10 বছর, 10 পাঠ: ফিলিপাইনে প্রজনন স্বাস্থ্য আইন প্রয়োগ করা

17 ডিসেম্বর, 2022-এ, RH চ্যাম্পিয়ন, অ্যাডভোকেট এবং অন্যান্য স্টেকহোল্ডাররা RH আইনের 10 তম বার্ষিকী উপলক্ষে আবার একত্রিত হয়েছিল। বিভিন্ন সরকারি কর্মকর্তা, আইন প্রণেতা এবং সুশীল সমাজ সংস্থার প্রতিনিধিরা তাদের সংগ্রামের কথা স্মরণ করিয়ে দিয়েছেন, আইন প্রণয়নের এক দশক পর চ্যালেঞ্জ ও শিক্ষার প্রতিফলন ঘটিয়েছেন এবং সরকার ও মূল অংশীদারদেরকে অতিরিক্ত প্রতিশ্রুতির জন্য এগিয়ে যাওয়ার আহ্বান জানিয়েছেন। FP/RH-এর জন্য জনসমর্থন এবং চাহিদা জোরালো থাকা এবং অন্যান্য FP/RH-সম্পর্কিত বিল আইনে পরিণত হওয়ার সাথে সাথে উল্লেখযোগ্য সাফল্য রয়েছে। তবুও, বাজেট হ্রাস এবং স্থানীয় সরকার ইউনিটগুলিতে আইনকে একীভূত করার উপায় খুঁজে বের করা সহ চ্যালেঞ্জগুলি এখনও বিদ্যমান। জনসংখ্যা ও উন্নয়ন কমিশনের প্রাক্তন নির্বাহী পরিচালক (পপকম) ডঃ জুয়ান আন্তোনিও পেরেজ III বলেছেন, "আরএইচ আইনের প্রথম দশকের পরে, এখনও কাজ করা বাকি আছে।"

2012 সালে আরএইচ আইন প্রণয়নের পর থেকে, আরএইচ চ্যাম্পিয়ন এবং অ্যাডভোকেটরা কী পাঠ শিখেছে? ফিলিপাইনে RH আইন বাস্তবায়নের 10 বছর থেকে এখানে 10টি পাঠ রয়েছে।

1. একটি RH বিলকে একটি আইন করাই যথেষ্ট নয় - এটি দাঁত দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ।

আইনটিকে "দাঁত" দেওয়ার অর্থ হল এটিকে এগিয়ে নিয়ে যাওয়ার জন্য পর্যাপ্ত বাজেট দ্বারা সমর্থিত সুস্পষ্ট বাস্তবায়নের নিয়ম ও প্রবিধান রয়েছে তা নিশ্চিত করা। এর অর্থ হল বিভিন্ন সংস্থা এবং স্টেকহোল্ডারদের যৌথ তত্ত্বাবধানের সভাগুলি ধারাবাহিকভাবে এর বাস্তবায়ন এবং সংস্থান সংগ্রহের উপর নজরদারি করা।

“এটি কেবল একটি বিল তৈরি করা, এটিকে আইন প্রণয়ন করা এবং এটিকে একটি আইনে পরিণত করা নয়। আরও গুরুত্বপূর্ণ হল এটি বাস্তবায়ন করা,” প্রাক্তন স্বাস্থ্য বিভাগের (ডিওএইচ) সচিব এবং এখন ইলোইলো 1 ম জেলা প্রতিনিধি জ্যানেট গ্যারিন জোর দিয়েছিলেন।

