UHC দাবি: আমরা #LeaveNoOneBehind নিশ্চিত করার জন্য এটি সঠিকভাবে গ্রহণ করা

18ই অক্টোবর, নলেজ SUCCESS, FP2030, পপুলেশন অ্যাকশন ইন্টারন্যাশনাল (PAI), এবং ম্যানেজমেন্ট সায়েন্সেস ফর হেলথ (MSH) তিনটি কথোপকথনের ফাইনাল আয়োজন করে সার্বজনীন স্বাস্থ্য কভারেজ (UHC) এবং পরিবার পরিকল্পনা (FP)। সিরিজটি অংশগ্রহণকারীদের এবং বক্তাদের এই সময়োপযোগী ইস্যুতে একটি অবস্থানের কাগজ জানাতে নিযুক্ত করে, যা এই বছরের শেষের দিকে শেয়ার করা হবে।

তৃতীয় 90 মিনিটের সংলাপ বৈশিষ্ট্যযুক্ত:

• মডারেটর: অ্যামি বোল্ডোসার-বোশ, সিনিয়র ডিরেক্টর এবং প্র্যাকটিস এরিয়া লিড ফর হেলথ পলিসি, অ্যাডভোকেসি এবং এনগেজমেন্ট এবং ইন্টিগ্রেটেড হেলথ কেয়ার, ম্যানেজমেন্ট সায়েন্সেস ফর হেলথ (এমএসএইচ) সেক্রেটারিয়েট, সিভিল সোসাইটি এনগেজমেন্ট মেকানিজম (সিএসইএম), ইউএইচসি২০৩০
• ড. নুজরাথ নরসোদিন, ডেপুটি ডিরেক্টর, ফ্যামিলি প্ল্যানিং অ্যাসোসিয়েশন অফ শ্রীলঙ্কা এবং প্রতিনিধি এসআরএইচআর এবং ইউএইচসি-তে জেন্ডার অ্যালায়েন্স
• প্রফেসর রিজাল এম. দামানিক, ইন্দোনেশিয়া প্রজাতন্ত্রের জাতীয় জনসংখ্যা ও পরিবার পরিকল্পনা বোর্ডের প্রশিক্ষণ, গবেষণা, এবং উন্নয়নের উপদেষ্টা (বিকেকেবিএন)
• Adebiyi Adesina, স্বাস্থ্য অর্থায়ন এবং সিস্টেম শক্তিশালীকরণ, PAI পরিচালক

সম্পূর্ণ সারাংশ:
নীচে, আমরা একটি ব্যাপক রিক্যাপ অন্তর্ভুক্ত করেছি যা সম্পূর্ণ রেকর্ডিংয়ের মধ্যে সঠিক অংশগুলির সাথে লিঙ্ক করে (এতে উপলব্ধ ইংরেজি বা ফরাসি).

Amy Boldosser-Boesch: কাউকে পিছিয়ে না রাখার লক্ষ্যে পরিবার পরিকল্পনা এবং UHC-এর নীতির নকশা ও বাস্তবায়ন

Amy Boldosser-Boesch কথোপকথনটি UHC নীতির নকশা এবং বাস্তবায়নে পরিবার পরিকল্পনাকে একীভূত করার জন্য সিভিল সার্ভিস সংস্থা এবং সরকারী স্বাস্থ্য মন্ত্রকের কাছ থেকে সম্প্রদায়ের সম্পৃক্ততার উপর জোর দেওয়ার মাধ্যমে তৈরি করেছিলেন।

প্রশ্ন 1 (ড. নুজরথ নরসোদিন এবং প্রফেসর রিজাল এম. দামানিকের জন্য): যখন আমরা সার্বজনীন মানবাধিকার এবং সর্বজনীন অ্যাক্সেস অর্জনের কথা বলি তখন আপনি কি পরিবার পরিকল্পনা এবং যৌন ও প্রজনন স্বাস্থ্যের উপর জোর দেওয়ার গুরুত্বের প্রতিফলন করতে পারেন?

