অনুসন্ধান করতে টাইপ করুন

প্রশ্নোত্তর পড়ার সময়: 10 মিনিট

সার্ভিকাল ক্যান্সার প্রতিরোধ: SRH-এর জন্য একটি জীবন-কোর্স পদ্ধতি

স্বাস্থ্য এবং জনসংখ্যা পরিষেবা আন্তর্জাতিকের জন্য TogetHER-এর সাথে প্রশ্নোত্তর কথোপকথন


সম্প্রতি, ব্রিটানি গোয়েটস, নলেজ SUCCESS প্রকল্পের একজন প্রোগ্রাম অফিসার, TogetHER-এর সাথে স্বাস্থ্যের নির্বাহী পরিচালক, ডাঃ হিদার হোয়াইট, এবং পপুলেশন সার্ভিসেস ইন্টারন্যাশনালএর (PSI's) গ্লোবাল মেডিক্যাল ডিরেক্টর, ড. ইভা ল্যাথ্রপ, বৃহত্তর SRH প্রোগ্রামিং-এর সাথে সার্ভিকাল ক্যান্সারের একীকরণ এবং SRH-এর জীবনযাত্রার পদ্ধতি সম্পর্কে সার্ভিকাল ক্যান্সার আমাদের কী শিক্ষা দিতে পারে সে বিষয়ে। 

এছাড়াও, সম্প্রতি মোজাম্বিকে থাকাকালীন, ডাঃ ইভা ল্যাথ্রপ পিএসআই-এর পিইআর প্রকল্পের নার্স সমন্বয়কারী, গুইলহার্মিনা তিভিরের সাথে কথা বলেছেন।

সার্ভিকাল ক্যান্সার এবং SRH সম্পর্কে আরও জানুন সহচর অংশে, প্রজনন স্বাস্থ্যের জন্য একটি লাইফ-কোর্স পদ্ধতি.

ভূমিকা

ব্রিটানি গোয়েটশ: আপনি কি আমাকে আপনার বর্তমান ভূমিকা এবং TogetHER for Health এবং PSI-এর সাথে কী করেন সে সম্পর্কে আরও কিছু বলতে পারেন?

হেদার হোয়াইট, স্বাস্থ্যের জন্য একসাথে: স্বাস্থ্যের জন্য একসাথে মূলত একটি অ্যাডভোকেসি সংস্থা। আমরা বিশ্বব্যাপী এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে সার্ভিকাল ক্যান্সার প্রতিরোধের জন্য দৃশ্যমানতা এবং তহবিল বাড়ানোর জন্য কাজ করি একসাথে তিনটি স্তম্ভ জুড়ে কাজ করে: 1) আমরা বিশ্বব্যাপী সার্ভিকাল ক্যান্সার প্রতিরোধের জন্য তহবিল অন্তর্ভুক্ত করার জন্য মার্কিন সরকারের মতো বিশ্বব্যাপী তহবিলকারীদের কাছে অ্যাডভোকেসি পরিচালনা করি; 2) প্রতিরোধ কর্মসূচির সর্বোত্তম অনুশীলনগুলি বুঝতে এবং সনাক্ত করতে আমরা বাস্তবায়নকারী সংস্থাগুলির সাথে কাজ করি; এবং 3) আমরা এই রোগে আক্রান্ত নারী, পরিবার এবং সম্প্রদায়ের গল্প শেয়ার করার জন্য যোগাযোগ প্রচারাভিযান পরিচালনা করি। নারী এবং তাদের পরিবারের পাশাপাশি, ফ্রন্টলাইন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা আমাদের যোগাযোগ এবং জড়িত থাকার জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ জনসংখ্যা।

ইভা ল্যাথ্রপ, পিএসআই: গ্লোবাল মেডিকেল ডিরেক্টর হিসাবে আমার ভূমিকায়, আমি SRH-এ আমাদের সমস্ত প্রোগ্রামিং এবং প্রযুক্তিগত কাজকে সমর্থন করি, যার মধ্যে সার্ভিকাল ক্যান্সার রয়েছে। এই মুহুর্তে, PSI-এর 20 টিরও বেশি দেশে SRH প্রোগ্রাম রয়েছে এবং এর মধ্যে, আমরা নতুন প্রযুক্তি বা ভিজ্যুয়াল পরিদর্শনের মতো বিদ্যমান প্রযুক্তিগুলি ব্যবহার করে সার্ভিকাল ক্যান্সার প্রতিরোধ এবং চিকিত্সা প্রোগ্রামগুলিতে 8-9 সালে কাজ করছি। আমাদের সার্ভিকাল ক্যান্সারের বেশিরভাগ [প্রোগ্রাম] বিদ্যমান ক্লিনিকাল পরিষেবাগুলিতে একীভূত। ঐতিহাসিকভাবে, আমরা ত্রিনিদাদ ও টোবাগোতে এইচপিভি টিকা প্রচারে কাজ করেছি।

ব্রিটানি: আপনি কিভাবে এই কাজে আগ্রহী হলেন?

