পরিবার পরিকল্পনা এবং প্রজনন স্বাস্থ্য প্রোগ্রামের জন্য ব্রেকথ্রু ACTION-এর সামাজিক এবং আচরণের পরিবর্তন থেকে দশটি পাঠ
গত চার বছরে, ব্রেকথ্রু অ্যাকশন সামাজিক এবং আচরণ পরিবর্তনকে কাজে লাগিয়ে বিস্তৃত কার্যক্রম সম্পন্ন করেছে পরিবার পরিকল্পনা এবং প্রজনন স্বাস্থ্য (FP/RH) ফলাফল উন্নত করার পন্থা, যার মধ্যে রয়েছে বৈশ্বিক এবং আঞ্চলিক সমর্থন, প্রযুক্তিগত সহায়তা, এবং সক্ষমতা শক্তিশালীকরণ, সেইসাথে SBC প্রচারাভিযান এবং সমাধানগুলির দেশ-স্তরের বাস্তবায়ন।
FP/RH এর জন্য SBC এর সাথে সম্পর্কিত ব্রেকথ্রু ACTION প্রোগ্রামিং এর চার বছরের শিক্ষা এবং সেরা অনুশীলনগুলিকে উন্মোচন এবং সংশ্লেষিত করার জন্য, আমরা একটি ডেস্ক পর্যালোচনা এবং বেশ কয়েকটি অন্তর্দৃষ্টি তৈরির কর্মশালা সহ বেশ কয়েকটি কার্যক্রম পরিচালনা করেছি। আমরা ব্রেকথ্রু অ্যাকশন কোর এবং দেশের দলগুলির সাথে আমাদের অনুসন্ধানগুলিকে যাচাই করেছি, তারপরে সেগুলিকে ক্যাপচার করেছি একটি সংক্ষিপ্ত বিবরণ এবং তিনটি প্রযুক্তিগত সংক্ষিপ্ত যে বিশদ প্রকল্পের উদাহরণ, শিখে নেওয়া মূল পাঠ, এবং FP/RH প্রোগ্রামিংয়ের জন্য তাদের SBC উন্নত করতে চাওয়া অংশীদার, সরকার এবং তহবিলকারীদের বাস্তবায়নের জন্য বিবেচনা এবং সুপারিশ।
আমরা 10টি মূল শিক্ষাকে তিনটি থিমে শ্রেণীবদ্ধ করেছি:
- ব্যস্ততার বাইরে যাওয়া: পরিবার পরিকল্পনা এবং প্রজনন স্বাস্থ্য প্রোগ্রামিংয়ের জন্য সম্প্রদায়-কেন্দ্রিক সামাজিক এবং আচরণের পরিবর্তন (এও ফরাসি)
- পরিষেবা সরবরাহের জন্য সামাজিক এবং আচরণের পরিবর্তনকে শক্তিশালী করা: পরিবার পরিকল্পনা এবং প্রজনন স্বাস্থ্যের বিভিন্ন স্টেকহোল্ডারদের জন্য টেলারিং হস্তক্ষেপ (এও ফরাসি)
- পরিবার পরিকল্পনা এবং প্রজনন স্বাস্থ্যের জন্য সামাজিক এবং আচরণ পরিবর্তনের জন্য কার্যকর অংশীদারিত্ব এবং সমন্বয় নিশ্চিত করা (এও ফরাসি)
ব্যস্ততার বাইরে যাওয়া: পরিবার পরিকল্পনা এবং প্রজনন স্বাস্থ্য প্রোগ্রামিংয়ের জন্য সম্প্রদায়-কেন্দ্রিক সামাজিক এবং আচরণের পরিবর্তন
এই ক্ষেত্রে ব্রেকথ্রু ACTION-এর মূল শিক্ষাগুলি দেখায় যে সহ-ডিজাইন প্রক্রিয়ায় সম্প্রদায়ের সম্পৃক্ততা সাফল্যের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। সাধারণ সমাধান যা সম্প্রদায়ের সাথে সহ-পরিকল্পিত এবং বিদ্যমান সম্পদ এবং ধারণার উপর ভিত্তি করে স্থায়ী আচরণ পরিবর্তনের পরিবেশ তৈরি করে। নির্দিষ্ট শ্রোতাদের জন্য পুনরাবৃত্তি এবং টেইলারিংয়ের মাধ্যমে, FP/RH সমাধানের জন্য SBC তারা যেখানে আছে এমন সম্প্রদায়ের সাথে আরও ভালভাবে দেখা করতে পারে এবং অবিরত, টেকসই আচরণ পরিবর্তন নিশ্চিত করতে পারে। মূল শিক্ষার মধ্যে রয়েছে:
