COVID-19 ভ্যাকসিন রোলআউট থেকে শিক্ষা

মহামারীর প্রাদুর্ভাবের মতোই বিশ্বব্যাপী COVID-19 ভ্যাকসিনের রোলআউট পরিবার পরিকল্পনা এবং প্রজনন স্বাস্থ্য পরিষেবার বিধানের জন্য অনস্বীকার্য তাত্পর্যপূর্ণ। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার (ডব্লিউএইচও) একটি বিশ্বব্যাপী মহামারী ঘোষণার এক বছরেরও কম সময়ের মধ্যে - যে কোনও ভ্যাকসিনের জন্য একটি রেকর্ড সময় - COVID-19 ভ্যাকসিনের রোলআউট শুরু হয়েছে।

এই দর্শনীয় কৃতিত্ব এবং বৈশ্বিক পদক্ষেপের প্রতিশ্রুতিবদ্ধ প্রতিশ্রুতি সত্ত্বেও, এখনও পর্যন্ত রোলআউট অসম ছিল, কিছু অঞ্চল অন্যদের থেকে অনেক এগিয়ে। ডেটাতে আমাদের বিশ্ব সম্পূর্ণভাবে টিকা দেওয়া জনসংখ্যার অনুপাতে ব্যাপক আঞ্চলিক পার্থক্য দেখায়: উত্তর আমেরিকায় 27% এর বেশি, ইউরোপে 20%, দক্ষিণ আমেরিকায় 10%, এশিয়ায় 2.5% এবং আফ্রিকায় 0.81% (" থেকেকরোনাভাইরাস (COVID-19) টিকা, 10 জুন, 2021 সংগৃহীত)।

কি পার্থক্য ড্রাইভ?

ডঃ অটো চাবিকুলির প্রতিকৃতি (FHI 360 এর মাধ্যমে)

ডাঃ অটো চাবিকুলি, FHI 360-এর গ্লোবাল হেলথ, পপুলেশন অ্যান্ড নিউট্রিশন ডিরেক্টর, কোভিড ভ্যাকসিন রোলআউটে নিমজ্জিত হয়েছেন, এবং এই আঞ্চলিক পার্থক্যগুলির পিছনে কী রয়েছে সে সম্পর্কে নলেজ SUCCESS-এর সাথে কথা বলেছেন৷ ডাঃ চাবিকুলি উল্লেখ করেছেন যে কারণগুলির একটি জটিল সংমিশ্রণ- তহবিলের অভাব, সীমিত বৈশ্বিক উত্পাদন ক্ষমতা, দুর্বল রাজনৈতিক প্রতিশ্রুতি, মহামারী প্রস্তুতির অবস্থা, লজিস্টিক এবং সরবরাহ শৃঙ্খল ক্ষমতা এবং ভ্যাকসিন গ্রহণযোগ্যতা এবং দ্বিধা- রোলআউট পারফরম্যান্সের পার্থক্যে অবদান রাখে, যা পরিবার পরিকল্পনা এবং প্রজনন স্বাস্থ্য সম্প্রদায়ের জন্য গুরুত্বপূর্ণ পাঠ প্রদান করে।

"যেহেতু সম্পদের একটি সীমিত পুল রয়েছে, দেশগুলি অনিবার্যভাবে একটি সফল গণ টিকাকরণ অভিযানের জন্য প্রয়োজনীয় গুরুত্বপূর্ণ সংস্থানগুলিকে স্থানান্তরিত করবে - বিশেষ করে স্বাস্থ্যসেবা কর্মী এবং রসদ এবং সরবরাহ শৃঙ্খল [সম্পদ] - প্রাথমিক হিসাবে অ-জরুরী হিসাবে বিবেচিত মৌলিক পরিষেবাগুলি থেকে দূরে স্বাস্থ্য পরিচর্যা এবং পরিবার পরিকল্পনা/প্রজনন স্বাস্থ্য,” বলেছেন ডাঃ চাবিকুলি। এটি আনুমানিক 49 মিলিয়ন মহিলার পটভূমিতে ঘটবে যাদের ইতিমধ্যেই COVID-19 প্রতিক্রিয়া-সম্পর্কিত চ্যালেঞ্জগুলির কারণে গর্ভনিরোধের জন্য অপ্রয়োজনীয় প্রয়োজন হতে পারে, যার ফলে অতিরিক্ত 15 মিলিয়ন অনিচ্ছাকৃত গর্ভধারণের কারণ হতে পারে। Guttmacher ইনস্টিটিউট দ্বারা প্রকাশিত তথ্য. আমরা জানি যে টিকাকরণ একটি বহু বছরের প্রচেষ্টা হবে, ডঃ চাবিকুলি ভবিষ্যদ্বাণী করেছেন যে বহু বছর ধরে মৌলিক পরিষেবাগুলির ক্রমাগত ব্যাঘাতের ক্রমবর্ধমান খরচ যদি এটি প্রশমিত না করা হয় তবে এটি অগ্রহণযোগ্যভাবে বেশি হবে।