ডাঃ নুজরাথ নরসোদিন লিঙ্গ সমতা অর্জন, যৌন ও প্রজনন স্বাস্থ্য (SRH) উন্নত করতে এবং UHC-তে পৌঁছানোর জন্য FP অন্তর্ভুক্ত করার গুরুত্ব সম্পর্কে কথা বলেছেন। এই ধারনাগুলিকে কোডিফাই করা হয়েছে ইউএইচসিতে জাতিসংঘের রাজনৈতিক ঘোষণা 2019 সালে, যা UHC-এর একটি অপরিহার্য উপাদান হিসাবে পরিবার পরিকল্পনা পরিষেবা অন্তর্ভুক্ত করে।

প্রফেসর রিজাল এম. দামানিক ইউএইচসি-তে অন্তর্ভুক্ত মাতৃমৃত্যু, শিশুমৃত্যু, এবং অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যাগুলি কমাতে ইন্দোনেশিয়ার সরকার গৃহীত পদক্ষেপগুলির বিস্তারিত বর্ণনা করেছেন। উদাহরণস্বরূপ, 2018 সালে, FP পরিষেবাগুলি ইন্দোনেশিয়ার জাতীয় স্বাস্থ্য বীমা (জেকেএন নামে পরিচিত) অর্থায়ন প্রকল্পে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল (ঐতিহ্যগত প্রবিধান 82/2018) তিনি ইন্দোনেশিয়ার প্রেসিডেন্সিয়াল রেগুলেশন নম্বর 18 এর প্রভাবের কথাও উল্লেখ করেছেন, যা একটি জাতীয় মধ্যমেয়াদী উন্নয়ন পরিকল্পনা তৈরি করেছে যা অন্যান্য ক্ষেত্রের মধ্যে পরিবার পরিকল্পনা এবং প্রজনন স্বাস্থ্যের বিধানকে সমর্থন করে।

প্রশ্ন 2 (ড. নরসোদিনের জন্য): অনুগ্রহ করে আপনার কাজ সম্পর্কে কথা বলুন যাতে সমস্ত সম্প্রদায় উচ্চ-মানের স্বাস্থ্য পরিষেবা পায়, এমনকি আর্থিক অসুবিধার মধ্যেও। কে সিদ্ধান্ত নেয় কোন পরিষেবার প্রয়োজন?

ডঃ নরসোদিন পুনর্ব্যক্ত করেছেন যে UHC অর্জনের জন্য, সমস্ত সম্প্রদায়ের বিভিন্ন চাহিদা বিবেচনায় নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ। প্রায়শই, এর মানে হল যে ফাঁকগুলি জাতিগত, আর্থিক অবস্থা, যৌন অভিমুখীতা বা বৈবাহিক অবস্থার উপর ভিত্তি করে। উদাহরণস্বরূপ, শ্রীলঙ্কায়, উচ্চ শিল্পাঞ্চলে এবং চা বাগানের শ্রমিকরা জড়ো হওয়া জায়গায় FP পরিষেবার ফাঁক পাওয়া গেছে। ফলস্বরূপ, তার সংস্থা এই অবহেলিত অঞ্চলে এসআরএইচ ক্লিনিক খুলেছে।

ফলো-আপ প্রশ্ন (ড. নরসোদিনের জন্য): আপনি যে প্রান্তিক জনগোষ্ঠীকে সেবা দিচ্ছেন এবং সরকারী কর্মকর্তাদের মধ্যে কি সম্পৃক্ততা আছে যারা জনস্বাস্থ্য সুবিধায় উপলব্ধ কি রূপ নিচ্ছেন?

ডঃ নরসোদিন বর্ণনা করেছেন কিভাবে তার সংস্থা প্রত্যন্ত সম্প্রদায়ের কভারেজ ফাঁক থাকলে তার নিজস্ব ক্লিনিক অফারগুলির সাথে সরকারি পরিষেবাগুলি পরিপূরক করতে কাজ করে৷

প্রশ্ন 3 (প্রফেসর দামানিকের জন্য): কীভাবে আমরা স্বাস্থ্য ব্যবস্থা এবং পরিষেবাগুলিকে UHC মানগুলির সাথে সারিবদ্ধভাবে আরও বেশি লোককেন্দ্রিক করতে পারি?

