আত্ম-যত্ন ব্যবহার, গ্রহণযোগ্যতা এবং অ্যাক্সেসের অগ্রগতিতে এশিয়া থেকে অন্তর্দৃষ্টি

বৈশিষ্ট্যযুক্ত স্পিকার:

• মডারেটর: গ্রেস গায়োসো (গায়ো) প্যাশন, এশিয়া নলেজ ম্যানেজমেন্ট রিজিওনাল অফিসার, নলেজ সাকসেস
• ড. সৌম্য রামারাও, সিনিয়র প্রোগ্রাম অ্যাসোসিয়েট, পপুলেশন কাউন্সিল; কো-চেয়ার এভিডেন্স অ্যান্ড লার্নিং ওয়ার্কিং গ্রুপ, সেলফ-কেয়ার ট্রেলব্লেজার গ্রুপ
• কানওয়াল কাইয়ুম, সিনিয়র রিসার্চ ম্যানেজার, ঝপিগো পাকিস্তান
• গোবিন্দ প্রসাদ ধুঙ্গানা, সহকারী অধ্যাপক, ফার ওয়েস্টার্ন ইউনিভার্সিটি, নেপাল
• Célestin Compaoré, আঞ্চলিক পরিচালক, MISP-SC প্রকল্পে ত্বরান্বিত অ্যাক্সেস, Jhpiego

স্ব যত্নের একটি সংক্ষিপ্ত বিবরণ | স্ব-যত্ন ট্রেইলব্লেজার গ্রুপ

সৌম্য রামারাও থেকে ড স্ব-যত্ন ট্রেইলব্লেজার গ্রুপ আত্ম-যত্ন এবং এর গুরুত্ব সম্পর্কে একটি ওভারভিউ দিয়ে আলোচনা শুরু হয়েছিল। সেলফ-কেয়ার ট্রেলব্লেজারস গ্রুপের 99টিরও বেশি দেশ থেকে 300 টিরও বেশি সদস্য রয়েছে, যাদের দুই-তৃতীয়াংশ মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং ইউরোপের বাইরে। গ্রুপের দৃষ্টিভঙ্গি হল স্ব-যত্নের নিরাপদ এবং কার্যকর ব্যবহারকে এগিয়ে নেওয়া।

ডাঃ রামারাও-এর মতে, স্ব-যত্ন বলতে ব্যক্তি, পরিবার এবং সম্প্রদায়ের স্বাস্থ্যের প্রচার ও বজায় রাখার, রোগ প্রতিরোধ করা এবং স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সহায়তা ছাড়া বা অসুস্থতার সাথে মোকাবিলা করার ক্ষমতা হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। এটি মানুষ-কেন্দ্রিক এবং ব্যবহারকারীদের স্বাস্থ্যের চাহিদাগুলি এমনভাবে পূরণ করে যা তাদের নিজস্ব যত্ন পরিচালনা করার ক্ষমতা দেয়।

ডাঃ রামারাও প্রতিফলিত করেছেন যে স্ব-যত্ন, যেমন স্ব-ইনজেক্টেড DMPA-SC-এর ক্ষেত্রে, গুরুত্বপূর্ণ কারণ এটি ব্যবহারকারীদের স্বাস্থ্যসেবা সেটিংস পরিদর্শন করার পরিবর্তে নিজেরাই নিজেদের যত্ন নেওয়ার বিকল্প সরবরাহ করে। তরুণরা, বিশেষ করে, এটি দরকারী বলে মনে করতে পারে-বিশেষ করে যারা গর্ভনিরোধক অ্যাক্সেস করার জন্য অল্পবয়সিদের আশেপাশে কিছু প্রসঙ্গে কলঙ্কের কারণে স্বাস্থ্যসেবা সুবিধাগুলিতে যাওয়া এড়িয়ে চলে। উপরন্তু, স্ব-যত্ন সংকটের সময় খুব সহায়ক হতে পারে, যখন স্বাস্থ্য ব্যবস্থা অতিরিক্ত প্রসারিত হয় এবং প্রয়োজনীয় FP পরিষেবা প্রদান করতে অক্ষম হয়।

