মালিতে, কিশোর-কিশোরীদের এবং যুবক-যুবতীদের প্রজনন স্বাস্থ্য একটি জাতীয় উদ্বেগের বিষয়, কারণ 10-24 বছর বয়সের এই জীবনের পর্যায়টি অপার সম্ভাবনার পাশাপাশি গুরুতর দুর্বলতা, যেমন যৌন সংক্রমণ, প্রাথমিক ও অবাঞ্ছিত গর্ভধারণ, অনিরাপদ গর্ভপাত এবং অন্যান্য দ্বারা চিহ্নিত। ঝুঁকিপূর্ণ আচরণ। মালিতে ফলাফল ডেমোগ্রাফিক এবং হেলথ সার্ভে পরিবার পরিকল্পনা এবং প্রজনন স্বাস্থ্য সম্পর্কিত (FP/RH) কিশোর এবং যুবকদের জন্য উদ্বেগজনক, পরিবার পরিকল্পনার জন্য উচ্চ অপ্রয়োজনীয় প্রয়োজন এবং আধুনিক গর্ভনিরোধকগুলির কম ব্যবহার (টেবিল দেখুন)। তা সত্ত্বেও, প্রায় অর্ধেক যুবকেরই FP/RH পরিষেবাগুলির প্রতি অনুকূল মনোভাব রয়েছে৷
টেবিল। মালির জন্য মূল FP/RH সূচক, 2018 DHS
নির্দেশক | ফলাফল |
তরুণদের মধ্যে FP/RH পরিষেবাগুলির সামাজিক সাংস্কৃতিক গ্রহণযোগ্যতা | 53% |
15-19 বছর বয়সীদের মধ্যে একটি মাসিক চক্রের সময় উর্বর সময়ের সম্পূর্ণ বোঝা | 20% |
বিবাহিত কিশোরী এবং যুবতী মহিলাদের মধ্যে গর্ভনিরোধের অপ্রয়োজনীয় প্রয়োজন (15-24) | 22% |
অবিবাহিত কিশোর-কিশোরী এবং যুবতী মহিলাদের মধ্যে গর্ভনিরোধের অপ্রয়োজনীয় প্রয়োজন (15-24) | 52% |
উর্বরতায় বয়ঃসন্ধিকালের অবদান | 36% |
কিশোরী এবং যুবতী মহিলা (15-24) যারা গর্ভনিরোধের একটি আধুনিক পদ্ধতি ব্যবহার করে | 12% |
তরুণদের তাদের নির্দিষ্ট চাহিদা অনুযায়ী তথ্য ও স্বাস্থ্য পরিষেবার অভাব রয়েছে। তারা লিঙ্গ-ভিত্তিক সহিংসতা সহ অস্থিতিশীলতা, দারিদ্র্য, বেকারত্ব এবং সহিংসতা দ্বারা চিহ্নিত একটি প্রেক্ষাপটে বসবাস করছে, যার সবগুলিই দুর্বলতা বাড়ায় এবং তাদের ব্যক্তিগত ও পেশাগত বিকাশের শর্ত ও সুযোগগুলিকে সীমিত করে। 2020 সালে প্রকাশিত একটি গবেষণা মালিতে বয়ঃসন্ধিকালের মেয়ে এবং যুবতী মহিলাদের উপর প্রকাশ করা হয়েছে যে গর্ভনিরোধক সম্পর্কে জ্ঞানের অভাব এই পদ্ধতিগুলির ব্যবহারের ক্ষেত্রে একটি বড় বাধা, সেইসাথে সীমাবদ্ধ লিঙ্গ নিয়ম যা উর্বরতাকে জোরালোভাবে উত্সাহিত করে এবং মহিলাদের, বিশেষ করে যুবতী মহিলাদের সিদ্ধান্ত নেওয়ার ক্ষমতাকে সীমিত করে৷ উপরন্তু, পরিবার পরিকল্পনা সম্পর্কে বিশ্বাস এবং পৌরাণিক কাহিনীর স্থায়িত্ব, পিতামাতা এবং তাদের সন্তানদের মধ্যে অপর্যাপ্ত যোগাযোগ, এবং ভৌগলিক এবং অর্থনৈতিক সীমাবদ্ধতাও কম গর্ভনিরোধক ব্যবহারে অবদান রাখে।
