অনুসন্ধান করতে টাইপ করুন

প্রশ্নোত্তর পড়ার সময়: 6 মিনিট

প্রসঙ্গ এবং সম্প্রদায়: একটি যৌন এবং প্রজনন স্বাস্থ্য প্রোগ্রাম বিকাশ করা

হাইতিতে ব্যাপক SRH শিক্ষা কার্যক্রম লিঙ্গ বৈষম্য দূর করে


কেয়ার 2 সম্প্রদায় (C2C) একটি ব্যাপক যৌন এবং প্রজনন স্বাস্থ্য শিক্ষা প্রোগ্রাম তৈরি করেছে যা হাইতিতে তার সম্প্রদায়ের প্রেক্ষাপট অনুসারে তৈরি। C2C এর ব্যবস্থাপনা পরিচালকের সাথে এই সাক্ষাৎকার রাছা ইয়াহিয়া উন্নয়ন সমন্বয়কারী দ্বারা আমন্ডা ফাটা কেন এবং কীভাবে C2C প্রোগ্রামটি বিকাশ করেছে এবং এটি কীভাবে C2C এর দৃষ্টিভঙ্গিতে অবদান রাখে তা হাইলাইট করে।

“বিশ্বের অনেক জায়গার মতো হাইতির মেয়েরা তাদের যৌন স্বাস্থ্য সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নেওয়ার বা তাদের নিজের শরীরের মালিকানা নেওয়ার ক্ষমতাপ্রাপ্ত নয়। আমি বিশ্বাস করি এই পদ্ধতিগত লিঙ্গ বৈষম্য দেশে অনেক সমস্যার দিকে পরিচালিত করেছে।” - রাছা ইয়াহিয়া

আমান্ডা ফাটা, ইন্টারভিউয়ার: C2C কি করে এবং প্রতিষ্ঠানে আপনার ভূমিকা কি?

রাছা ইয়াহিয়া: কেয়ার 2 কমিউনিটি (C2C) হল একটি অলাভজনক সংস্থা যা উত্তর হাইতিতে প্রাথমিক যত্নের ক্লিনিকগুলির একটি নেটওয়ার্ক পরিচালনা করে৷ C2C দুটি প্রধান কারণের জন্য ঐতিহ্যগত সহায়তা মডেল থেকে ভিন্ন:

  1. হাইতির সরকারের সাথে আমাদের একটি সরকারি-বেসরকারি অংশীদারিত্ব রয়েছে—নতুন ক্লিনিক নির্মাণের পরিবর্তে, আমরা বিদ্যমান পাবলিক ক্লিনিকগুলিকে পুনর্বাসনের জন্য স্বাস্থ্য মন্ত্রকের সাথে কাজ করি। এই পদ্ধতিটি প্রদত্ত প্রাথমিক পরিচর্যা পরিষেবার মান উন্নত করে এবং দরিদ্র এবং নিম্ন আয়ের লোকেদের যত্নে অ্যাক্সেস বাড়ায়, পরিবারগুলিকে স্বাস্থ্যকর জীবনযাপনের ক্ষমতায়ন করে।
  2. আমাদের একটি সামাজিক এন্টারপ্রাইজ সম্প্রদায়-ভিত্তিক স্বাস্থ্যসেবা মডেল রয়েছে যা সম্পদহীন সম্প্রদায়ের জন্য ফলাফল প্রদান করে। আমরা সামাজিক ব্যবসা হিসাবে কাজ করে এমন সাতটি ক্লিনিকের মাধ্যমে উচ্চ-মানের, সাশ্রয়ী, রোগী-কেন্দ্রিক যত্ন প্রদান করি। সময়ের সাথে সাথে, তারা আর্থিকভাবে নিজেদেরকে টিকিয়ে রাখতে শুরু করে, নিশ্চিত করে যে লোকেরা তাদের আজ এবং চিরকালের জন্য প্রয়োজনীয় স্বাস্থ্যসেবা পায়।