2. একটি RH আইন ধারাবাহিক, পর্যাপ্ত তহবিল ছাড়া কিছুই নয়।

সরকারী নেতারা, জাতীয় এবং স্থানীয় উভয় পর্যায়েই, মৌখিকভাবে একটি আইনকে সমর্থন করতে পারে, কিন্তু বাস্তবায়নের জন্য অর্থের প্রয়োজন। জাতীয় সরকারের উচিত বাজেট বা অর্থ মন্ত্রণালয়কে বার্ষিক ভিত্তিতে, আইনের জন্য পর্যাপ্ত তহবিল বরাদ্দ করতে এবং যদি সম্ভব হয়, FP/RH উদ্যোগের জন্য বহু-বছরের ব্যয়বহুল বাস্তবায়ন পরিকল্পনা তৈরি করা উচিত। স্থানীয় সরকার পর্যায়ে, নিশ্চিত করুন যে FP/RH প্রোগ্রাম বাস্তবায়ন বার্ষিক বাজেট পরিকল্পনায় অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে।

ফিলিপাইনের আরএইচ বিলের অন্যতম প্রধান পৃষ্ঠপোষক ওয়াল্ডেন বেলোও এই বিষয়ে তার চিন্তাভাবনা ভাগ করেছেন: “তহবিলের সমস্যা সমাধানের জন্য একটি বড় পদক্ষেপ হবে আইনের বাস্তবায়নকে কংগ্রেস কর্তৃক 'অগ্রাধিকার চিকিৎসা উদ্বেগ' হিসাবে মনোনীত করা, যা এই ধরনের একটি পদবী আদেশের অর্থায়নের স্তরে এটিকে এনটাইটেল করবে।"

3. FP/RH-এর জন্য বরাদ্দকৃত বাজেট বুদ্ধিমানের সাথে ব্যয় করা অর্থায়ন এবং আইন বাস্তবায়ন চালিয়ে যাওয়ার জন্য অবিসংবাদিত প্রমাণ প্রদান করে।

FP/RH-এর জন্য সরকারের বরাদ্দকৃত বাজেটের বড় শতাংশ পরিষেবাগুলিতে ব্যয় করুন, প্রশাসনিক খরচে নয়। বেশিরভাগ সময়, সরকার তার এফপি/আরএইচ প্রোগ্রাম বাজেটের একটি বড় অংশ প্রশিক্ষণ এবং সেমিনারে এবং কম পণ্য ক্রয় বা পরিষেবার উন্নতিতে ব্যয় করে। প্রশাসনিক বিষয়ে ব্যয় করা প্রয়োজন, কিন্তু একটি FP/RH প্রোগ্রাম সম্পূর্ণরূপে প্রশাসনিক প্রকৃতির হওয়া উচিত নয় কারণ মানুষেরও সমর্থন এবং পরিষেবার প্রয়োজন - উভয়ই অপরিহার্য উপাদান।

প্রাক্তন DOH সেক্রেটারি গ্যারিনের মতে, "যদি বাজেটটি বেশিরভাগ প্রশাসনিক খরচে ব্যয় করা হয় এবং সেখানে কোনও পরিষেবা সরবরাহ করা না হয় তবে এটি অবশ্যই আইনের বিরুদ্ধে একটি বড় পাথর হবে... আমি কিছু সংশোধন করেছি যাতে প্রজনন স্বাস্থ্যের জন্য বাজেট সত্যিই ব্যয় করা যায়। মানুষের উপর এই কারণেই, যখন আইনটি সুপ্রিম কোর্টে চ্যালেঞ্জ করা হয়েছিল, তখন আমাদের দেখাতে অসুবিধা হয়নি যে 'আমরা এখানে আছি, ইতিমধ্যেই আইনটি বাস্তবায়ন করছি যা আসলে নারীদের জন্য পরিষেবাগুলি অতিক্রম করবে।'

4. সফল বাস্তবায়নের জন্য রাজনৈতিক ইচ্ছা মূল এবং অমূল্য।

মনে হতে পারে, এটা রাজনৈতিক সদিচ্ছা যা সরকারী নেতাদের তাদের নিজ নিজ এখতিয়ারের মধ্যে তহবিল এবং দ্রুত বাস্তবায়নের উপায় খুঁজে বের করতে সাহায্য করে। জাতীয় ও স্থানীয় উভয় স্তরে প্রভাবশালী বিরোধী RH গোষ্ঠীর বিরোধিতা সত্ত্বেও রাজনৈতিক ইচ্ছা নেতাদের গর্ভনিরোধক ক্রয় এবং বিতরণ, ব্যাপক FP/RH পরিষেবা প্রদান করতে এবং ব্যাপক যৌনতা শিক্ষা (CSE) কর্মসূচি বাস্তবায়ন করতে পরিচালিত করে।

