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Involucrar a los hombres como socios en la planificación familiar

Abordar las normas de género nocivas y aumentar el uso de los servicios de salud reproductiva


Los estudios han demostrado que los hombres tienen una gran influencia en las decisiones de las parejas sobre la planificación familiar (PF) y que su participación en la PF y otros servicios de salud puede ser beneficioso para sus parejas, sus hijos y para ellos mismos. Sin embargo, en muchos países, las ideas profundamente arraigadas sobre los roles de género apropiados, así como los mitos y conceptos erróneos sobre la PF, crean barreras para el apoyo y la participación de los hombres en los servicios de PF.

El Programa Emanzi

Al igual que muchos de sus compañeros en el distrito de Rubirzi, en el oeste de Uganda, Noel Julius dice que no respaldaba el uso de la planificación familiar por parte de su esposa ni asumía un papel activo en las responsabilidades del hogar. Sin embargo, después de participar en un programa de compromiso masculino llamado Emanzi (que significa “modelo a seguir” en el idioma local), Julius dijo que él y los hombres de su aldea ahora apoyan a sus esposas que usan PF y que entienden mejor sus propias responsabilidades en el hogar. .

A través del programa financiado por USAID Promoción de socios y comunidades (APC), FHI 360 implementó Emanzi en siete distritos de Uganda. El objetivo del programa era mejorar los resultados de salud reproductiva y sexual mediante la promoción de la participación constructiva de los hombres en los comportamientos de salud. Emanzi tenía como objetivo aumentar la comunicación entre los hombres y sus parejas, mejorar las relaciones de pareja y promover la toma de decisiones compartida, mientras preparaba a los hombres de Emanzi para que fueran modelos a seguir para otros hombres en sus comunidades.

Los hombres participan en el programa Emanzi en Uganda. Foto: Christopher Arineitwe, FHI 360.

FHI 360 capacitó a trabajadores de salud comunitarios masculinos (miembros de los equipos de salud de las aldeas o VHT) para servir como facilitadores de Emanzi. Los VHT ya tenían experiencia en el trabajo con miembros de la comunidad, tenían conocimientos sobre el VIH y la PF, y habían demostrado estar interesados en transformar las normas de género dañinas (según lo determinado por una evaluación previa a la capacitación utilizando la escala de hombres con igualdad de género (GEM)). Los VHT trabajaron en parejas para facilitar grupos de unos 15 hombres de 18 a 49 años de edad, que tenían parejas femeninas, a través de nueve sesiones grupales. Las sesiones cubrieron temas como la comprensión de los roles y estereotipos de género, la violencia de género, el uso de PF y la prevención del VIH. Emanzi culminó con una celebración comunitaria y graduación, a la que asistieron los hombres con sus parejas, donde recibieron certificados y reconocimientos por culminar el programa.

Resultados clave

Entre 2014 y 2019, más de 4.000 hombres se graduaron del programa Emanzi. Además, los investigadores de FHI 360 evaluaron el programa utilizando la escala GEM y dieron seguimiento a una cohorte de 250 hombres y sus esposas. La evaluación encontró que seis meses después de completar el programa, los hombres aún creían y practicaban la responsabilidad compartida, la toma de decisiones compartida y la comunicación de pareja, entre otros comportamientos positivos. Además, APC estableció un sistema para rastrear las actividades de los socios colaboradores del proyecto. Descubrieron que los hombres de Emanzi se encontraban entre los tres socios principales (junto con los consejos locales y los líderes religiosos), y refirieron la mayoría de los clientes a los servicios de PF.

La mayoría de los grupos Emanzi han seguido reuniéndose desde que finalizó el programa. Muchos han formado grupos de ahorro o han iniciado actividades generadoras de ingresos, como la apicultura y la cría de animales, para poder comprar artículos para el hogar y pagar las tasas escolares y hospitalarias.

Miembros del grupo Mugyera Emanzi Gamba Nokora en su proyecto de colmena en el subcondado de Katanda en el distrito de Rubirizi. Foto: Brian Ayebesa para FHI 360.