আমি 2017 সালে ক্লিনিক অপারেশনস কো-অর্ডিনেটর হিসাবে C2C তে শুরু করেছিলাম এবং 2018 সালে অপারেশন ডিরেক্টর পদে উন্নীত হয়েছিলাম। এই গত বছর, আমি এখানে হাইতিতে ম্যানেজিং ডিরেক্টর হিসেবে সরাসরি C2C-এর নেতৃত্ব দেওয়ার জন্য নির্বাচিত হয়েছিলাম। আমি ছয় বছরেরও বেশি সময় ধরে হাইতিতে বসবাস করছি এবং কাজ করছি। আমি স্বাস্থ্য ব্যবস্থাকে শক্তিশালী করার জন্য এখানে এসেছি এবং হাইতিকে আমার বাড়ি করার সিদ্ধান্ত নিয়েছি। আমার স্বামী হাইতি থেকে এসেছেন এবং আমাদের একটি ছোট মেয়ে আছে যাকে আমরা এখানে বড় করছি। আমার ব্যক্তিগত এবং পেশাগত জীবনের ক্ষেত্রে হাইতির প্রতি আমার একটি দৃঢ় সংযুক্তি রয়েছে।

C2C staff members introduce the SRH program at a clinic in the Sinek community in northern Haiti. Image credit: Care 2 Communities
C2C স্টাফ সদস্যরা উত্তর হাইতির সিনেক সম্প্রদায়ের একটি ক্লিনিকে ব্যাপক যৌন ও প্রজনন স্বাস্থ্য কর্মসূচি চালু করেছে। ইমেজ ক্রেডিট: কেয়ার 2 কমিউনিটি

কেন C2C তার নিজস্ব ব্যাপক যৌন এবং প্রজনন স্বাস্থ্য শিক্ষা কোর্স ডিজাইন করতে বেছে নিয়েছে? এখন কেন?

হাইতির মেয়েরা, বিশ্বের অনেক জায়গার মতো, তাদের যৌন স্বাস্থ্য সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নেওয়ার বা তাদের নিজের শরীরের মালিকানা নেওয়ার ক্ষমতা দেওয়া হয় না। আমি বিশ্বাস করি এই পদ্ধতিগত লিঙ্গ বৈষম্য দেশে অনেক সমস্যার দিকে পরিচালিত করেছে। এটা সুপরিচিত যে প্রথম দিকে অবাঞ্ছিত গর্ভাবস্থা দারিদ্র্যের সাথে যুক্ত। C2C-তে, আমাদের মাতৃস্বাস্থ্য কর্মসূচিতে 15% রোগীর বয়স 18 বছরের কম। আমি দেখছি যে মেয়েরা 18 বা 19 বছর বয়সী এবং তাদের চতুর্থ গর্ভাবস্থায়, বিভিন্ন অংশীদারের বাচ্চাদের সাথে প্রসবপূর্ব পরিদর্শনের জন্য আসছে। এই মেয়েরা শুধু পড়ালেখাই শেষ করে না, পরিবারের ভরণ-পোষণও দিতে পারে না। আমরা আমাদের শিশু অপুষ্টি কর্মসূচির মাধ্যমেও এটি দেখতে পাই, যেখানে একই মেয়েরা প্রায়শই তাদের বাচ্চাদের সাথে ফিরে আসে যারা চিকিৎসায় ভুগছে কারণ তারা কম ওজনের এবং উপযুক্ত পুষ্টি পাচ্ছে না। আমরা তাদের সন্তানের জন্য একটি পুষ্টিকর সম্পূরক দিয়ে সাহায্য করি এবং মাকে স্বাস্থ্যকর ও পুষ্টিকর খাবার সম্পর্কে শিক্ষিত করার সুযোগ নিয়ে থাকি। আমরা এই সমস্যাগুলির চিকিত্সার জন্য এই পরিষেবাগুলি অফার করি, তবে আমাদের প্রধান লক্ষ্য এই সমস্যাগুলির মূল কারণগুলিকে সমাধান করা৷ ব্যাপক যৌন এবং প্রজনন স্বাস্থ্য শিক্ষা শুরু করার জন্য প্রাকৃতিক এবং সেরা জায়গা বলে মনে হয়েছিল।