ইভা: আমি প্রশিক্ষণের মাধ্যমে একজন OBGYN, তাই সার্ভিকাল ক্যান্সারের কাজ স্পেকট্রাম জুড়ে এবং জীবনের কোর্স জুড়ে সর্বদা আমার ক্লিনিকাল কাজ এবং প্রশিক্ষণের একটি অংশ। কোনো না কোনোভাবে আমরা এখনও মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র সহ সারা বিশ্বে নারীদের সার্ভিকাল ক্যান্সারে মারা যেতে দেখছি। এটি এমন একটি পৌঁছানো লক্ষ্য - [জরায়ুর ক্যান্সারের] নির্মূল। জরায়ু মুখের ক্যান্সারের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এবং মৃত্যু প্রতিরোধের অনেক স্তরের দ্বারা প্রতিরোধ করা যেতে পারে- তাদের মধ্যে একটি হল ভ্যাকসিন, এবং প্রাথমিক স্ক্রীনিং এবং নিয়মিত বিরতিতে স্ক্রীনিং এর মাধ্যমে। আমার কাছে, এটি সর্বদা আগ্রহের একটি হতাশাজনক ক্ষেত্র হয়েছে, কিন্তু আমি মনে করি আমরা বিশ্বব্যাপী সেখানে পৌঁছে যাচ্ছি। আমি মনে করি এটি করার একমাত্র উপায় হল অংশীদারদের একটি কনসোর্টিয়ামের মাধ্যমে এবং অন্যান্য SRH কাজের সাথে এই কাজটিকে অগ্রাধিকার দেওয়া।

হিদার: আমি প্রশিক্ষণের মাধ্যমে একজন জনস্বাস্থ্য অনুশীলনকারী। আমি প্রথম 2006 সালে সার্ভিকাল ক্যান্সার একটি জনস্বাস্থ্য সমস্যা হিসাবে শিখেছি যখন PEPFAR PEPFAR কান্ট্রি প্রোগ্রামে জরায়ুর ক্যান্সারের জন্য HIV-তে আক্রান্ত মহিলাদের জন্য সার্ভিকাল স্ক্রীনিংকে একীভূত করার জন্য প্রথম তহবিল শুরু করা হয়েছে। আমার ডক্টরাল প্রোগ্রামের অংশ হিসাবে, আমি জাম্বিয়ার লুসাকার স্থানীয় স্বাস্থ্য ক্লিনিকগুলিতে একটি ছোট অধ্যয়ন পরিচালনা করেছি যাতে জাম্বিয়ান মহিলাদের মধ্যে এই রোগের সামাজিক এবং সাংস্কৃতিক দিকগুলি আরও ভালভাবে বোঝা যায়: তারা কি এই রোগের সাথে পরিচিত ছিল; মহিলাদের মধ্যে জরায়ুর ক্যান্সার নিয়ে আলোচনা করা হয়েছিল; একটি অগ্রাধিকার স্ক্রীনিং ছিল, এবং কেন বা না. যখন মহিলারা স্ক্রীনিংয়ের জন্য আসেন, আমি রোগী-প্রদানকারীর অভিজ্ঞতা উন্নত করার জন্য তাদের উপলব্ধি এবং স্ক্রীনিং প্রক্রিয়ার গ্রহণযোগ্যতা বুঝতে চেয়েছিলাম। একবার আমি আমার ডক্টরাল প্রোগ্রামটি সম্পন্ন করার পর, আমাকে সার্ভিকাল ক্যান্সার প্রতিরোধে তাদের বিশ্বব্যাপী প্রযুক্তিগত নেতৃত্ব হিসাবে PSI-তে নিয়োগ দেওয়া হয়েছিল, এবং PSI-এর SRHR প্রোগ্রামগুলির গ্লোবাল পোর্টফোলিও জুড়ে একাধিক দেশে স্ক্রীনিং এবং প্রাক-ক্যান্সার চিকিত্সা প্রোগ্রামের নকশা, বাস্তবায়ন এবং মূল্যায়ন সমর্থন করে।

আরো জানতে চান?

ইভা এবং হিদারের কথা শুনুন কী কারণে তারা এই কাজে আগ্রহী হয়েছে।

প্রধান চ্যালেঞ্জ

ব্রিটানি: PSI এবং TogetHER for Health যে কাজটি করছে তার মুখোমুখি সার্ভিকাল ক্যান্সার প্রতিরোধ ও চিকিত্সার প্রধান চ্যালেঞ্জগুলি কী কী? কেন এটিকে "প্রতিরোধযোগ্য ক্যান্সার" বলা হয় এবং এটি কীভাবে প্রোগ্রামের অগ্রাধিকারগুলি জানায় সে সম্পর্কে আপনি কি একটু বেশি কথা বলতে পারেন?