1. কো-ডিজাইন প্রক্রিয়ায় সম্প্রদায়ের সম্পৃক্ততা আরও সূক্ষ্ম অন্তর্দৃষ্টি উন্মোচন করে এবং FP/RH সমাধানের জন্য স্থানীয়ভাবে মালিকানাধীন, কার্যকর SBC তৈরি করে. FP/RH প্রোগ্রামিংয়ের জন্য টেকসই, সম্প্রদায়-অবহিত SBC বিকাশের জন্য ব্রেকথ্রু ACTION-এর পন্থা মানব-কেন্দ্রিক নকশা (HCD) সহ বিভিন্ন পদ্ধতির মাধ্যমে সহ-ডিজাইন প্রক্রিয়া এবং প্রোগ্রাম বাস্তবায়নে সম্প্রদায়কে কেন্দ্রীভূত করার মাধ্যমে নিযুক্তির বাইরে চলে যায়।
2. এফপি/আরএইচ সমাধানগুলির জন্য সহ-ডিজাইনিং এবং সহ-উন্নয়ন করা সাধারণ এসবিসি যা বিদ্যমান সম্প্রদায়ের সম্পদ, ধারণা বা রেফারেন্সের ভিত্তিতে তৈরি করে টেকসই আচরণ পরিবর্তনের জন্য একটি সক্ষম পরিবেশ তৈরি করে. FP/RH প্রোগ্রামিংয়ের জন্য SBC কার্যকর বা বিনিয়োগের যোগ্য হতে সময়সাপেক্ষ, বহু-স্তরযুক্ত বা জটিল হতে হবে না। সাধারণ উদ্ভাবন যা সম্প্রদায়ের সদস্যদের সাথে, দ্বারা এবং তাদের জন্য সহ-পরিকল্পিত এবং বিকাশ করা হয় এবং বিদ্যমান কাঠামো, মূল্যবোধ বা অনুশীলনের উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয় FP/RH পরিষেবাগুলির চাহিদা বৃদ্ধি এবং গ্রহণের জন্য প্রয়োজনীয় সক্ষম পরিবেশ তৈরি করে।
3. FP/RH সমাধানের জন্য কার্যকর SBC নির্দিষ্ট শ্রোতাদের জন্য পুনরাবৃত্তি এবং সেলাইয়ের মাধ্যমে সরলতা এবং জটিলতার মধ্যে আদর্শ ভারসাম্য বজায় রাখে. যদিও বহুমুখী, বহু-ব্যবহারকারীর সমাধানগুলি যেগুলি অগণিত আন্তঃসম্পর্ক এবং সামাজিক ও লিঙ্গ নিয়মগুলিকে ক্যাপচার করে SBC-কে একটি বিস্তৃত পন্থা প্রদান করে, নির্দিষ্ট সরঞ্জাম বা পদ্ধতিগুলি সহজ, স্পষ্ট এবং সরল হয় তা নিশ্চিত করার জন্য পুনরাবৃত্তিমূলক নকশা ব্যবহার করা গুরুত্বপূর্ণ। ফলস্বরূপ, ব্রেকথ্রু অ্যাকশন প্রোগ্রামিং প্রায়শই জটিল এফপি/আরএইচ আচরণগত বাধাগুলিকে একইভাবে জটিল SBC সমাধানগুলির সাথে পূরণ করে যা সম্প্রদায়গুলি কামনা করে।
পরিষেবা সরবরাহের জন্য সামাজিক এবং আচরণের পরিবর্তনকে শক্তিশালী করা: পরিবার পরিকল্পনা এবং প্রজনন স্বাস্থ্যের বিভিন্ন স্টেকহোল্ডারদের জন্য টেলারিং হস্তক্ষেপ
