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seminario web Tiempo de leer: 8 minutos

¿Se perdió el seminario web de FP2020 sobre "Exploración de plataformas digitales para la planificación familiar durante el COVID-19"?

Esto es lo que necesita saber.


El seminario web de FP2020 sobre salud digital para la planificación familiar durante la pandemia de COVID-19 reunió a presentadores de una variedad de proyectos, todos los cuales están aprovechando la tecnología para satisfacer las necesidades de sus clientes de nuevas maneras. ¿Se perdió el seminario web? Nuestro resumen se encuentra a continuación, al igual que los enlaces para ver por ti mismo.

Las soluciones y plataformas de salud digital, desde telesalud hasta aplicaciones centradas en el cliente y sistemas de gestión de datos, pueden empoderar a los pacientes y ayudar a garantizar la continuidad de la planificación familiar voluntaria. En la era de la COVID-19, estas soluciones son aún más críticas, ya que las comunidades enfrentan cierres y escasez de suministros de planificación familiar.

Como señaló Martyn Smith, Director General de FP2020, en su introducción al Explorando plataformas digitales para la planificación familiar durante el seminario web COVID-19 el 16 de junio, somos testigos de la "rápida transformación y el potencial de la tecnología como una herramienta crítica de atención médica". Los presentadores del seminario web ampliaron los muchos beneficios y oportunidades que pueden brindar las soluciones de salud digital a medida que abordamos los desafíos de COVID-19, particularmente para la planificación familiar y la salud reproductiva.

¿No pudo ver el seminario web en vivo? ¡No hay problema! Siga leyendo para conocer los aspectos más destacados de cada presentación, o vea la grabación completa del seminario web en inglés o Francés.

Introducción a la Salud Digital (07:20 – 19:00)

Trinity Zan, Directora Asociada, Utilización de Investigación, Líder de Utilización de Investigación, Proyecto de Investigación para Soluciones Escalables, FHI 360

Definición de salud digital (a veces denominado "mHealth" o "eHealth"): El campo de conocimiento y prácticas asociadas con el uso del desarrollo y el uso de tecnologías digitales para mejorar la salud. (OMS "Estrategia Global sobre Salud Digital”).

Cómo se ve la salud digital: La salud digital puede ayudarnos con una serie de funciones que pueden mejorar la prestación de servicios, la investigación y otros esfuerzos, desde hacer y recibir llamadas de voz y mensajes SMS hasta proporcionar ayudas laborales y administrar datos de salud. También podemos usar varios canales para implementar la salud digital, incluidas aplicaciones, sitios web y redes sociales. Algunas herramientas de salud digital sirven proveedores (por ejemplo, herramientas de asesoramiento en línea), otros se centran en clientela (por ejemplo, aplicaciones/rastreadores de salud personal), y otros se enfocan en apoyar sistemas (por ejemplo, un Registro Médico Electrónico). Las intervenciones digitales también pueden superponerse y servir a múltiples grupos, por ejemplo, la telesalud, que es una interacción entre un proveedor y un cliente. 

Lo que sabemos sobre la salud digital para la planificación familiar: Las intervenciones digitales pueden apoyar un cambio en el conocimiento y las actitudes sobre la planificación familiar y son especialmente atractivas para los jóvenes. La evidencia muestra una mayor eficiencia y precisión con sistemas digitales como registros y sistemas de recopilación de datos. Si bien tenemos una base de evidencia cada vez mayor relacionada con la forma en que estas herramientas digitales pueden mejorar el conocimiento y la competencia de los proveedores mediante el uso de herramientas digitales, tenemos evidencia limitada y mixta sobre el impacto de la salud digital en el cambio de comportamiento y la rentabilidad de las intervenciones de salud digital.

Más información sobre salud digital para la planificación familiar: 

Sehat Kahani (19:00 – 32:45)

Dra. Sara Saeed Khurram, cofundadora y directora ejecutiva, Sehat Kahani (Historia de la salud), Pakistán

Qué Sehat Kahani lo hace: Hay una escasez general de médicos en Pakistán. Al mismo tiempo, muchas doctoras dejan de ejercer después de casarse. Sehat Kahani se fundó para abordar estos problemas al brindar soluciones de telemedicina a los pacientes que las necesitaban, utilizando un grupo de doctoras en línea.