হিদার: ইভা যেমন ইঙ্গিত করেছেন, এটি এমন একটি ক্যান্সার যা আমরা বৈজ্ঞানিক দৃষ্টিকোণ থেকে যথেষ্ট জানি যে এটির কারণ কী, কীভাবে [এটি] প্রতিরোধ করা যায় এবং কীভাবে চিকিত্সা করা যায়। সার্ভিকাল ক্যান্সারের বেশিরভাগই তিনটি পরিপূরক হস্তক্ষেপের মাধ্যমে প্রতিরোধ করা যেতে পারে: HPV টিকা, আদর্শভাবে 9-14 বছর বয়সের মধ্যে; প্রাপ্তবয়স্ক মহিলাদের মধ্যে সার্ভিকাল স্ক্রীনিং; এবং সার্ভিকাল অস্বাভাবিকতা সহ যে কোনও মহিলার জন্য সময়মত ফলোআপ এবং চিকিত্সা। এই তিনটি হস্তক্ষেপ সহজবোধ্য, এবং তবুও লজিস্টিকভাবে এবং কার্যক্ষমভাবে বিশ্বজুড়ে স্থাপন করা চ্যালেঞ্জিং! তবুও, এটি আমাদের সামনে চ্যালেঞ্জ: এইচপিভি এবং সার্ভিকাল ক্যান্সারের বিশ্বব্যাপী নির্মূলের দিকে অগ্রসর হওয়া। 

বিশ্বব্যাপী, জরায়ুমুখের ক্যান্সারের 10টির মধ্যে 9টি নিম্ন ও মধ্যম আয়ের দেশগুলিতে ঘটে। এটা একেবারেই দারিদ্র্য ও বৈষম্যের রোগ। সংগঠিত স্ক্রিনিং প্রোগ্রামের অভাবের কারণে উচ্চ রোগের বোঝা, এবং সবচেয়ে বেশি রোগের বোঝা সহ দেশগুলিতে এই জীবন রক্ষাকারী প্রতিরোধমূলক পরিষেবাগুলি অ্যাক্সেস করা মহিলাদের এবং মেয়েদের পক্ষে খুব কঠিন হতে পারে।  

ইভা: এই প্রাথমিক প্রতিরোধ অংশের বাধাগুলির মধ্যে রয়েছে সাপ্লাই চেইন, খরচ এবং দ্বিতীয় বা তৃতীয় ভ্যাকসিনের জন্য ফিরে আসার যৌক্তিক বাধা। তবে শুধু তাই নয়—স্বাস্থ্য ব্যবস্থার বাইরে এবং শিক্ষা ব্যবস্থার মধ্যে কাজ করা এবং সচেতনতা বাড়ানোর জন্য এবং একটি ভ্যাকসিনের গ্রহণযোগ্যতা বাড়ানোর জন্য যা একটি যৌন সংক্রামিত ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট ক্যান্সার প্রতিরোধে কাজ করে এবং শিশুদেরকে ভ্যাকসিন প্রদান করে। প্রাথমিক বিদ্যালয়, মাধ্যমিক বিদ্যালয় এবং প্রারম্ভিক উচ্চ বিদ্যালয়—এটি বিশ্বব্যাপী সামাজিক ও সাংস্কৃতিকভাবে একটি বিশাল চ্যালেঞ্জ ছিল, এবং সম্ভবত বিশেষ করে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে। সার্ভিকাল ক্যান্সার প্রতিরোধে অগ্রাধিকার দিতে এবং পরিষেবাগুলি উপলব্ধ করার জন্য প্রয়োজনীয় সমস্ত অংশগুলির মধ্যে, এইচপিভি ভ্যাকসিন অংশটি সম্ভবত সেই জিনিসগুলির সবচেয়ে কঠিন অংশ। যখন একটি স্বাস্থ্যকেন্দ্রে পরিষেবাগুলি পাওয়া যায় যেখানে একজন ব্যক্তি (যেমন একজন মহিলা যিনি স্কুলের বাইরে আছেন যার ইতিমধ্যেই তার পরিবার থাকতে পারে বা তার পরিবার থাকতে পারে) ইতিমধ্যেই অন্য একটি পরিষেবার জন্য যত্ন নিচ্ছেন, এবং [সেবাগুলি হল ] ইন্টিগ্রেটেড, এটি ভ্যাকসিনের টুকরোগুলির তুলনায় তৈরি এবং স্কেল করার জন্য একরকম কম ঝুলন্ত ফল। বাচ্চাদের টিকা দেওয়া আমাদের বিশ্ব স্বাস্থ্য পোর্টফোলিওতে সবচেয়ে বিতর্কিত হস্তক্ষেপ নয়, তবে আমি বলব এইচপিভি ভ্যাকসিন এখনও বিতর্কিত।

আরো জানতে চান?

