এশিয়ায় অন্তর্ভুক্তি সম্প্রসারণ: FP/RH পরিষেবাগুলিতে একটি ইন্টারসেকশনাল লেন্স

বৈশিষ্ট্যযুক্ত স্পিকার

• মডারেটর: গ্রেস গায়োসো (গায়ো) প্যাশন, এশিয়া নলেজ ম্যানেজমেন্ট রিজিওনাল অফিসার, নলেজ সাকসেস
• মার্কাস সোয়ানেপোয়েল, ডেপুটি ডিরেক্টর, স্বাস্থ্যের শিকড়
• রামচন্দ্র গাইহরে, প্রতিষ্ঠাতা ও সাধারণ সম্পাদক, অন্ধ যুব সমিতি নেপাল

ইন্টারসেকশ্যালিটির একটি ওভারভিউ

গেয়ো ইন্টারসেকশ্যালিটির ধারণার একটি ভূমিকা এবং ওভারভিউ দিয়ে ওয়েবিনার শুরু করেছিলেন। 1989 সালে আইনী পণ্ডিত এবং নাগরিক অধিকারের আইনজীবী কিম্বার্লে ক্রেনশ দ্বারা ছেদটি তৈরি করা হয়েছিল৷ মূলত, ক্রেনশ সেই সময়কার তুলনায় নারীবাদী এবং বিরোধী তত্ত্ব এবং নীতিগুলি কীভাবে কালো মহিলাদের অভিজ্ঞতার অন্তর্ভুক্ত ছিল না তা বর্ণনা করার জন্য কাঠামো তৈরি করেছিলেন কারণ তারা বৈষম্যের মুখোমুখি হয়েছিল যা অনন্য ছিল৷ তাদের সময়ের সাথে সাথে, লোকেরা ভাগ করতে শুরু করে কিভাবে শব্দটি তাদের নিজস্ব ওভারল্যাপিং পরিচয় এবং অভিজ্ঞতাগুলিকে বন্দী করে। অংশগ্রহণকারীরা আলোচনা করেছেন কীভাবে অক্ষমতা, জাতি, যৌন অভিমুখীতা, জাতিসত্তা, লিঙ্গ, নাগরিকত্ব এবং আর্থ-সামাজিক অবস্থাও এই কাঠামোর মধ্যে প্রতিফলিত হতে পারে।

ফিলিপাইনের পালাওয়ানে গ্রামীণ এবং আদিবাসী যুবকদের জন্য আরও অন্তর্ভুক্ত পরিষেবা

রুটস অফ হেলথ থেকে মার্কাস সোয়ানেপোয়েল ফিলিপাইনের একটি দ্বীপ পালাওয়ানে স্বাস্থ্যকর এবং পছন্দসই যৌন ও প্রজনন স্বাস্থ্য (SRH) সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য তরুণদের এবং আদিবাসীদের ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে এমন কারণগুলির একটি ওভারভিউ দিয়ে তার উপস্থাপনা শুরু করেছিলেন। গত 11 বছর ধরে পালাওয়ানের একমাত্র SRH সংস্থা হিসাবে, রুটস অফ হেলথ এই উভয় গোষ্ঠীকে প্রভাবিত করে এমন সমস্যাগুলির একটি সমৃদ্ধ ধারণা অর্জন করেছে এবং তাদের চাহিদা মেটাতে উদ্ভাবনী সমাধান প্রয়োগ করেছে। পালাওয়ানের যুবক এবং আদিবাসী উভয়েই সরবরাহকারী বৈষম্য, অ্যাক্সেসের অভাব, নেতিবাচক ধারণা এবং ভুল তথ্যের সম্মুখীন হয়। এছাড়াও, SRH তথ্য এবং পরিষেবাগুলির ক্ষেত্রে তরুণরা বিব্রত, গোপনীয়তা উদ্বেগ এবং সচেতনতার অভাবের সম্মুখীন হয়৷

