Santé Sexuelle et Reproductive des Adolescents et des Jeunes
Contrer l’opposition aux services de SSR pour les jeunes
Attirer l’attention des principales parties prenantes
Assurer la diversité des adolescents et des jeunes dans les programmes de SSR
Que savons-nous de la santé numérique ?
Aborder les normes socioculturelles
Mettre en œuvre des programmes plus intégrés et multisectoriels
Better engage/
partner with youth
Mesurer les programmes et intégrer le retour d’information des jeunes adolescents
Cliquer un sujet dans SSRAJ
Encourager la mise en œuvre des politiques
Autres besoins de santé
Développement positif des jeunes
Contrer l’opposition aux services de SSR pour les jeunes
Get key stakeholders’ attention
Assurer la diversité des adolescents et des jeunes dans les programmes de SSR
Que savons-nous de la santé numérique ?
Aborder les normes socioculturelles
Implement more integrated, multi-sectoral programs
Better engage/
partner with youth
Measure programs and incorporate AY feedback
Encourager la mise en œuvre des politiques
Autres besoins de santé
Positive youth
development
Sur une période de 18 mois, FP2030 et Knowledge SUCCESS ont organisé 21 sessions de Connecting Conversations. La série a réuni des intervenant. e. s et des participant. e. s du monde entier dans un format interactif pour poser des questions et engager des dialogues sur des sujets d’actualité en matière de santé sexuelle et reproductive des adolescents et des jeunes (SSRAJ)*. Les dix sujets ci-dessous représentent les thèmes mis en évidence par les questions les plus courantes posées par les participant. e. s à ces conversations. Obtenez des réponses à certaines des questions les plus courantes en explorant les sujets ci-dessous. Les réponses ont été légèrement modifiées pour plus de clarté.
Dr. Angela Muriuki
– La distance
– Le coût
– Les horaires d’ouverture
– La peur d’être vu et jugé
– Le traitement irrespectueux de la part des prestataires
– La fourniture d’informations et de services incomplets
– Les restrictions sur les services qu’ils peuvent solliciter sans
l’autorisation des parents et du partenaire.
Mme Simon et le Dr Muriuki ont aussi noté quelques-unes des caractéristiques d’un système de santé adapté aux adolescents :
Financement de la santé
Financement de la santé
Les mécanismes permettant d’éliminer le coût en tant qu’obstacle comprennent la suppression des frais d’utilisation, l’inclusion des adolescents dans les régimes d’assurance, les approches de financement axées sur la demande ou les régimes d’incitation fondés sur la performance qui ciblent la santé des adolescents.
Systèmes d’information
sur la santé
Systèmes d’information
sur la santé
Disponibilité de données ventilées par âge et par sexe à tous les niveaux, au sein du système national d’information sanitaire, et utilisation de ces données pour la planification, la gestion et les stratégies d’amélioration du système.
Il faut également appliquer des procédures opérationnelles standard pour le stockage des données afin de promouvoir la confidentialité.
Personnel de santé
Personnel de santé
Mécanismes de formation initiale et continue des prestataires sur les compétences cliniques, interpersonnelles et de communication pour la santé des adolescents.
La formation doit également inclure des possibilités d’explorer et de traiter les valeurs et les attitudes individuelles et sociales concernant la prestation de services aux adolescents.
Les systèmes de santé doivent inclure les compétences en matière de santé des adolescents dans les descriptions de poste et les mesures de performance des prestataires.
Prestation des services de santé
Prestation des services de santé
Divers points de prestation de services au sein d’un établissement où les adolescents peuvent se faire soigner. Il s’agit notamment du service de consultation externe et du centre de santé maternelle et infantile, ainsi que du système plus large des établissements privés, des pharmacies, des magasins, des agents de santé communautaires et des cliniques scolaires.
Dans la mesure du possible, les services doivent être organisés de manière à tenir compte des besoins et des préférences des adolescents, et les heures d’ouverture des services ne doivent pas restreindre l’accès des adolescents qui vont à l’école ou qui travaillent.
Assurer le fonctionnement des mécanismes d’orientation intra et inter-établissements ainsi que l’orientation vers des services extérieurs au système de santé.
Produits de santé
Produits de santé
Élimination des restrictions politiques ou juridiques à l’accès et à l’utilisation des méthodes contraceptives, telles que celles fondées sur l’âge et l’état civil.
Leadership
Leadership en matière de santé
Participation significative des adolescents aux politiques, à la planification et aux mécanismes de responsabilisation.
La disponibilité, la diffusion et l’utilisation de politiques, de stratégies et de directives en matière de santé des adolescents qui répondent à tous les besoins de santé des adolescents.
Des mécanismes de coordination efficaces pour les ministères et les partenaires qui œuvrent en faveur du bien-être des adolescents.
Communauté
Communauté
Renforcer les partenariats existants entre le système de santé et les programmes et services communautaires qui travaillent avec les adolescents, en particulier ceux qui sont mal desservis par le secteur de la santé, tels que les écoles, les programmes de développement de la main-d’œuvre et les ONG au service des jeunes qui s’efforcent d’améliorer les connaissances des adolescents, de renforcer leurs atouts en matière de développement, de leur assurer des moyens de subsistance, de promouvoir des normes de genre positives et de soutenir l’auto-efficacité.
S’associer à une série de stratégies communautaires pour atteindre différents groupes d’adolescents.
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Les préoccupations des jeunes en matière de SSR sont rarement isolées et de nombreux jeunes qui ont des besoins en matière de SSR recherchent d’autres services de santé qui sont moins stigmatisés.
Comment une approche systémique adaptée aux adolescents peut-elle garantir que tous les besoins de santé des jeunes sont pris en compte, comme la santé mentale ou la santé maternelle ?
Callie Simon
ASRH Team Lead and Senior Advisor
Save the Children
Dr. Jacqueline Fonkwo Co-Founder/ CEO Youth2Youth Cameroon
Autres besoins de santé
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Comme tout le monde, les adolescents ont un large éventail de besoins et de préférences, mais les efforts mondiaux et nationaux pour répondre à ces besoins ont souvent fonctionné en silos.
Que pouvons-nous faire différemment pour que nos services soient plus adaptés aux adolescents ?
Information, apprentissage et responsabilité en matière de santé
Information, apprentissage et responsabilité en matière de santé
Que savent les prestataires de soins de santé des tendances nationales et sous-nationales concernant les besoins des adolescents ? Quel type de données est collecté ? Qui a besoin de ces données ? Comment les données recueillies informent-elles la pratique quotidienne des prestataires de soins de santé ? Au cours de mes quatre années en tant que clinicien, on attendait de moi que je recueille certains types de données, mais je n’ai jamais eu de retour sur la façon dont je pouvais utiliser les données que je recueillais pour améliorer les services que j’offrais à mes patients. Les bailleurs et partenaires internationaux demandent souvent des données au niveau national sans soutenir un système dans lequel les données informent la pratique quotidienne des prestataires de soins de santé. Il est urgent de démystifier les données. Nous devons examiner comment ces données peuvent être utilisées non seulement par les bailleurs et les partenaires, mais aussi par les prestataires de soins de santé.
Le coût des soins
Le coût des soins
Les adolescents du monde entier dépendent des autres pour couvrir les coûts de leurs soins de santé. La recherche de services de SSR en compagnie des tuteurs n’est pas toujours une option étant donné le désir d’intimité des jeunes. Des approches plus systématiques qui tiennent compte des dépenses catastrophiques potentielles auxquelles les jeunes ne sont pas préparés, notamment lorsqu’ils recherchent des services dans le secteur privé, constituent une étape importante.
Médicaments essentiels/technologie
Médicaments essentiels/technologie
Les progrès considérables des technologies médicales offrent une grande opportunité de faire progresser l’utilisation des services chez les adolescents. Par exemple, la conception et la formulation des méthodes contraceptives doivent aller au-delà de ce que nous avons actuellement. Qu’en est-il d’une conception spéciale des méthodes contraceptives, plus attrayante pour les jeunes ? En outre, l’utilisation de plates-formes numérisées pour l’éducation à la santé et la fourniture de services est une opportunité prometteuse. Elles doivent être intégrées dans les stratégies nationales et ne pas être le fardeau de quelques organisations.