“আমরা এই সমস্যাগুলির চিকিত্সার জন্য এই পরিষেবাগুলি অফার করি, তবে আমাদের প্রধান লক্ষ্য এই সমস্যাগুলির মূল কারণগুলিকে সমাধান করা। ব্যাপক যৌন এবং প্রজনন স্বাস্থ্য শিক্ষা শুরু করার জন্য প্রাকৃতিক এবং সেরা জায়গা বলে মনে হয়েছিল।"

আমরা আমাদের নিজস্ব পাঠ্যক্রম ডিজাইন করতে বেছে নিয়েছি, হাইতিতে বছরের অভিজ্ঞতা সহ একজন হাইতিয়ান-আমেরিকান মনোবিজ্ঞানীর সাথে কাজ করে, কারণ আমরা যে প্রেক্ষাপটে কাজ করছি সেই কোর্সটিকে আমরা মানানসই করতে চেয়েছিলাম। যৌন সম্পর্কের ক্ষেত্রে হাইতিতে প্রচলিত অনেক পৌরাণিক কাহিনী এবং ভুল ধারণা রয়েছে—উদাহরণস্বরূপ, আপনি যদি সমুদ্রে যৌনমিলন করেন তবে আপনি গর্ভবতী হতে পারবেন না; আপনি যদি যৌনমিলনের পরে বিয়ার পান করেন তবে আপনি গর্ভবতী হবেন না; আপনি যদি একজন প্রতিবন্ধী ব্যক্তির সাথে যৌন সম্পর্ক করেন তবে আপনি ধনী হবেন। এই মিথগুলি ক্ষতিকারক এবং ঝুঁকিপূর্ণ যৌন আচরণের প্রচার করে যা মেয়েদের এবং অন্যদের ক্ষতি করে।

আমরা এটাও অনুভব করেছি যে মেয়েদের এমনভাবে জড়িত করা গুরুত্বপূর্ণ যে তারা এই তথ্য সম্পর্কে আগ্রহী এবং উত্তেজিত হয়, যাতে তারা তাদের জ্ঞান নিতে পারে এবং তাদের জীবনে প্রয়োগ করতে পারে এবং অন্যদের সাথেও শেয়ার করতে পারে। কোর্সের একটি বিভাগ রয়েছে যা Rabòday সম্পর্কে কথা বলে, হাইতির একটি জনপ্রিয় ধারার গানের কথা যা মহিলাদের প্রতি অত্যন্ত অবমাননাকর। এই বিভাগে, আমরা কিছু গানের কথা দেখি এবং সাধারণ থিমগুলি নিয়ে আলোচনা করি, কীভাবে গানগুলিতে পুরুষ এবং মহিলাদের বর্ণনা করা হয়েছে, এই ধারাটি কী ধরনের স্টেরিওটাইপগুলি প্রকাশ করে এবং এটি কী ধরনের বিপদগুলি স্থায়ী করে। আমি আশা করি যে কীভাবে যৌনতা তাদের জীবনের প্রতিটি ক্ষেত্রে ভূমিকা পালন করে, তারা এটি সম্পর্কে আরও সচেতন হবে এবং এটিকে পরিবর্তন করার জন্য কাজ করবে, তাদের নিজের জীবন এবং তাদের পছন্দগুলি থেকে শুরু করে।

আপনি কিভাবে কোর্স তৈরি করেছেন? আপনি যখন কোর্সটি বাস্তবায়নের ধারণাটি করেছিলেন তখন থেকে পদক্ষেপগুলি কী ছিল?

আমরা বেশ কয়েক বছর ধরে এই প্রকল্পটি শুরু করতে চাইছি, তাই কোর্সটি কেমন হবে এবং আমাদের লক্ষ্যগুলি কী হবে তা নিয়ে ভাবতে আমাদের বেশ কিছু সময় ছিল। 2020 সালে, আমরা এটিকে বাস্তবে পরিণত করার জন্য টুগেদার উইমেন রাইজ (পূর্বে ডাইনিং ফর উইমেন নামে পরিচিত) এবং সংরক্ষণ, খাদ্য ও স্বাস্থ্য ফাউন্ডেশনের কাছ থেকে তহবিল পাওয়ার জন্য যথেষ্ট ভাগ্যবান ছিলাম। আরও কিছু করার আগে, আমরা কোর্স সম্পর্কে তাদের চিন্তাভাবনা পেতে এবং তাদের উদ্বেগগুলি সমাধান করার জন্য অভিভাবক সহ সম্প্রদায়ের সদস্যদের জরিপ করেছি। আমরা খুশি হয়েছি যে সবাই প্রকল্পটিকে গ্রহণ করছে এবং সমর্থন করছে।