পাঞ্জাব, পাকিস্তানে DMPA-SC স্ব-ইনজেকশনের গ্রহণযোগ্যতা এবং সম্ভাব্যতা | ঝাপিগো পাকিস্তান

কানওয়াল কাইয়ুম, সিনিয়র রিসার্চ ম্যানেজার মো ঝাপিগো পাকিস্তান, পাঞ্জাব, পাকিস্তানে DMPA-SC স্ব-ইনজেকশনের গ্রহণযোগ্যতা এবং সম্ভাব্যতার উপর পরিচালিত একটি গঠনমূলক গবেষণা থেকে অন্তর্দৃষ্টি শেয়ার করেছেন।

তিনি শেয়ার করেছেন যে মহিলারা স্ব-ইনজেকশন সম্পর্কে জানতে আগ্রহী যদিও পুরুষরা ভাবেন যে তারা সূঁচ থেকে ভয় পাবে। স্বামীরা মূল সিদ্ধান্ত গ্রহণকারী, যাদের সমর্থন ছাড়া নারীরা স্ব-ইঞ্জেকশন ব্যবহার করা কঠিন বলে মনে করেন-আইইউডি বা ইমপ্লান্টের মতো অন্যান্য পদ্ধতির তুলনায় একটি ইনজেকশনযোগ্য গর্ভনিরোধক লুকানো সহজ নয়। মিসেস কাইয়ুম শেয়ার করেছেন যে ঝাপিগো পাকিস্তানের গবেষণায় দেখা গেছে যে শাশুড়ি প্রভাবশালী, যদিও মূল সিদ্ধান্ত গ্রহণকারী নয়, এবং শিক্ষিত মহিলারা স্ব-ইনজেকশন বেছে নেওয়ার সম্ভাবনা বেশি।

স্ব-ইঞ্জেকশনের জন্য কিছু দক্ষতা লাগে, যা ক্লায়েন্টরা চিত্রিত এবং ভিডিও টিউটোরিয়ালের মাধ্যমে শিখে। তারপরেও, প্রদানকারীরা ক্লায়েন্টের নিজের থেকে স্ব-ইনজেকশন করার ক্ষমতার বিষয়ে আত্মবিশ্বাসী হওয়ার আগে বেশ কয়েকটি স্ব-ইঞ্জেকশন পর্যবেক্ষণ করতে চেয়েছিলেন। স্বাস্থ্যসেবা কর্মীরা, যারা ইতিমধ্যেই গৃহ পরিদর্শন করেন, তারা যখন ক্লায়েন্টদের তাদের বাড়িতে যান তখন পুনরায় সরবরাহ করার ক্ষমতা প্রকাশ করেন, যদিও মহিলারা স্বামী বা পরিবারের অন্যান্য সদস্যদের সরবরাহ করতে পাঠাতে সক্ষম বলে উল্লেখ করেছেন।

এই গবেষণার উপর ভিত্তি করে, Jhpiego পাকিস্তান দেখেছে যে FP পরিষেবা প্রদানকারীদের জন্য ক্লায়েন্টদের প্রশিক্ষন দেওয়া এবং তাদের আত্মবিশ্বাস তৈরি করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ কারণ তারা স্ব-ইঞ্জেকশন দেওয়ার চেষ্টা করে। স্ব-ইনজেকশন সম্পর্কে সচেতনতা এবং তথ্য বাড়ানোর জন্য সরকার এবং উন্নয়ন খাতের অংশীদারদের সহায়তা গুরুত্বপূর্ণ, যাতে এই বিকল্পের জ্ঞান এবং বিশ্বাস বৃদ্ধি পায়। একই সময়ে, সম্প্রদায়ের জন্য তাদের ইচ্ছামতো বেছে নেওয়ার জন্য গর্ভনিরোধক পছন্দ এবং সরবরাহের একটি পরিসর থাকতে হবে।

গ্রামীণ এবং প্রত্যন্ত নেপালি গ্রামে DMPA-SC স্কেল-আপ | ফার ওয়েস্টার্ন ইউনিভার্সিটি নেপাল