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L’accent est mis sur les systèmes de santé adaptés aux adolescents. Cela indique une évolution des modèles traditionnels autonomes de services adaptés aux adolescents vers une approche plus systématique visant à rendre les services existants plus adaptés aux adolescents. Cette approche vise à intégrer des éléments de prestation de services dont l’efficacité a été démontrée dans l’augmentation de l’utilisation des services disponibles par les adolescents. i, ii Les systèmes réactifs visent à répondre aux multiples besoins de santé des adolescents, notamment :
– La santé mentale
– Les maladies transmissibles et non transmissibles
– Les blessures
– La grossesse et l’accouchement
Ces besoins ne peuvent être satisfaits de manière adéquate par des espaces séparés ou des modèles de services spécialisés. Ils cherchent à aborder les obstacles et les opportunités uniques au niveau du système qui influencent la manière dont les adolescents demandent, recherchent, utilisent et vivent les services de santé. Ceux-ci comprennent :
Remerciements
Cette page Web interactive est rendue possible grâce au soutien du peuple américain par l'intermédiaire de l'Agence des États-Unis pour le développement international (USAID) dans le cadre du projet Knowledge SUCCESS (Renforcement de l'utilisation, des capacités, de la collaboration, de l'échange, de la synthèse et du partage). Knowledge SUCCESS est soutenu par le Bureau de la santé mondiale de l'USAID, Bureau de la population et de la santé reproductive, et dirigé par le Johns Hopkins Center for Communication Programs (CCP) en partenariat avec Amref Health Africa, The Busara Center for Behavioral Economics (Busara), et FHI 360. Le contenu de ce site web relève de la seule responsabilité du CCP. Les informations qu'il contient ne reflètent pas nécessairement les opinions de l'USAID, du gouvernement des États-Unis ou de l'Université Johns Hopkins.
Cette pièce a été organisée par Brittany Goetsch (Knowledge SUCCESS), Emily Sullivan et Cate Lane (FP2030). Elle a été conçue par Sophie Weiner et Emily Haynes, Knowledge SUCCESS. Photos gracieusement offertes par Lillibet Namakula et Images of Empowerment.
Nous remercions tout particulièrement les experts interrogés : Callie Simon (Save the Children), Angela Muiriki, Dr. Jacqueline Fonkwo (Youth 2 Youth Cameroon), Fatou Diop (FP2030 Focal Point, Senegal), Lillibet Namakula (Public Health Ambassadors Uganda), Sean Lord (JFLAG), Ramchandra Gaihre (Blind Youth Association Nepal), Alu Azege (Media Health and Rights Initiative of Nigeria), Rebecka Lundgren (University of California at San Diego, Passages), Sia Nowrojee (Girl Up, The UN Foundation), Dr. Kristin Mmari (JHU), Dr. María del Carmen Calle Dávila (Andean Health Organization Hipolito Unanue Agreement, International Association for Adolescent Health (IAAH), Dr. Richard Lerner (Tufts University).
sources
i. WHO building blocks
ii. The integration of traditional medicine and western medicine
iii. Integrating community health and health systems framework
Sources
sources
i Chandra-Mouli, V et al. What Does Not Work in Adolescent Sexual and Reproductive Health: A Review of Interventions Commonly Accepted as Best Practices. Glob Heal Sci Pract 3, no. 3 (2015) :330-340
ii World Health Organization, Global Accelerated Action for the Health of Adolescents (AA-HA!): guidance to support country implementation 2017, World Health Organization: Geneva.
iii World Health Organization. Everybody’s Business: Strengthening Health Systems to Improve Health Outcomes.; 2007.
iv WHO building blocks
Sources
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Le soutien des groupes clés (parents, chefs religieux/confessionnels, pairs, prestataires, etc.) dans la vie des jeunes influence souvent leur décision de rechercher des services de SSR ou d’utiliser un contraceptif. Comment concevoir des programmes qui impliquent efficacement ces groupes clés et répondent à l’opposition pour que les jeunes soient en mesure de prendre des décisions éclairées concernant leur santé sexuelle et reproductive ?
Contrer l’opposition aux services de SSR pour les jeunes
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Quelles sont les meilleures pratiques pour inciter les gouvernements à soutenir, par le biais de politiques et de ressources, les programmes de santé sexuelle et reproductive des adolescents et des jeunes fondés sur des données probantes ?
Attirer l’attention des principales parties prenantes
Santé Sexuelle et Reproductive des Adolescents et des Jeunes
Réponses aux questions courantes
Pour plus d’informations, regardez les enregistrements des conversations de connexion et lisez les récapitulatifs des webinaires de chaque session.
Selon Mme Simon et le Dr Muriuki ...
Selon Dr. Fonkwo...
Présenté par
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Comment les programmes de santé reproductive des adolescents et des jeunes peuvent-ils aller au-delà des approches « taille unique » pour mieux intégrer les diverses perspectives, préférences et besoins des jeunes afin de s’assurer que les groupes de jeunes vulnérables et mal desservis ne sont pas laissés pour compte ?
Assurer la diversité des adolescents et des jeunes dans les programmes de SSR
Ramchandra Gaihre personne ayant une déficience visuelle, Founder/General Secretary, Blind Youth Association Nepal (BYAN)
Lillibet Namakula
Team Leader,
Public Health Ambassadors Uganda
Sean Lord
Social Worker, Youth Advocate,
Jamaican Forum for Lesbians, All-Sexuals, and Gays (J-FLAG)
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Une autre façon de s’assurer que les programmes pour la jeunesse sont efficaces est de mettre en pratique les connaissances explicites tout en utilisant les mots et les expériences des jeunes pour rendre les programmes plus attrayants. Il s’agit également de s’assurer que les jeunes participent au suivi et à l’évaluation des résultats du programme.
Pour aborder les adolescents et les jeunes dans leur intégralité, nous devons tenir compte des voix de ceux qui sont les plus touchés par l’approche générale adoptée par de nombreux programmes. Les jeunes doivent être impliqués de manière significative à tous les niveaux et à toutes les étapes des programmes de bien-être des adolescents — de la conception et de la planification à la mise en œuvre et à l’élaboration des politiques. La participation des jeunes doit également être représentative de ceux que le programme vise à atteindre.
Il est plus que temps de reconnaître et de comprendre la diversité des adolescents et des jeunes et d’admettre qu’une approche « unique » ne fonctionne pas. Nous devons également continuer à plaider en faveur d’investissements dans les bonnes politiques et les bons cadres qui affectent la vie et le bien-être des adolescents et des jeunes, afin que ces derniers puissent réaliser pleinement leur potentiel et [jouer un rôle] dans la société.
Selon M. Lord...
Alors que le 21e siècle a connu des transformations majeures et sans précédent dans les domaines social, économique, politique et technologique, notre mandat en tant qu’exécutants et parties prenantes est de réfléchir en permanence aux implications de ces changements en ce qui concerne les droits des jeunes et d’y répondre de manière appropriée.
Éducation par les pairs
Éducation par les pairs
La formation des pairs éducateurs peut être utilisée comme une stratégie à effet multiplicateur pour accroître le flux d'informations, partager des expériences et organiser des discussions et des débats.
Edutainment and Informative Performative Arts Approach
Edutainment and Informative Performative Arts Approach (EIPA)
L'approche de l'IEAP met en avant l'utilisation de formes créatives pour la sensibilisation de la communauté par le biais de sessions interactives, participatives et amusantes.
Technologie et médias sociaux
Technologie et médias sociaux
Nous devrions également adopter l’utilisation des TIC pour améliorer l’accès aux informations et aux services de santé sexuelle et reproductive. Cela peut se faire par l’utilisation de diverses plates-formes et applications de médias sociaux où les jeunes s’engagent sur divers sujets thématiques.
En tant qu’exécutants, nous devons utiliser des approches innovantes et créatives qui placent les jeunes à l’épicentre de tous les programmes. Quels sont les exemples de ces approches créatives ?
