Faire avancer l'autosoin au Sénégal

বিদ্যমান déjà au Sénégal, les interventions d'autosoins sont devenues un réel center d'intérêt en réponse à la directive de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) sur les interventions d'autosoins la santé pourên.

সায়ানা প্রেস। ক্রেডিট: Gabe Bienczycki/PATH.

Le Sénégal est l'un des pays qui montre la voie à suivre en Afrique francophone, à travers la création d'un groupe des pionniers l'autosoin dont certains membres se sont penchés sur l'avancement et les la'sprespectives বা সেনেগাল। আউসি, ডি জুইলেট 2014 à জুইন 2016 সহ, লে সেনেগাল এ été ল'উন ডেস 4 প্রিমিয়ার পেস où il ya eu l'পরিচয় পাইলট ডু গর্ভনিরোধক ইনজেক্টেবল সোস-কুটানে সায়ানা প্রেস, aux cotés du Niger, du Burkina Faso et de l'Uganda. Une ouverture d'esprit du gouvernement et une volonté politique qui a positionné le pays comme নেতা à l'époque.

Qu'est-ce que l'autosoin dans le contexte des soins de santé, et plus particulièrement de la Santé sexuelle et reproductive ? S'agit-il d'un concept nouveau et différent de ce que les individus connaissent et ont pratiqué au fil des annees?

Aïssata Fall, Representante Regionale Afrique de l'Ouest et Centrale, PRB : L'autosoin allie le fait de comprendre quand et comment prendre soin de soi, quand avoir recours à un professionnel. Ceci doit pouvoir varier en fonction de la manière dont on se sendable de le faire, ou de notre niveau de confiance dans notre propre jugement, du moment de notre vie. Donc, tout dépend de notre niveau de connaissances pour comprendre les déterminants de notre propre bonne santé. Il s'agit principalement de comprendre que l'autosoin n'est pas uniquement curatif mais a trait au fait de préserver notre bonne santé ; que la prevention n'est pas le fait d'éviter les maladies mais de conserver l'équilibre nécessaire à notre corps pour bien fonctionner, et que cela ne dépend pas uniquement de medicements, mais avant tout de'hye d'èune, mais une bonne পুষ্টি, ইত্যাদি

লা প্রিভেনশন, en matière de Santé Sexuelle et Reproductive (SSR) n'est pas seulement la prévention des grossesses ou des maladies sexuelles, mais commence par la connaissance et la compréhension de la sexualité, de notre sonérévoire de corpsérevoires déséquilibres et alors intervenir, seul ou avec un professionnel.

Enfin, l'autosoin মানে avoir suffisamment de connaissances pour pouvoir s'interroger et questionner sur les traitements médicamenteux ou les les solutions médicales fournis : comprendre comment fonctionnent le ou les medicements prescritséfines, econdésirésiré, professionés, দ্বিতীয় 'ssayer celle qui convient le mieux à un corps que l'on connaît ; être সক্ষম d'expliquer aux professionnels de santé les réactions de notre corps à un stress connu ou à un médicament, savoir expliquer nos antécédents ঢালা que la connaissance de nos corps soit un allié pour le méusdecin.

Pr Issa Wone, ডিরেক্টর ডি ল'অ্যাসোসিয়েশন ডেস প্রফেশনাল ডি লা সান্তে : Je comprends l'autosoin comme la promotion de l'autonomie par rapport à la dispensation, aux niveaux individuel, familial ou communautaire, de টেকনিক de soins adéquates et bénéfiques, sans qu'il n'ycessement aitunégent aitunégent সান্তে

L'autosoin, en tant que tel, n'est pas un concept nouveau en médecine et santé. L'Idéal Médical est, depuis toujours, de rendre le রোগী autonome.

ডাঃ মারেমে ম্যাডি দিয়া এনডিয়ায়ে, শেফ দে লা ডিভিশন পিএফ, মন্ত্রী দে লা সান্তে : La pratique de l'autosoin n'est pas du tout nouvelle. Ce qui est différent aujourd'hui, c'est l'encadrement de l'autosoin par rapport aux populations sinon ça devient de l'automédication. Et, il faut reconnaître que l'autosoin est en partie une automédication mais, une automédication supervisée.

