Senegal: un líder en el acceso a la atención de PF/SR durante la COVID-19

El contexto de la COVID-19 en Senegal y África Occidental

“El virus se está propagando por todo el país y nadie está a salvo”. Esta afirmación común no es tranquilizadora. Con un primer caso declarado oficialmente el 2 de marzo de 2020, Senegal ahora tiene 14.044 casos y 292 muertes al 8 de septiembre de 2020. Es uno de los países más afectados de África Occidental, después de Nigeria (55.160), Ghana (44.869), y Costa de Marfil (18.701). Los senegaleses están aprendiendo a vivir con el virus. A partir de esta misma fecha, los 17 países de África Occidental tienen un total combinado de 173.147 casos confirmados de coronavirus, incluidas 147.613 personas recuperadas y 2.712 muertos. Ante la COVID-19, la fragilidad de los sistemas sanitarios africanos ha suscitado mucho miedo.

La experiencia de Senegal con epidemias, incluido el ébola en 2013 y 2014, ayudó a Senegal a desarrollar rápidamente reflejos de anticipación, vigilancia y coordinación, como el cierre de fronteras, para evitar la propagación de la pandemia. Esto permitió limitar muy pronto el número de casos importados. El 23 de marzo, el gobierno declaró un estado de emergencia acompañado de fuertes medidas sanitarias. Las autoridades sanitarias llevaron a cabo una gran campaña de movilización comunitaria en colaboración con las autoridades locales y los líderes comunitarios y tradicionales para apoyar la participación de la comunidad.

El impacto de COVID-19 en la atención médica, específicamente la atención de FP/SR, y nuestra respuesta

Tenemos miedo de los establecimientos de salud. La velocidad a la que se contrae el virus, los numerosos casos asintomáticos en Senegal y la estigmatización de los pacientes con COVID-19 han sido las razones por las que las personas no buscan atención y servicios de salud. Este fue mi caso. A finales de julio, cuando me informaron que podría haber estado en contacto con alguien que tenía un caso confirmado de coronavirus, tener que ir al hospital fue mi mayor fuente de ansiedad. Para mí, fue una forma de exponerme al virus más que cualquier otra cosa. Al final no fui y tomé la opción de quedarme en cuarentena en casa. Como yo, muchos hombres y mujeres adoptan esta actitud todos los días.

La situación ha sido más preocupante para la atención de PF/SR. En Senegal, la frecuencia de los partos domiciliarios, las visitas prenatales perdidas recurrentes, la disminución general de las visitas a los establecimientos de salud para recibir atención de PF/SR, y la interrupción en la cadena de suministro de planificación familiar han alertado al Departamento de Salud Materno Infantil. “Inmediatamente notamos que los servicios eran menos frecuentes debido al temor que rodeaba al COVID-19 y en parte debido a la percepción de los mensajes sobre quedarse en casa”. La misma tendencia se observó en Burkina Faso. Una encuesta reveló que un cuarta parte de las mujeres entrevistadas han tenido dificultades para acceder a la atención de planificación familiar desde el comienzo de la pandemia.

“Para responder a los rumores del campo, en particular sobre un aumento de los partos domiciliarios, y por sugerencia del Departamento de Salud Materno Infantil validada por expertos, organizamos labores de supervisión. Luego se elaboró un plan de contingencia en colaboración con todos los socios técnicos y financieros, siguiendo las seis áreas esenciales recomendadas por la OMS en el contexto de COVID-19”. Como parte de la implementación de este plan estimado en 500 millones de FCFA, “desarrollamos una guía destinada a ayudar a los proveedores a estructurar los servicios de salud, poniendo a disposición la atención esencial de Salud Reproductiva, Materna, Neonatal, del Niño y del Adolescente (RMNCAH), protegiendo al personal, comunicación y la implementación de nuevas estrategias basadas en las lecciones aprendidas. El uso temprano de registros y archivos también ha permitido hacer un balance de las necesidades potenciales de las mujeres y ofrecerles soluciones con total seguridad”.

Estas diferentes estrategias de respuesta a la pandemia de COVID-19 puestas en marcha por el gobierno de Senegal se han visto reforzadas por las acciones de socios de FP/SR como Planificación familiar 2020, la Asociación de Uagadugú, así como proyectos y programas en Senegal y en toda la región.

Estado actual de Senegal en la prestación de atención de PF/SR durante este período

COVID-19 está demostrando el impacto de las epidemias en la continuidad de la prestación de atención, en particular para la FP/SR. Algunas poblaciones han abandonado los establecimientos de salud por temor a contraer el virus. Es por esto que, además de las medidas tomadas para combatir el COVID-19, nos dimos cuenta de la importancia de realizar acciones paralelas que garanticen la disponibilidad y continuidad de los servicios esenciales de RMNCAH para evitar retroceder en los importantes avances logrados en la reducción de la salud materna, neonatal e infantil. mortalidad durante esta década. Seis meses después del primer caso de coronavirus, me complace que “la retroalimentación que tenemos de las regiones es un buen augurio para los indicadores de FP/RH, que no estarían en declive y esto ciertamente estaría relacionado con estas acciones tomadas, incluida la comunicación. ”