প্রফেসর দামানিক UHC অর্জনের জন্য ইন্দোনেশিয়ার ক্রিয়াকলাপ বর্ণনা করেছেন, যার মধ্যে অর্থায়ন প্রকল্প যা স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার সকল স্তরে SRH বাস্তবায়ন করেছে। তিনি UHC মান অর্জন নিশ্চিত করতে সরকারের সকল স্তরের সাথে জড়িত থাকার গুরুত্বও বর্ণনা করেছেন। এই ক্ষেত্রে, একটি আইন 2014 সালে পাস করা বাধ্যতামূলক যে নির্দিষ্ট স্বাস্থ্যসেবা সুবিধাগুলি প্রজনন বয়সের সমস্ত দম্পতিকে বিনামূল্যে গর্ভনিরোধক সরবরাহ সরবরাহ করে।

প্রশ্ন 4 (Adebiyi Adesina এর জন্য): কিভাবে আমরা কিশোর এবং যুবকদের UHC-তে যুক্ত করতে পারি?

Adebiyi Adesina বলেন, FP2020-এর অন্যতম প্রধান পাঠ ছিল তরুণদের অংশগ্রহণের গুরুত্ব। এখন প্রতিটি দেশে এবং বৈশ্বিক পর্যায়ে যুব FP2030 ফোকাল পয়েন্ট রয়েছে। যাইহোক, সংস্থাগুলিকে অবশ্যই কিশোর-কিশোরীদের আর্থিক সংস্থান এবং বিকাশের সুযোগ প্রদান করতে হবে।

প্রশ্ন 5 (প্রফেসর দামানিকের জন্য): সরকার কীভাবে নিশ্চিত করে যে দুর্যোগ প্রতিক্রিয়ার সময় ব্যাপক SRHR পরিষেবা পাওয়া যায়? দুর্যোগ প্রতিক্রিয়া পরিকল্পনার জন্য সরকারের কাছ থেকে কোন ধরনের প্রতিশ্রুতি আছে কি?

প্রফেসর দামানিক হাইলাইট করেছেন যে ইন্দোনেশিয়া প্রজাতন্ত্রের জাতীয় জনসংখ্যা ও পরিবার পরিকল্পনা বোর্ড (বিকেকেবিএন) দীর্ঘদিন ধরে দুর্যোগে ক্ষতিগ্রস্তদের পরিবার পরিকল্পনা সংস্থান প্রদানের বিষয়ে উদ্বিগ্ন ছিল, যেমন 2004 সালের সুনামি দ্বারা প্রভাবিত হয়েছিল। এটি করার জন্য, সরকার SRHR পরিষেবা প্রদানের জন্য শরণার্থী কেন্দ্রগুলিতে স্বাস্থ্যকর্মীদের পাঠায়। BKKBN-এর একটি অধিদপ্তরও রয়েছে যা বিশেষত অনুন্নত, দুর্গম এলাকায়, দুর্যোগ-আক্রান্ত এলাকা সহ FP পরিষেবাগুলি পরিচালনার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে এবং এই অঞ্চলগুলিতে SRHR পরিষেবা সরবরাহের জন্য একটি সংস্থান নির্দেশিকা বিদ্যমান।

প্রশ্ন 6 (ড. নরসোদিনের জন্য): আপনি কি বেসরকারী খাতে বাজারের বিভাজন দেখতে পাচ্ছেন, যেখানে বাণিজ্যিক বেসরকারি খাত অর্থনৈতিকভাবে সুবিধাপ্রাপ্ত অংশগুলিকে সম্বোধন করছে এবং শ্রীলঙ্কার পরিবার পরিকল্পনা সমিতি যেগুলি বাদ পড়েছে তাদের সম্বোধন করছে? এই সেক্টরগুলির মধ্যে কতটা ওভারল্যাপ আছে?