En 2019, l'OMS a lancé les Directives consolidées pour les interventions d'autosoins en matière de DSSR. Tout recemment, en juin 2021, l'OMS a publié la version revisée 2.1 de ces নির্দেশাবলী . মন্তব্য le Sénégal s'appuie-t-il sur ce cadre mondial pour faire progresser les autosoins au niveau National ?

ডাঃ মারেমে: Nous faisons comme à l'accoutumée. Nous avons des séances pour l'adaptation de ces directives au contexte du Sénégal, de façon consensuelle. Cela dit, en impliquant toutes les Party prenantes, notamment les directions, les partenaires de mise en œuvre, ইত্যাদি। 

Ida Rose Ndione, Chargee de Program Senior, PATH Sénégal : Le Sénégal s'est très rapidement intéressé à l'autosoin et a très tôt pris l'option d'avoir une vision intégrée et large de l'autosoin. Pur le Sénégal, cette সংস্করণ révisée des directives de l'OMS vient plutôt conforter sa vision holistique de l'autosoin. Ce নথি ক্যাডার de l'OMS a été une opportunité pour le Sénégal d'entamer une réflexion pour harmoniser les interventions d'autosoin déjà existantes.

Quelles sont les interventions d'autosoin de la santé sexuelle et reproductive qui ont été proposées ou sur lesquelles se concentre le guide du Sénégal pour une mise à l'échelle?

আইডা রোজ এনডিওন: Le guide de l'autosoin développé au Sénégal comprend plusieurs interventions en Santé Sexuelle et Reproductive comme le DMPA SC en auto-injection, il ya également les tests de fertilité par exemple qui ont un fortêmmes pourint. A cela s'ajoute un certain nombre de conseil sur le bien-être de la femme enceinte et allaitante.

Y en at-il qui beneficient déjà du soutien des Party prenantes et/ou du public ?

ইডা রোজ এনডিওন : Des interventions d'autosoin ne sont pas nouvelles au Sénégal, ce qui est nouveau c'est de les harmoniser et les regrouper dans un seul programme. En ce sens, il ya des partenaires qui soutiennent déjà le ministère de la Santé et de l'Action sociale (MSAS) en ce sens comme PATH avec le DMPA SC, ou encore Pop Council pour l'anneau vaginal duestau… VIH avec SOLTHIS.

মন্তব্য les jeunes perçoivent-ils l'autosoin au Sénégal?

Aïcha Kanté, Presidente Jeunes Ambassadores SR/PF : Bien que l'autosoin soit pratiqué depuis des années au Sénégal, de nouveaux outils, produits et services médicaux et numériques améliorent la capacité des জিউনস à évaluer et à gérer leurs propres besoins en matière de santé. En effet, avec une জনসংখ্যা dominée par la jeunesse et devant la multiplicité et la complexité des problèmes de santé, l'autosoin se présente aujourd'hui comme une stratégie sûre et prometteuse puré une stratégie sûre et prometteuse por unepriénésure, unepriénésurée, uneprinésurée pour de prometteuse et appropriée de leurs problèmes de santé, en utilisant des outils appropriés.

ক্রেডিট: জোনাথন টরগোভনিক / গেটি ইমেজ / স্বয়ংক্রিয়করণের ছবি।

Plusieurs formes de কমিউনিকেশন sot utilisées pour aider les jeunes à acquérir les habiletés nécessaires pour la gestion de leur condition de santé. À ce titre, il ya des sites Internet spécialisés ou non, des brochures et dépliants, des livres de référence, l'utilisation d'un carnet de santé, des outils interactifs, des rencontres individuelsétératiles, des rencontres individuelsététélles, des des des des des des livres de reférence des ateliers, ইত্যাদি

 Dans la société Africaine, il ya beaucoup de sujets tabous notamment dans celle sénégalaise. Les recherches suggèrent qu'ils se tournent plus facilement vers des Sources d'aide informelles, comme la famille ou les amis. Dans cette অপটিক, l'autosoin peuvent apparaître comme des interventions moins invasives, moins formelles, facilitant ainsi l'obtention de l'aide.

Quelle est l'importance de l'autosoin chez les jeunes et comment le pratiquent-ils dans le cadre de leur santé sexuelle et reproductive ?