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Selon Mme Namakula...
Qu’est-ce qui nous vient à l’esprit lorsque nous parlons de santé sexuelle et reproductive et de planification familiale ? C’est la curiosité, la peur, le plaisir, la satisfaction, la timidité, la similitude, la culpabilité et/ou le fait d’être complet. Cela dépend évidemment de la façon dont un individu perçoit ces sujets, mais la société dans laquelle nous avons grandi a façonné ces sentiments différemment. Dans de nombreuses sociétés, le sujet du sexe et de la sexualité est fortement stigmatisé et discriminatoire, et il y a beaucoup de choses dont on ne parle pas ou qu’on ne partage pas. Les adolescents et les jeunes ne sont pas encouragés à discuter en toute sécurité et ouvertement. Si un individu appartient à un groupe minoritaire ou à une communauté défavorisée, ce problème est encore plus grave.
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Selon M. Gaihre...
S’assurer de la contribution de diverses voix et opinions de jeunes est une étape importante lorsqu’il s’agit de comprendre le large éventail de besoins et d’attentes que les jeunes peuvent avoir des programmes pour la jeunesse. Il faut veiller à ce que les perspectives des adolescents les plus vulnérables et marginalisés soient prises en compte lors de l’élaboration de programmes communautaires culturellement appropriés et pertinents. Les programmes pour la jeunesse doivent continuer à offrir des possibilités d’apprentissage et de renforcement des capacités tout en travaillant au rythme des jeunes, en soutenant leurs efforts pour faire des choix de vie informés et positifs.
Pour que les programmes soient inclusifs et diversifiés, il faut comprendre la dynamique et l’influence des technologies de l’information dans la vie des jeunes et réfléchir à la manière dont ces technologies pourraient être mieux utilisées pour le bien-être des jeunes et des adolescents.
La participation des jeunes peut contribuer à garantir que les besoins de tous les jeunes sont satisfaits et à identifier les lacunes des programmes pour lesquels un effort particulier doit être fait pour être plus inclusif et diversifié. Il est très important d’agir immédiatement sur les recommandations formulées par les jeunes pour améliorer les programmes et maintenir la crédibilité.
Les jeunes sont des contributeurs pleins de ressources et de sens, ils doivent donc être considérés comme des partenaires dans l’élaboration et la mise en œuvre des programmes et des politiques. Pour que leur voix soit entendue et valorisée, les jeunes doivent avoir des occasions significatives de contribuer, de mettre en pratique leurs compétences et d’acquérir des expériences de leadership. Il est important de les faire participer à la conception, à la mise en œuvre et à l’évaluation des programmes et des politiques qui ont une incidence sur leur santé et leur bien-être.
Quelques-uns des moyens qui peuvent être utilisés :
Engagements en face à face
Campagnes de sensibilisation
Engagements de porte-à-porte
Engagements de pair à pair
Recrutement d’agents de changement à base communautaire
Il est également essentiel d’identifier, de former et d’encadrer les jeunes en matière de leadership pour faire face aux défis multidimensionnels qui affectent leur bien-être. Cela peut se faire en renforçant les capacités des jeunes pour leur permettre de s’engager activement, de diriger et d’influencer le changement dans leurs communautés, ainsi qu’en renforçant le leadership des jeunes, les structures communautaires et les systèmes de santé.
En travaillant avec les jeunes et les personnes d’influence (c’est-à-dire les parents/tuteurs, les enseignants, les dirigeants locaux, les leaders d’opinion, les prestataires de services, etc.) à différents niveaux et en utilisant différentes plates-formes, nous pourrons voir des jeunes autonomes prendre le contrôle de leur santé et se l’approprier.
Ensemble, les responsables de la mise en œuvre et les jeunes peuvent intégrer les préoccupations des jeunes dans le processus de développement national et mondial et contribuer à améliorer leur qualité et leur niveau de vie, à protéger et à promouvoir leurs droits à la santé, à l’éducation, à l’information et aux soins.
Chaque société est composée de groupes de jeunes différents en termes d’âge, de sexe, d’identité sexuelle, de handicap, d’orientation sexuelle, de croyance religieuse, d’éducation et de race, et qui ont des besoins, des sentiments et des désirs différents. La santé et les droits sexuels et génésiques sont reconnus et garantis comme un droit humain fondamental, mais de nombreuses sociétés (y compris les systèmes gouvernementaux) n’ont pas été en mesure de satisfaire ces droits des adolescents et des jeunes. Étant moi-même un jeune handicapé et ayant grandi dans la société népalaise, j’ai rencontré plusieurs obstacles et défis pour accéder à ces droits.
En outre, les adolescents et les jeunes ne sont reconnus que comme un groupe bénéficiaire. Le manque d’accessibilité, les jugements de valeur, les attitudes négatives et le manque de capacité à fournir des services adaptés se traduisent par une faible utilisation des services malgré les besoins importants des adolescents et des jeunes en matière de santé sexuelle et reproductive.
En tant que représentant des jeunes handicapés, j’ai été confronté à plusieurs de ces disparités et obstacles dans l’accès à des services de SSR et de PF conviviaux. Il ne s’agit peut-être pas d’une ignorance intentionnelle envers qui que ce soit, mais une taille unique ne convient pas à tous. Les services actuels de SSR et de PF doivent donc inclure un principe d’inclusion dans lequel les besoins, les désirs et les problèmes spécifiques des jeunes doivent être bien intégrés.
Comment intégrez-vous les besoins des jeunes handicapés dans vos services de SSR et de PF ? Découvrez les recommandations de M. Gaihre en cliquant sur les icônes ci-dessous :
Des interprètes en langue des signes devraient être fournis dans les centres de services pour les jeunes sourds et les personnes handicapées.
Le matériel d’information, d’éducation et de communication (IEC) doit être développé dans un format alternatif, par exemple en braille et en audio pour les jeunes aveugles, en gros caractères pour les malvoyants, et en images faciles à lire pour les personnes souffrant de handicaps intellectuels ou d’apprentissage.
L’utilisation de la langue locale pour diffuser l’information est tout aussi importante.
Les prestataires devraient être formés à fournir des services non moralisateurs et amicaux, respectant la dignité des différents besoins.
Parmi les méthodes permettant de s’assurer que les organisations et les prestataires sont en mesure de fournir des services sans jugement et conviviaux, citons les suivantes :
Adapter les normes minimales/lignes directrices pour promouvoir des services inclusifs dans toutes les organisations et tous les centres de services.
Effectuez un audit d’accessibilité comme première étape pour déterminer dans quelle mesure l’organisation ou le centre de services fournit des services accessibles à tous.
Consulter les organisations et les groupes cibles pour concevoir des plans, des politiques et des activités.
Générer des données distinctes pour une planification et une budgétisation efficaces.
Interprètes en langue des signes
Formats alternatifs
Services conviviaux
Langues locales
Enregistrements
Récaps
Fatou Diop
Youth Focal Point PO/FP2030, Senegal
Aucun programme ne peut répondre adéquatement aux besoins des jeunes si ceux-ci ne sont pas consultés lors de son élaboration. Les responsables de la mise en œuvre des programmes pour les jeunes doivent intégrer cette perspective dans l’ensemble de leur processus, de la collecte des données à la conception et à la mise en œuvre des programmes, en passant par le suivi et l’évaluation, la diffusion des informations et la prestation des services.
Les jeunes eux-mêmes sont les mieux placés pour définir les stratégies qui leur conviennent le mieux, car ce sont eux qui vivent leur vie. Un programme destiné aux jeunes ne doit plus être conçu sans les jeunes. Si les jeunes conçoivent leurs propres programmes en fonction de leurs besoins spécifiques, qu’ils connaissent mieux que quiconque, ils seront plus disposés à participer à leur mise en œuvre.