"আগে থেকেই জেনে রাখা যে ভ্যাকসিন রোলআউটকে সমর্থন করার জন্য সংস্থানগুলি স্থানান্তরিত করা হবে এবং মৌলিক পরিষেবাগুলি ব্যাহত হতে পারে, দেশগুলিকে সবচেয়ে ঝুঁকিপূর্ণদের রক্ষা করার জন্য সক্রিয়ভাবে প্রশমনের ব্যবস্থাগুলি অন্তর্ভুক্ত করা উচিত," ডাঃ চাবিকুলি পরামর্শ দেন। "এটা গুরুত্বপূর্ণ যে আমরা শুরু থেকেই সংস্থানগুলির একটি সমন্বিত পরিকল্পনা গ্রহণ করি যাতে অত্যাবশ্যক পরিবার পরিকল্পনা/প্রজনন স্বাস্থ্য পরিষেবাগুলির ব্যাঘাত সীমিত বা হ্রাস করা যায় কারণ সংস্থানগুলিকে জরুরীভাবে সচল করা হয় এবং COVID-19 ভ্যাকসিন রোলআউটে উত্সর্গ করা হয়।" প্রশমন হস্তক্ষেপ অন্তর্ভুক্ত করার জন্য নীতি এবং নির্দেশিকাগুলির একটি সময়োপযোগী পুনর্বিবেচনা, যেমন যথোপযুক্ত—যেমন রোগীদের ক্লিনিকে রিফিল করার জন্য এবং অনলাইনে পরিষেবা, পরামর্শ এবং শিক্ষা প্রদানের প্রয়োজন কমাতে কয়েক মাসের মূল্যের পরিবার পরিকল্পনা সামগ্রী বিতরণ করা—এর জন্য গুরুত্বপূর্ণ যেমন প্রশমন প্রচেষ্টা।

ম্যানুফ্যাকচারিং এর উপর প্রভাব

COVID-19 ভ্যাকসিনের রোলআউট অত্যাবশ্যক পরিবার পরিকল্পনা পণ্যের উত্পাদনকে প্রভাবিত করেছে। যদিও নির্মাতারা গর্ভনিরোধকগুলির জন্য উত্পাদনের মাত্রা বজায় রাখতে প্রতিশ্রুতিবদ্ধ, সীমিত বিশ্বব্যাপী উত্পাদন ক্ষমতা এবং COVID-19 ভ্যাকসিনের কাঁচামাল ফাইজারের মতো ফার্মাসিউটিক্যাল কোম্পানিগুলির তাদের সামর্থ্য পূরণ করার ক্ষমতাকে হুমকির সম্মুখীন করে। 2021 সালের শেষ নাগাদ 2 বিলিয়ন ডোজ চুক্তিবদ্ধ বাধ্যবাধকতা. ডাঃ চাবিকুলি বলেছেন যে COVID-19 চুক্তিতে খেলাপি হওয়ার কারণে সম্ভাব্য রাজস্ব ক্ষতি উল্লেখযোগ্য এবং সেই ক্ষতি এড়ানোর প্রচেষ্টা পরিবার পরিকল্পনা সরবরাহকে প্রভাবিত করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, ফাইজার একটি ব্যবসা করেছে Depo Provera উত্পাদন বন্ধ করার সিদ্ধান্ত, 2022 সাল পর্যন্ত নিম্ন এবং মাঝারি আয়ের দেশগুলিতে (LMICs) সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত ইনজেকশনযোগ্য গর্ভনিরোধক৷ "এটি উন্নয়নশীল দেশগুলিতে এই গর্ভনিরোধক পদ্ধতির স্টক নিরাপত্তাকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করবে," ডঃ চাবিকুলি সতর্ক করেছেন৷