এই বাধাগুলি মোকাবেলা করার জন্য, রুটস অফ হেলথ একটি পুনরাবৃত্ত প্রক্রিয়া নিযুক্ত করেছে যা ক্রমাগত মহিলা এবং কিশোরী মেয়েদের কাছ থেকে প্রতিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত করে। সংস্থাটি SRH তথ্য এবং পরিষেবাগুলির সাথে সুবিধাবঞ্চিত সম্প্রদায়ের কাছে পৌঁছানোর জন্য প্রোগ্রাম বাস্তবায়ন থেকে পর্যবেক্ষণগুলিও বিবেচনা করে। প্রতিষ্ঠার পর থেকে, রুটস অফ হেলথ ভৌগলিক বিচ্ছিন্নতায় বসবাসকারী আদিবাসী সম্প্রদায়ের কাছে উল্লেখযোগ্য SRH আউটরিচ পরিচালনা করেছে। এই সম্প্রদায়ের কাছে পৌঁছানোর জন্য নার্সদের মতো কমিউনিটি হেলথ ওয়ার্কারদের (CHWs) প্রশিক্ষণের মাধ্যমে এই কর্মসূচি শুরু হয়, পরে সরকারি স্বাস্থ্যকর্মীদের জন্যও প্রশিক্ষণ অন্তর্ভুক্ত করা হয়। রুটস অফ হেলথ দেখেছে যে যখন এই সম্প্রদায়গুলি বিচ্ছিন্ন ছিল এবং SRH-এর আশেপাশে মিথ এবং ভুল ধারণাগুলি সাধারণ ছিল, মহিলা এবং কিশোরী মেয়েরা সঠিক জ্ঞান এবং অ্যাক্সেসযোগ্য পরিষেবা চায়। যাইহোক, এই আউটরিচ থেকে একটি সমালোচনামূলক জনসংখ্যা অনুপস্থিত ছিল: একক তরুণী।

এটি মোকাবেলা করার জন্য, রুটস অফ হেলথ প্রথমে তরুণ সিএইচডব্লিউদের প্রশিক্ষণ দেওয়ার চেষ্টা করে যাতে অল্পবয়সী অবিবাহিত মহিলাদের তথ্য সেশনে যোগ দিতে উত্সাহিত করা যায়। কিন্তু যখন এটি কাজ করেনি, মিঃ সোয়ানেপোয়েল এবং তার দল সিদ্ধান্ত নিয়েছিল যে তাদের উত্সের কাছে যেতে হবে এবং মহিলাদের সাথে কথা বলতে হবে। তারা দেখেছে যে তাদের মধ্যে অনেকেই বিচারের ভয় পান এবং সিএইচডব্লিউদের সাথে কথা বলার ক্ষেত্রে গোপনীয়তার অভাব অনুভব করেন। এটি মোকাবেলা করার জন্য, রুটস অফ হেলথ এমনকি অল্পবয়সী স্বাস্থ্যকর্মীদের (HWs) প্রশিক্ষণ দিয়েছে যারা নিজেরাই কিশোরী মা ছিলেন। এই পদ্ধতিটি প্রতিশ্রুতি দেখিয়েছিল, এবং গর্ভাবস্থার হার প্রাথমিকভাবে কমে গিয়েছিল। যাইহোক, প্রদানকারীরা পরিষেবাগুলি অ্যাক্সেস করার চেষ্টারত অল্পবয়সী অবিবাহিত মহিলাদের প্রতি বৈষম্য অব্যাহত রেখেছে। এই ফলাফলগুলি স্বাস্থ্য ক্লিনিকগুলিতে আচরণের পরিবর্তন এবং অনুশীলন সম্পর্কে কর্মীদের সাথে সৎ ও খোলামেলা কথোপকথন করতে পরিচালিত করে, ইচ্ছাকৃতভাবে নিশ্চিত করে যে প্রদানকারীদের নিয়োগ করা হয়েছে যারা গর্ভনিরোধক এবং SRH তথ্য এবং পরিষেবাগুলির মৌলিক মানবাধিকারকে সমর্থন করে। দলটি তরুণদের জন্য বিশেষভাবে ক্লিনিকের জায়গাও খুলেছে এবং একটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট সিস্টেম চালু করেছে যা অপেক্ষারত রোগীদের দ্বারা তাদের দেখা হওয়ার সম্ভাবনা কমিয়ে দিয়েছে।