আইচা কান্তে : Les signurs de Santé et Droits Sexuels Reproductifs (SDSR) উপাদান des paramètres à partir desquels il est d'appréhender la nature et le niveau des préocupations en santé sexuelle et de la reproduction (SSRs)। Les travaux de Kähler & al. (2017) ont rapporté une nouvelle approche de SDSR développées en Europe et qui sont transposables dans les pays en développement. Cette approche met l'accent sur l'analyse de près des categories de Specifiques de services de SSR, à partir du principe : Disponibilité, Accessibilité, Acceptabilité et Qualité des SSR পরিষেবা। Il convient de souligner que l'examen des documents produits au Sénégal et dans la sous-region ne permet pas toujours d'apprécier la SDSR dans les esspects precédemment évoqués.

De manière spécifique, parmi les উদ্যোগ d'autosoin en cours au Sénégal et importantes pour les jeunes, on peut citer :

•   L'éducation sanitaire et la supplementation des femmes enceintes en micronutriments
•   L'utilisation de méthodes de planification familiale comme les préservatifs feminins et masculins, Les méthodes de PF naturelles, la prize de contraceptifs oraux, l'auto-injection de contraceptifs et l'auto-administration-Administration প্রজনন ব্যবস্থা .

Quels sont les avantages de la promotion de l'autosoin chez les jeunes?

আইচা কান্তে : La promotion de l'autosoin procure des avantages.

L'autosoin donne aux jeunes une plus grande disponibilité de soins de santé sexuelle et reproductive eficaces. Elle nous permet d'économiser du temps et des প্রচেষ্টা, en nous permettant de gérer nous-mêmes de nombreux problèmes de santé de manière pratique et avec succès. Elle permet aux jeunes de répondre à leurs besoins fondamentaux sans les complications et l'effort supplémentaire que représente la consultation d'un médecin.

L'autosoin nous permet également de prendre notre santé et notre bien-être en main, en nous donnant la motivation nécessaire pour améliorer notre qualité de vie. C'est un élément essentiel du bien-être à toutes les étapes de la vie.

Elle garantit l'amélioration de la couverture et de l'accès aux soins mais également la reduction des coûts pour les jeunes.

Si l'on considère que la pratique de l'autosoin se fait avec ou sans le soutien d'un professionnel de la santé, মন্তব্য peut-on garantir certaines des composantes essentielles des soins de santé telles que la qualitélédes soins de santé telles appropriée et efficiace, la continuité des soins?

ডাঃ অ্যামি এনডাও ফল, দায়িত্বশীল মেডিকেল ঢালা আফ্রিক, সানোফি গ্লোবাল হেলথ ইউনিট : Il ya une শর্ত prealable qui est une reconnaissance de l'autosoin ainsi que পুত্র গ্রহণ aussi bien au niveau des prestataires de soins que des bénéficiaires. Il est গুরুত্বপূর্ণ que ce soit cadré, normé, accompagné et suivi. একটি নির্দেশিকা দে l'autosoin ঢালা un pays est incontournable mais aussi des normes et protocoles ainsi que des fiches pratiques CAT (Conduite à tenir)। Unne bonne Communication et des formations sont necessaires. L'intégration dans le système de santé, surtout au niveau des soins de santé primaire va assurer la prize en charge communautaire et la continuité des soins.

ডাঃ Seynabou Mbow, বিভাগ ম্যালাডিস নন ট্রান্সমিসিবল, মিনিস্টার দে লা সান্তে এট ডি ল'অ্যাকশন সোশ্যাল : La pratique de l'autosoin vient en appoint aux soins essentiels dispensés au niveau des structures sanitires. Afin d'Asurer la continuité des soins, l'utilisation appropriée et efficiace des services de santé et la dispensation de soins de qualité chez ces রোগীদের qui beneficient de l'autosoin, il est important :

• De procéder সংশোধন à l'annonce de la maladie qui permettra ainsi de faire comprendre la pathologie, d'amener le রোগী à lui faire accepter sa maladie et ainsi d'adhérer au traitement
• De bien définir un plan de soin à court et à long terme où on décrira le plan de suivi,
• ডি renforcer l'éducation thérapeutique en expliquant l'importance de la pratique de l'autosoin qui vient compléter les mesures pour avoir une prize en charge de qualité.