যদিও দেশটি পরিবার পরিকল্পনা পরিষেবাগুলিকে সহজলভ্য, উপলব্ধ এবং অবহিত এবং স্বেচ্ছাসেবী পছন্দের উপর ভিত্তি করে অফার করার জন্য প্রচেষ্টা চালিয়েছে, তরুণদের গর্ভনিরোধক ব্যবহার কম রয়েছে। এই কারণে, মোমেন্টাম ইন্টিগ্রেটেড হেলথ রেজিলিয়েন্স (MIHR), মালি সরকারের সহযোগিতায়, বিশেষ করে যুবকদের জন্য পরিবার পরিকল্পনা এবং সম্পর্কিত স্বাস্থ্য পরিষেবার জন্য ইতিবাচক মনোভাব এবং সহায়ক সাংস্কৃতিক নিয়মগুলিকে উন্নীত করার জন্য চাহিদা সৃষ্টি এবং সামাজিক আচরণ পরিবর্তনের হস্তক্ষেপ বাস্তবায়ন করছে। এই লক্ষ্যে, মোমেন্টাম চারটি স্থানীয় সংস্থাকে নিয়োগ করেছে: সাহেল বেঁচে থাকার জন্য মালিয়ান অ্যাসোসিয়েশন (AMSS), সাহেলের উন্নয়নের সমিতি (ADIC সাহেল, পূর্বে টেঙ্গাসনে ডেভেলপমেন্টের জন্য অ্যাসোসিয়েশন নামে পরিচিত), গাওতে রিফ্লেকশন গ্রুপ ফর ডেভেলপমেন্ট ইনিশিয়েটিভস (GRIDev) এবং তাসাগথও গাওতে অবস্থিত। এই সংস্থাগুলি টিমবুকটু এবং গাও স্বাস্থ্য জেলাগুলিতে প্রাথমিকভাবে কিশোর এবং তরুণদের চাহিদা পূরণের জন্য মূল FP/RH চাহিদা তৈরির হস্তক্ষেপ বাস্তবায়ন করে।
MIHR-এর আর্থিক ও প্রযুক্তিগত সহায়তায়, এই সংস্থাগুলি 38টি স্বাস্থ্যগত এলাকা জুড়ে যুব নেতাদের চিহ্নিত করেছে যাতে পরিবার পরিকল্পনা সম্পর্কিত মিথ এবং কলঙ্কের নেতিবাচক প্রভাবকে মোকাবেলা করার জন্য শিক্ষাগত এবং আন্তঃপ্রজন্মীয় সংলাপের নেতৃত্ব দেয়। যুব নেতারা বিভিন্ন বিষয় মোকাবেলা করার জন্য তরুণদের বিভিন্ন দলের সাথে আলোচনার সুবিধা দেয় যেমন:
জুন 2023 থেকে জানুয়ারী 2024 পর্যন্ত, 1,077 জন যুবক (786টি মেয়ে এবং 291 জন ছেলে) 15টি আন্তঃপ্রজন্মীয় সংলাপ এবং শিক্ষামূলক আলোচনায় অংশগ্রহণ করেছে যা স্থানীয় সংগঠনগুলি ধর্মীয় ও ঐতিহ্যবাহী নেতাদের মতো সম্প্রদায় অভিনেতাদের সহযোগিতায়, যুব ও মহিলা সমিতি এবং কমিউনিটি স্বাস্থ্যকর্মীদের সহযোগিতায় আয়োজিত হয়েছিল৷
মোমেন্টাম কর্মীরা তরুণ নেতা এবং অংশগ্রহণকারীদের সাথে অনুসরণ করেছেন যারা ভাগ করে নিয়েছেন যে এই সংলাপগুলি তাদের নিজস্ব সম্পর্ক এবং ব্যক্তিগত বিকাশের পাশাপাশি তাদের সম্প্রদায়ের উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলেছে। যুব নেতারা উল্লেখ করেছেন যে সংলাপগুলি অনুসরণ করে, তারা লক্ষ্য করেছেন যে তরুণরা পরিবার পরিকল্পনা সম্পর্কে আরও বেশি অবহিত, এবং লোকেরা পরিবার পরিকল্পনা সম্পর্কে কথা বলতে বেশি গ্রহণ করছে, এমনকি আরও বেশি বাবা-মা এবং শিশুদের একসাথে আলোচনা করতে উত্সাহিত করছে। ইব্রাহিম মামা, চ্যাটাউ, গাও-এর একজন যুব নেতা যোগ করেছেন যে কলঙ্কের কারণে, মহিলারা প্রায়ই রাতে স্বাস্থ্যকেন্দ্রে যেতেন যাতে লোকেরা তাদের দেখতে না পায়, তবে পরিবার পরিকল্পনা এবং এর সুবিধাগুলি, অ্যাক্সেস এবং ব্যবহার সম্পর্কে বেশ কয়েকটি তথ্য সেশনের পরে। পরিবার পরিকল্পনা পরিষেবাগুলি আরও স্বাভাবিক হয়ে উঠছে।
ইব্রাহিম আদ্রমানে, যুব নেতা এবং সংগঠক, গ্রিদেভ, শ্যাটু, গাও