নেপালের ফার ওয়েস্টার্ন ইউনিভার্সিটির (FWU) সহকারী অধ্যাপক গোবিন্দ প্রসাদ ধুঙ্গানা, কৈলালি এবং আছাম জেলায় অবস্থিত গ্রামে একটি DMPA-SC স্কেল-আপ প্রকল্প থেকে অন্তর্দৃষ্টি ভাগ করেছেন৷

ডঃ ধুঙ্গানা ব্যাখ্যা করেছেন যে গবেষণা দেখায় যে স্ব-ইনজেকশনের সফল স্কেল আপের জন্য বহু-ক্ষেত্রের সহযোগিতা প্রয়োজন। সাফল্যের জন্য সরকারের প্রতিশ্রুতি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, এবং সরবরাহ সংগ্রহ, নীতি প্রতিষ্ঠা এবং নির্দেশিকা নির্ধারণের জন্য সরকারী নেতৃত্ব প্রয়োজন। কয়েকটি স্থানে পরীক্ষা করা প্রস্তুতিমূলক পর্যায়ে সহায়ক, যেমনটি নেপাল সরকার সাতটি জেলায় করছে। সিনিয়র লেভেল থেকে কমিউনিটি হেলথ ওয়ার্কার লেভেল পর্যন্ত ক্যাসকেড ট্রেনিং আরেকটি ভালো কৌশল। DMPA-SC সংগ্রহের জন্য এবং প্রশিক্ষণ সহ প্রক্রিয়া পরিচালনার জন্য পর্যাপ্ত সম্পদ বরাদ্দ করাও গুরুত্বপূর্ণ। সরকারের ইলেকট্রনিক রিপোর্টিং সিস্টেমে DMPA-SC রেকর্ড একীভূত করাও সাফল্যের চাবিকাঠি।

সরকার কর্তৃক রয়ে যাওয়া সরবরাহের শূন্যতা পূরণের জন্য বেসরকারি খাতকেও সক্রিয় করতে হবে। আদর্শভাবে, সহজলভ্যতার জন্য সরবরাহ স্থানীয় পর্যায়ে পৌঁছানো উচিত। স্ব-ইনজেকশন দিয়ে সুবিধাবঞ্চিত জনগোষ্ঠীর কাছে পৌঁছানোর জন্য নেপালের সরকারের এখনও কোনো কৌশল নেই। বিশেষ জনসংখ্যা, যেমন FWU-এর গবেষণা দ্বারা পরিবেশিত - গ্রামীণ এলাকায় এইচআইভি সহ বসবাসকারী মহিলারা-কে সহজে এবং স্থানীয়ভাবে DMPA স্ব-ইঞ্জেকশন অ্যাক্সেস করতে সক্ষম হতে হবে। এটি অনেক বিশেষ জনসংখ্যার গোপনীয়তার প্রয়োজনীয়তা পূরণ করবে, তাদের স্বাস্থ্যসেবা সেটিংসে কলঙ্কের সম্মুখীন না হয়েই FP পরিষেবার বিকল্পগুলি অ্যাক্সেস করার অনুমতি দেবে।

আফ্রিকা থেকে শেখা শিক্ষা | DMPA-SC প্রকল্প

Célestin Compaoré, Jhpiego আঞ্চলিক পরিচালক বিল এবং মেলিন্ডা গেটস ফাউন্ডেশন (BMGF)-এর অর্থায়নে DMPA-SC প্রকল্পের আটটি Ouagadougou অংশীদারিত্বের দেশে, FP স্ব-যত্ন, বিশেষ করে স্ব-ইনজেকশনের বিষয়ে পশ্চিম আফ্রিকার পাঠ শেয়ার করেছেন।

তিনি উল্লেখ করেছেন যে পরবর্তী পদক্ষেপগুলির জন্য একটি ভিত্তি তৈরি করতে প্রথমে পরিস্থিতিগত বোঝাপড়া (কী কাজ করে, কেন এবং কোথায়) বিকাশ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এটি এমন একটি পরিকল্পনা তৈরি করা সহায়ক যা পর্যবেক্ষণ, পরিমাপ বিতরণ এবং ক্লায়েন্টদের জ্ঞান এবং স্ব-ইনজেকশনের বোঝার মূল্যায়ন করার অনুমতি দেবে, যাতে সাফল্য এবং পাঠগুলি নথিভুক্ত এবং পরিমার্জিত হতে পারে। এমন একটি ওয়ার্কিং গ্রুপ থাকতে হবে যারা উদ্ভূত সমস্যাগুলির সমাধান এবং সমাধান করবে। অবশ্যই, একটি কর্ম পরিকল্পনা এবং স্কেল-আপ কৌশলও গুরুত্বপূর্ণ।