ভ্যাকসিন প্রচারাভিযান এবং পরিষেবা নিয়ে ইভা এবং হিদারের কথা শুনুন।

জরায়ু মুখের ক্যান্সার প্রতিরোধে নারীরা যেসব বাধার সম্মুখীন হয়: টিকা, স্ক্রীনিং এবং প্রতিরোধমূলক চিকিৎসা

  • পরিষেবার খরচ।
  • সচেতনতার অভাব: এমন অনেক প্রমাণ রয়েছে যে অনেক মহিলা HPV এবং সার্ভিকাল ক্যান্সারের মধ্যে যোগসূত্র জানেন না এবং স্ক্রীনিং একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রতিরোধের হাতিয়ার।
  • বিশ্বব্যাপী এইচপিভি ভ্যাকসিন সরবরাহের ঘাটতি। একটি দেশে ভ্যাকসিনের অ্যাক্সেস বাড়ানোর রাজনৈতিক ইচ্ছা থাকলেও বর্তমানে অনেক দেশই ভ্যাকসিনের উল্লেখযোগ্য ঘাটতির মুখোমুখি।
  • ভ্যাকসিন ডোজ সঙ্গে ফলোআপ ক্ষতি. দুটি ডোজ ঐতিহাসিকভাবে প্রয়োজন হয়েছে; যাইহোক, সাম্প্রতিক WHO SAGE সুপারিশগুলি স্বীকার করে যে একটি ডোজ দুটির মতো কার্যকর। এই পরিবর্তনটি নিঃসন্দেহে দুই-ডোজ পদ্ধতির ব্যবহারিক এবং যৌক্তিক বাধা দূর করে HPV ভ্যাকসিন অ্যাক্সেসের উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলবে।

সার্ভিকাল ক্যান্সার থেকে SRH পর্যন্ত পাঠ প্রয়োগ করা

ব্রিটানি: সার্ভিকাল ক্যান্সার SRH-এর একটি "লাইফ কোর্স" পদ্ধতি সম্পর্কে আমাদের কী শেখায়?

ইভা: আমি মনে করি যে সার্ভিকাল ক্যান্সার তার বর্ণালী জুড়ে একটি অনুস্মারক যে জরায়ুমুখের ক্যান্সারের বাইরে এবং যৌন ও প্রজনন স্বাস্থ্যের জীবন জুড়ে এবং সারা জীবন জুড়ে কর্ম এবং হস্তক্ষেপের সুযোগ রয়েছে। আমরা যৌন ও প্রজনন স্বাস্থ্যের যত্নের কথা সেই বছরের পরিপ্রেক্ষিত থেকে ভাবি যখন কেউ গর্ভবতী হতে পারে বা তাদের বাচ্চা হতে পারে এবং এর আগে কিছুই নেই এবং পরে কিছুই নেই, যত্ন নেওয়ার দরকার নেই, যত্ন নেওয়ার প্রয়োজন নেই বা তহবিল দেওয়ার প্রয়োজন নেই। এর বাইরে আসতে পারে। কেউ পুনরুৎপাদন করছে কিনা এবং সন্তান ধারণ করছে কিনা তা সারমর্মে, বিন্দুর পাশে থাকা উচিত। গর্ভাবস্থা মানুষের যত্ন নেওয়ার একটি বড় কারণ; লোকেরা গর্ভাবস্থায়, প্রসবের সময় যত্ন নেয় - সবসময় নয়, তবে প্রায়শই - এবং [এই সুযোগগুলি] লোকেদের যত্ন নিয়ে আসে। উন্নয়নশীল মডেল যা একত্রিত করা হয় এবং সেই যত্নে অন্যান্য অংশ যোগ করার সুবিধা দেয়—STI প্রতিরোধ এবং চিকিত্সা এবং সনাক্তকরণ, সার্ভিকাল ক্যান্সার স্ক্রীনিং, এবং প্রতিরোধমূলক চিকিত্সা—সবই উচ্চ স্বাস্থ্য-সন্ধানী আচরণের সেই সময়ে একত্রিত করা যেতে পারে।