ডঃ নরসোদিন ব্যাখ্যা করেছেন যে শ্রীলঙ্কার পরিবার পরিকল্পনা সমিতি (এফপিএ) যারা পিছিয়ে থাকতে পারে তাদের সেবা প্রদানের জন্য প্রতিশ্রুতিবদ্ধ। একটি সামাজিক বিপণন কর্মসূচির মাধ্যমে, সমিতি সরবরাহকারীদের কাছ থেকে ভর্তুকিযুক্ত পণ্য গ্রহণ করতে সক্ষম হয়েছে। এই অনন্য মূল্যের মডেলটি গর্ভনিরোধকগুলির জন্য টেকসই অর্থায়ন প্রক্রিয়া তৈরি করে, প্রজনন স্বাস্থ্য পরিষেবাগুলিকে আরও সাশ্রয়ী করে তোলে। যারা বেসরকারী-খাতের পরিষেবাগুলি বহন করতে পারে না কিন্তু বিনামূল্যে/ভর্তুকিযুক্ত সরকারি পরিষেবাগুলির জন্য যোগ্য নয় তাদের জন্য অ্যাক্সেস বাড়ানোর জন্য FPA-এর বেশ কয়েকটি নীতি রয়েছে।

প্রশ্ন 7 (সমস্ত প্যানেলিস্টদের জন্য): যুবকদের জন্য যারা তাদের পিতামাতার বীমায় রয়েছে এবং এইভাবে তাদের যত্নের অ্যাক্সেস নেই, আমরা কি UHC-তে ব্যাপক যৌন এবং প্রজনন স্বাস্থ্য শিক্ষা অন্তর্ভুক্ত করার আন্দোলন বা বহু-ক্ষেত্রের প্রচেষ্টায় দেখছি?

জনাব অ্যাডেসিনা PAI-এর কাজের একটি মূল অংশ নিয়ে আলোচনা করেছেন: FP পরিষেবা এবং যুবদের জন্য প্রোগ্রাম সহ ব্যাপক SRH প্রোগ্রামগুলিকে UHC সুবিধা প্যাকেজের অংশ হিসাবে অন্তর্ভুক্ত করা নিশ্চিত করা। তিনি ব্যাপক SRH পরিষেবার সংজ্ঞা সংস্কারের জন্য কাজ করে এমন অনেক দেশকে তুলে ধরেন, নিশ্চিত করেন যে ক্লায়েন্টরা তাদের জন্য উপলব্ধ সুবিধাগুলি সম্পর্কে সচেতন এবং যুব পরিষেবাগুলির জন্য গোপনীয়তার একটি স্তর তৈরি করে৷

ডঃ নরসোদিন যোগ করেছেন যে শ্রীলঙ্কায়, যদিও FPA যুব-বান্ধব পরিষেবাগুলি অফার করে, এই পরিষেবাগুলি অ্যাক্সেস করা সাংস্কৃতিক বাধা এবং নিষিদ্ধতার কারণে একটি চ্যালেঞ্জ৷ যাইহোক, এফপিএ-এর মাধ্যমে একটি নতুন হটলাইন পরিষেবা, হ্যাপি লাইফ কল সেন্টার, তরুণদের গোপনীয় তথ্য প্রদান এবং যুব জনগোষ্ঠীর জন্য তথ্য এবং SRH পরিষেবাগুলিতে অ্যাক্সেসের প্রসারিত করার লক্ষ্য রাখে।

প্রশ্ন 8 (সমস্ত প্যানেলিস্টদের জন্য): মাইগ্রেশন এবং বাস্তুচ্যুতির বর্তমান প্রবণতা বিবেচনা করে, কীভাবে আমরা তরুণদের সহ এই জনসংখ্যার চলাচলে অ্যাক্সেস নিশ্চিত করব?

জনাব অ্যাডেসিনা সংঘাতের সময় SRH সংস্থানগুলির জন্য সরকারী তহবিল তৈরিতে বিদ্যমান চ্যালেঞ্জটি স্বীকার করেছেন। তিনি আরও জোর দিয়েছিলেন যে COVID-19 মহামারী অনেক সরকারকে অর্থনৈতিক মন্দার মধ্যে ফেলেছে, সমস্যাটিকে আরও জটিল করে তুলেছে। যাইহোক, একটি কৌশল হ'ল সংস্থান সরবরাহের জন্য অর্থায়ন এবং ব্যবস্থার জন্য আন্তর্জাতিক সম্প্রদায়কে জিজ্ঞাসা করা।