"সেবা প্রদানের জন্য SBC" আধুনিক গর্ভনিরোধক ব্যবহার সহ স্বাস্থ্য পরিষেবা-সম্পর্কিত আচরণের গ্রহণ ও রক্ষণাবেক্ষণকে অনুপ্রাণিত করতে এবং বৃদ্ধি করতে SBC প্রক্রিয়া এবং কৌশলগুলিকে বোঝায়। শুধুমাত্র যুবক, দম্পতি এবং পুরুষদের সহ বিভিন্ন বিদ্যমান এবং সম্ভাব্য FP ক্লায়েন্টদের দ্বারাই নয়, বরং যারা পরিষেবা প্রদান করে, যেমন সুবিধা-ভিত্তিক প্রদানকারী এবং কমিউনিটি হেলথ ওয়ার্কার (CHWs) তাদের জন্যও নির্দিষ্ট বাধাগুলি মোকাবেলা করার জন্য বাস্তবায়নকারীদের অবশ্যই হস্তক্ষেপ করতে হবে। প্রোগ্রামগুলি FP/RH পরিষেবাগুলির অ্যাক্সেস এবং ব্যবহার উভয়ের উন্নতির জন্য পরিষেবা সরবরাহের ধারাবাহিকতা জুড়ে SBC প্রয়োগ করতে পারে। মূল শিক্ষার মধ্যে রয়েছে:
4. যুবকদের জন্য সহানুভূতিশীল এবং সহানুভূতিশীল যত্ন তৈরি করা তাদের স্বাস্থ্য-সন্ধানী আচরণ বাড়ানোর জন্য গুরুত্বপূর্ণ, বিশেষ করে পরিবার পরিকল্পনার সাথে সম্পর্কিত. যুবকদের অনুভব করতে হবে—শুধু উপলব্ধিই নয়—যে প্রদানকারীরা সহানুভূতিশীল এবং FP/RH পরিষেবাগুলির প্রতি তাদের আগ্রহ এবং ব্যবহার সম্পর্কে গোপনীয়তা বজায় রাখবে৷ সেই উপলব্ধিটিকে বাস্তবে পরিণত করার অর্থ হল সহানুভূতিশীল যত্ন প্রদান করা, যার মূলে রয়েছে পারস্পরিক সহানুভূতি। সহানুভূতি হল অর্থপূর্ণভাবে প্রভাবশালী পরিষেবা, পণ্য বা অভিজ্ঞতা ডিজাইন করার সময় তাদের চাহিদাগুলি আরও ভালভাবে বোঝার জন্য অন্য ব্যক্তির দৃষ্টিভঙ্গি অনুমান করার মনোভাব, পদ্ধতি এবং অনুশীলন।
5. পুরুষরা যে পরিস্থিতিতে স্বাস্থ্যসেবা খোঁজেন এবং ইচ্ছাকৃতভাবে FP/RH আলোচনায় তাদের যুক্ত করা সেই পরিস্থিতিতে দম্পতি যোগাযোগ এবং FP সম্পর্কে যৌথ সিদ্ধান্ত গ্রহণের উন্নতি করতে পারে. বেশিরভাগ দেশে, পুরুষরা প্রায়শই বিভিন্ন কারণে স্বাস্থ্য সুবিধাগুলিতে পরিষেবা খোঁজেন না। শারীরিকভাবে পুরুষদের সাথে দেখা করা যেখানে তারা আছে সমালোচনামূলক কথোপকথনের সুযোগ তৈরি করতে পারে, বিশেষ করে যখন সময়ের অভাব যত্ন-অন্বেষণে বাধা হয়ে দাঁড়ায়। এছাড়াও, স্বাস্থ্য সুবিধাটিকে বিশেষভাবে পুরুষদের স্বাস্থ্য এবং সুস্থতার জন্য একটি স্থান হিসাবে স্থাপন করা তাদের স্বাস্থ্য-সন্ধানী আচরণকে বাড়িয়ে তুলতে পারে, বিশেষ করে যদি সুবিধাটি সপ্তাহান্তে বা বর্ধিত সময়ের সাথে খোলা থাকে। অবশেষে, FP/RH কে স্বাস্থ্য এবং সুস্থতার সাথে আরও বিস্তৃতভাবে একীভূত করা নারীদের সমস্যা হিসাবে FP/RH-এর উপলব্ধি কাটিয়ে উঠতে এবং FP ব্যবহার সম্পর্কে আলোচনাকে স্বাভাবিক করতে সাহায্য করতে পারে।