কিন্তু তারপর আমাদের বাকি বছরগুলো আছে। আমরা আমাদের উর্বর বছর পেরিয়ে যৌন প্রাণী! যৌনতা শেষ হয় না যখন উর্বরতা আর সমস্যা হয় না। প্রজনন পরবর্তী বছর সম্পর্কে কথা বলা যাক। এর অর্থ এই নয় যে যৌন-পরবর্তী সক্রিয় বছর, যৌন-পরবর্তী বছর। এইগুলি এখনও বছর [যেখানে] লোকেদের তাদের স্বাস্থ্য পরিচর্যার ক্ষেত্রে মনোযোগ দেওয়া প্রয়োজন। সার্ভিকাল ক্যান্সার এটি একটি ভাল অনুস্মারক. আমাদের প্রজনন স্বাস্থ্যের ক্যান্সার বিবেচনা করতে হবে, আমাদের গর্ভবতী হওয়ার ক্ষমতার বাইরে STI সংক্রমণের ঝুঁকি ইত্যাদি বিবেচনা করতে হবে। এই প্রজনন স্বাস্থ্য সমস্যাগুলি সুন্দরভাবে কয়েক বছর ধরে গুটিয়ে থাকে না যেখানে কেউ [উর্বর] হতে পারে। এবং তারা অগত্যা তারপর শুরু না. স্বাস্থ্য-অন্বেষণকে সমর্থন করার এবং এটিকে উত্সাহিত করার জন্য এবং প্রাথমিক জীবনের কোর্সে শিক্ষার চারপাশে সচেতনতা বৃদ্ধি করার জন্য, মাসিকের স্বাস্থ্য, মাসিকের স্বাস্থ্যবিধি, যৌন মিলনের সম্ভাব্য ঝুঁকি বা লিঙ্গ-ভিত্তিক সহিংসতা বা অন্তরঙ্গ সঙ্গী সম্পর্কে সচেতনতা বাড়াতে সব ধরণের কারণ রয়েছে। সহিংসতা, এবং সেই এনকাউন্টারের চারপাশে যৌন সংক্রমণের সম্ভাব্য ঝুঁকি। বর্ণালী জুড়ে, আমাদের সারা জীবন জুড়ে GBV এবং অন্তরঙ্গ অংশীদার সহিংসতার ঝুঁকি সম্পর্কে চিন্তা করা দরকার।

এই সমস্ত টুকরোগুলিতে মনোযোগ দেওয়ার জন্য প্রচুর এবং প্রচুর কারণ রয়েছে, কারও বয়সের বাইরে যেখানে তারা গর্ভবতী হতে সক্ষম। কিছু লোকের জন্য, কোন উর্বর বছর নেই, কিন্তু এর মানে এই নয় যে আমরা স্বাস্থ্যের দৃষ্টিকোণ থেকে কারো প্রজনন জীবন, অঙ্গ, অভিজ্ঞতার আশেপাশে ঘটতে থাকা অন্যান্য জিনিসগুলির যত্ন নেব না। আমাদের লোকেদের যত্ন নেওয়া দরকার এবং অনুমান করা উচিত নয়। আমি মনে করি সম্ভবত কিছু আছে লিঙ্গ পক্ষপাত এখানে নারী এবং যৌনতা এবং গর্ভাবস্থা এবং প্রজননের বাইরে প্রয়োজনের চারপাশে। প্রদানকারীদের এবং সিস্টেমের দৃষ্টিভঙ্গি হল যে মহিলাদের তাদের ক্ষমতার বাইরে যত্নের প্রয়োজন নেই এবং যে বছরগুলি তারা পুনরুৎপাদন করতে পারে - তাহলে আমাদের এই দৃষ্টিভঙ্গি পরিবর্তন করার সুযোগ রয়েছে। এই উপায়গুলির মধ্যে একটি হল সার্ভিকাল ক্যান্সার স্ক্রীনিং এবং প্রতিরোধকে অগ্রাধিকার দেওয়া এবং তারপরে এটিকে যত্নের অন্যান্য ক্ষেত্রে একীভূত করা যেখানে মহিলারা তাদের জীবনের বিভিন্ন অংশে যত্ন নেওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে।