প্রফেসর দামানিক ইন্দোনেশিয়ায় একটি সফল সরকারী কর্মসূচী তুলে ধরেন যার লক্ষ্য হল বাস্তুচ্যুতির শিকার যুব জনগোষ্ঠীর কাছে তথ্য পৌঁছে দেওয়া। এই কর্মসূচী নিশ্চিত করে যে যুবকরা বিয়ে করার আগে পরিবার পরিকল্পনার তথ্য পায়।

প্রশ্ন 9 (ড. নরসোদিনের জন্য): প্রান্তিক গোষ্ঠী যেমন এলজিবিটিকিউ+ জনগণ, এইচআইভিতে বসবাসকারী ব্যক্তিরা এবং প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের জন্য প্রবেশাধিকার বাড়ানোর বিষয়ে শ্রীলঙ্কা থেকে কি কোনো নির্দিষ্ট কর্মসূচি বা সাফল্যের গল্প আছে?

ডাঃ নরসোদিন হাইলাইট করেছেন যে গ্লোবাল ফান্ডের সাথে FPA-এর সম্পৃক্ততা তাদের ক্লিনিকগুলিকে এইচআইভি রোগীদের যত্ন নেওয়ার জন্য সুসজ্জিত করেছে। যারা প্রতিবন্ধী তাদের জন্য, FPA COVID-19 মহামারী চলাকালীন একটি নতুন প্রোগ্রাম শুরু করেছে যা হোম ডেলিভারি এবং হোম ভিজিটের পাশাপাশি সম্প্রদায়-ভিত্তিক সম্পদ বিতরণের অনুমতি দেয়। FPA ভবিষ্যতের প্রোগ্রামগুলিতে আরও স্ক্রীনিং, সেইসাথে সাইন ল্যাঙ্গুয়েজ ব্যাখ্যা অন্তর্ভুক্ত করার আশা করে।

প্রশ্ন 10 (প্রফেসর দামানিকের জন্য): আপনি কি UHC-তে পরিবার পরিকল্পনা এবং SRHR-এর জন্য টেকসই প্রচেষ্টাকে স্পর্শ করতে পারেন?

প্রফেসর দামানিক শেয়ার করেছেন যে ইন্দোনেশিয়া সরকার পরিবার পরিকল্পনা পরিষেবাগুলি কভার করা নিশ্চিত করতে বাদান পেনেলেঙ্গারা জামিনান সোসিয়াল (সামাজিক বীমা প্রশাসন সংস্থা), স্বাস্থ্য পেশাদার এবং স্বাস্থ্যসেবা সংস্থাগুলির সাথে সহযোগিতার মাধ্যমে জেলা পর্যায়ে গর্ভনিরোধকগুলির জন্য বাজেট বরাদ্দ করে৷ সরকার বর্তমানে সরকারের দীর্ঘমেয়াদী বাজেট উন্নয়ন পরিকল্পনায় এই পরিষেবাগুলি অন্তর্ভুক্ত করে FP ধারাবাহিকতা নিশ্চিত করেছে।

প্রশ্ন 11 (সমস্ত প্যানেলিস্টদের জন্য): UHC-তে SRHR অন্তর্ভুক্ত করার ক্ষেত্রে, আপনার সরকারগুলিকে বিদ্যমান আইন ও প্রবিধানগুলির সাথে চ্যালেঞ্জের সম্মুখীন হতে হবে যা মানবাধিকারের মানগুলির সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ নয়, অথবা এমন আইন ও প্রবিধান রয়েছে যা লিঙ্গ-রূপান্তরকারী UHC সক্ষম করে। ?

