নেপাল সিআরএস কোম্পানি: নেপালে এফপি কমোডিটির অগ্রগামী সামাজিক বিপণন

ভোক্তাদের দ্বারা বেসরকারী খাতের পছন্দ বৃদ্ধি

ক্লিক এখানে এই ছবির একটি অ্যাক্সেসযোগ্য সংস্করণের জন্য।

বছরের পর বছর ধরে, ব্যক্তিগত খাত গর্ভনিরোধের উত্স হিসাবে সামাজিক বিপণন বিকাশের সাথে সাথে বেড়েছে এবং গর্ভনিরোধক পছন্দ প্রসারিত. বিশেষ করে, নেপাল ডেমোগ্রাফিক হেলথ সার্ভেস (NDHS) অনুসারে, আধুনিক গর্ভনিরোধকগুলিতে বেসরকারী-খাতের অবদান 2001 সালে 7% থেকে 2016 সালে 19%-তে বেড়েছে।

1996 থেকে 2016 সাল পর্যন্ত, ব্যক্তিগত খাতের মাধ্যমে গর্ভনিরোধক গ্রহণকারী বিবাহিত মহিলাদের শতাংশ উল্লেখযোগ্যভাবে বড়ির জন্য 26% থেকে 40%, ইনজেকশনের জন্য 2% থেকে 24%, এবং কনডমের জন্য 32% থেকে 56% হয়েছে৷ এছাড়াও, অল্পবয়সী ব্যবহারকারী এবং বিবাহিত কিশোরীরা বেসরকারী খাতে ব্যবহার করার সম্ভাবনা বেশি গর্ভনিরোধক পদ্ধতি অ্যাক্সেস করতে। 

প্রদত্ত যে GON বর্তমানে জনস্বাস্থ্য সুবিধাগুলি থেকে বিনামূল্যে সমস্ত গর্ভনিরোধক পদ্ধতি সরবরাহ করে এবং ব্যক্তিগত-খাতের সুবিধার মাধ্যমে গর্ভনিরোধক পণ্যের বিক্রয় কয়েক বছর ধরে দ্রুত বৃদ্ধি পেয়েছে, স্বল্পমেয়াদী গর্ভনিরোধক ব্যবহারকারীদের (কনডম, বড়ি, ইনজেকশনযোগ্য) স্নাতক হওয়ার সুযোগ রয়েছে। জনস্বাস্থ্য সুবিধা থেকে বেসরকারি-খাতের সুবিধা পর্যন্ত। সম্পদের এই বিস্তৃতি দীর্ঘ-অভিনয় পদ্ধতি ব্যবহারকারীদের এবং নির্দিষ্ট জনসংখ্যা/ভৌগোলিক অংশগুলির চাহিদা পূরণ করতে সাহায্য করতে পারে পাবলিক সেক্টরের মাধ্যমে. 

নেপালে অগ্রগামী এফপি-কমোডিটি সোশ্যাল মার্কেটিং। 

নেপাল সিআরএস কোম্পানি 2008 সাল থেকে জাদেল, একটি দুই-রড ইমপ্লান্ট প্রদান করছে।

নেপাল সিআরএস কোম্পানি (সিআরএস) 1978 সাল থেকে দেশে গর্ভনিরোধক পণ্য ও পরিষেবা চালু করেছে। বর্তমানে, CRS-এর গর্ভনিরোধক পণ্যের পোর্টফোলিও একাধিক ব্র্যান্ড: 

• চার ব্র্যান্ডের কনডম।
• দুই ব্র্যান্ডের ওরাল গর্ভনিরোধক বড়ি।
• ইনজেকশনযোগ্য।
• আইইউসিডি।
• ইমপ্লান্ট (জাডেল)।
• জরুরী গর্ভনিরোধক।