Les responsables de programmes doivent encourager les jeunes à travailler avec eux pour mettre en œuvre leur programme. Les jeunes ont un grand pouvoir de mobilisation et de recrutement de leurs pairs sur de nombreux sujets, notamment la sexualité et la santé. Si le programme travaille en partenariat avec les jeunes, il a plus de chances d’être bien accueilli et d’avoir de meilleures chances de réussite. Les jeunes sont des leaders qui peuvent attirer d’autres jeunes dans les programmes. Ce travail doit être un partenariat gagnant-gagnant et équitable. Il n’y a pas d’autre moyen.
Écoutez
Écoutez
Créer un comité consultatif et organiser des groupes de discussion pour recueillir l’avis des jeunes de la zone cible.
Collaborer
Collaborer
Faire appel à une ou plusieurs organisations de jeunesse de la région pour aider à gérer le projet en tant que consortium. Cette stratégie permet également de renforcer les capacités de l’organisation de jeunesse et contribue à la durabilité du projet.
Mme Diop a deux recommandations pour renforcer la participation significative des jeunes aux programmes :
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Selon Ms. Diop...
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Alors que de plus en plus de personnes accèdent aux services de santé de manière virtuelle, par exemple en prenant des rendez-vous en télémédecine ou en renouvelant des ordonnances en pharmacie, comment garantir l’équité en matière d’accès, de disponibilité et d’engagement numériques ?
Que savons-nous de la santé numérique ?
Trinity Zan
Associate Director, Research Utilization, FHI 360
Alu Azege
Director, Media Health and Rights Initiative of Nigeria
La télésanté est l’utilisation des technologies électroniques et de télécommunications pour fournir des soins et des services à distance. Elle est maintenant devenue un pilier, en partie grâce à COVID-19. En 2020, alors que les déplacements physiques se réduisent considérablement et, dans la plupart des cas, s’arrêtent complètement, des services essentiels comme la santé doivent rester accessibles à tous. À l’échelle mondiale, cela a donné naissance à une vie numérique dynamique. La télémédecine doit s’adapter à ce nouveau mode de fonctionnement normal, quelles que soient ses limites inhérentes, et doit être [conçue] en tenant compte de chaque être humain.
Quelles mesures pouvons-nous adopter pour rendre la santé numérique réalisable et durable ? Mme Azege a quelques idées...
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Selon Mme Azege...
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Quel est le rôle des autres secteurs, tels que l’éducation, dans le traitement des normes socioculturelles afin de créer un environnement favorable à la santé reproductive des adolescents et des jeunes ?
Aborder les normes socioculturelles
Rahinatu Adamu Hussaini
Gender Equality Adviser and Acting Project Director,
REACH Project,
Save the Children
Dr. Rebecka Lundgren
Professor, Center for Gender Equity and Health (UCSD); Lead, Learning Collaborative to Advance Social Norms (UCSD);
Director, Passages Project
Peu de facteurs affectent la santé sexuelle et reproductive tout au long de la vie autant que les normes de genre socialement construites qui définissent les rôles et les actions des hommes, des femmes, des garçons et des filles. Les normes sociales, c’est-à-dire les règles informelles, souvent tacites et non écrites, qui régissent les comportements appropriés au sein d’un groupe donné, influencent le parcours de vie des adolescents de plusieurs manières importantes. Des normes de genre favorables peuvent contribuer à promouvoir des relations plus équitables entre les sexes ainsi qu’un développement sexuel sain. Dans la plupart des contextes, cependant, les normes de genre communément admises perpétuent des déséquilibres de pouvoir bien ancrés et créent des risques qui conduisent à de mauvais résultats en matière de santé sexuelle et reproductive. Il est fondamental pour la santé des adolescents et des jeunes de s’attaquer aux normes sociales et de genre, telles que les attentes liées à l’éducation des filles et le moment approprié pour se marier et fonder une famille.
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Selon Dr. Lundgren...
Khanna, T., Chandra, M., Singh, A., & Mehra, S. (2018). Why ethnicity and gender matters for fertility intention among married young people: A baseline evaluation from a gender transformative intervention in rural India. Reprod Health 15, 63. https://doi.org/10.1186/s12978-018-0500-0.
Beyeza-Kashesya, J., Neema, S., Ekstrom, A. M., Kaharuza, F., Mirembe, F., & Kulane, A. (2010). "Not a boy, not a child": A qualitative study on young people's views on childbearing in Uganda. African journal of reproductive health, 14(1), 71–81. PMID: 20695140.
Sources
sources
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Bien souvent, les financements et les politiques abordent la santé reproductive des adolescents et des jeunes en vase clos, mais depuis de nombreuses années, les défenseurs de cette cause appellent à une approche multisectorielle qui s’attaque aux multiples facteurs qui influencent les comportements et les résultats en matière de SSRAJ. Comment mettre en œuvre des programmes multisectoriels plus intégrés dans ce système de financement ?
Mettre en œuvre des programmes plus intégrés et multisectoriels
Sia Nowrojee
Senior Director, Global Community, Girl Up
UN Foundation
L’auteur et militante féministe Audre Lorde a dit : « Il n’existe pas de lutte à enjeu unique, car nous ne vivons pas des vies à enjeu unique. » Nous avons constaté que nos jeunes leaders sont des défenseurs efficaces des approches multisectorielles qui reconnaissent et traitent les réalités intersectionnelles de leurs vies. Par exemple, la santé n’existe pas sans l’éducation, qui est également liée à l’émancipation économique et à d’autres questions. De même, au sein du Programme 3D pour les filles et les femmes, nous avons considéré que les filles et les femmes ont des besoins multiples et croisés qui sont mieux servis lorsque toutes les parties prenantes, y compris les filles et les femmes elles-mêmes, peuvent se réunir pour faire avancer les choses.
Réunir différents secteurs pour aborder la santé sexuelle et reproductive des adolescents et des jeunes est un défi car les systèmes de santé, de développement et de financement continuent d’être cloisonnés. Cependant, il est possible de le faire. Certaines des leçons que j'ai tirées de la conception et de la mise en œuvre de programmes multisectoriels sont détaillées ci-dessous.
Mme Nowrojee a tiré ces leçons clés de son expérience du programme :
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Selon Mme Nowrojee...
Dr. Sonja Caffe
Regional Adolescent Health Advisor, PAHO
Les responsables de la mise
en œuvre des programmes
numériques doivent
délibérément promouvoir
des informations factuelles.
Les organisations
scientifiques doivent se faire
Promouvoir les informations factuelles
Rendre les programmes plus abordables
Le passage au numérique doit devenir plus abordable,
car les personnes à faible revenu ont également le droit de bénéficier
d’informations et de services de santé de qualité. Les informations
et les contenus doivent être mis à disposition sur des plates-formes
peu consommatrices de données. Envisager d’adopter le modèle
de Facebook, où les plates-formes numériques proposent des modes
de données gratuits. Les données de services supplémentaires non
structurées (USSD) doivent également être disponibles lorsque
les services internet ne sont pas nécessaires. C’est crucial, car les
Apportez une touche humaine
Être numérique exige en outre un visage humain. Nous devons :
Créer un contenu généré par les utilisateurs qui répond aux besoins de notre public.
Créer une communauté numérique.
La rendre sûre.
Parler constamment la langue de notre public.
Communiquer sur le ton de leur voix.
Engager constamment le dialogue avec eux et ne pas les laisser au robot.
Modérer les engagements et faire sentir notre présence aux utilisateurs.
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De quelle manière les programmes de santé sexuelle et reproductive des adolescents peuvent-ils appliquer les approches du développement positif des jeunes dans leurs activités ?
Développement positif des jeunes
Dr. Richard M. Lerner
Director, Institute for Applied Research in Youth Development
Tufts University
Dans la littérature sur le PYD, ces actions sont souvent appelées les « trois grands » car elles semblent être des composantes essentielles des programmes efficaces de développement des jeunes.
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Le développement positif des jeunes (PYD) se produit lorsque les forces d’un jeune sont alignées avec les ressources clés de sa famille et de sa communauté qui lui permettent de s’épanouir. Les jeunes possèdent de nombreux atouts, notamment la capacité d’agir et de s’autoréguler intentionnellement, ainsi que l’optimisme et l’espoir d’un avenir positif. Les écoles, les organisations communautaires et les communautés de foi sont des points de convergence clés pour l’engagement cognitif, émotionnel et comportemental des jeunes afin de développer ces forces.