হিদার: যেমনটি [ইভা] ইঙ্গিত করেছেন, এবং আমি সম্ভবত এই বিষয়টিতে জোর দেব যে, আমার কাছে এইচপিভি/জরায়ুর ক্যান্সার প্রতিরোধ একটি লাইফ-কোর্স লেন্সের মাধ্যমে দেখার জন্য সত্যিই একটি দুর্দান্ত মডেল কারণ নিরাপদে হস্তক্ষেপ করার একাধিক সুযোগ রয়েছে, একজন তরুণী এবং একজন প্রাপ্তবয়স্ক নারীর জীবনের পর্যায় জুড়ে কার্যকর সেবা। আপনি যখন সার্ভিকাল ক্যান্সারের হারের দিকে তাকান, যখন মহিলারা 40-49 বছর বয়সে পৌঁছেছেন, এটি প্রায়শই যখন, কারণ আমরা সেই বছরগুলিতে অগত্যা সন্তান ধারণের কথা ভাবি না, মহিলারা প্রায়শই সিদ্ধান্ত নেন যে তারা তাদের সরবরাহকারীকে আর দেখতে পাবেন না কারণ তারা তা বুঝতে পারেন না। তাদের এখনও এই পরিষেবাগুলির প্রয়োজন, যেমন সার্ভিকাল স্ক্রীনিং। যখন একজন মহিলা এই রোগের জন্য সবচেয়ে বেশি ঝুঁকিপূর্ণ হয়, তখন সে স্বাস্থ্য ব্যবস্থা থেকে অদৃশ্য হয়ে যেতে পারে। এই কারণেই স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের কাছ থেকে অব্যাহত শিক্ষা অনুস্মারকগুলি এত গুরুত্বপূর্ণ। স্বাস্থ্য যোগাযোগ এবং শিক্ষা—যে কোনো প্রচারাভিযানের মাধ্যমেই হোক, অথবা কমিউনিটির স্বাস্থ্য শিক্ষাবিদ, বা নার্স, মিডওয়াইফ বা অন্যান্য প্রদানকারীদের সঙ্গে এক-এক কথোপকথন হোক—বিশেষ করে প্রতিরোধমূলক পরিষেবার জন্য গুরুত্বপূর্ণ। সার্ভিকাল ক্যান্সার প্রতিরোধ আমাদের সুযোগ দেয় - এবং আসলে দায়িত্ব - একজন মেয়ে বা একজন মহিলাকে তার প্রজনন জীবন এবং তার পরেও একাধিক পয়েন্টে পৌঁছানোর, এবং নীতিনির্ধারক এবং প্রোগ্রাম দলগুলিকে সামগ্রিক কৌশলগুলি বিকাশ করতে উত্সাহিত করা উচিত যা প্রতিটিতে তার প্রয়োজনগুলি পূরণ করে। এই পয়েন্ট. এটি আমাদেরকে তার সমগ্র জীবনকে বিস্তৃত একটি ধারাবাহিকতা ধরে তার সাথে দেখা করার জন্য যোগাযোগ, আউটরিচ, পরিষেবা এবং ফলো-আপ ডিজাইন করার জন্য ইচ্ছাকৃত এবং সৃজনশীল হতে চ্যালেঞ্জ করে।

“আমরা জানি যে স্বাস্থ্য একটি সম্পূর্ণ সুস্থতার অবস্থা। যৌন ও প্রজনন স্বাস্থ্যের ক্ষেত্রে সার্ভিকাল ক্যান্সার স্ক্রীনিং এর একীকরণ একটি ভাল বাস্তবায়ন [অভ্যাস] কারণ এটি একজন মহিলার জন্য সমস্ত পরামর্শকে অন্তর্ভুক্ত করে। যৌন ও প্রজনন স্বাস্থ্য বজায় রাখার জন্য, মানুষের সঠিক তথ্য এবং তাদের পছন্দের নিরাপদ, কার্যকর, সাশ্রয়ী, গ্রহণযোগ্য গর্ভনিরোধক পদ্ধতির অ্যাক্সেস প্রয়োজন। প্রোগ্রামিংয়ের পরিপ্রেক্ষিতে, এটি কাজ করে [যদি] মহিলাদেরকে খুব স্পষ্ট বার্তার মাধ্যমে অবহিত করা হয় এবং যৌন সংক্রামিত সংক্রমণ থেকে নিজেদের রক্ষা করার ক্ষমতা দেওয়া হয়-উদাহরণস্বরূপ, মহিলা কনডম কীভাবে ব্যবহার করবেন। যখন তারা সন্তান নেওয়ার সিদ্ধান্ত নেয়, তখন মহিলাদের সেই পরিষেবাগুলিতে অ্যাক্সেস থাকা উচিত যা তাদের নিরাপদ গর্ভাবস্থা এবং [একটি সুস্থ শিশু] পেতে সাহায্য করবে। পরিষেবাগুলি মানসম্পন্ন হওয়া উচিত এবং সরবরাহগুলি সর্বদা স্বাস্থ্য সুবিধাগুলিতে পাওয়া উচিত। [মহিলারা]... সমস্ত সমস্যার সমাধান করতে পারেন এক রুমে, একজন প্রদানকারীর সাথে। আমি মনে করি এটি এমন কিছু যা আমাদের [সম্পর্কে] চিন্তা করা উচিত কারণ এটি আশ্চর্যজনক।"

গুইলহার্মিনা টিভির, পিইআর প্রকল্প নার্স সমন্বয়কারী, মোজাম্বিক

আরো জানতে চান?

PSI's PEER প্রজেক্টের নার্স সমন্বয়কারী Guilhermina Tivir-এর কথা শুনুন, তিনি যা চান তা শেয়ার করুন অন্যান্য FP/RH পেশাদাররা সার্ভিকাল ক্যান্সার এবং SRH একীভূত করার বিষয়ে জানতেন।

মোজাম্বিকে PEER প্রকল্প

PSI এর কাজ

ব্রিটানি: ইভা, আপনি কি আমাকে মোজাম্বিকে পিএসআই-এর কাজ এবং গত সপ্তাহে সেখানে কী করছেন সে সম্পর্কে আরও কিছু বলতে পারেন?