মন্তব্যের পরিকল্পনা করা হয়েছে

ডাঃ অ্যামি এনডাও ফল:  Le système de santé est composé du secteur public et du secteur privé, coordonné et managé par le ministère de la Santé. Les établissements de santé privés dépendent du জেলা ou ils sont établis. Cette প্রশ্ন ne devrait pas être posée si les choses se déroulaient bien. Il faut une implication du privé dès le début du processus pour que leurs spécificités et besoins soient intégrés. Ils ont la même responsabilité de la capacitation de leurs malades pour une meilleure prize en charge de leur propre santé et leur participation à leur propre prize en charge. Il faut প্রাক্তন les acteurs du secteur privé ঢালা qu'il n'y ait pas de mauvaise compréhension de l'autosoin car, ils ont plus d'obligation de résultat par rapport à leurs malades et il ne faudrait pluss' que l'autosoin VA leur faire perdre le pouvoir par rapport à leurs malades et même perdre des malades. Au contraire, le malade VA plus adhérer à sa prize en charge s'il se পাঠানো valorisé et responsabilisé par son médecin.

আইডা রোজ এনডিওন: Le secteur privé est un maillon essentiel de l'autosoin et il faut nécessairement l'impliquer. En revanche, il faut comprendre que l'autosoin peut être une contrainte pour le secteur privé quand on considère que cela peut être un manque financier à gagner pour eux. Et c'est en ce sens que nous devons nous assurer de leur contribution pour que le secteur privé soit dans le mouvement.

কমেন্ট envisagez-vous l'obtention des données sur l'autosoin par le system (par উদাহরণ, l'utilisation, les perceptions et les attitudes, etc.) মন্তব্য les autosoins peuvent-ils être mesurés ?

ডাঃ অ্যামি এনডাও ফল: Un système de রিপোর্টিং devra être mis en place, avec au préalable la définition des signurs aussi bien au niveau des prestataires de soins que des utilisateurs, de la communauté, en intégrant une enquête-equête-squality-squalités merelogités qualiqueté des utilisateurs. Je suggère qu'un pilote soit fait dans un district puis mis à l'échelle. Une enquête CAP (Connaissance, Attitudes, Pratique) avant et après intervention serait aussi très appropriée.

Aïssata Fall : Les enquêtes EDS on peut-être un মডিউল « autosoin » ? Mais on doit clairement définir les différences entre autosoin et automédication pour être certain que les signurs repondent à la bonne question.

Ces definitions ne doivent être construites uniquement dans la sphère medicale. L'Experience du VIH/SIDA sur la démedicalisation doit être utilisée ঢালা mieux comprendre মন্তব্য les সংগ্রহে de données peuvent être approchées.

Il ne s'agit pas de reproduire ce qui est fait dans le secteur du VIH, mais d'analyser ce qui a fonctionné, ce qui peut être utilisé.

ক্রেডিট: জোনাথন টরগোভনিক / গেটি ইমেজ / স্বয়ংক্রিয়করণের ছবি।

Il n'y a pas de reponse uniforme car, il n'y pas আন অটোসইন Les interventions variant selon qu'il s'agit de préventif ou curatif, selon la maladie, selon qu'on veut parler d'hygiène et de santé publique (প্রিভেনশন obésité, হাইপারটেনশন…)।

Nous avons des experiences réussies au Sénégal (VIH, Diabete, HT) à exploiter pour dessiner des modèles.

Il ne s'agit pas de mesurer la mise en œuvre des recommandations de l'OMS, mais de comprendre l'autosoin là où il se passe, au niveau de l'individu, dans le contexte de ses facteurs socio-culturels. গাড়ী, l'autosoin touche au changement de normes sociales.

L'analyse des interventions de santé dans les différentes formations sanitaires est une source précieuse : quels cas auraient pu être gérés par l'individu lui-même s'il avait la bonne information sur sa santé ? Quels প্রকার d'interventions sont vraiment une surcharge pour les systèmes de santé? Qui sont les « dispatchers » et comment se fait, dans la réalité, la repartition des malades ?

প্র ইসা ওয়ান: A mon avis, l'autosoin devrait être mesurée de façon qualitative, et non-quantitative, au risque de la « standardiser». pourrait par উদাহরণ déveloper des méthodes ethnographiques comme l'observation participante, pour apprécier les pratiques d'autosoin au niveau des individus, des familles et de la communauté.

Quelle est votre vision du succès pour l'autosoin?

Aïssata Fall : Elément crucial pour améliorer la performance de nos systèmes de santé défaillant, il offre l'opportunité de mettre l'utilisateur au center de la réflexion et de mettre en œuvre l'approche de la santémainl'center.