“স্থানীয় সরকার সম্পদের অ্যাক্সেস আছে. এটা আসলেই অগ্রাধিকারের বিষয়…আমাদের শহরে খুব ছোট বাজেট আছে কিন্তু আপনি যদি জানেন যে আপনার হৃদয় এবং আপনার তহবিল যেখানে থাকা উচিত সেখানে রাখতে হবে, তাহলে এটা সম্ভব,” বাসিলানের ইসাবেলা সিটির মেয়র জালিয়া হাতামান শেয়ার করেছেন, ফিলিপাইনের দক্ষিণতম অংশে একটি প্রদেশ।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল, স্বাস্থ্য মন্ত্রকের মতো প্রধান বাস্তবায়নকারী সংস্থাগুলিকে পর্যাপ্ত তহবিল, সমর্থন প্রদান এবং RH আইন প্রয়োগ করার জন্য রাজনৈতিক ইচ্ছাশক্তি থাকা উচিত।

5. আইন বাস্তবায়নের জন্য সর্বাধিক প্রাসঙ্গিক সরকারী সংস্থাগুলিকে একত্রিত করুন।

এটি যৌক্তিক এবং বোঝা সহজ বলে মনে হয়, তবুও প্রাসঙ্গিকতার গুরুত্ব কখনও কখনও উপেক্ষা করা হয়। স্বাস্থ্য মন্ত্রকের বাইরে, আইনটি বাস্তবায়নের জন্য কোন সরকারী সংস্থাকে সবচেয়ে ভাল স্থান দেওয়া হবে তা নির্ধারণ করুন। জনসংখ্যা এবং উন্নয়নের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ সংস্থাকে নিযুক্ত করুন। RH আইনের জন্য বাজেট বরাদ্দ করার জন্য দায়ী সংস্থাকে জড়িত করুন। CSE কে মৌলিক পাঠ্যক্রমের সাথে একীভূত করতে শিক্ষা মন্ত্রণালয়ের সাথে কাজ করুন। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণভাবে, নিশ্চিত করুন যে আইন এবং এর প্রয়োগকারী বিধি ও প্রবিধানগুলি এই প্রাসঙ্গিক সরকারী সংস্থাগুলির ভূমিকা এবং দায়িত্বগুলি স্পষ্টভাবে বর্ণনা করে৷

6. সরকারের একটি বিকেন্দ্রীকৃত আকারে, ক্ষমতা স্থানীয় সরকার নেতাদের কাছে থাকে। তাদের আপনার সহযোগী করুন।

ফিলিপাইনে স্বাস্থ্য ব্যবস্থার হস্তান্তর স্থানীয় প্রধান নির্বাহীদের হাতে আরএইচ আইন বাস্তবায়নের ক্ষমতা এবং অর্থ রাখে। অ্যাডভোকেটরা তাদের নিয়মিত সমর্থন করে এবং FP/RH কে প্রাধান্য দেওয়া কীভাবে দুষ্প্রাপ্য সংস্থানগুলির কার্যকর ব্যবহার যা শেষ পর্যন্ত বস্তুগত খরচ সঞ্চয় করে, যা পরবর্তীতে অন্যান্য অগ্রাধিকার খাতে পুনঃবিনিয়োগ করা যেতে পারে সে সম্পর্কে তাদের শিক্ষিত করে তাদের সহযোগী হতে সাহায্য করেছে।