“En nuestro grupo”, dijo Julius, “cada miembro ahora tiene una colmena en su casa y el grupo ha juntado dinero. Cada mes, daremos alrededor de doscientos mil chelines a un miembro para que inicie pequeños proyectos en sus hogares”.

La formación de grupos de ahorro no era parte del programa original, sino que surgió de manera orgánica, porque los hombres querían seguir reuniéndose y estaban motivados para mejorar sus ingresos familiares. Esta actividad estuvo influenciada por lo que los participantes aprendieron durante la sesión sobre violencia doméstica, donde identificaron la pobreza como una de las principales causas de la violencia doméstica.

El éxito de Emanzi impulsó el proyecto YouthPower Action de USAID para desarrollar el Kit de herramientas de Young Emanzi para la tutoría de niños adolescentes y hombres jóvenes, en el que los graduados de Emanzi se capacitan para ser mentores y facilitar sesiones para niños adolescentes y hombres jóvenes (ABYM). Este programa de mentores de componentes múltiples para ABYM (de 15 a 24 años) cubre género, habilidades blandas, educación financiera, pubertad y salud reproductiva, adicción y abuso de alcohol, y prevención de la violencia. Al igual que Emanzi, Young Emanzi tiene como objetivo promover normas de género positivas, relaciones sanas y equitativas de género y productividad económica, al mismo tiempo que aborda las necesidades de salud reproductiva de ABYM.

Una llamada a la acción

El éxito de Emanzi respalda la investigación y otras pruebas programáticas de que los programas de participación masculina pueden impulsar aumentos en el uso de los servicios de salud reproductiva. Los administradores de programas, los responsables de la toma de decisiones, los implementadores y otras partes interesadas clave pueden desarrollar programas similares o adaptar Emanzi con enfoques que encajen en su contexto local. Emanzi también muestra cómo es posible hacer que el programa sea sostenible motivando a los participantes a participar en actividades generadoras de ingresos y trabajando a través de las estructuras locales disponibles, como los comités de desarrollo comunitario y los VHT.

christopher arineitwe

Christopher Arineitwe, MPH, trabaja en el Departamento de Utilización de Investigación de FHI 360 como Asesor Técnico Principal para Planificación Familiar en Uganda. En su función, es responsable del liderazgo técnico y la supervisión del componente de planificación familiar y es responsable de la implementación de intervenciones multisectoriales, clínicas, de alta calidad y basadas en evidencia. Recientemente trabajó en el proyecto Advancing Partners & Communities (APC) de USAID, donde lideró la implementación de prácticas de alto impacto como la planificación familiar comunitaria como parte del reparto de tareas, la introducción de la planificación familiar en el sector privado, incluidas las farmacias , abordando las normas sociales que afectan la adopción de métodos anticonceptivos modernos, la integración de la planificación familiar en los servicios de atención del VIH y los proyectos relacionados con el género. Dirigió el programa de participación masculina conocido como Emanzi (modelo a seguir) cuyo objetivo era llevar a los hombres a utilizar los servicios de salud sexual y reproductiva y mejorar sus relaciones de pareja. Tiene un BSC, Diplomado en Medicina Clínica y Salud Comunitaria y Maestría en Ciencias en Salud Pública.

susana fischer

Suzanne Fischer, MS, se unió a FHI 360 en 2002 y ahora es Directora Asociada de Gestión del Conocimiento en la división de Utilización de Investigación, donde supervisa un equipo de escritores, editores y diseñadores gráficos. Además, conceptualiza, escribe, revisa y edita planes de estudios, herramientas para proveedores, informes, resúmenes y contenido de redes sociales. También capacita a investigadores internacionales en la escritura de artículos de revistas científicas y ha cofacilitado talleres de escritura en ocho países. Sus áreas técnicas de interés incluyen programas de salud sexual y reproductiva para jóvenes y VIH para poblaciones clave. Es coautora de Positive Connections: Leading Information and Support Groups for Adolescents Living with HIV.