মিঃ কমপাওরে আরও ব্যাখ্যা করেছেন যে DMPA-SC-এর সুবিধাগুলি, বিশেষত এটি মহিলাদের যে স্বায়ত্তশাসন প্রদান করে, তা এমন পদ্ধতি ব্যবহার করে সম্প্রদায়ের সাথে ভাগ করা উচিত যা উদ্দেশ্যমূলক দর্শকদের কাছে পৌঁছাবে। উদাহরণস্বরূপ, একবার স্ব-ইনজেকশন দক্ষতার সাথে প্রশিক্ষিত হলে, একজন মহিলাকে তার স্থানীয় স্বাস্থ্য প্রদানকারীর উপর নির্ভর করতে হবে না। উপরন্তু, সম্প্রদায়ের নেতৃত্ব কেনার জন্য ওকালতি অবশ্যই দক্ষ হতে হবে। DMPA-SC-এর অ্যাক্সেস এবং প্রাপ্যতা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ: এটি সব স্তরে, সর্বত্র উপলব্ধ হওয়া উচিত।

ভিডিও টিউটোরিয়াল সহ কীভাবে স্ব-ইনজেকশন করতে হয় তার নির্দেশমূলক সরঞ্জামগুলি স্থানীয় ভাষায় অনুবাদ করা দরকার। এটি অপরিহার্য এবং দীক্ষা সেশনে ক্লায়েন্টদের সাথে শেয়ার করা উচিত। যেসব মহিলার কাছে সেল ফোন আছে তারা সেখানে ভিডিও গ্রহণ করতে পারে এবং তাদের নিজস্ব ভাষায় দেখতে পারে। তদ্ব্যতীত, DMPA-SC ব্যবহারকারীদের পিয়ার-টু-পিয়ার অভিজ্ঞতা শেয়ারিংকে আরও সহজে স্কেল-আপের জন্য প্রচার করতে হবে।

DMPA-SC বাস্তবায়নে সহায়তা করার জন্য বিভিন্ন অভিনেতাদের দ্বারা সম্পদ সংগ্রহের সাথে একটি বহু-খাতের পদ্ধতি সর্বোত্তম। সমস্ত স্টেকহোল্ডার এবং স্ব-ইনজেকশন ব্যবহারকারীদের মালিকানা গুরুত্বপূর্ণ। কিন্তু মিঃ Compaoré জোর দিয়েছিলেন যে যদিও DMPA-SC গুরুত্বপূর্ণ, এটি একটি প্রতিস্থাপনের পরিবর্তে একটি অতিরিক্ত বিকল্প হওয়া উচিত। FP পদ্ধতি পছন্দের একটি পরিসীমা এখনও প্রদান করা আবশ্যক।

প্রশ্নোত্তর

সম্পূর্ণ পড়ুন প্রশ্ন এবং উত্তরের তালিকা.

অতিরিক্ত সম্পদ

• DMPA-SC রিসোর্স লাইব্রেরিটি DMPA-SC প্রমাণ সম্পর্কে ব্যাপক তথ্য প্রদানের জন্য তৈরি করা হয়েছিল; দেশের পরিচিতি অভিজ্ঞতা; সেবা প্রদান, পর্যবেক্ষণ, এবং অ্যাডভোকেসি টুলস; এবং আরো আপনি এটি অ্যাক্সেস করতে পারেন www.FPoptions.org!
• স্ব-ইনজেকশনযোগ্য গর্ভনিরোধের বিষয়ে WHO স্ব-যত্ন নির্দেশিকা.
• এভিডেন্স অ্যান্ড লার্নিং ওয়ার্কিং গ্রুপ বর্তমানে স্ব-যত্ন সম্পর্কিত সূচকগুলির একটি তালিকা চূড়ান্ত করছে যা দেশে ব্যবহার করা যেতে পারে।