বৈষম্য মোকাবেলা

মহামারীর খুব প্রথম দিকে, তথ্য উঠে আসে যে দেখায় যে COVID-19 সমাজে পূর্ব-বিদ্যমান বৈষম্যকে আরও বাড়িয়ে তোলে। ম্যাককিনসে অ্যান্ড কোম্পানির একটি গবেষণা প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে COVID-19 নতুন বৈষম্য তৈরি করে না বরং স্বাস্থ্য পরিষেবায় অ্যাক্সেসের ক্ষেত্রে বিদ্যমান, পরিচিত অসমতাকে (যেমন গ্রামীণ বনাম শহুরে এবং আনুষ্ঠানিক বনাম অনানুষ্ঠানিক বসতি বৈষম্য) বাড়িয়ে তোলে। ডাঃ চাবিকুলি বলেছেন যে বিষয়গুলি এই সত্য দ্বারা সাহায্য করা হয়নি যে স্টেকহোল্ডাররা সামগ্রিক COVID-19 প্রতিক্রিয়ার জন্য পরিকল্পনা করার সময় পূর্ব-বিদ্যমান অসমতার সাথে সামঞ্জস্য করেনি। LMIC-এর উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ, ভোক্তা-মুখী শিল্প-স্বাস্থ্য যত্ন, শিক্ষাদান, শিশু যত্ন, আতিথেয়তা পরিষেবা এবং জনাকীর্ণ বাজারে বিক্রয়-এর কর্মীদের প্রভাবিত করে এমন অসমতা অসমভাবে প্রজনন বয়সের মহিলাদের উপর পড়ে। “বর্ধিত বেকারত্ব এবং নারীদের মধ্যে পরবর্তী অর্থনৈতিক দুর্বলতা এলএমআইসি-তে পরিবার পরিকল্পনা/প্রজনন স্বাস্থ্য পরিষেবা খোঁজার সময় তারা যে অনেক বাধার সম্মুখীন হয় তা যোগ করে। পরিকল্পনা এবং রোলআউট টিমে নারীদের মতো সুবিধাভোগী প্রতিনিধিদের অন্তর্ভুক্ত করা কার্যকর হতে পারে,” ডঃ চাবিকুলী পরামর্শ দেন।

মেসেজিং এবং ভুল ধারণা

COVID-19 ভ্যাকসিনের রোলআউট বার্তাপ্রেরণ এবং যোগাযোগের ক্ষেত্রেও ফাঁক প্রত্যক্ষ করেছে, যা মিথ এবং ভুল ধারণার উদ্রেক করে যা ভ্যাকসিনের দ্বিধাগ্রস্ততার দিকে পরিচালিত করে। ভ্যাকসিনের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থেকে উদ্ভূত দায় থেকে ফার্মাসিউটিক্যাল কোম্পানীগুলো মওকুফ চেয়েছে এবং প্রাপ্ত করেছে তা সন্দেহ জাগিয়েছে যে বৈজ্ঞানিক প্রক্রিয়াটি দ্রুত হবে এবং নিরাপত্তার উদ্বেগগুলি কমিয়ে দেওয়া হবে। টিকা সংক্রান্ত দ্বিধা- ভ্যাকসিন পরিষেবার প্রাপ্যতা থাকা সত্ত্বেও ভ্যাকসিন গ্রহণ বা প্রত্যাখ্যানে বিলম্ব- আত্মতুষ্টি, সুবিধা এবং আত্মবিশ্বাসের মতো কারণগুলির দ্বারা প্রভাবিত হয়। একই কারণগুলি পরিবার পরিকল্পনাকে প্রভাবিত করে: পরিষেবা প্রদানকারীদের গর্ভনিরোধক সম্পর্কে মিথ এবং ভুল ধারণার সাথে লড়াই করতে হয়। ডাঃ চাবিকুলী পরামর্শ দেন যে বিজ্ঞানকে অবশ্যই পরিবার পরিকল্পনা এবং প্রজনন স্বাস্থ্য বার্তা এবং যোগাযোগের কেন্দ্রবিন্দুতে নিতে হবে এবং অনুশীলনকারীদের অবশ্যই তথ্য প্রদান এবং ভুল তথ্যের মোকাবিলায় ইচ্ছাকৃত এবং সামঞ্জস্যপূর্ণ হতে হবে। উদাহরণ স্বরূপ, তিনি ব্যাখ্যা করেন, ঘন ঘন, প্রায় প্রতিদিন, বৈজ্ঞানিক কর্তৃপক্ষের উপস্থিতি (যেমন মার্কিন শীর্ষ সংক্রামক রোগ বিজ্ঞানী, প্রফেসর অ্যান্টনি ফাউসি) মিডিয়াতে প্রশ্নগুলি, পিছনে বিজ্ঞান ব্যাখ্যা করতে এবং ভ্যাকসিনের কঠোরতা রক্ষা করতে। কোভিড-১৯ ভ্যাকসিনের ভুল তথ্য মোকাবিলায় তৈরির প্রক্রিয়া ছিল গুরুত্বপূর্ণ।