মেয়র হাতমান যেমন শেয়ার করেছেন, "লিখান* যিনি আমাকে এই মুহুর্তে কে হতে পেরেছিলেন। তারা আমাকে প্রজনন স্বাস্থ্যের সাথে পরিচয় করিয়ে দিয়েছিল এবং RH-তে কাজ করার অভিজ্ঞতাই আমাকে আমার শহরে FP/RH প্রোগ্রামগুলিকে কীভাবে অগ্রাধিকার দিতে হয় এবং পরিচালনা করতে পারে সে সম্পর্কে বিকাশ করেছিল।" (*লিখান হল ফিলিপাইনের একটি বেসরকারী, অলাভজনক সংস্থা যা 1995 সালে দারিদ্র্যের সম্মুখীন মহিলাদের যৌন ও প্রজনন স্বাস্থ্যের প্রয়োজনে সাড়া দেওয়ার জন্য প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল৷)

ফলস্বরূপ, মুসলিম মিন্দানাও (BARMM) অঞ্চলের দক্ষিণ ফিলিপাইনের বাংসামোরো স্বায়ত্তশাসিত অঞ্চলে তার শহরটি একমাত্র স্থানীয় সরকার ইউনিট যা তার কিশোরী গর্ভধারণের হার কমিয়েছে।

স্থানীয় সরকারকে মিত্র করার আরেকটি উপায় হল তাদের জন্য RH আইন বাস্তবায়ন করা এবং FP/RH কার্যক্রমকে তাদের উন্নয়ন পরিকল্পনার মধ্যে একীভূত করা সহজ ও সরল করা। ফিলিপাইনস লেজিসলেটর কমিটি অন পপুলেশন অ্যান্ড ডেভেলপমেন্ট (PLCPD) যেমন বলেছে, "স্থানীয় সরকার ইউনিটগুলি গ্রহণ করতে পারে এমন পরিষেবাগুলির একটি বিস্তৃত সেটে RH কার্যক্রমের একীকরণ এবং সুবিন্যস্তকরণ... শাসনের হস্তান্তরের কারণে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।"

7. FP/RH উদ্যোগগুলিকে অর্থায়ন এবং বাস্তবায়নের ব্যয় কার্যকারিতা সম্পর্কে জাতীয় এবং স্থানীয় সরকারগুলিকে নিরলসভাবে শিক্ষিত করুন।

আরএইচ অ্যাডভোকেট এবং চ্যাম্পিয়নদের অবশ্যই জাতীয় সরকারকে, বিশেষ করে অর্থনৈতিক ব্যবস্থাপকদের ক্রমাগত সংবেদনশীল করতে হবে, এই ধারণার প্রতি যে FP/RH পরিষেবাগুলি প্রদান করা একটি দেশের উন্নয়নের অন্যতম কার্যকর উপায়।

ফিলিপাইনের ন্যাশনাল ইকোনমিক ডেভেলপমেন্ট অথরিটি (NEDA) এর প্রাক্তন সেক্রেটারি ডঃ আর্নেস্টো পার্নিয়ার মতে, আন্তর্জাতিক বাণিজ্য এবং FP/RH পরিষেবাগুলি প্রদান করা একটি দেশের উন্নয়নের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ উপায়। যাইহোক, আগেরটি বাহ্যিক কারণের উপর নির্ভরশীল, যেখানে পরেরটি স্থানীয় নেতৃত্বের নিয়ন্ত্রণের মধ্যে রয়েছে।