Définir et améliorer l'autosoin doit se faire avec les acteurs du système de santé au premier niveau de «filtrage», là où se décide si un individu pourrait se soigner / gérer seul sa santéuetreete besouetreê l'individu lui-même qui décide s'il en a la capacité. Ces acteurs du système de santé incluent l'utilisateur de la santé en tant que partenaire à part entière.

Le succès de l'autosoin repose sur une éducation à la santé qui doit entrer dans les valeurs transmises au sein des familles. শিক্ষা à connaître son corps et ses besoins, à connaître ses droits à la santé, au choix ; éducation à comprendre l'offre de santé et le droit à l'information. শিক্ষা des prestataires à mieux comprendre que l'autosoin ne leur retire pas le pouvoir mais les aide à mieux réaliser leur mission.

ডাঃ অ্যামি এনডাও ফল: Une prize de conscience, une responsabilisation et un engagement de tout citoyen à préserver sa santé. আউসি, আন সিস্টেম ডি সান্তে সোলাগে, ডিচার্জ, এনরিচি ডু ফেইট ডি ল'ইন্টিগ্রেশন ডি ল'অটোসোইন ড্যান্স সা রাজনীতি।

ডাঃ সেয়নাবু এমবো: ঢালা que l'autosoin puisse être un succès, il est গুরুত্বপূর্ণ ডি প্রাক্তন les prestataires de santé sur l'autosoin, d'orienter les associations de পেশেন্ট afin d'accompagner les malades, mais aussi de rendre accessible les de la techielstantnologies l'autosoin.

আইডা রোজ এনডিওন: Une দৃষ্টি holistique de l'autosoin permettant Une স্বায়ত্তশাসন দেস জনসংখ্যা d'une অংশ mais aussi que লে সিস্টেম ডি santé puisse tirer লাভ des avantages ডি l'autosoin d'autre অংশ, ঢালা utiliser লে temps gagnésstat de premers gagnésanté pour.

Quels défis / leçons / meilleures pratiques avez-vous observés dans le processus de promotion des interventions d'autosoins au niveau National, en utilisant le DMPA-SC comme exemple ? 

ডাঃ মারেমে : Nous avons tout fait par rapport au DMPA SC avant même l'auto-injection et ensuite un plan de mise à l'échelle a été mis en place. Mais, nous avons un problème de financement. La mise à l'échelle nécessite des formations par rapport au counseling, afin également que les prestataires l'intègrent dans leur pratique quotidienne. Cela NE se fait pas de façon systématique car il nous এসে de constater lors des supervisions que le mannequin pour la démonstration et l'apprentissage pour la cliente n'est pas disponible dans le présentoir des méthodes গর্ভনিরোধক গর্ভনিরোধক প্রারম্ভিক। Il ya aussi un deficit dans la couverture globale et harmonisée du DMPA-SC en auto-injection dans le pays ; la mise à l'échelle অবিরত lentement avec les opportunités offertes par les partenaires কৌশল এবং financières. Le Sénégal est pionnier dans l'utilisation du DMPA mais, l'examen des données de routine (DHIS2) montrent que cela n'avance pas comme voulu. Il faut dire que l'objectif n'était pas de mettre toutes les femmes sous AI mais d'en donner l'opportunité à celles qui le souhaitaient. Sinon, c'est une bonne stratégie dans la mesure où ça contribue à l'autonomisation des femmes. Elles ont du temps pour se consacrer à leur famille et à des activités génératrices de revenus. En plus, le fait de faire de l'auto-injection te grandit dans la communauté, ça accroît d'une certaine manière la confiance en soi.

মন্তব্য comptez-vous assurer la promotion de l'autosoin au Sénégal et son ancrage dans le système de santé?

আইডা রোজ এনডিওন: L'étape importante en termes de promotion est, une fois le Guide finalisé, de pouvoir le disséminer auprès de l'ensemble des partenaires, de la société civile… Son ancrage dans le système de santé doit être assurément par diengésantées par diengo des ministères et c'est le cas aujourd'hui quand on voit que le portage se fait au niveau de la দিকনির্দেশনা générale de la santé. La promotion est assurée par des সংগঠনs de la société civile comme le Réseau des Femmes Sénégalaises pour la Promotion de la Planification Familiale (REFESPF) dans le groupe des pionniers.