ইভা: আমরা একটি চমত্কার প্রকল্পের অংশ, মোজাম্বিকে উদ্ভাবনী প্রযুক্তি এবং সার্ভিকাল ক্যান্সারের পদ্ধতির মূল্যায়ন (যাকে বলা হয় পিয়ার প্রকল্প) এটি একটি ক্লিনিকাল ট্রায়াল যা মোজাম্বিকের দুটি প্রদেশে জরায়ুমুখের ক্যান্সার মোকাবেলার জন্য নতুন প্রযুক্তি এবং যত্নের মডেলগুলির মূল্যায়নের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। আমরা অংশীদারদের একটি কনসোর্টিয়ামের সাথে কাজ করছি: এমডি অ্যান্ডারসন, পিএসআই, স্টেট ইউনিভার্সিটি অফ মোজাম্বিক, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় [মোজাম্বিকে], রাইস ইউনিভার্সিটি, [ক্লিনটন হেলথ অ্যাকসেস ইনিশিয়েটিভ] এবং অন্যান্য। আমরা সবাই বিভিন্ন ফলাফল পরীক্ষা করার সাথে জড়িত; PSI-তে, বাস্তবায়নকারী অংশীদার হিসাবে, আমরা যত্নের বিভিন্ন মডেল অন্বেষণের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করি যা মানুষের জন্য সবচেয়ে ভাল কাজ করে। এটি মূলত জরায়ুর ক্যান্সার স্ক্রীনিং এবং প্রতিরোধের একীকরণের দিকে নজর দেওয়ার জন্য বিদ্যমান পরিবার পরিকল্পনা মডেলের যত্নের বিভিন্ন পাবলিক সুবিধাগুলিতে। আমাদের কাছে স্যাটেলাইট এবং মোবাইল আউটরিচ মডেলও রয়েছে। যারা অ্যাক্সেস করে এবং যারা এই যত্ন প্রদান করে তাদের সাথে কথা বলে আমরা লোকেদের জন্য কোনটি সবচেয়ে ভালো কাজ করে সে সম্পর্কে শিখছি।

আমাদের কাজের একটি শক্তিশালী গুণগত উপাদান রয়েছে: আমাদের কাছে এমন মহিলাদের সাথে কথা বলার সুযোগ রয়েছে যারা এই যত্নের খোঁজ করেন এবং এই যত্নে নিয়োজিত প্রদানকারীদের জন্য, এবং স্টেকহোল্ডার এবং নীতিনির্ধারকদের জন্য যারা সংলগ্ন—কিন্তু সমালোচনামূলকভাবে গুরুত্বপূর্ণ—কিসের পরিপ্রেক্ষিতে এই যত্ন পরবর্তী ঘটবে. এই কাজের দ্বিতীয় অংশটি খুঁজে বের করা হচ্ছে যে লোকেদের স্ক্রীনিং কেয়ারে আনতে কী কাজ করে যখন [তারা] অন্যথায় যত্ন না চায়...। আরেকটি অংশ স্ক্রীনিং এবং প্রতিরোধমূলক চিকিত্সার জন্য নতুন প্রযুক্তি পরীক্ষা করছে, এবং শেষ অংশটি এই ব্যয়ের মডেলগুলি ব্যবহার করা ব্যয়-কার্যকর কিনা তা দেখানোর জন্য একটি ব্যয়বহুল গবেষণা।

আরো জানতে চান?

মোজাম্বিকের PEER প্রকল্প সম্পর্কে আরও শুনুন।

গুইলহার্মিনার কথা শুনুন কিভাবে তিনি PEER প্রকল্পে আগ্রহী হয়ে ওঠেন।

কিজাজি চেতু, কেনিয়া

ব্রিটানি: হেদার, আমি আপনার কাছে ফিরে যেতে চাই এবং জিজ্ঞাসা করতে চাই আপনি আমাদের সম্পর্কে আরও কিছু বলতে পারেন কিনা কিজাজী চেতু প্রচারণা কোন সেরা অনুশীলন যা বাস্তবায়নে উপযোগী হয়েছে এবং 2022 সালে প্রচারাভিযানের জন্য কী আছে?