আমরা সত্যিই আমাদের সম্প্রদায়ের মেয়েদের, প্রজনন স্বাস্থ্যের প্রতি তাদের প্রতিবন্ধকতা এবং তাদের আগ্রহের জন্য বিশেষভাবে তৈরি করা আমাদের নিজস্ব পাঠ্যক্রম তৈরি করতে চেয়েছিলাম। আমরা পাঠ্যক্রম লেখকের জন্য একটি চাকরির পোস্টিং প্রচার করেছি এবং ডঃ এলিজাবেথ লুইয়ের সাথে কাজ করার জন্য যথেষ্ট ভাগ্যবান ছিলাম। ডাঃ লুইয়ের সাথে আমাদের এত বড় অভিজ্ঞতা ছিল যে আমরা তাকে আমাদের পরিচালনা পর্ষদে যোগ দিতে বলেছিলাম। আমরা কোর্সটি শেখানোর জন্য একজন নার্স এবং সমাজকর্মীকেও নিয়োগ করেছি, যেহেতু আমরা ভেবেছিলাম তরুণ মহিলা পেশাদারদের একটি দল হিসাবে শেখানো গুরুত্বপূর্ণ ছিল যাতে তরুণ মহিলাদের উপাদানের সাথে স্বাচ্ছন্দ্য বোধ করা যায় এবং শিক্ষার্থীদের যে কোনও এবং সমস্ত প্রশ্নের সমাধান করা যায়। .

"আমরা সত্যিই আমাদের সম্প্রদায়ের মেয়েদের, প্রজনন স্বাস্থ্যের ক্ষেত্রে তারা যে বাধাগুলির সম্মুখীন হয় এবং তাদের আগ্রহগুলির জন্য বিশেষভাবে তৈরি করা আমাদের নিজস্ব পাঠ্যক্রম তৈরি করতে চেয়েছিলাম।"

তারপরে আমরা আমাদের ক্লিনিক এবং আমাদের কমিউনিটি হেলথ ওয়ার্কারদের মাধ্যমে প্রোগ্রামটির কথা ছড়িয়ে দিই। সমস্ত অংশগ্রহণকারী স্থানগুলি পূরণ হয়ে গেলে, আমরা মেয়েদের পিতামাতার জন্য একটি শিক্ষা অধিবেশনের আয়োজন করেছি যাতে তারা প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে এবং উদ্বেগ প্রকাশ করতে পাঠ্যক্রম সম্পর্কে আরও জানতে পারে। এর পরে, এটি কোর্স চালু করার সময় ছিল।

প্রশ্ন: সম্প্রদায় থেকে প্রতিক্রিয়া কি ছিল? কোর্সের এমন কিছু উপাদান আছে যা সম্প্রদায়-নির্দিষ্ট চ্যালেঞ্জ মোকাবেলা করে?

আমরা কোন নতুন প্রোগ্রাম শুরু করার আগে, আমরা প্রথমে সম্প্রদায়ের কাছে ধারণা নিয়ে যাই। এই কোর্সের জন্য, আমরা একটি সম্ভাব্যতা অধ্যয়ন করেছি এবং অনেক সম্প্রদায়ের নেতাদের সাক্ষাৎকার নিয়েছি—সরকারি কর্মকর্তা, যাজক, শিক্ষক, পিতামাতা এবং আমাদের নিজস্ব কর্মীদের। প্রতিক্রিয়াগুলি অত্যন্ত ইতিবাচক ছিল, এমনকি গির্জা থেকে, যা হাইতিতে খুব প্রভাবশালী। যদিও অনেকে প্রথাগত মূল্যবোধকে ধারণ করতে পারে, তবে তারা নেতিবাচক পরিণতি দেখেন যে যৌন শিক্ষার অভাব তাদের জীবনে নারীদের উপর। তারা আমাদের প্রোগ্রাম শুরু করতে আগ্রহী ছিল। আমরা যাদের সাথে কথা বলেছি তাদের অনেকেই তাদের সন্তানদের এই বিষয়ে শিক্ষিত করতে চেয়েছিলেন, কিন্তু তারা জানত না কিভাবে এবং অনেকের নিজেরাই সেই জ্ঞান ছিল না।