Selon Dr. Lerner...
1. Banati, P., Rumble, L., Jones, N. and Hendriks, S. (2021) Agency and Empowerment for Adolescent Girls: An Intentional Approach to Policy and Programming. In L. Lauxman, T. Archibald, E. Dowling, and C. Jessee, C. (Guest Eds). Special Issue on International Positive Youth Development, Journal of Youth Development, 16(2-3), 239–254.
2. Gavin, L. E., Catalano, R. F., David-Ferdon, C., Gloppen, K. M., & Markham, C. M. (2010). A Review of Positive Youth Development Programs That Promote Adolescent Sexual and Reproductive Health. Journal of Adolescent Health, 46 (3), Supplement, S75-S91.
Ressources
ressources
Les actions et mécanismes clés qui soutiennent le PYD incluent :
Relations
Des relations durables, positives et enrichissantes avec des adultes attentifs, engagés et compétents.
Expériences
Expériences qui permettent aux jeunes de développer les compétences nécessaires à des actions positives, productives et protectrices dans les différents contextes de leur vie.
Occasions
Des occasions de participer et de jouer un rôle de leader pour appliquer ces compétences dans des activités familiales, scolaires et communautaires qui valorisent leur contribution.
Les approches du PYD peuvent contribuer de manière significative aux efforts visant à améliorer et à promouvoir la SSRAJ. Les programmes pour la jeunesse qui visent à prévenir les grossesses non désirées ou le VIH peuvent s’assurer que leur programme adopte et met en œuvre les trois grandes composantes des programmes efficaces de développement des jeunes. Au minimum, tous les programmes pour les jeunes doivent garantir la présence d’adultes formés, disponibles et attentionnés qui peuvent également servir de modèles et de mentors, en offrant des conseils et un soutien pour acquérir les connaissances et les compétences de vie dont les jeunes ont besoin pour développer une conscience de soi, faire des choix sains, se fixer des objectifs sains et développer leur résilience face aux défis et aux obstacles.
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Souvent, la création de politiques qui soutiennent la SSRAJ n’est que la première étape et la mise en œuvre de politiques de soutien reste difficile.
Comment s’assurer que les gouvernements sont tenus responsables du soutien efficace de la mise en œuvre des politiques par l’allocation de ressources et la diffusion de conseils au niveau du district ?
Encourager la mise en œuvre
des politiques
Dr. Maria Del Carmen Calle Davila
Andean Health Organization- Hipolito Unanue Agreement
Vice President, Latin America
International Association for Adolescent Health
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Il n’y a pas de droits
sans budget.
Garantir la mise en œuvre des politiques nécessite :
Selon Dr. Davila...
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Œuvrer pour que la santé sexuelle et reproductive des adolescents soit importante aux niveaux national, infranational et des autorités locales.
Établir un budget suffisant pour mettre en œuvre les actions envisagées dans les politiques.
Discuter des politiques avec les autorités sous-nationales et locales.
Intégrer les résultats dans les plans stratégiques de santé nationaux, sous-nationaux et locaux.
Faire en sorte que la participation des adolescents soit réelle et significative, et s’assurer que les adolescents ont le pouvoir de demander des comptes aux autres.
Incorporer les ONG, les agences de coopération internationale, les sociétés et les représentants de la société civile dans l’évaluation de la mise en œuvre.
Offrir des incitations telles que de meilleurs salaires, des formations, des équipements, etc.
Veiller à ce que le travail soit intersectoriel et multidisciplinaire.
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Comment collecter et intégrer efficacement les commentaires des jeunes adolescents sur les programmes de SSRAJ, et comment améliorer la participation des jeunes aux efforts de suivi et d’évaluation?
Mesurer les programmes et intégrer le retour d’information des jeunes
Dr. Josephat Avoce
State-Registered Nurse
Regional Manager, Adolescent and Youth Sexual and Reproductive Health Program
TCI in Francophone West Africa, IntraHealth International, Senegal Office
Dr. Kristin Mmari
Associate Professor
Johns Hopkins University
Bloomberg School of Public Health
Le Dr. Mmari a également noté que sept processus pour la réussite de l’YPAR ont été validés :
Lire une autre perspective
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Les indicateurs d’impact qui visent à mesurer si la participation des jeunes a permis d’améliorer les résultats.
Pour intégrer efficacement la voix des jeunes dans les programmes de santé sexuelle et reproductive des jeunes, les organisations doivent d’abord se demander comment les jeunes doivent participer au processus. Le droit des adolescents à participer à toutes les questions relatives à leur vie a été reconnu dans la Convention relative aux droits de l’enfant, mais il existe peu de consensus sur ce qui constitue la participation des jeunes. (1,2) Le simple fait d’avoir un programme pour les jeunes au sein d’une organisation ne garantit pas une participation significative des jeunes. La plupart s’accordent à dire qu’une participation significative des jeunes implique un travail avec et par les jeunes.
Selon Dr. Mmari...
1. UNHCR (2006). UNHCR guidelines on formal determination of the best interest of the child. Accessed November 28, 2021.
2. Villa-Torres L and Svanemyr J. (2014). Ensuring youth’s right to participation and promotion of youth leadership in the development of sexual and reproductive health policies and programs. Journal of Adolescent Health 56: S51-S57.
3. Sabo-Flores K (2007). Youth participatory evaluation: Strategies for engaging young people. San Francisco, CA: Jossey-Bass.
4. Ozer EJ and Douglas L. (2012). Assessing the key processes of youth-led participatory research: psychometric analysis and application of an observation rating scale. Youth in Society: 10.0.4.153/0044118X12468011
5. Ozer EJ and Douglas L. (2013). The impact of participatory research on urban teens: An experimental evaluation. American Journal of Community Psychology 51: 66-75.
6. Wang CC. (2006). Youth participation in Photovoice as a strategy for community change. Journal of Community Practice 14: 147-161.
7. Ahumada C, Dekkers K, Mesman A et al. (2009). A step by step guide to creating sustainable youth-led organizations working on sexual and reproductive health and rights. Youth Coalition.
8. Van Arkel (2021). Meaningful and inclusive youth participation: Strengthening inclusivity. A planning tool for RHRN2 country coalitions. Rutgers.
Sources
sources
Il existe deux types d’indicateurs les plus utilisés pour apprécier et évaluer la participation des jeunes :
Des indicateurs de processus qui visent à quantifier le niveau et la qualité de la participation des jeunes.
L’hypothèse est que la participation significative des jeunes — par exemple, dans l’élaboration d’un programme pour les jeunes — se traduira par une série de résultats et d’avantages positifs tant pour le programme que pour les participants. Il est donc essentiel d’évaluer à la fois l’impact et le processus.
Formation aux techniques de recherche
Pratique de la réflexion stratégique pour influencer le changement
Création de réseaux de soutien
Les adultes partagent le pouvoir avec les jeunes dans les processus de recherche et d’action
Partage du pouvoir entre les jeunes participants
Favoriser les occasions et les conseils pour travailler en groupe afin d’atteindre les objectifs.
Développer les compétences de communication.
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La Dr. Caffe a fourni quatre meilleures pratiques pour attirer l'attention des principales parties prenantes :
Produire et partager des informations stratégiques d’une manière facile à comprendre et à interpréter
Les parties prenantes nationales et locales des pays peuvent ne pas avoir accès à toutes les informations nécessaires pour comprendre le statut local de la santé des adolescents, les tendances dans le temps et la comparaison de leur situation avec d’autres pays ou lieux. Les données peuvent être fragmentées ou incomplètes. Lors de l’élaboration de stratégies ou de plans en matière de santé des adolescents, la première étape consiste toujours à créer une analyse complète de la situation et du paysage. Cela permettra de clarifier les principaux défis sanitaires et la réponse appropriée. Le partage de ces informations lors des réunions des parties prenantes est toujours révélateur pour ces dernières. Un élément très important du partage des données doit être l’illustration de la rentabilité de l’investissement dans la santé des adolescents.