এছাড়াও, কংগ্রেসম্যান এডসেল ল্যাগম্যান, প্রাথমিক লেখকদের একজন এবং আরএইচ আইনের একজন কট্টর উকিল, জোর দিয়েছিলেন যে আরএইচ আইনজীবীদের অবশ্যই সরকারী নেতাদের ক্রমাগত বোঝাতে হবে যে RH-এর জন্য আরও বাজেট মানে স্বাস্থ্যসেবাতে আরও বেশি সঞ্চয়: “আমাদের সরকারকে বলতে সক্ষম হওয়া উচিত আমরা যখন অবকাঠামো প্রকল্পের জন্য বাজেট করি, তখন সুবিধাভোগী কম হয়। আমাদের আরএইচ-কে পর্যাপ্ত বাজেট দিতে সক্ষম হওয়া উচিত, যার জন্য কম বাজেটের প্রয়োজন, কিন্তু সীমাহীন সুবিধাভোগী রয়েছে... টেকসই মানব উন্নয়ন অর্জনের জন্য এটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ। সরকার এসব দেখে না। আমি মনে করি সরকারের এটি জানা উচিত এবং এটি আমাদের জন্য আসা উচিত।”

8. একজনের সুবিধার জন্য পাবলিক সেন্টিমেন্ট ব্যবহার করুন।

কংগ্রেসের প্ল্যানারি হলের মধ্যে আরএইচ বিল পাসের বিষয়ে ঘন্টাব্যাপী বিতর্কের সময় কেবল অপ্রতিরোধ্য বিরোধীদের সাথে সংঘর্ষের পরিবর্তে, উকিলরা বিষয়টি জনসাধারণের কাছে নিয়ে এসেছিলেন। ফিলিপাইনের আইনপ্রণেতা এবং কর্মীরা একত্রিত হয়েছিল এবং এই যুগান্তকারী আইনের প্রতি জনপ্রিয় মনোযোগ বাড়ানোর সর্বোত্তম উপায়ে একে অপরের কাছ থেকে শিখেছে। জনগণের সচেতনতা বৃদ্ধি পেলে, বিষয়টির প্রতি সমর্থন বৃদ্ধি পায়, সরকার ও বিরোধী দলের ওপর চাপ সৃষ্টি করে।

সিনেটর পিয়া কায়েতানো, আরএইচ বিলের অন্যতম প্রবক্তা, বলেছেন, "দৃঢ় রাজনৈতিক ইচ্ছা এবং সুশীল সমাজের সাথে একটি দৃঢ় অংশীদারিত্ব প্রগতিশীল আইন প্রণয়নের জন্য গুরুত্বপূর্ণ।"

9. জানুন কে আপনার পক্ষে এবং আপনার বিপক্ষে।

যারা আপনার জন্য তাদের সাথে কাজ করুন: তাদের আপনার মিত্র করুন, একে অপরের কাছ থেকে শিখুন, সম্পদ ভাগ করুন এবং একটি অগ্রগতি করার জন্য একসাথে কৌশল করুন। বিরোধী দলকে অবমূল্যায়ন করবেন না। তারা সর্বদা নতুন আইনকে নস্যাৎ করার জন্য ফাঁক খুঁজে বের করবে। তাদের ভালো করে জানুন। সর্বদা গবেষণা করে এবং আপনার অবস্থানের পক্ষে শক্ত, প্রমাণ-ভিত্তিক যুক্তি তৈরি করে প্রস্তুত থাকুন। শুনতে ইচ্ছুক বিধায়কদের কাছে আপনার অবস্থান উপস্থাপন করুন, অটল, গোঁড়া বিরোধিতার জন্য নয়। ফিলিপাইনের ক্ষেত্রে, সবচেয়ে চ্যালেঞ্জিং বিরোধিতা হল ক্যাথলিক শ্রেণিবিন্যাস এবং কংগ্রেসে এর সারোগেটরা।

অ্যাতেনিও ডি ম্যানিলা বিশ্ববিদ্যালয়ের অধ্যাপক মেরি রেসেলিস শেয়ার করেছেন, "আইন প্রণেতারা কখনই 17 পৃষ্ঠার [নথিপত্র] পড়বেন না তাই আমরা কংগ্রেসে পাঠানো চার পৃষ্ঠার বিবৃতি ঘোষণা একসাথে রাখি...আমাদের কখনই বিশপদের প্রভাবিত করতে হবে না, তারা আমাদের কথা শুনবে না। "