“যদিও অনেকে ঐতিহ্যগত মূল্যবোধকে ধারণ করতে পারে, তারা নেতিবাচক পরিণতি দেখতে পায় যে ব্যাপক যৌন শিক্ষার অভাব তাদের জীবনে নারীদের উপর রয়েছে … আমরা যাদের সাথে কথা বলেছি তাদের অনেকেই তাদের সন্তানদের এই বিষয়ে শিক্ষিত করতে চেয়েছিলেন, কিন্তু তারা জানতেন না কিভাবে এবং অনেকের নিজেরাই সেই জ্ঞান ছিল না।"

প্রশ্ন: এই কোর্সের মাধ্যমে আপনি শেষ পর্যন্ত কী অর্জন করতে চান? আপনার দৃষ্টি কি?

এই কোর্সের জন্য আমার বড় পরিকল্পনা আছে। আমরা বর্তমানে আমাদের পাইলট পর্যায়ে আছি: 13-18 বছর বয়সী 20 জন মেয়ের একটি দল আমাদের 6টি ক্লিনিক সাইটে 20-সপ্তাহের কোর্সে নথিভুক্ত হয়েছে। এই কোর্সটি সম্পূর্ণ হয়ে গেলে, আমরা মেয়েদের অন্য গ্রুপের জন্য এটি আবার পুনরাবৃত্তি করব। পরের বছর, আমরা ছেলেদের জন্য পাঠ্যক্রম মানিয়ে নেব। আমরা এখনও মেয়েদের জন্য ক্লাসের দুটি সেশন পরিচালনা করব, তবে আমরা ছেলেদের জন্যও আলাদা একটি করব। আমরা জানি যে এই কথোপকথনে ছেলেদের অন্তর্ভুক্ত করা তাদের জ্ঞান এবং আচরণগুলিকে গঠনে সহায়তা করার জন্য গুরুত্বপূর্ণ যা তাদের স্বাস্থ্য, তাদের সঙ্গীর স্বাস্থ্যের পাশাপাশি তাদের পরিবারের উপর সরাসরি প্রভাব ফেলে। মেয়েদের ক্লাস এবং ছেলেদের ক্লাস এখনও আলাদা থাকবে, যাতে প্রত্যেকে প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে আরও স্বাচ্ছন্দ্য বোধ করে। তিন বছরের জন্য, আমরা বয়স অনুসারে ক্লাসগুলিকে আরও আলাদা করব—একটি 10-14 বছর বয়সী মেয়েদের জন্য এবং অন্যটি 15-18 বছর বয়সী মেয়েদের জন্য এবং ছেলেদের জন্য একই। চতুর্থ বছরে, আমি একটি স্থানীয় উচ্চ বিদ্যালয়ে কোর্সটি পাইলট করতে চাই যাতে আমরা এটিকে একটি স্কুল পাঠ্যক্রমের অংশ হিসাবে একীভূত করতে পারি কিনা, যা হাইতিতে শোনা যায় না। একবার আমাদের কাছে কয়েক বছরের ডেটা থাকলে, আমরা শিক্ষা মন্ত্রকের কাছে কোর্সটি পিচ করব এবং আমার আশা হল একদিন এই কোর্সটি হাইতি জুড়ে স্কুলগুলিতে পড়ানো হবে।

আপনি কি যুবকদের যৌন এবং প্রজনন স্বাস্থ্য প্রোগ্রামিং সম্পর্কে আরও জানতে আগ্রহী? সংযুক্ত কথোপকথন বিবেচনা করুন.