6. সম্প্রদায়ের মধ্যে প্রদানকারী-ক্লায়েন্ট কথোপকথনের সুবিধা প্রদান সহানুভূতি, উদারতা এবং যৌথ সমস্যা সমাধানের জন্ম দিতে পারে. স্বাস্থ্য সুবিধাগুলি থেকে কথোপকথনকে সম্প্রদায়ের মধ্যে নিয়ে আসা প্রদানকারী-ক্লায়েন্ট মিথস্ক্রিয়াটির প্রকৃতিকে লেনদেন থেকে আরও বেশি সম্পর্কযুক্ত এবং সহযোগিতায় স্থানান্তর করতে পারে, ক্লায়েন্ট এবং প্রদানকারীদের একে অপরের প্রতি আরও সহানুভূতিশীল এবং বিশ্বাসী হতে দেয়। একে অপরের চ্যালেঞ্জগুলির প্রতি সমবেদনা এবং বোঝার সাথে সাথে প্রতিটি স্টেকহোল্ডার গ্রুপ সমস্যা সমাধানে সহায়তা করার জন্য তাদের ভূমিকা আবিষ্কার করে। এটি FP/RH পরিষেবা গ্রহণে বাধাগুলি মোকাবেলা করার জন্য পদক্ষেপ নিতে পারে।
7. SBC টুলের মাধ্যমে CHW-দের ক্ষমতা শক্তিশালী করা তাদের কাজ সম্পাদনে তাদের স্ব-কার্যকারিতা এবং আত্মবিশ্বাস তৈরি করে এবং সম্প্রদায় থেকে সম্পূর্ণ রেফারেলগুলিকে উন্নত করে. CHWs FP/RH পরিষেবাগুলির জন্য স্বাস্থ্য সুবিধাগুলির সাথে সম্প্রদায়গুলিকে সংযুক্ত করতে অবিচ্ছেদ্য। যাইহোক, তারা FP/RH সম্পর্কে মহিলা এবং দম্পতিদের সাথে কথা বলতে সবসময় স্বাচ্ছন্দ্য বোধ করেন না, প্রায়শই এটি করার দক্ষতার অভাব থাকে। ফলস্বরূপ, FP/RH সরঞ্জামগুলির জন্য CHWs-এর SBC ব্যবহারে বিনিয়োগ অত্যন্ত অনুপ্রেরণাদায়ক: এটি শুধুমাত্র তাদের আত্মবিশ্বাস বাড়ায় না, বরং তাদের সম্প্রদায়ের সদস্যদের চাহিদা মেটাতেও সাহায্য করে। FP সম্পর্কে এই নতুন জ্ঞান শেয়ার করার মাধ্যমে, তারা স্বাস্থ্য ব্যবস্থার সাথে সম্ভাব্য FP ক্লায়েন্টদের আরও ভালভাবে সনাক্ত করতে এবং সংযোগ করতে পারে।
পরিবার পরিকল্পনা এবং প্রজনন স্বাস্থ্যের জন্য সামাজিক এবং আচরণ পরিবর্তনের জন্য কার্যকর অংশীদারিত্ব এবং সমন্বয় নিশ্চিত করা
টেকসই উন্নয়ন লক্ষ্য, FP2030, এবং Ouagadougou অংশীদারিত্বের লক্ষ্যগুলি FP/RH তথ্য এবং পরিষেবাগুলিতে সর্বজনীন অ্যাক্সেস নিশ্চিত করার আকাঙ্ক্ষাকে সমর্থন করে৷ স্বাস্থ্য তথ্য, পরিষেবা এবং পণ্যগুলিতে প্রত্যেকের সমান অ্যাক্সেস রয়েছে তা নিশ্চিত করতে SBC অনুশীলনকারীরা আরও বেশি ভূমিকা পালন করতে পারে। এটিকে বাস্তবে পরিণত করার জন্য, FP/RH প্রোগ্রামিংয়ের জন্য SBC-এর স্কেল-আপ সমন্বয়ের জন্য কার্যকর অংশীদারিত্ব প্রয়োজন। মূল শিক্ষার মধ্যে রয়েছে:
8. অংশীদারদের অগ্রাধিকার এবং চাহিদা বোঝার মূলে থাকা একটি ভাগ করা দৃষ্টি আরও কার্যকর অংশীদারিত্বের দিকে পরিচালিত করতে পারে. প্রকল্পের অংশীদার - বাস্তবায়নকারী থেকে সরকার এবং তহবিলদাতাদের - FP/RH প্রচেষ্টার জন্য একে অপরের অগ্রাধিকার, চাহিদা এবং তাদের সংস্থার SBC সম্পর্কিত সীমাবদ্ধতাগুলির গভীর বোঝার প্রয়োজন৷ একটি সত্যিকারের কার্যকর অংশীদারিত্ব তৈরি করতে যা FP/RH তথ্য এবং পরিষেবাগুলিতে সার্বজনীন অ্যাক্সেস চালিত করে, প্রত্যেককে তাদের ব্যক্তিগত প্রকল্প