জনাব অ্যাডেসিনা নির্দিষ্ট স্তরে ব্যাপক SRH শিক্ষাকে প্রতিরোধ করে এমন আইন তুলে ধরেন। উদাহরণস্বরূপ, পরিষেবাগুলিতে অ্যাক্সেস নিশ্চিত করার অন্যতম চাবিকাঠি হল স্কুল পরিবেশে যুব শিক্ষার মাধ্যমে। যাইহোক, কিছু দেশ স্কুলে SRH শিক্ষা নিষিদ্ধ করে।

ইন্দোনেশিয়ার আইন ও প্রবিধানের বিষয়ে, প্রফেসর দামানিক শেয়ার করেছেন যে ইন্দোনেশিয়ার আইনের অধীনে, গর্ভনিরোধক শুধুমাত্র বিবাহিত মহিলা এবং দম্পতিদের জন্য উদ্দিষ্ট। যাইহোক, সরকার স্বীকার করে যে অন্যান্য গোষ্ঠী যেমন যুবকদের গর্ভনিরোধক প্রয়োজন হতে পারে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, তিনি ইঙ্গিত দিয়েছেন যে বেসরকারী সংস্থা, সুশীল সমাজ সংস্থা এবং অলাভজনক গোষ্ঠীগুলি এই চাহিদাগুলি মোকাবেলায় কাজ করে।

সমাপনী মন্তব্য: Amy Boldosser-Boesch

UHC ওয়েবিনার সিরিজের তৃতীয় এবং শেষ অধিবেশন বন্ধ করতে, মিসেস বোল্ডোসার-বোশ প্যানেলিস্টদের আলোচনায় অংশগ্রহণ করার জন্য এবং তাদের কাছে উপস্থাপিত চ্যালেঞ্জিং প্রশ্নের উত্তর দেওয়ার জন্য ধন্যবাদ জানান। তিনি ওয়েবিনারের জন্য আয়োজক এবং দোভাষীদের ধন্যবাদ জানান এবং সেই সাথে সমস্ত অংশগ্রহণকারীদের এই গুরুত্বপূর্ণ কথোপকথনে অংশ নেওয়ার অনুমতি দেওয়ার জন্য তাদের সাহায্যের জন্য। পরিশেষে, মিসেস বোল্ডোসার-বোশ ইউএইচসি এজেন্ডায় SRHR এবং পরিবার পরিকল্পনা সম্পর্কে এই গুরুত্বপূর্ণ আলোচনাগুলি চালিয়ে যেতে আহ্বানে সবাইকে উত্সাহিত করেছেন এবং থাইল্যান্ডের ICFP-এ সবাইকে দেখার আশা প্রকাশ করেছেন।

নিযুক্ত থাকতে চান?

• এই বছরের শেষের দিকে উপস্থাপন করা এই কথোপকথনের দ্বারা জানানো নীতি কাগজের জন্য দেখুন।
• একটি হত্তয়া FP2030 প্রতিশ্রুতি নির্মাতা: আপনার সরকার বা সংস্থার মধ্যে, অধিকার-ভিত্তিক গর্ভনিরোধক অ্যাক্সেস বাড়ানোর জন্য নির্দিষ্ট পদক্ষেপ নেওয়ার অঙ্গীকার করুন।

পরবর্তী UHC জাতিসংঘের উচ্চ-পর্যায়ের বৈঠকে লিড-আপে জড়িত হতে চাইছেন?

• সাবস্ক্রাইব উচ্চ-স্তরের বৈঠকের জন্য কী রিফাইনিং প্রক্রিয়ায় কীভাবে অংশগ্রহণ করতে হয় তার আপডেটের জন্য CSEM নিউজলেটারে।
• অংশগ্রহণ করা দেশ-পর্যায়ের পরামর্শ UHC2030 এর স্টেট অফ UHC কমিটমেন্ট রিভিউতে অবদান রাখার জন্য CSEM দ্বারা হোস্ট করা হয়েছে, যা UHC এর প্রতি দেশের প্রতিশ্রুতি নিরীক্ষণ করে। 2022 সালে বিশটি দেশের পরামর্শের আয়োজন করা হবে; যারা বিভিন্ন স্বাস্থ্য সেক্টর জুড়ে কাজ করছেন তাদের উপস্থিত থাকতে উৎসাহিত করা হচ্ছে।
• আপনার দৃষ্টিভঙ্গি যোগ করুন CESM জরিপ যেটি ইউএইচসি কমিটমেন্ট রিভিউ স্টেটের কান্ট্রি প্রোফাইল জানাতে ব্যবহার করা হবে।
• প্রসারিত করুন এবং UHC পোস্ট-ICFP চালু করুন বিশ্ব UHC দিবস ডিসেম্বরে.