পণ্যগুলি বিভিন্ন সম্পদের স্তর এবং ভৌগলিক এলাকায় ভোক্তাদের লক্ষ্য করে। পদ্ধতি কার্যকর প্রমাণিত হয়েছে. সামাজিক বিপণন প্রচারাভিযানগুলি-গুণমানের পণ্য এবং ব্যাপক পণ্যের বিজ্ঞাপন দ্বারা চাঙ্গা-একটি শক্তিশালী ব্র্যান্ড পোর্টফোলিও প্রতিষ্ঠা করেছে। অনেক CRS ব্র্যান্ড নেপালে গর্ভনিরোধক পণ্যের সমার্থক হয়ে উঠেছে। বিদ্যমান পণ্যের বাজার এবং ভোক্তাদের প্রতিক্রিয়া পণ্যের বৈচিত্রগুলি প্রবর্তন করতে এবং বিদ্যমান পণ্যগুলিকে পুনরুজ্জীবিত করতে ব্যবহার করা হয়।

CRS ডিজিটাল প্ল্যাটফর্ম ব্যবহার করে (ফেসবুক, YouTube, টুইটার) এর পণ্য এবং পরিষেবাগুলির মূল্য সংযোজনের জন্য। এই ডিজিটাল প্ল্যাটফর্মগুলি প্রদান করে:

• পণ্য ব্যবহার অতিরিক্ত তথ্য. প্রতিটি পদ্ধতিতে প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন।
• পরিষেবা প্রদানকারীদের অবস্থান।
• FP/RH-এ আরও তথ্য পেতে ব্যবহারকারীদের তাদের প্রশ্ন পাঠানোর সুযোগ।  

বিপণন প্রচেষ্টার জন্য এবং পণ্যগুলির অ্যাক্সেসযোগ্যতা নিশ্চিত করতে ডিজিটাল স্থান ব্যবহার করা হয়। সোশ্যাল মিডিয়া প্ল্যাটফর্মগুলি সম্ভাব্য গ্রাহকদের নতুন পণ্য, পণ্য স্কিম এবং বিপণন প্রচারাভিযানের প্রাপ্যতা সম্পর্কে অবহিত করে। এছাড়া সিআরএস তৈরি করেছে মেরি সঙ্গিনী ("আমার ঘনিষ্ঠ বন্ধু") অ্যাপ, যা প্রতিটি পণ্যের তথ্য ব্যবহারকারীদের পাশাপাশি পরিষেবা প্রদানকারীদের জন্য সহজেই অ্যাক্সেসযোগ্য করে তোলে। বিভিন্ন ডিস্ট্রিবিউশন পয়েন্টে বিপণন প্রচারাভিযান এবং পণ্যের স্টক স্তরের সাফল্য ট্র্যাক করতেও ডিজিটাল অ্যাপ্লিকেশন ব্যবহার করা হয়।

CRS একটি বিস্তৃত সামাজিক ফ্র্যাঞ্চাইজিং নেটওয়ার্ক তৈরি করেছে, যাকে বলা হয় সঙ্গিনী ফ্র্যাঞ্চাইজি নেটওয়ার্ক, বেসরকারি মেডিকেল এবং নন-মেডিকেল পণ্য পরিবেশকদের সাথে কাজ করে তার পণ্য বিতরণের জন্য। সঙ্গিনী-অধিভুক্ত প্রদানকারীরা ইনজেকশনযোগ্য (সঙ্গিনী) প্রদানের জন্য প্রশিক্ষিত।  

CRS কাঠমান্ডু উপত্যকায় 50টি বেসরকারি চিকিৎসা প্রদানকারীর মাধ্যমে 1994 সালে এই নেটওয়ার্ক শুরু করে। 2021 সাল পর্যন্ত, সঙ্গিনী নেটওয়ার্ক সারা দেশে 2,300টি আউটলেটে উন্নীত হয়েছে। ব্যক্তিগত চিকিৎসা আউটলেটগুলির একটি নেটওয়ার্কের মাধ্যমে ক্লিনিকাল তিন-মাসিক ইনজেকশনযোগ্য গর্ভনিরোধক "সাঙ্গিনি" (ডিপো মেড্রক্সিপ্রোজেস্টেরন অ্যাসিটেট-ডিএমপিএ) সরবরাহ করার জন্য এটি বিশ্বের প্রথম ধরণের বলে মনে করা হয়।