শৈশব টিকা প্রচারাভিযান থেকে একটি পাতা গ্রহণ

ডাঃ চাবিকুলি ব্যাখ্যা করেন যে ডব্লিউএইচওর ইমিউনাইজেশনের সম্প্রসারিত প্রোগ্রাম (ইপিআই) এর প্রযুক্তিগত এবং প্রোগ্রাম্যাটিক পদ্ধতি রয়েছে যা অন্তর্দৃষ্টি দিতে পারে। তিনি EPI এর সুবিধাভোগী জনসংখ্যার (5 বছরের কম বয়সী শিশু) বনাম COVID-19 ভ্যাকসিন রোলআউট (প্রাপ্তবয়স্কদের) এবং পরিবার পরিকল্পনা/প্রজনন স্বাস্থ্য (প্রাথমিকভাবে প্রজনন বয়সের মহিলা) এর মধ্যে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য স্বীকার করেছেন, যা সরাসরি তুলনা করা কঠিন করে তুলতে পারে। যাইহোক, ডাঃ চাবিকুলি ব্যাখ্যা করেছেন যে ইপিআই এর কিছু পন্থা অন্যান্য প্রোগ্রামে প্রয়োগ করা যেতে পারে:

• মাইক্রোপ্ল্যানিং (প্রধান সম্প্রদায়গুলিকে চিহ্নিত করে, সম্প্রদায়-নির্দিষ্ট বাধাগুলিকে মোকাবেলা করে এবং সম্প্রদায়ের স্তরে সমাধান সহ কর্মপরিকল্পনা তৈরি করে পরিষেবাগুলি প্রতিটি সম্প্রদায়ের কাছে পৌঁছেছে তা নিশ্চিত করার একটি প্রক্রিয়া);
• পরিচালনার সিদ্ধান্তগুলিকে গাইড করতে ডেটার ব্যবহার, বিশেষ করে পরিবার পরিকল্পনা পণ্যের জন্য পূর্বাভাস এবং স্টকআউট প্রতিরোধ;
• সম্প্রদায়ের সংযুক্তি বাই-ইন এবং মালিকানা সমর্থন করতে; এবং
• ওকালতি এবং স্টেকহোল্ডার ব্যবস্থাপনা।

এই EPI পন্থাগুলি গুলু, উত্তর উগান্ডা, যেখানে অঞ্চলগুলিতে গ্রহণ করা যেতে পারে গর্ভনিরোধক ব্যবহার কঠোর প্রতিরোধের সম্মুখীন. চবিকুলী দেখেন যে শৈশব টিকাদানে ব্যবহৃত এই পদ্ধতিগুলি অসাধারণভাবে শক্তিশালী; উদাহরণস্বরূপ, ডব্লিউএইচও-র পৃষ্ঠপোষকতায় পোলিও টিকাদান প্রচারাভিযানগুলি কঙ্গো গণতান্ত্রিক প্রজাতন্ত্রে (1999 সালে), আফগানিস্তানে (2001 সালে) এবং সিরিয়ায় (2013 সালে) যুদ্ধরত দলগুলিকে টিকা প্রচারের সময়কালের জন্য যুদ্ধবিরতি পালন করতে রাজি করাতে সক্ষম হয়েছিল। .

COVID-19 মহামারীর প্রাদুর্ভাব ছিল নজিরবিহীন। এটি পরিবার পরিকল্পনা এবং প্রজনন স্বাস্থ্য প্রোগ্রামিংয়ের উল্লেখযোগ্য ফাঁক এবং সুযোগগুলি উন্মোচিত করেছে। এবং এখন, এটা স্পষ্ট যে, ভ্যাকসিনের রোলআউট পরিবার পরিকল্পনা এবং প্রজনন স্বাস্থ্য অনুশীলনকারীদের জন্য সমানভাবে গুরুত্বপূর্ণ পাঠ প্রদান করছে।