একজন যুবতী মহিলা গর্ভনিরোধক ব্যবহার করেন কিনা তা প্রায়ই পরিবার পরিকল্পনার জন্য স্বামী বা অংশীদারদের সমর্থন একটি মূল নির্ধারক। অধিবেশনের পরে, অংশগ্রহণকারী বেশ কয়েকজন যুব নেতা এবং যুবতী মহিলারা ভাগ করেছেন যে পুরুষরা গর্ভনিরোধক ব্যবহারে আরও বেশি গ্রহণযোগ্য হয়ে উঠেছে, এবং কেউ কেউ এমনকি তাদের অংশীদারদের সাথে স্বাস্থ্য অ্যাপয়েন্টমেন্ট এবং পরিবার পরিকল্পনা পরামর্শে যেতে শুরু করেছে, যেটিকে একজন যুব নেতা "আগে কার্যত অসম্ভব" হিসাবে বর্ণনা করেছেন।
জন্মের ব্যবধান এবং পরিবারের মঙ্গলকে কেন্দ্র করে ইসলামের শিক্ষা ও অনুশীলনের সাথে এই বার্তাগুলিকে সামঞ্জস্যপূর্ণ করার জন্য সংগঠনগুলির পদ্ধতিকে সেশনের সাফল্যের কৃতিত্ব অনেকেই দিয়েছেন। ওমর ইউমুসা, বেরাহ হেলথ ক্যাচমেন্ট এলাকার একজন যুব নেতা, শেয়ার করেছেন যে সামাজিক সাংস্কৃতিক সীমাবদ্ধতাগুলি তাদের সম্প্রদায়ের মধ্যে উল্লেখযোগ্য কারণ পরিবার পরিকল্পনা প্রায়শই জন্ম সীমিত করার সাথে যুক্ত থাকে, যা ইসলামের অধীনে নিষিদ্ধ বলে বিবেচিত হয়। জন্মের ব্যবধানের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে, পাবলিক বিতর্ক পরিবার পরিকল্পনার ধর্মীয় স্বীকৃতির দিকে আরও বেশি করে স্থানান্তরিত হয়েছে।
Agaicha Cisse, অংশগ্রহণকারী, Kabara, Timbuktu
এই অধিবেশনগুলি অন্যান্য তরুণ নেতাদেরও অন্যদের সাথে এই কাজ চালিয়ে যেতে অনুপ্রাণিত করেছে। পরিবার পরিকল্পনা সম্পর্কে একটি অধিবেশনে অংশগ্রহণের পর, স্থানীয় সমিতির সভাপতি, স্মাইল অ্যাট হোপ, এই আলোচনাগুলি কতটা গুরুত্বপূর্ণ তা দেখেছিলেন এবং অনুরূপ সেশনে আরও তরুণদের একত্রিত করার জন্য তাঁর সমিতিকে জড়িত করেছিলেন। তিনি শেয়ার করেছেন, “এটি উল্লেখ করা উচিত যে আন্তঃপ্রজন্মীয় যোগাযোগের অভাব আমাদের প্রেক্ষাপটে অত্যন্ত তাৎপর্যপূর্ণ কারণ ঐতিহ্যের ওজন যা যৌনতাকে পিতামাতা এবং শিশুদের আলোচনার জন্য নিষিদ্ধ করে তোলে। [এডিআইসি সাহেল] এই আলোচনার জন্ম দিতে সাহায্য করেছে। এখন, আমরা আরও বেশি সংখ্যক তরুণকে পরিবার পরিকল্পনা এবং প্রজনন স্বাস্থ্য সম্পর্কে আলোচনা সেশনে অংশ নিতে দেখছি - প্রতি সেশনে গড়ে 30 জন - যা সাম্প্রতিক অতীতে আমাদের অঞ্চলে কার্যত অসম্ভব ছিল।"
পরিবার পরিকল্পনা সম্পর্কে মানুষের মনোভাব এবং বিশ্বাসকে চ্যালেঞ্জ করার জন্য এই সেশনগুলি গুরুত্বপূর্ণ প্ল্যাটফর্ম হয়েছে; লিঙ্গ, যৌনতা, ধর্ম এবং তরুণদের চাহিদার বিষয় নিয়ে খোলামেলা আলোচনা করুন; এবং প্রজন্মের মধ্যে যোগাযোগের খোলা রাস্তা। এই সেশনগুলি শুরু হওয়ার পর থেকে, গর্ভনিরোধক পদ্ধতি ব্যবহার করে কিশোর এবং যুবকদের সংখ্যা গাওতে 18% এবং টিমবুকটুতে 25% বৃদ্ধি পেয়েছে। আরও ভাল তথ্যের মাধ্যমে এবং পরিবার পরিকল্পনার কলঙ্ক কমিয়ে, আরও বেশি মহিলা এবং যুবক-যুবতীরা তাদের ভবিষ্যতের জন্য পরিষেবাগুলি এবং আরও ভাল পরিকল্পনা করতে সক্ষম হয়।