সঙ্গিনি নেটওয়ার্ক দেশের প্রায় 25% ইঞ্জেক্টেবলের চাহিদা পূরণ করে এবং বেসরকারি খাতের মাধ্যমে DMPA-এর একমাত্র প্রধান উৎস। স্বল্প-অভিনয় এফপি পদ্ধতি এবং প্রশিক্ষিত প্রদানকারীদের সম্পূর্ণ পরিসরের উপলব্ধতা, পরিষেবা প্রদানকারীর দ্বারা পরিচালিত ইনজেকশনের উপলব্ধতা, আউটলেটগুলির দৃশ্যমানতা এবং ক্লায়েন্টদের গোপনীয়তা বজায় রাখার জন্য এই আউটলেটগুলির ক্ষমতা এই আউটলেটগুলিকে ক্লায়েন্টদের মধ্যে জনপ্রিয় করে তুলেছে . 

একটি অপ্রচলিত আউটলেট।

সিআরএস পণ্য 77টি জেলায় এবং দেশের প্রত্যন্ত অঞ্চলে পাওয়া যায়। সারাদেশে 21,000টিরও বেশি ঐতিহ্যবাহী আউটলেট (TOs)-যেমন ফার্মেসি এবং মেডিকেল শপ-এ হরমোনাল এবং নন-হরমোনাল CRS গর্ভনিরোধক পণ্য বহন করে। উপরন্তু, 20,000 টিরও বেশি অপ্রচলিত আউটলেট - যেমন কোল্ড স্টোর যেগুলি কোল্ড ড্রিঙ্কস বিক্রি করে, বিটেল (পান) দোকান, এবং মুদির দোকানগুলি - নন-হরমোনাল গর্ভনিরোধক (কন্ডোম) এবং অন্যান্য CRS স্বাস্থ্য পণ্য বহন করে। 

CRS এর নিজস্ব গুদামও রয়েছে যেখানে পণ্যগুলি পুনরায় প্যাক করা হয় এবং পাঠানো হয় বিতরণ নেটওয়ার্ক সারা দেশে. তেত্রিশজন ডিস্ট্রিবিউটর ন্যূনতম তিন মাসের সাপ্লাই স্টক করে এবং তাদের পাইকারী ও খুচরা বিক্রেতাদের কাছে বিতরণ করে। CRS সারা দেশে CRS খুচরা আউটলেটের মাধ্যমে গর্ভনিরোধক ভর্তুকিযুক্ত বিক্রয় প্রচারের মাধ্যমে সরকারের এফপি প্রোগ্রামের পরিপূরক হয়েছে। ইউএসএআইডি এবং KfW উন্নয়ন ব্যাংক দেশের দূরবর্তী আউটলেটগুলিতে পৌঁছানোর জন্য CRS সক্ষম করতে সহায়ক ভূমিকা পালন করেছে। ইউএসএআইডি এবং কেএফডব্লিউ উভয়ই আউটলেটগুলিতে পণ্য সরবরাহ করার জন্য যানবাহন সরবরাহ করে সিআরএসকে সমর্থন করেছিল যেখানে বেসরকারী-খাতের বিতরণ নেটওয়ার্ক এটি করা অলাভজনক বলে মনে করেছিল।

চ্যালেঞ্জ

ভোক্তাদের দ্বারা বেসরকারী খাতের পছন্দের ব্যাপক বৃদ্ধি সত্ত্বেও, CRS এবং নেপালে পরিবার পরিকল্পনায় কাজ করা অন্যান্যরা চ্যালেঞ্জের মুখোমুখি। 

দেশীয় উৎপাদনের অভাব

নেপাল দেশীয়ভাবে গর্ভনিরোধক পণ্য তৈরি করে না। CRS, দেশ সহ, গর্ভনিরোধক পণ্যের জন্য অন্যান্য দেশের উপর নির্ভরশীল। শিপিং সহ সংগ্রহ প্রক্রিয়া বাজারে সময়মত পণ্য সরবরাহে বিলম্ব ঘটাতে পারে।