রুটস অফ হেলথ তার বর্তমান অপারেটিং মডেলে পৌঁছতে পারেনি শেখা এবং পথের সাথে খাপ খাইয়ে নেওয়া ছাড়া, তবে আজ যে পরিষেবাগুলি দেওয়া হচ্ছে তা উল্লেখযোগ্যভাবে আরও বেশি প্রভাবশালী এবং যাত্রার জন্য মূল্যবান ধন্যবাদ৷ মিঃ সোয়ানেপোয়েল তার উপস্থাপনা শেষ করেন যে প্রোগ্রামগুলি তাদের স্টেকহোল্ডারদের কথা শোনে এবং তাদের চ্যালেঞ্জগুলির সমাধান বিকাশের জন্য তাদের সাথে কাজ করে।

প্রতিবন্ধী যুবক: নেপালে ছেদযুক্ত পরিচয়

রামচন্দ্র গাইহরে চিত্রিত করেছেন কিভাবে প্রতিবন্ধী ব্যক্তিরা স্বাস্থ্য এবং SRH তথ্য ভিন্নভাবে অনুভব করে এবং কীভাবে অন্ধ যুব সংঘ নেপাল (BYAN) এই চাহিদাগুলির প্রতি সাড়া দিয়েছে। তিনি প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের জন্য বিভিন্ন পরিচয় কীভাবে ছেদ করে তাও তুলে ধরেন। একটি অক্ষমতা থাকা একটি সূক্ষ্ম এবং বহুমাত্রিক অভিজ্ঞতা, যার মধ্যে একজন ক্রস-অক্ষমতা সহ কাউকে চিহ্নিত করা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে: উদাহরণস্বরূপ, কেউ দৃষ্টিপ্রতিবন্ধী এবং বধির উভয়ই হতে পারে। তিনি আরও উল্লেখ করেছেন যে ধর্মীয় বিশ্বাস, তরুণ হওয়া এবং অন্যান্য ছেদকারী পরিচয়গুলি সম্প্রদায়ের গ্রহণযোগ্যতা এবং FP/RH পরিষেবা অ্যাক্সেসের ক্ষেত্রে প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের উপর উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলতে পারে। তদুপরি, তিনি উল্লেখ করেছেন যে প্রতিবন্ধী ব্যক্তিরা তথ্য অ্যাক্সেস করার ক্ষেত্রে ভাষার বাধার সম্মুখীন হতে পারে, যেমন SRH-এর জন্য নির্দিষ্ট সাইন ল্যাঙ্গুয়েজ চিহ্নের অভাব বা LGBTQI+ সম্প্রদায়ের মধ্যে পরিচয়ের পিছনে অর্থ সম্পূর্ণরূপে বোঝানোর ক্ষেত্রে চ্যালেঞ্জ। পরিশেষে, অন্যান্য অনুন্নত জনগোষ্ঠীর মতো, প্রতিবন্ধী ব্যক্তিরা কখন এবং কীভাবে তাদের ছেদকারী পরিচয়গুলি এবং সেই সততার নেতিবাচক বা ক্ষতিকারক পরিণতিগুলি ভাগ করে নেওয়ার প্রশ্নের মুখোমুখি হন।

মিঃ গাইহরে বিভিন্ন উপায় শেয়ার করেছেন যাতে BYAN প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের জন্য আরও অন্তর্ভুক্তিমূলক SRH পরিষেবা পরিবেশ তৈরি করতে চাওয়া অন্যদের জন্য এই ছেদ-বিষয়কতা এবং সুপারিশগুলিকে সম্বোধন করছে। উদাহরণ স্বরূপ, BYAN এক ছাতার নিচে বিভিন্ন শ্রেণীবিভাগের অক্ষমতা অন্তর্ভুক্ত করার সিদ্ধান্ত নিয়েছে, যা প্রোগ্রামিং-এর মধ্যে ক্রস-বিভাগীয়তার অনুমতি দেয়। পিয়ার গ্রুপগুলি SRH এবং এর বাইরে শেখার সেশন জুড়ে প্রতিবন্ধী যুবকদের সমর্থন করে, একের পর এক শেখার পাশাপাশি যেখানে তরুণরা স্বতন্ত্রভাবে মনোযোগ পায়। অধিকন্তু, BYAN বিভিন্ন অক্ষমতার জন্য এর উপকরণগুলিকেও অভিযোজিত করে, যার মধ্যে দৃষ্টি প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের জন্য ব্রেইল সংস্করণ তৈরি করা, শ্রবণ প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের জন্য অডিও সংস্করণ এবং বুদ্ধিবৃত্তিক প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের জন্য সহজে পড়া, উচ্চ ভিজ্যুয়াল সামগ্রী তৈরি করা। BYAN নেপাল জুড়ে জাতীয়, জাতীয় এবং স্থানীয় স্তরে প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের স্বীকৃতি এবং অ্যাক্সেসযোগ্যতার জন্যও সমর্থন করে, প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের SRHR পরিষেবাগুলির দাবি করার ক্ষমতাকে শক্তিশালী করে৷