হিদার: সোয়াহিলিতে কিজাজি চেতু মানে "আমাদের প্রজন্ম"। আমরা স্কোপ ইমপ্যাক্ট নামে একটি সামাজিক প্রভাব ডিজাইন ফার্মের সাথে কাজ করার সিদ্ধান্ত নিয়েছি; তারা ফিনল্যান্ডের হেলসিঙ্কিতে অবস্থিত, কিন্তু নাইরোবিতে তাদের একটি স্থানীয় দল রয়েছে। আমরা একসাথে একটি প্রচারণা চালাতে চেয়েছিলাম যা আমি প্রায়শই বলি যে এটি আপনার মায়ের জনস্বাস্থ্য প্রচার নয়। এটি অগ্রগামী-চিন্তা, এটি বহু-প্রজন্মীয়, এটি নির্মূল এজেন্ডার চারপাশে অল্প বয়স্ক শ্রোতাদের আনার জন্য বোঝানো হয়েছে ... আমরা একটি উচ্চ বোঝা সার্ভিকাল ক্যান্সারের দেশ, কেনিয়াতে আমাদের দৃষ্টিভঙ্গি স্থাপন করেছি। আমরা জানতাম যে সেখানে প্রচুর বিপণন বুদ্ধিমান ছিল, সেখানেও প্রচুর পৌঁছনো যায়, তাই আমরা স্কোপ ইমপ্যাক্টের সাথে প্রচারণা তৈরি করেছি। আমরা এই সমস্যাটির আশেপাশে পুরুষদের কাছে পৌঁছানোর পাশাপাশি প্রজন্ম জুড়ে নারী এবং যুবতী মহিলাদের কাছে পৌঁছানোর উপর জোর দিয়েছি … আমরা এই পরবর্তী পর্যায়ের জন্য যা করার পরিকল্পনা করছি তা হল পশ্চিম কেনিয়ার বিভিন্ন কাউন্টি জুড়ে স্টেকহোল্ডারদের একত্রিত করা যাতে আমরা অনুবাদ করি। নীতি যা জাতীয় বা এমনকি কাউন্টি স্তরের বইগুলিতে হতে পারে এবং সেগুলিকে অনুশীলনে নিয়ে যেতে পারে, বিশেষত উন্নত প্রযুক্তির কথা চিন্তা করে৷ সার্ভিকাল ক্যান্সার স্ক্রীনিং এবং প্রাক-ক্যান্সার, প্রতিরোধমূলক চিকিৎসা, প্রতিবন্ধকতাগুলি কী এবং এই নতুন প্রযুক্তিগুলির আরও ব্যাপক হয়ে ওঠার জন্য কী কী সুযোগ রয়েছে, মহিলারা কী বোঝেন এবং তারা এই প্রযুক্তিগুলি সম্পর্কে কী মনে করে … আমরা সেই সুযোগগুলি দেখার জন্য একটি 14-কাউন্টি কনসোর্টিয়াম জুড়ে কাজ করব এবং দেখতে পাব যে আমরা এমন কিছু পরিস্থিতিতে রাখতে পারি যেখানে আমরা পাবলিক-প্রাইভেট অংশীদারিত্বের দিকে নজর দিতে পারি যাতে অ্যাক্সেস বাড়ানোর জন্য আরও কিছু করা যায় এবং কভারেজ

সমাপ্তি চিন্তা

সার্ভিকাল ক্যান্সার এবং SRH ক্ষেত্রে কাজ করা গুইলহার্মিনার গর্বের মুহূর্ত সম্পর্কে শুনুন।

জরায়ুর ক্যান্সার এবং SRH ক্ষেত্রগুলি কোথায় যাচ্ছে সে সম্পর্কে হিদার এবং ইভাকে কী সবচেয়ে বেশি উত্তেজিত করে তা শুনুন।

স্বচ্ছতা এবং দৈর্ঘ্যের জন্য প্রতিক্রিয়াগুলি সামান্য সম্পাদনা করা হয়েছে।

ব্রিটানি গোয়েটশ

প্রোগ্রাম অফিসার, জনস হপকিন্স সেন্টার ফর কমিউনিকেশন প্রোগ্রাম

Brittany Goetsch জনস হপকিন্স সেন্টার ফর কমিউনিকেশন প্রোগ্রামের একজন প্রোগ্রাম অফিসার। তিনি ফিল্ড প্রোগ্রাম, বিষয়বস্তু তৈরি এবং জ্ঞান ব্যবস্থাপনা অংশীদারিত্ব কার্যক্রম সমর্থন করেন। তার অভিজ্ঞতার মধ্যে রয়েছে শিক্ষামূলক পাঠ্যক্রম তৈরি করা, স্বাস্থ্য ও শিক্ষা পেশাদারদের প্রশিক্ষণ দেওয়া, কৌশলগত স্বাস্থ্য পরিকল্পনা ডিজাইন করা, এবং বৃহৎ মাপের কমিউনিটি আউটরিচ ইভেন্টগুলি পরিচালনা করা। তিনি আমেরিকান ইউনিভার্সিটি থেকে রাষ্ট্রবিজ্ঞানে স্নাতক ডিগ্রি লাভ করেন। তিনি দ্য জর্জ ওয়াশিংটন ইউনিভার্সিটি থেকে গ্লোবাল হেলথের পাবলিক হেলথ এবং ল্যাটিন আমেরিকান এবং হেমিস্ফেরিক স্টাডিজে স্নাতকোত্তর করেছেন।