তরুণ দম্পতিদের কাছে পৌঁছাতে অসুবিধা

ক্রেডিট: সিমোন ডি. ম্যাককোর্টি/ওয়ার্ল্ড ব্যাংক।

গর্ভনিরোধক ব্যবহার, বিশেষ করে কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে, খুব কম থাকে যদিও গর্ভনিরোধক পদ্ধতির জ্ঞান নেপালে প্রায় সর্বজনীন। বর্তমানে 15-19 বছর বয়সী বিবাহিত মহিলাদের মধ্যে মাত্র 15% আধুনিক গর্ভনিরোধ পদ্ধতি ব্যবহার করে যেখানে 20-24 বছর বয়সের মধ্যে 24% (NDHS 2016)৷  প্রথম বিবাহের গড় বয়স মহিলাদের মধ্যে 17.9 বছর এবং 25-49 বছর বয়সী পুরুষদের মধ্যে 21.7 বছর (NDHS 2016)। বেশ কিছু বাধা স্বাস্থ্য কেন্দ্রে এফপি পরিষেবা খোঁজার বিবাহিত কিশোরীর সম্ভাবনাকে ব্যাপকভাবে প্রভাবিত করে: নিম্ন-গ্রেডের যত্নের মান, দুর্বল অবকাঠামো, আলাদা জায়গার অভাব, গোপনীয়তা, এবং গোপনীয়তার সমস্যা, স্বাস্থ্যকর্মীদের প্রশিক্ষণের অভাব বা নিম্নমানের প্রশিক্ষণ। পরিষেবা, স্বাস্থ্যকর্মীর কাজের চাপ এবং প্রাপ্যতা এবং কেন্দ্র খোলার সময়। 

প্রাকৃতিক বিপর্যয়

নেপাল তার ভৌগোলিক বৈশিষ্ট্যের কারণে প্রাকৃতিক দুর্যোগের প্রবণতা যা সময়মত প্রয়োজনের এলাকায় পণ্য পেতে অসুবিধা বাড়ায়। জলবায়ু পরিবর্তনের কারণে ভূমিধস এবং বন্যা বার্ষিক ঘটনা যা ঝুঁকি বাড়ছে। 2015 সালের ভূমিকম্পের পর বড় ধরনের ভূমিকম্পের সম্ভাবনাও রয়েছে।

Takeaways এবং অন্তর্দৃষ্টি

বেসরকারী-খাতের সুবিধা

বেসরকারী খাত ভাল মানের গর্ভনিরোধক পছন্দ এবং অ্যাক্সেস বাড়ায় এবং স্বল্প-অভিনয় বিপরীত গর্ভনিরোধক প্রদানে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করতে পারে। জনসংখ্যার বিভিন্ন অংশের বৈচিত্র্যময় চাহিদা ন্যায়সঙ্গতভাবে পূরণ করতে পাবলিক সেক্টর, বেসরকারী সংস্থা (এনজিও) সেক্টর এবং বাণিজ্যিক/বেসরকারি খাতের মধ্যে সমন্বয় ও সহযোগিতার প্রয়োজন হবে। যাইহোক, সরকারী এবং বেসরকারী খাতের মধ্যে একটি উদ্দেশ্যমূলক, গঠনমূলক এবং সহযোগিতামূলক কাজের সম্পর্ক থাকা দরকার।

উচ্চ সম্পদের কুইন্টাইল জনসংখ্যার জন্য বেসরকারী খাতের ভূমিকা প্রসারিত করার জন্য সামাজিক বিপণনের জন্য সুযোগ রয়েছে, যাদের মধ্যে অনেকেই বর্তমানে সরকারী সম্পদের উপর নির্ভর করছে। এই কৌশলটি আরও উত্সাহিত করতে পারে দক্ষ বাজার যেখানে বেসরকারী খাত অর্থ প্রদানের ক্ষমতা সহ জনসংখ্যার সেই অংশগুলিতে পৌঁছাতে সহায়তা করে, দেশের দরিদ্রতমদের মধ্যে অ্যাক্সেস এবং পছন্দ বাড়ানোর জন্য পাবলিক রিসোর্স ছেড়ে দেয়। 