মিঃ গাইহরে সুপারিশ করে তার উপস্থাপনাটি শেষ করেন যে যারা প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের সাথে কাজ করে, সেইসাথে যারা তাদের প্রোগ্রামগুলি আরও অন্তর্ভুক্তিমূলক হয় তা নিশ্চিত করতে চায়, ইচ্ছাকৃতভাবে প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের সংগঠনের ক্ষমতা জোরদার করে তাদের দাতা অংশীদারিত্বের জন্য প্রস্তুত করতে। তিনি প্রতিটি সংস্থাকে একটি অ্যাক্সেসিবিলিটি অডিট করার জন্য উত্সাহিত করেছিলেন যদি, কখন, এবং কীভাবে এটি প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের অন্তর্ভুক্ত করে তা মূল্যায়ন করতে।

প্রশ্নোত্তর: CSE, পিয়ার এডুকেটরদের জন্য বিবেচনা এবং ক্রমাগত চ্যালেঞ্জের প্রতি মনোযোগী হওয়া

ওয়েবিনারটি একটি প্রশ্নোত্তর সময়কালের সাথে সমাপ্ত হয়েছিল যেখানে মিঃ সোয়ানেপোয়েল স্কুল এবং সমকক্ষ শিক্ষাবিদদের সাথে কাজ করার সাথে সাথে রুটস অফ হেলথের প্রোগ্রামিং-এ যা কাজ করেনি সে সম্পর্কিত চ্যাটে বেশ কয়েকটি মন্তব্যের প্রতিক্রিয়া জানিয়েছেন। তিনি বেশ কিছু উদ্ভাবনী এবং পুনরাবৃত্তিমূলক পদ্ধতির উল্লেখ করেছেন যা Roots of Health বাস্তবায়ন করছে, যার মধ্যে রয়েছে শিক্ষকদের সাথে কার্যকরভাবে তথ্য যোগাযোগ করা, সহকর্মী শিক্ষাবিদদের জন্য ইন্টারেক্টিভ দায়িত্ব সম্প্রসারণ ও নিশ্চিত করা এবং বয়ঃসন্ধিকালের যৌন ও প্রজনন স্বাস্থ্যের বিষয়ে প্রাপ্তবয়স্কদের সম্পৃক্ত করা অব্যাহত চ্যালেঞ্জের বিষয়ে সচেতন হওয়া।

ওয়েবিনারের সময় শেয়ার করা সম্পদ

জনাব গাইহরে একটি অ্যাক্সেসিবিলিটি অডিট করার জন্য অন্ধ যুব সংঘ নেপাল নেপালি ভাষায় তৈরি করা বেশ কয়েকটি টুল উল্লেখ করেছেন।

মিঃ সোয়ানেপোয়েল একটি শেয়ার করেছেন মূল্যায়ন পরিকল্পনা টুল যা একজন ব্যবহারকারীকে লজিক মডেলগুলি কল্পনা করতে সাহায্য করে এবং একটি প্রোগ্রাম ডিজাইন, বাস্তবায়ন, পর্যবেক্ষণ এবং মূল্যায়ন করার সময় পরিবর্তনের পথগুলি কীভাবে ম্যাপ করা যায়। এছাড়াও, আপনি রুটস অফ হেলথের প্রোগ্রামিং সম্পর্কে আরও পড়তে পারেন এবং ফিলিপিনো-ভাষী শ্রোতাদের জন্য উদ্দিষ্ট সংস্থানগুলি অ্যাক্সেস করতে পারেন মলয়া আকো, সেইসাথে জন্য নির্দিষ্ট উপকরণ স্বাস্থ্যকর্মী.