Lorsque les gens ont fait la même chose pendant de nombreuses années, ils peuvent développer des angles morts. Au fur et à mesure que nous apprenons, nous partageons davantage. À mesure que nous comprenons mieux les caractéristiques de l’adolescence, les processus de développement qui s’y déroulent et leur pertinence tout au long de la vie, nous recueillons les dernières données sur ce qui fonctionne. Le partage de ces informations et connaissances dans le cadre des efforts de renforcement des capacités génère de nouvelles idées, un engagement et une énergie de la part des gouvernements et des parties prenantes nationales pour soutenir des programmes et des politiques de santé reproductive des adolescents fondés sur des données probantes.
Partager les enseignements tirés et encourager la collaboration sud-sud
Les normes étant socialement construites, les programmes pour la jeunesse ne doivent pas se contenter de rendre les établissements de santé conviviaux pour les jeunes, mais s’efforcer de créer, d’encourager et de maintenir des environnements favorables à la santé sexuelle et reproductive. Puisque les jeunes apprennent et négocient les normes sociales dans le contexte des institutions qui les créent et les appliquent, les programmes doivent travailler au sein de ces mêmes structures :
Produire et partager des informations stratégiques d’une manière facile à comprendre et à interpréter
Renforcer les capacités des principales parties prenantes dans les domaines essentiels
du développement et de la santé des adolescents
Partager les enseignements tirés et encourager la collaboration sud-sud
Les gouvernements nationaux et locaux peuvent être réticents à s’engager sur la question de la santé reproductive des adolescents, car elle reste controversée. La documentation et le partage des enseignements tirés de l’expérience d’autres pays — en particulier les expériences concernant la manière dont ces pays ont surmonté les obstacles — peuvent motiver les gouvernements à agir également, avec l’attitude suivante : « S’ils peuvent le faire, nous pouvons le faire aussi ».
Les jeunes sont les mieux placés pour plaider auprès des gouvernements afin que leurs besoins en matière de santé sexuelle et reproductive soient satisfaits. Le partage d’informations et le renforcement de leurs compétences en matière de plaidoyer peuvent les aider à être plus efficaces et à agir en connaissance de cause.
Donner aux jeunes les moyens d'exprimer leurs besoins et de participer à toutes les étapes
des programmes
*SSRAJ et SSRA sont utilisés de manière interchangeable dans ce document.
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L’évaluation participative des jeunes (YPE) est le processus qui consiste à impliquer les jeunes en tant qu’évaluateurs : il s’agit de s’associer à eux pour formuler leurs propres questions et indicateurs d’évaluation, développer des méthodes uniques de collecte de données, analyser les données collectées et diffuser les résultats.
Bien que les preuves d’une adoption plus large de cette approche soient limitées, l’utilisation de l’YPE marque un changement dans l’évaluation des programmes pour les jeunes, en soulignant la nécessité de considérer les jeunes comme plus que des sujets d’intervention et des bénéficiaires de la recherche. Espérons que les approches où les jeunes participent activement, en tant que consultants, partenaires et directeurs, à la conception de l’étude d’évaluation deviendront une pratique courante. (3)
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La recherche-action participative menée par les jeunes (YPAR) forme les jeunes à identifier les problèmes ou les questions qui les préoccupent, à mener des recherches pour mieux comprendre l’origine de ces problèmes et à traduire ces recherches en programmes et en politiques. (4)
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Cependant, il est nécessaire d’approfondir l’évaluation et la documentation pour identifier les meilleures pratiques en matière de participation des jeunes dans tous les contextes sociaux et toutes les cultures.
Photovoice est une approche participative prometteuse pour la recherche et l’évaluation.
La recherche américaine a révélé qu’un ingrédient clé pour une participation efficace des jeunes est de s’assurer que les jeunes sont correctement intégrés dans une organisation. Les postes bénévoles ou les stages faiblement rémunérés, bien que précieux pour acquérir de l’expérience, ont le potentiel de démoraliser les jeunes. (7) De plus, les relations de pouvoir inégales entre les adultes et les jeunes peuvent limiter les possibilités pour les jeunes de s’exprimer honnêtement. Ainsi, les aider à développer des compétences organisationnelles et non techniques telles que le travail en groupe, la prise de parole en public et la communication avec différents publics contribue à une plus grande participation. (8)
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Avant tout, les organisations doivent rester conscientes que le sexe, la race, l’origine ethnique, l’orientation sexuelle et d’autres catégories sociales, y compris leurs intersections, peuvent privilégier ou marginaliser les jeunes. Les chances ne sont pas égales. Les organisations doivent analyser et traiter les facteurs qui perpétuent la marginalisation et les dynamiques de pouvoir inégal dans leur contexte culturel et s’engager à les changer dans leurs programmes ainsi que dans leurs propres structures. (8)
Pour plus d’informations sur la participation des jeunes et la manière de la planifier, veuillez consulter ce guide.
Nombre de ces normes sont profondément enracinées et influencent de multiples résultats, notamment la capacité des femmes à planifier et à espacer leurs grossesses, à rester à l’abri de la violence et à atteindre un niveau d’éducation supérieur. Parfois appelées méta-normes, elles soutiennent les systèmes d’autorité, de contrôle, de violence, d’idéologie du genre, de protection, de vie privée et de statut social. Elles existent au sein d’un réseau complexe de cultures et sont influencées par des systèmes de croyances, ancrées dans des institutions formelles et informelles, et produites par des interactions sociales. Les jeunes apprennent ce que l’on attend d’eux à partir de structures sociales telles que la famille, l’école, les organisations religieuses et les groupes communautaires. Ces attentes sociales sont en outre renforcées et soutenues par les personnes qui comptent pour eux par une combinaison de sanctions et de récompenses.
Vous voulez en savoir plus sur les normes sociales et l'AYSRH ? La Dr Lundgren recommande ces ressources de l'Institute for Reproductive Health :
L’Atlas des normes sociales : Comprendre les normes sociales mondiales et les concepts connexes
Normes sociales et SSRAJ : jeter un pont entre la théorie et la conception de programmes
Développez une vision
Développez une vision
Développez une vision claire et partagée avec des indicateurs de réussite identifiés conjointement.
Effectuer une planification conjointe
Effectuer une planification conjointe
Effectuer une planification conjointe, mais chacun ne doit pas tout faire. En fait, chaque partie prenante ne devrait faire que ce qu’elle sait faire. Il est possible de procéder à une mise en œuvre séparée tant que chaque partie prenante travaille à la réalisation d’une vision commune et d’indicateurs de réussite identifiés conjointement, et qu’il existe une communication régulière entre les parties prenantes pour partager les mises à jour, résoudre les problèmes et évaluer les progrès.
Engager les parties prenantes
Engager les parties prenantes
Veillez à ce que chaque partie prenante ait une idée claire de son avantage relatif et de la manière dont ses propres résultats s’amélioreront en s’engageant dans le programme multisectoriel.
Inclure les jeunes
Inclure les jeunes
Veiller à ce que les représentants des jeunes soient inclus dans la planification, la mise en œuvre, le suivi et l’évaluation.
Identifier les fonds
Identifier les fonds
Identifier les besoins de financement et encourager les parties prenantes à apporter leur propre financement.
Explorer les partenariats
Explorer les partenariats
Aller au-delà des secteurs habituels (santé, éducation, développement des femmes et des enfants/genre) et impliquer une série de parties prenantes, y compris les dirigeants des gouvernements locaux, le secteur des transports publics et les programmes de formation professionnelle des entreprises.
Plus d'informations
Plus d'informations
La Fondation des Nations Unies a mis en œuvre le programme 3D, qui visait à relever un grand nombre de ces défis. Cliquez sur le titre pour en savoir plus sur chaque rapport "De la vulnérabilité au leadership" :
Leçons tirées de l’action collective et collaborative pour les filles et les femmes rurales en Inde
Leçons d’une initiative multisectorielle pour les femmes ramasseuses de déchets en Inde
Les initiatives qui modélisent de nouveaux comportements, catalysent la réflexion et font avancer de nouvelles idées dans les espaces que les jeunes fréquentent — comme leurs foyers, les églises et les mosquées, et les écoles — peuvent faire évoluer les attentes en matière de comportement approprié. En effet, les programmes d’éducation offrent des opportunités clés pour communiquer les nouvelles attentes sociales, enseigner la pensée critique et développer les atouts dont les jeunes ont besoin pour réaliser leurs aspirations, même face à des normes sociales restrictives (Khanna et al 2018, Beyeza-Kashesya et al 2010).