বেসরকারী স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের ক্লিনিকাল, ব্যবসায়িক এবং কাউন্সেলিং দক্ষতাকে শক্তিশালী করা নতুন পদ্ধতি প্রদানে, এবং এফপি পণ্যের নিরবচ্ছিন্ন সরবরাহ নিশ্চিত করা বেসরকারী খাতে উপলব্ধ পদ্ধতির ঝুড়ি এবং আধুনিক গর্ভনিরোধক পদ্ধতি গ্রহণকে প্রসারিত করেছে। বেসরকারী খাত, বিশেষ করে সামাজিক বিপণনের মাধ্যমে, সরকারী খাতকে উদ্ভাবনী এবং নতুন এফপি পদ্ধতিতে সাহায্য করতে পারে। এরকম একটি উদাহরণ হল সঙ্গিনী নেটওয়ার্কের মাধ্যমে স্ব-প্রশাসিত ইনজেকশন, সায়ানা প্রেসকে স্কেল করার সম্ভাবনা।

পাবলিক-সেক্টর সংস্কার

গর্ভনিরোধক উৎপাদনের জন্য বেসরকারি খাতকে উৎসাহিত করার জন্য সরকারি খাতের কৌশল ও নীতি প্রণয়ন করা উচিত। সরকারি ক্রয় কৌশলগুলির সরবরাহ শৃঙ্খলে বেসরকারি খাতকে অন্তর্ভুক্ত করতে হবে। বেসরকারী স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের ক্লিনিকাল, ব্যবসায়িক, এবং কাউন্সেলিং দক্ষতা, সেট মান পূরণ করে যত্নের সার্টিফিকেশনের গুণমান এবং নতুন গর্ভনিরোধক পদ্ধতি প্রদান করার ক্ষমতা জোরদার করার জন্য নীতি পরিবর্তন প্রয়োজন।

জাতীয় পরিবার পরিকল্পনা নীতি বা গর্ভনিরোধক নীতিগুলি বেসরকারী খাতের সাথে বৃহত্তর অংশীদারিত্ব বৃদ্ধির জন্য বেসরকারী খাতের ভূমিকাকে স্পষ্টভাবে সংজ্ঞায়িত করা উচিত। গর্ভনিরোধক (যেমন কনডম, ওরাল গর্ভনিরোধক বড়ি (ওসিপি), এবং জরুরী গর্ভনিরোধক বড়ি (ইসিপি)) সুবিধাজনকভাবে ওভার-দ্য-কাউন্টার প্রাপ্যতার অনুমতি দেওয়ার জন্য নীতি সংস্কারগুলি ব্যক্তিগত প্রদানকারীদের গর্ভনিরোধকগুলি ক্রয় এবং বিক্রি করার সুযোগ দেয়৷ আমদানি লাইসেন্সিং, সামাজিক ফ্র্যাঞ্চাইজিং, সামাজিক বিপণন, এবং গর্ভনিরোধক বিক্রয় অনুমোদনের প্রক্রিয়া সহজ করা, বিশেষ করে ফার্মেসি (ওষুধের দোকান) মাধ্যমে হরমোনজনিত গর্ভনিরোধকগুলি, বেসরকারি খাতকে বিনিয়োগে অনুপ্রাণিত করবে এবং গর্ভনিরোধকগুলিতে অ্যাক্সেস বাড়াবে। 

সুপারিশ

গর্ভনিরোধকগুলির নাগাল এবং পছন্দ বাড়ানোর জন্য বেসরকারী খাত সরকারী খাতের সাথে হাত মিলিয়ে কাজ করতে পারে। বেসরকারী খাতের ক্রমবর্ধমান বাজারের অংশীদারিত্ব এবং বেসরকারী খাতের পণ্যগুলির জন্য তরুণ প্রজন্মের পছন্দগুলি এমন সুযোগ যা অবশ্যই কাজে লাগাতে হবে। গর্ভনিরোধকগুলির সামাজিক বিপণন তার সাফল্যের উপর ভিত্তি করে গড়ে তুলতে পারে এবং গর্ভনিরোধক ব্যবহার বাড়িয়ে মানুষের জীবনযাত্রার মান উন্নত করতে সামাজিক পরিবর্তন এবং আচরণ পরিবর্তনকে সমর্থন করতে পারে।