকারী খাতের ডেটা কীভাবে ব্যবহার করা যায় সেদিকেও দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। আমি অধিবেশন সমর্থন করতে সাহায্য করেছি, "ন্যাশনাল হেলথ ইনফরমেশন সিস্টেমে স্ব-যত্ন পদ্ধতি একীভূত করা: মালাউই থেকে শেখা অভিজ্ঞতা এবং পাঠ।" এই অধিবেশনটি মালাউই স্বাস্থ্য মন্ত্রকের (MOH) DMPA-SC-এর একীকরণ এবং তাদের HMIS-এ স্ব-ইনজেকশন এবং কার্যকর অংশীদারিত্বের উপর ভিত্তি করে ছিল যা DMPA-SC-এর সফল রোলআউটকে সক্ষম করেছে৷ মালাউই এমওএইচ ছাড়াও, এই অংশীদারিত্বে আরও দশটি সংস্থা অন্তর্ভুক্ত ছিল:
- FHI 360
- স্বাস্থ্য, কৃষি, উন্নয়ন গবেষণা ও পরামর্শ কেন্দ্র (CHAD);
- ইয়ুথ নেট এবং কাউন্সেলিং (YONECO);
- বানজা লা মৎসোগোলো (বিএলএম);
- পপুলেশন সার্ভিসেস ইন্টারন্যাশনাল (PSI);
- ক্লিনটন হেলথ অ্যাকসেস ইনিশিয়েটিভ (CHAI);
- ম্যানেজমেন্ট সায়েন্সেস ফর হেলথ (MSH);
- ইউনাইটেড স্টেটস এজেন্সি ফর ইন্টারন্যাশনাল ডেভেলপমেন্ট (ইউএসএআইডি); এবং
- জাতিসংঘ জনসংখ্যা তহবিল (UNFPA)।
কর্মশালায় এইচএমআইএস সম্পর্কে একটি দুর্দান্ত হ্যান্ডস-অন সেশনও ছিল ডেটা ভিজ্যুয়ালাইজেশন এবং অন্যটিতে বেসরকারী খাতের ডেটা ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত সুযোগ এবং চ্যালেঞ্জ.
সামনে একটি চেহারা
আমরা এখন COVID-19 মহামারীতে এক বছরেরও বেশি সময় পার করেছি। DMPA-SC-এর স্ব-ইনজেকশন কিশোরী মেয়ে এবং মহিলাদের প্রতি তিন মাস পর পর একজন প্রদানকারীর দ্বারা ইনজেকশন দেওয়ার জন্য জনাকীর্ণ স্বাস্থ্য সুবিধাগুলিতে ভ্রমণ এড়াতে অনুমতি দেয়। স্ব-ইঞ্জেকশন কিশোরী এবং মহিলাদের এক বছর পর্যন্ত ব্যক্তিগত এবং সুবিধাজনক পদ্ধতিতে গর্ভধারণ প্রতিরোধ করতে সক্ষম করে। মহামারী জুড়ে এবং তার পরেও, এই পদ্ধতিটি বয়ঃসন্ধিকালের মেয়ে এবং মহিলাদের গর্ভাবস্থা প্রতিরোধে সাহায্য করার সম্ভাবনা রয়েছে।
আজ, 40 টিরও বেশি দেশ পরিবার পরিকল্পনা পদ্ধতি হিসাবে DMPA-SC চালু করেছে বা বাড়িয়েছে। এর মধ্যে অর্ধেক দেশও স্ব-ইনজেকশন চালু করেছে বা করার পরিকল্পনা করছে। যখন আমি DMPA-SC গবেষণায় কাজ শুরু করার জন্য নয় বছর আগে আমার সেনেগাল ভ্রমণের কথা ভাবি, তখন আমরা কতটা এগিয়ে এসেছি দেখে আমি আশ্চর্য হয়ে যাই। আমরা এখান থেকে কোথায় যাচ্ছি তা দেখে আমি উত্তেজিত।
* DMPA-SC: সাবকুটেনিয়াস ডিপো মেড্রোক্সিপ্রোজেস্টেরন অ্যাসিটেট। Sayana® Press হল Pfizer Inc এর একটি নিবন্ধিত ট্রেডমার্ক। Uniject™ হল BD (Becton, Dickinson and Company) এর একটি ট্রেডমার্ক।