বা সংস্থার লক্ষ্যগুলির বাইরে সংগ্রাম করতে অনুপ্রাণিত করার জন্য একটি ভাগ করা দৃষ্টিভঙ্গির মধ্যে কাজ করতে হবে। যদিও প্রতিটি অংশীদারকে স্পষ্ট ভূমিকা এবং দায়িত্বের মধ্যে জানতে এবং কাজ করতে হবে, তাদেরও সু-উন্নত সফট দক্ষতার সাথে বাস্তবায়নকারীর প্রয়োজন যারা একটি প্রদত্ত পরিস্থিতির জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত লোকদের ডেকে আনতে পারে এবং তাদের চাহিদা, শক্তি, জ্ঞান এবং আগ্রহের জন্য আবেদন করতে পারে।
9. স্বাস্থ্যকর জীবনযাপনের অংশ হিসাবে FP/RH অবস্থানে SBC ব্যবহার করা আরও বহু-ক্ষেত্রের অংশীদারদের কাছে আবেদন করতে পারে এবং আরও সম্ভাব্য FP ক্লায়েন্টদের কাছে পৌঁছাতে পারে. স্বাস্থ্যকর জীবনযাপনের অংশ হিসাবে FP/RH-কে চিকিত্সা করা, অথবা এমনকি এটিকে অ-স্বাস্থ্য সেক্টরের সাথে যুক্ত করা, প্রায়শই কেবল সম্ভাব্য ক্লায়েন্টদের জন্যই নয়, সম্ভাব্য অংশীদারদের কাছেও বেশি আনন্দদায়ক। বিভিন্ন সেক্টর সমন্বিত SBC হস্তক্ষেপগুলিকে সমর্থন করতে আগ্রহী হতে পারে যা FP ফলাফলগুলিকে প্রভাবিত করে, যতক্ষণ না তারা অন্যান্য উন্নয়ন ফলাফলগুলিকেও উন্নত করে। উপযোগী SBC অ্যাডভোকেসি বার্তা যা বিভিন্ন সেক্টরে আবেদন করে—যেমন শিক্ষা; পরিবেশ; গণতন্ত্র, অধিকার এবং শাসন; এবং খাদ্য নিরাপত্তা এবং জীবিকা - গুরুত্বপূর্ণ। স্বাস্থ্যকর জীবনযাপনের অংশ হিসাবে FP/RH-এর এই বিস্তৃত অবস্থান বহু-ক্ষেত্রগত অংশীদারিত্বের দিকে পরিচালিত করতে পারে, যা দক্ষতা বাড়ায় এবং স্বতন্ত্র হস্তক্ষেপের মাধ্যমে স্বাস্থ্য ব্যবস্থাকে ব্যাহত এবং অতিরিক্ত বোঝার ঝুঁকি কমায়।
10. ঠিক যেমন SBC হস্তক্ষেপগুলি ডিজাইন করা এবং পরীক্ষা করা ক্রমবর্ধমান এবং পুনরাবৃত্তিমূলক, তেমনি ফলাফল এবং প্রভাব নির্ধারণ করা. যদিও শক্তিশালী প্রভাব প্রমাণের অভাব স্কেল-আপকে হুমকি দিতে পারে, ব্রেকথ্রু অ্যাকশন এটিকে একটি হস্তক্ষেপের সম্ভাব্য প্রভাবের জন্য কার্যকরভাবে কেস তৈরি করতে মনিটরিং ডেটা কীভাবে সর্বোত্তম ব্যবহার করা যায় তা পুনর্বিবেচনা করার একটি সুযোগ হিসাবে নিয়েছে। উপরন্তু, প্রকল্প চক্রের সমস্ত পর্যায়ে স্টেকহোল্ডার এবং সম্ভাব্য অংশীদারদের একটি বিস্তৃত পরিসরের সাথে আমাদের সম্পৃক্ততা উন্নত সমাধানগুলির বিস্তৃত মালিকানা নিশ্চিত করতে সাহায্য করে এবং অভিযোজন এবং প্রতিলিপির সম্ভাবনা বাড়ায়।
আরো জানতে চান? অনুগ্রহ করে দেখুন সম্পূরক বিষয়ভিত্তিক প্রযুক্তিগত সংক্ষিপ্ত বিবরণ.
প্রশ্ন বা মন্তব্য আছে? সারাহ কেনেডির সাথে যোগাযোগ করুন sarah.kennedy@jhu.edu.