Familles
Les établissements d’enseignement
Systèmes de santé
Institutions religieuses
Communautés
Le processus Photovoice fournit aux jeunes des appareils photo pour photographier leurs communautés et participer à un dialogue critique et à un partage des connaissances sur les forces et les préoccupations personnelles et communautaires. (6) YPE, YPAR et Photovoice se sont tous avérés efficaces pour développer et adapter les interventions en matière de santé sexuelle et reproductive, renforcer la capacité de leadership des jeunes et améliorer les compétences de partage des connaissances, les compétences de modélisation et l’appropriation des programmes. (2)
Le premier moyen pour prendre en compte les avis ou commentaires des jeunes dans les programmes, c’est de les doter de personnalité juridique par la formalisation de leur existence.
Lorsqu'il s'agit de recueillir et d'incorporer des commentaires, le Dr Avoce conseille...
C’est leur institutionnalisation. Il faudra donc les appuyer à se faire enregistrer par les pouvoirs publics comme des associations légales conformément aux textes, règlements et lois des pays. Cela est sanctionné par des papiers officiels d’enregistrement, de reconnaissance ou d’autorisation qui sont donnés par les ministères publics. Cette démarche va jusqu’à la déclaration de l’existence des associations des jeunes au Journal Officiel des pays. Ainsi, les jeunes prendront la parole dans les instances en tant que personne morale dotée de personnalité juridique et non en tant que personne physique, ce qui ne crédibilise pas leurs propos. Mais lorsqu’ils prennent la parole en tant que personne morale, cela change la donne.
Pour en savoir plus sur le travail de Mme Azege, consultez le site suivant Love Matters Naija.
C’est une question très importante et très difficile ! Je suis engagée dans le domaine de la santé numérique depuis plus de dix ans maintenant, et il existe un éternel sentiment d’optimisme — que je partage généralement — quant à la façon dont ces technologies peuvent aborder et surmonter les défis auxquels de nombreuses personnes sont confrontées, en particulier les jeunes. Depuis que j’ai travaillé sur m4RH, un simple service SMS qui fournit des informations essentielles sur la PF/SR à la demande, j’ai constaté que les jeunes apprécient la confidentialité et la vie privée qu’offrent les outils numériques. Cependant, il existe également des préoccupations très réelles quant à savoir qui bénéficie ou non de cette plate-forme potentiellement catalytique.
Nous ne pouvons pas supposer que tout le monde aura un accès égal à la technologie ni qu’ils auront les mêmes capacités à l’utiliser de manière positive et utile. Comme pour les principes généraux de la programmation centrée sur les personnes, nous devrions :
Inclure notre public cible dans la phase de conception afin qu’il puisse identifier ses défis et déterminer la façon dont la technologie peut (ou non) être en mesure de relever ces défis.
Tout cela constitue une théorie du changement solide et informée pour nos interventions numériques. L’OMS est une ressource fantastique qui expose tout cela : Interventions de santé numérique centrées sur les jeunes : un cadre pour la planification, l’élaboration et la mise en œuvre de solutions avec et pour les jeunes. J’ai eu le plaisir d’y contribuer et je pense qu’il est très accessible et pertinent. J’espère que vous y jetterez un coup d’œil!
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Selon Mme Zan...
Je viens de lire un article aujourd’hui sur les contraintes qui peuvent limiter l’accès des jeunes à l’internet dans les PFR-PRI. Il n’est pas surprenant qu’ils reflètent les obstacles auxquels les jeunes sont confrontés dans l’accès aux services de santé sexuelle et reproductive, à savoir les questions d’accessibilité financière, le manque de contenu approprié et accessible localement et les restrictions sur leur comportement et leur mobilité. Ainsi, bien que le numérique puisse relever certains défis pour certaines personnes, les plates-formes et les outils doivent être développés et mis en œuvre de manière réfléchie afin d’éviter d’aggraver les inégalités.
Faire nos devoirs et recueillir des données qui illustrent davantage le problème et le potentiel de la solution (par exemple, les besoins non satisfaits parmi le public cible, le pourcentage d’utilisateurs prévus qui sont alphabétisés, le pourcentage de ceux qui déclarent pouvoir accéder aux téléphones).
Trouver des données ventilées par âge, sexe, géographie, éducation, etc., dans la mesure du possible.
Continuer à collecter des données dans le cadre de nos efforts de suivi et d’évaluation afin de pouvoir déterminer si l’intervention numérique produit les résultats escomptés et si ces résultats sont ressentis de manière égale par tous les groupes.
La santé sexuelle et reproductive des adolescents (SSRA) doit être abordée de manière holistique en raison des normes sociales et de genre négatives qui affectent ses résultats positifs. Il est très important de concevoir les projets selon une approche transformatrice et socio-écologique. En étant transformateur, vous examinez et abordez les problèmes fondamentaux qui affectent la SSR des adolescents. L’utilisation d’une approche socio-écologique vous permet de vous concentrer sur l’adolescent et sur chaque partie prenante qui fait partie de son bien-être complet, y compris les parents, les soignants, les prestataires de services et les décideurs politiques.
La SSRA reste une question très sensible dans de nombreuses communautés à travers le monde. Le contexte général peut être le même, mais il est très important de mener des recherches, y compris des analyses de genre et des explorations des normes sociales, sur les comportements et les attitudes qui contribuent à des résultats négatifs en matière de SSRA. Cette recherche vous permettra également de mieux comprendre comment concevoir et mettre en œuvre votre intervention en matière de SSRA, notamment en identifiant votre public cible au niveau de la communauté (en dehors des adolescentes et des adolescents).
Comment concevoir votre intervention et impliquer les autres parties prenantes pour créer un environnement favorable à la SSRA ? Interagissez avec la classe ci-dessous pour entendre les suggestions de Mme Hussaini.
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Selon Mme Hussaini...
La création d’espaces sûrs tenant compte du genre et l’offre
d’une éducation sexuelle complète (CSE) et de compétences
de vie par le biais d’activités d’apprentissage participatives, en utilisant les meilleures pratiques telles que Save the Children CHOICES, GREAT and SHOW, le manuel des pairs éducateurs (Plan International), etc. se sont avérées être un bon moyen de partager des informations, d’accroître l’accès et l’utilisation des services de santé sexuelle et reproductive, d’encourager une participation significative et le bien-être holistique des adolescents (y compris des comportements sains), et de recadrer et remettre en question les normes sociales et de genre négatives. Ces manuels et approches peuvent facilement être intégrés dans les activités extrascolaires des écoles, en dehors des espaces sécurisés au niveau communautaire.
L’élaboration de plans de collaboration stratégique pour les acteurs de la santé et de l’éducation, qui énoncent clairement l’importance de l’engagement multisectoriel/des approches intégrées pour améliorer les résultats en matière de SSRA, permet à chacun de comprendre son rôle. Les projets peuvent travailler directement avec les enseignants et les agents de santé pour renforcer les services tenant compte du genre, réduire les préjugés des prestataires, améliorer les méthodes de conseil et comprendre l’importance du CSE pour le bien-être de tous les adolescents. L’utilisation d’une communication stratégique pour le changement de comportement, sensible au genre et adaptée au contexte, consolidera ces acquis et permettra de répondre aux préjugés ou aux inquiétudes exprimés par les parents, les professionnels de l’éducation et de la santé ou les membres de la communauté.
L’engagement des parents en faveur d’une parentalité positive et le renforcement de leur capacité à participer activement à l’apprentissage et à la santé de leurs enfants donnent des résultats encourageants en matière de SSRA et de bien-être général des jeunes. Il s’agit notamment de l’amélioration des taux de scolarisation, de rétention et d’obtention de diplômes, en particulier pour les filles, ce qui retarde les mariages et unions précoces et forcés.