Tienen dos intervenciones principales:

  1. Clínicas de telemedicina
  2. Una aplicación móvil basada en la salud.

Los pacientes pueden ingresar a una clínica de Sehat Kahani, consultar con un médico (a través de telesalud) y una enfermera (en persona), y luego obtener los servicios y referencias que necesitan. También tienen acceso a una línea de ayuda médica (abierta las 24 horas del día, los 7 días de la semana). Los gráficos a continuación muestran el viaje de un paciente a través de una clínica Sehat Kahani y la aplicación móvil.

Sehat Patient Journey
Viaje del paciente, clínicas de eHealth de Sehat Kahani
Patient journey using the Sehat Kahani App
Viaje del paciente, aplicación móvil Sehat Kahani

Impacto de su trabajo: Hasta la fecha, este programa ha resultado en 165.000 consultas de eSalud en 26 clínicas de eSalud. La mayoría de estas consultas son para mujeres y niños, y alrededor de 20% han involucrado planificación familiar y salud reproductiva. La aplicación ha llegado a más de un millón de personas y ha habido más de 25.000 consultas. Sehat Kahani tiene un amplio alcance comunitario en áreas remotas y utiliza análisis de datos en tiempo real para identificar y abordar patrones de enfermedades.

Cómo está respondiendo Sehat Kahani al COVID-19: Sehat Kahani proporciona plataformas de telemedicina a mujeres en Pakistán que no pueden acceder a la planificación familiar durante la pandemia de COVID-19 y para brindar servicios médicos a pacientes con COVID-19 positivo en sus propios hogares. También se han asociado con el Gobierno de Pakistán para que la aplicación esté disponible para todos, en respuesta a la COVID-19.

Miel y Plátano (32:45 – 46:40)

Sra. Maja Kehinde, DKT Nigeria, Gerente, Honey & Banana, Nigeria; Nirdesh Tuladhar, director de marketing de DKT International, Nigeria

Qué Miel y Plátano lo hace: Una iniciativa digital de DKT Nigeria, Honey & Banana presenta blogs, cuestionarios e historias sobre temas de planificación familiar. Incluye mensajes amigables para los jóvenes para educar y entretener a los usuarios. Una función de chat en vivo conecta a jóvenes y expertos médicos para ayudarlos a responder sus preguntas sobre anticoncepción. También hay una función de referencia, donde los seguidores están vinculados a las clínicas asociadas de DKT para obtener el método anticonceptivo elegido. Finalmente, administran un centro de llamadas gratuito que brinda información y referencias para usuarios fuera de línea.

Cómo está respondiendo Honey & Banana al COVID-19: A partir de febrero de 2020, el programa actualizó sus guiones de llamadas y mensajes, por ejemplo, mencionando la anticoncepción como un servicio esencial necesario durante el bloqueo de COVID-19. El centro de llamadas también proporcionó cartas de exención para los clientes referidos, de modo que los clientes pudieran acceder a las clínicas sin ser acosados por los puntos de control durante el cierre. Las estadísticas del sitio web alcanzaron su punto máximo en abril después de que comenzó el cierre, con más de 17 000 visitas al sitio web en comparación con las 7400 del mes anterior. Las interacciones en las redes sociales también aumentaron en ese momento y los servicios de referencia aumentaron. El uso de la plataforma digital durante la era del COVID-19 muestra un aumento en las preguntas de los hombres sobre métodos anticonceptivos. Las preguntas también se han inclinado más hacia los métodos anticonceptivos de emergencia, las píldoras olvidadas y la prevención del embarazo.

Honey & Banana advertisement showing how to obtain a family planning medical waiver to access clinics during the COVID-19 lockdown
Anuncio de Honey & Banana que muestra cómo obtener una exención médica de planificación familiar para acceder a las clínicas durante el cierre de COVID-19

Recomendaciones para otras plataformas digitales: 

  • Comprender el público objetivo, su comportamiento y su estilo de vida. 
  • Cree una marca sólida: la visibilidad y la credibilidad aumentan el uso de las plataformas digitales.
  • Establezca un sistema de derivación sólido y establezca alianzas sólidas y continuas con las clínicas.