রাছা ইয়াহিয়া

ব্যবস্থাপনা পরিচালক, কেয়ার 2 কমিউনিটি

রাচা ইহিয়া মন্ট্রিলের ম্যাকগিল ইউনিভার্সিটি থেকে আন্তর্জাতিক উন্নয়নে নাবালকের সাথে পুষ্টি বিজ্ঞানে স্নাতক ডিগ্রি অর্জন করেছেন। তার ডিগ্রি শেষ করার পর, তিনি ফিলিপাইন এবং বুরকিনা ফাসোতে বিভিন্ন পুষ্টি প্রকল্পে কাজ করেছিলেন। C2C-তে যোগদানের আগে, তিনি C2C-এর একজন অংশীদার, Meds & Food for Kids (MFK) এর সাথে একটি দুই বছরের চুক্তি সম্পন্ন করেন যা হাইতিতে অপুষ্টির বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য একটি রেডি-টু-ইউজ থেরাপিউটিক ফুড (RUTF) তৈরি করে। MFK-এর সাথে তার সময়কালে, তিনি পুষ্টি বিভাগ পরিচালনা করেছিলেন যেখানে তিনি 20 টিরও বেশি সংস্থাকে পুরো হাইতি জুড়ে অপুষ্টি কর্মসূচি শুরু করতে সহায়তা করেছিলেন। তিনি বেশ কয়েকটি প্রসবপূর্ব সম্পূরক প্রোগ্রাম চালু করার সুবিধাও দিয়েছেন। রাচা চার বছরেরও বেশি সময় ধরে C2C এর সাথে রয়েছে, আমাদের নেটওয়ার্ক 2 থেকে 7 ক্লিনিক প্রসারিত করতে সাহায্য করছে। C2C ফাংশনের বিভিন্ন দিক যেমন সংস্কার পরিচালনা, নতুন সিস্টেম এবং প্রোগ্রাম বাস্তবায়ন, প্রশিক্ষণ এবং দৈনন্দিন কার্যক্রম পরিচালনার ক্ষেত্রে রাচা এর নেতৃত্ব স্থলে উন্নতি এবং দক্ষতা বৃদ্ধি করেছে। হাইতিয়ান সংস্কৃতি এবং রীতিনীতি সম্পর্কে তার দৃঢ় উপলব্ধির পাশাপাশি তার বছরের অভিজ্ঞতার সাথে, রাচা হাইতিতে আন্তর্জাতিক উন্নয়নের ক্ষেত্রে কী ব্যবহারিক এবং সম্ভাব্য তা আরও ভালভাবে নির্ধারণ করতে সক্ষম।

আমন্ডা ফাটা

উন্নয়ন সমন্বয়কারী, কেয়ার 2 সম্প্রদায়

আমান্ডা কেমব্রিজের লেসলি বিশ্ববিদ্যালয়ের স্নাতক, এমএ যেখানে তিনি গ্লোবাল স্টাডিজে স্নাতক ডিগ্রি অর্জন করেছেন। অধ্যয়নের সময়, তিনি তার কোর্সওয়ার্কের পাশাপাশি বিভিন্ন অলাভজনক সংস্থার সাথে ইন্টার্নশিপের মাধ্যমে বৈশ্বিক স্বাস্থ্য এবং আন্তর্জাতিক উন্নয়নে তার আগ্রহগুলি অনুসরণ করেছিলেন, যার মধ্যে রয়েছে শিশুদের জন্য কুপেন্ডা, একটি সংস্থা যা কেনিয়ার প্রতিবন্ধী শিশুদের জন্য চিকিৎসা হস্তক্ষেপ, শিক্ষা এবং অ্যাডভোকেসি প্রদান করে। C2C-তে, আমান্ডা প্রাতিষ্ঠানিক তহবিল সংগ্রহের তত্ত্বাবধান করে, অনুদান লেখা এবং রিপোর্টিং, সম্ভাবনা গবেষণা, অংশীদারিত্ব বিল্ডিং এবং পিয়ার নেটওয়ার্কিং এর উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। তার প্রাথমিক কর্মজীবনের লক্ষ্য হল বিশ্বব্যাপী মহিলাদের স্বাস্থ্যের ফলাফলের উন্নতিতে সাহায্য করা এবং তিনি বর্তমানে ব্রিগহাম এবং মহিলা হাসপাতালের মহিলা স্বাস্থ্য বিভাগে গবেষণায় কাজ করছেন।