Il est essentiel d’inclure les chefs traditionnels et religieux (RTL), les anciens de la communauté et les femmes adultes (c’est-à-dire les grands-mères). Le renforcement de leur capacité à comprendre la SSRA, l’égalité de genre et l’inclusion est essentiel au bien-être des adolescents, filles et garçons. L’utilisation de bonnes pratiques et de modules innovants et communautaires tels que Save the Children VOICES et PROMISES, y compris la parentalité positive et la masculinité positive, peut soutenir les discussions avec les membres et les dirigeants de la communauté, leur permettant de mieux comprendre comment ils peuvent soutenir la SSRA.
Il reste important d’engager les parties prenantes de l’éducation et de la santé (y compris les décideurs politiques) sur l’importance de formuler, revoir et mettre en œuvre des politiques pour les adolescents qui soient sensibles au genre et inclusives. Ces politiques permettent d’orienter le travail fourni dans les centres de services de santé.
Il faut également noter ici que la participation significative des jeunes est un moyen et une fin en soi.
Elle n’est pas un concept abstrait, vide de sens ni de vains mots. Ce sont des actions concrètes que l’on pose pour des résultats mesurables. Sinon, la participation des jeunes devient un phénomène à la mode à titre propagandiste ou démagogique. La participation dont il est question ici doit permettre aux jeunes de jouer un rôle essentiel ou un rôle clé dans les programmes, ce qui oblige les adultes à les compter avec eux, avec leur voix.
Soutenir la participation des jeunes aux activités de suivi et d'évaluation
S’assurer que toutes les données à collecter au cours des opérations de suivi et évaluation sont désagrégées selon l’âge, le sexe, le statut matrimonial et la parité.
Les outils primaires de collecte des données, notamment les cahiers, fiches ou registres doivent être tracés pour permettre la collecte des données selon ces variables. Il est de même pour les questionnaires, guides, grilles ou critères. Enfin, les bases de données (HMIS ou DHIS-2) devront également être conçues pour la collecte des données désagrégées ne serait-ce que selon la variable « âge » à défaut de la prise en compte de toutes les variables ci-dessus citées.
Être conscient qu’il n’est pas nécessaire que les jeunes soient d’abord des agents de santé avant être impliqués dans les processus de suivi et évaluation.
C’est depuis la rédaction des documents de projets/programmes, des protocoles de recherches évaluatives ou des termes de référence des évaluations que l’on devrait inclure la clause selon laquelle, il faudrait impliquer les jeunes dans tout le processus depuis la conception des évaluations, l’élaboration des outils, la collecte proprement dite, le traitement et l’analyse des données à la dissémination des résultats. Il faudra préciser que les jeunes ici doivent être âgés de 18 à 24 ans ou selon les âges définis par le programme pour les adolescents et jeunes. Le nombre de jeunes devant être impliqués dans le processus devra être également précisé.
Impliquer les jeunes dans les instances de prise de décisions de manière institutionnelle ou institutionnellement parlant.
Il faut préciser les postes que ces jeunes vont occuper au sein des instances, dans les arrêtés, notes de service ou tout autre acte administratif pris à cet effet. Nous avons procédé ainsi dans plusieurs contextes et cela a donné de bons résultats. Il faudrait surtout y veiller ici, que la représentation des jeunes soit significative. Il faut leur confier des rôles clés et non des rôles secondaires. Si la participation des jeunes est officialisée et institutionnalisée, cela devient une obligation pour les gestionnaires des programmes. Ils devront alors s’exécuter en impliquant les jeunes dans les réunions de ces instances et actions de gestion, de suivi et de coordination des interventions.
Exploitez les médias sociaux.
L’utilisation des réseaux sociaux dont les coordonnées seront vulgarisées en milieu jeune, permet de collecter des feedbacks qualitatifs et constructifs sur la perception des jeunes de la qualité de l’accueil et des services et sur leur degré de satisfaction. Le numéro WhatsApp dédié par exemple à la collecte de ces feedbacks devrait être détenu par les autorités sanitaires et des séances périodiques de dépouillement et de planification de la prise en compte des feedbacks devront être organisées avec le comité des jeunes. Ces approches sont autant de stratégies que l’on pourrait développer pour mieux soutenir la participation des jeunes aux activités de suivi et évaluation. Mais tout doit être basé sur la confiance et le partenariat entre adultes et jeunes.
Globalement, ces approches constituent autant de stratégies à adopter pour mieux intégrer les jeunes dans les activités de suivi et d'évaluation. Mais tout doit être fondé sur la confiance et la synergie entre adultes et jeunes.
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Pour citer un exemple, nous avons amené l’équipe de projet de l’une de nos villes à faire de deux responsables des jeunes de 18 à 24 ans, des signataires obligatoires du compte bancaire du projet contre un seul signataire adulte. Ce principe de co-signature des chèques et de tout document de sortie des ressources du projet dédié aux jeunes, est une stratégie qui contraint les gestionnaires à accorder aux jeunes, la place qui leur est due.
Si les jeunes sont membres du staff de mise en œuvre et de gestion du projet, leurs voix comptent. Ils opinent sur les termes de référence, la mise en œuvre et les rapports du moment où ce sont eux qui font sortir les ressources. Ils sont écoutés. Sur une période d’un an, ils ont co-signé une quarantaine de chèques après avoir suivi tout le processus d’élaboration des termes de référence et de planification des activités. Ici, le rôle des jeunes est hissé très haut. Ils sont considérés comme des partenaires et acteurs clés et non comme des bénéficiaires seulement. Il faut donc mettre les jeunes à des postes clés de responsabilité et de gestion des ressources, notamment les ressources financières. Ils peuvent s’opposer à la signature d’un chèque s’ils ne sont pas d’accord avec la dépense à effectuer et ce, de manière objective. Ils ont ainsi le pouvoir et ils pourront l’exercer. Il faut alors donner le pouvoir aux adolescents et jeunes.
Engager les parties prenantes
Engager les parents
Élaborer des plans stratégiques
Inclure les anciens et les chefs religieux
Utiliser les bonnes pratiques
Attirer l’attention des principales parties prenantes
Mettre en œuvre des programmes plus intégrés et multisectoriels
Mesurer les programmes et intégrer le retour d’information des jeunes adolescents
Développement positif des jeunes
Renforcer les capacités des principales parties prenantes dans
les domaines essentiels du développement et de la santé des adolescents
Donner aux jeunes les moyens d'exprimer leurs besoins et de participer à toutes les étapes
des programmes
Au Népal, de nombreuses lois sont prometteuses pour garantir des services de SDSR et de PF adaptés aux adolescents et aux jeunes. Mais malheureusement, ces politiques et programmes ne sont pas en mesure de répondre aux besoins de tous les groupes, car ils ont été conçus et mis en œuvre selon une approche globale sans consultation des jeunes. En outre, les adolescents et les jeunes ne sont reconnus que comme un groupe bénéficiaire. Le manque d’accessibilité, les jugements de valeur, les attitudes négatives et le manque de capacité à fournir des services adaptés se traduisent par une faible utilisation des services malgré les besoins importants des adolescents et des jeunes en matière de santé sexuelle et reproductive.
un devoir de veiller à ce que
les informations fausses
ou trompeuses soient
absorbées par les faits.
taux de pauvreté sont très élevés dans certaines de nos
zones de travail.
Utiliser les bonnes pratiques
Inclure les anciens et les chefs religieux
Engager les parents
Engager les parties prenantes
Élaborer des plans stratégiques
Engager les parents
Renforcer les capacités des principales parties prenantes dans les domaines essentiels
du développement et de la santé des adolescents
Donner aux jeunes les moyens d'exprimer leurs besoins et de participer à toutes les étapes
des programmes
Utiliser les bonnes pratiques
Inclure les anciens et les chefs religieux
Engager les parents
Élaborer des plans stratégiques
Engager les parties prenantes
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