Nivi (46:40 – 1:00:00)

Ben Bellows, cofundador y CBO, Nivi

Qué Nivi lo hace: Nivi es una empresa de salud digital orientada al consumidor. Involucran a los consumidores en una variedad de países, incluidos Kenia, India y Sudáfrica, para ayudarlos a acceder a la información y catalizar el cambio de comportamiento a través de plataformas de mensajería populares (por ejemplo, WhatsApp). También prestan servicios y apoyan programas de planificación familiar, generando información para los socios sobre la participación de los usuarios. 

Cómo está respondiendo Nivi al COVID-19: Con el inicio de COVID-19, Nivi creó conversaciones específicas de COVID-19 para abordar los desafíos en el acceso a la planificación familiar y la atención de la salud reproductiva. Del 7 de abril al 11 de mayo, llegaron a 12,6 millones de personas a través de mensajes dirigidos e involucraron a 93 682 usuarios de Nivi en 185 000 conversaciones sobre planificación familiar y COVID-19. La plataforma comenzó a inferir y predecir la información que sus usuarios podrían necesitar, en función de sus respuestas o solicitudes. Vea las fotos a continuación para ver ejemplos de estas conversaciones.

Text message conversation in Nivi platform
Un cliente obtiene información sobre planificación familiar y COVID-19 a través de la plataforma Nivi.

Según los datos obtenidos durante estas conversaciones, Nivi identificó barreras para obtener planificación familiar durante el COVID-19. Por ejemplo, cuando se les preguntó “¿Cuál fue su experiencia buscando planificación familiar en la farmacia durante el último mes?”, la mitad de los usuarios informaron que no obtuvieron la información que esperaban debido a desabastecimientos o farmacias cerradas. La mayoría de los usuarios también respondieron “sí” a la pregunta “¿Le gustaría saber acerca de los servicios en línea?” En respuesta a estos conocimientos, y en colaboración con socios como PSI India, Nivi ahora ejecuta servicios integrados con farmacias. Con seis farmacias, Nivi realiza sesiones en línea y hace preguntas específicas a los usuarios para brindarles las mejores opciones y servicios de farmacia. Esto permite a los usuarios, que de otro modo enfrentarían barreras de acceso, obtener consultas y productos de planificación familiar. El objetivo de esta iniciativa es integrar soluciones virtuales en los programas de farmacia existentes y enfrentar los desafíos que se enfrentaron durante la era del COVID-19.

Aspectos destacados de la sesión de preguntas y respuestas (1:00:00 – 1:30:00)

Los participantes hicieron una variedad de preguntas después de las presentaciones, sobre temas que van desde la rentabilidad hasta llegar a los jóvenes. A continuación se muestra un resumen de las preguntas y respuestas seleccionadas (tenga en cuenta que estas no son transcripciones reales).

¿Qué evidencia existe de la viabilidad y eficacia de las plataformas de comercio electrónico dentro de la planificación familiar?

trinidad zan: “Esta es una nueva área para la planificación familiar. Existen múltiples plataformas trabajando a nivel global. Algunos grupos están trabajando para producir evidencia, pero aún somos lo suficientemente incipientes como para que no haya mucha documentación”.

ben fuelle: “Para una experiencia más integrada del consumidor, los programas podrían incorporar un producto físico pero también una forma de aprender más sobre el producto a través de mensajes y líneas de soporte”.

¿Existe evidencia sobre la escalabilidad de las soluciones de salud digital para la planificación familiar que sea adaptable para un país como Uganda?

trinidad zan: "Hay varios servicios que se han ampliado, por ejemplo, FHI 360's Móvil 4 Salud Reproductiva (m4RH) se amplió ampliamente. Una serie de recursos (incluido el Calzoncillos de cadera y el Kit de herramientas MAPAS) ofrecen información y evidencia sobre la ampliación”.

¿Hay alguna evidencia sobre la equidad del impacto que está teniendo Sehat Kahani?

Dra. Sara Saeed Khurram: Las comunidades de bajos ingresos a menudo carecen de acceso a los servicios de salud y tienen que viajar para obtenerlos. Sin embargo, en todos los niveles de ingresos, existen problemas con la calidad, la accesibilidad y la asequibilidad de la atención médica. E incluso cuando hay médicos disponibles, a menudo los hombres de las familias obtienen los servicios antes que las mujeres.

¿Qué desafíos ha visto en cuanto a que los jóvenes y adolescentes accedan a las plataformas digitales?