10. একটি শক্তিশালী, দৃঢ় সংকল্পবদ্ধ, এবং ক্রমাগত RH আন্দোলন, বিভিন্ন সেক্টরের সমন্বয়ে গঠিত, RH আইন বাস্তবায়নের লাভগুলিকে এগিয়ে যেতে এবং বজায় রাখার জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

RH বিল একটি আইনে পরিণত হয়েছে কারণ প্রাণবন্ত এবং নিবেদিত RH আন্দোলন- যা তৃণমূল, সুশীল সমাজের সংগঠন, বেসরকারী সংস্থা, একাডেমিয়া এবং বেসরকারী সেক্টরের উকিল এবং চ্যাম্পিয়নদের সমন্বয়ে গঠিত - যা দীর্ঘ সময়ের পরে এর সম্পূর্ণ বাস্তবায়ন নিশ্চিত করতে একত্রিত হয়েছিল। বছরের কঠিন লড়াই। আন্দোলনের শক্তিতে যোগ হচ্ছে সরকারের নির্বাহী ও আইনসভা শাখায় নিবেদিতপ্রাণ, আবেগপ্রবণ এবং প্রতিশ্রুতিবদ্ধ অ্যাডভোকেটদের সমর্থন। প্রাক্তন রাষ্ট্রপতি নয়নয় অ্যাকুইনোর প্রবল সমর্থন আইন প্রণয়নের ক্ষেত্রে মুখ্য ভূমিকা পালন করেছে।

POPCOM-এর প্রাক্তন নির্বাহী পরিচালক পেরেজের মতে, FP/RH উদ্যোগগুলি 2013 সালে আধুনিক FP-এর 4 মিলিয়ন ব্যবহারকারী থেকে 2021-এ 7.9 মিলিয়ন ব্যবহারকারীতে পরিবার পরিকল্পনার ব্যবহার বৃদ্ধিতে সফলতা পেয়েছে, এমনকি RH আইন বাস্তবায়নের জন্য বাজেট কম হলেও। এই উন্নতি স্বাস্থ্যকর্মী, স্বেচ্ছাসেবক, জনসংখ্যা কর্মী, স্থানীয় সরকার অংশীদার এবং নাগরিক সমাজের অংশীদারদের উত্সর্গের জন্য ধন্যবাদ যারা এই চ্যালেঞ্জ সত্ত্বেও RH কাজে প্রতিশ্রুতিবদ্ধ।

বিশ্ববিদ্যালয়ের মানবাধিকার ইনস্টিটিউটের পরিচালক অ্যাটর্নি এলিজাবেথ আগুইলিং-পাঙ্গালাঙ্গন বলেছেন, "এটি শুধুমাত্র একটি গোষ্ঠীর লড়াই নয়, একে অপরকে সাহায্য করার প্রয়োজন... আমরা যেখানে চাই সেখানে পৌঁছানোর জন্য অবিরাম এবং ধারাবাহিক প্রচেষ্টা প্রয়োজন।" ফিলিপাইন আইন কেন্দ্রের.

আরএইচ আইন প্রণয়নের পর এক দশক হয়ে গেছে। এটি একটি বড় জয় যা ঋতুস্রাব হয় এমন ব্যক্তিদের জন্য উচ্চ-মানের স্বাস্থ্যসেবা নিয়ে আসে এবং এটি ফিলিপাইনের লক্ষ লক্ষ ব্যক্তি এবং পরিবারের জন্য ইতিবাচক প্রভাব ফেলেছে। এটি আইন প্রণেতাদের জন্যও একটি উল্লেখযোগ্য অর্জন। তা সত্ত্বেও, ফিলিপাইনে নারীদের প্রজনন স্বাস্থ্য ও অধিকার রক্ষা ও অগ্রসর করতে চাওয়া আরএইচ চ্যাম্পিয়ন এবং উকিলদের জন্য কাজ অব্যাহত রয়েছে।