Dra. Sara Saeed Khurram: “Un desafío es adaptarse a los médicos virtuales en lugar de las visitas físicas. También hay problemas con los pagos digitales. Además, los jóvenes a veces tienen problemas para acceder a los dispositivos móviles y llegar a las clínicas físicas. Sin embargo, una vez que acceden a los servicios, los jóvenes han tenido una gran respuesta al programa Sehat Kahani”.

trinidad zan: “Si bien existen desafíos en el acceso de los jóvenes a las plataformas digitales, también existen oportunidades, ya que los jóvenes tienen interés y disposición para utilizar estas plataformas. Es importante para nosotros co-diseñar estas plataformas con jóvenes, para mitigar estas barreras”.

Nivi es una gran plataforma, pero ¿cómo funcionaría esto para las mujeres en la India que no tienen teléfono o no hablan inglés?

ben fuelle: “Solo en India hay 400 millones de usuarios de Facebook. Cerca de mil millones de personas de entre 15 y 35 años tienen una línea telefónica (una tarjeta SIM o un punto de acceso a datos) en países de ingresos bajos y medios. Si bien existen desafíos para acceder a los teléfonos, existen oportunidades a medida que más jóvenes están en línea. Anticipamos aún más usuarios a medida que los costos bajen y mejore el acceso. 80% de los usuarios de Nivi en India acceden a sus conversaciones en hindi; también estamos agregando más idiomas. En Kenia, aproximadamente la mitad de los usuarios acceden a contenido en swahili. En Sudáfrica, están operando en inglés y agregando idiomas con el tiempo”.

¿Existe la necesidad de una gran operación trastienda para mantener estas plataformas en funcionamiento y garantizar que estén operativas?

Dra. Sara Saeed Khurram: “No necesitas más recursos, pero necesitas más eficiencia. Es importante automatizar los sistemas para asumir la carga de trabajo, por lo que no necesita tanta gente en el backend. Esto ayudará a brindar acceso a muchas más personas en muchos más países”.

Sra. Maja Kehinde: “Básicamente, solo necesita personas para administrar la comunicación, los mensajes y responder preguntas. A menudo se puede empezar con dos personas al principio”.

¿Es el enfoque digital una forma rentable de llegar a las mujeres más pobres en edad reproductiva y hacerles llegar la planificación familiar?

Dra. Sara Saeed Khurram: “Hay un gran estigma en torno a la planificación familiar en Pakistán. Por lo general, las mujeres no se acercan a los trabajadores de la salud debido a la falta de conocimientos sobre planificación familiar. Proporcionar servicios móviles puede ayudar a cerrar esta brecha”.

ben fuelle: “Piensa en grande y actúa en grande. Con un mayor número de usuarios, esto se vuelve muy rentable. Podemos observar el comportamiento e inferir información sobre los usuarios para determinar si estamos llegando a las poblaciones más pobres. También podemos preguntar a los usuarios qué prefieren y co-crear plataformas con los usuarios”.

trinidad zan: “Depende del tipo de servicio que estés ofreciendo. Esto puede significar diferentes preferencias, costos fijos y costos continuos. Es difícil hacer afirmaciones generales sobre los recursos necesarios, ya que existe una gran diversidad de plataformas e iniciativas. Además, dentro de la planificación familiar, no tenemos muchos datos sobre lo que se necesita para llegar a los más marginados. Sabemos que a veces los costos para llegar a los más marginados son más altos. Existe la posibilidad de que estas plataformas sean rentables, pero necesitamos más información sobre los servicios de status quo, así como el costo de ejecutar estas intervenciones digitales”.

¿Quieres más información? Vea la grabación completa del seminario web en inglés o Francés.

Sara V Harlan

Líder del equipo de asociaciones, Knowledge SUCCESS, Johns Hopkins Center for Communication Programs

Sarah V. Harlan, MPH, ha sido una defensora de la salud reproductiva mundial y la planificación familiar durante más de dos décadas. Actualmente es líder del equipo de asociaciones para el proyecto Knowledge SUCCESS en el Johns Hopkins Center for Communication Programs. Sus intereses técnicos particulares incluyen Población, Salud y Medio Ambiente (PHE) y el aumento del acceso a métodos anticonceptivos de acción prolongada. Dirige el podcast Inside the FP Story y fue cofundadora de la iniciativa de narración Family Planning Voices (2015-2020). También es coautora de varias guías prácticas, que incluyen Building Better Programs: A Step-by-Step Guide to Using Knowledge Management in Global Health.