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¿Es una mejor medición la clave para una mayor inversión en cambios sociales y de comportamiento para la planificación familiar voluntaria en África occidental francófona?


Los enfoques de cambio social y de comportamiento (SBC, por sus siglas en inglés) pueden aumentar el uso de anticonceptivos modernos al abordar las actitudes y normas sociales que influyen en la demanda. Sin embargo, a menudo no reciben atención, en parte porque muchos profesionales no están midiendo de manera efectiva los esfuerzos de SBC. Breakthrough RESEARCH entrevistó a partes interesadas voluntarias en planificación familiar en África occidental para saber por qué.

El acceso y la demanda son palancas cruciales en la programación de planificación familiar voluntaria. Sin embargo, "entender cómo se vinculan estos dos y cuándo se debe priorizar cada uno es difícil”, señalan Michelle Weinberger, Emily Sonneveldt y John Stover. Este desafío se ilustra por la atención relativamente débil a los enfoques de cambio social y de comportamiento (SBC, por sus siglas en inglés) en los programas de planificación familiar voluntaria. SBC es un proceso basado en la teoría y basado en la evidencia que utiliza la comunicación para identificar y abordar los determinantes del comportamiento e influir positivamente en los comportamientos individuales y colectivos para mejorar los resultados de salud. La evidencia disponible muestra que los enfoques SBC pueden aumentar el uso de anticonceptivos modernos al abordar las actitudes y normas sociales que influyen en la demanda. A pesar de los resultados comprobados, las intervenciones de SBC a menudo no reciben tanta atención, en parte porque muchos profesionales no miden de manera efectiva los esfuerzos de SBC.

Acción revolucionaria entrevistó a partes interesadas en planificación familiar voluntaria en los países de la Alianza de Ouagadougou e identificó una falta de conciencia de que se necesita SBC para mejorar los resultados, y la creencia de que no genera el mismo retorno que las inversiones en la prestación y adquisición de servicios.

Estas respuestas reflejan una tendencia más amplia en África occidental francófona, donde las inversiones a través de iniciativas como la Asociación de Uagadugú se han centrado más en la programación basada en el acceso. Sin embargo, Weinberger, Sonneveldt y Stover señalan que sin mayores inversiones en estrategias para aumentar la demanda, los esfuerzos para expandir el uso de la planificación familiar voluntaria en países con un alto número ideal deseado de niños pueden tener un éxito limitado. Invertir en la medición de SBC permite que los programas participen en el aprendizaje y la mejora continuos, les permite demostrar cómo las intervenciones de SBC mejoran los resultados deseados y proporciona evidencia de la efectividad de SBC que se puede utilizar para movilizar más inversiones.

¿Qué hemos aprendido sobre los indicadores SBC?

Indicadores de planificación familiar voluntaria de la SBC medir la eficacia y el impacto de los procesos e intervenciones de SBC por tipo de indicador (p. ej., producto, resultado) y niveles socioecológicos. Un informe reciente de Breakthrough RESEARCH examinó Enfoques de SBC en Burkina Faso, Côte d'Ivoire, Níger y Togo para comprender cómo se midió el SBC e identificar las brechas en la medición. A partir de más de 1500 indicadores recopilados de 55 partes interesadas y proyectos actuales en los cuatro países, el informe proporciona información importante:

  • La mayoría de los indicadores se recopilan a nivel de productos, en gran parte debido a la facilidad y el bajo costo comparativo de recopilar datos sobre actividades programáticas.
  • Las encuestas de hogares representativas a nivel nacional excluyen en gran medida los indicadores relacionados con SBC más allá del conocimiento, lo que limita la información que se puede utilizar para mejorar y crear programas.
  • Pocos indicadores miden SBC a nivel de proveedor, como las actitudes, creencias y prácticas de comunicación del proveedor.
  • Muy pocos indicadores midieron los costos, como el costo por persona alcanzada por las intervenciones de SBC.
  • El número limitado de indicadores de política, particularmente a nivel de resultados, puede reflejar desafíos con la medición.

El camino a seguir: medir los esfuerzos de SBC

La inversión sostenible en planificación familiar voluntaria requiere coordinación entre gobiernos, financiadores, implementadores y organizaciones de la sociedad civil. Aunque el informe no es una revisión exhaustiva, brinda recomendaciones para que diferentes partes interesadas evalúen, implementen y monitoreen los programas actuales y futuros de planificación familiar voluntaria y SBC. Éstas incluyen:

  • Incorporar indicadores SBC en los sistemas nacionales de monitoreo para permitir informes nacionales más confiables y válidos.
  • Capture medidas de costos, como el costo por persona alcanzada, para facilitar la presupuestación y el apoyo para futuras inversiones.
  • Asegúrese de que los determinantes del comportamiento, como las actitudes y las normas, se incluyan en las encuestas a gran escala.
  • Incluir indicadores enfocados en la programación de SBC, como actitudes, creencias y prácticas de comunicación, a nivel de proveedor.

Lea la lista de Breakthrough RESEARCH de 12 indicadores SBC recomendados (en inglés y francés) para determinar cómo puede comenzar a incorporar enfoques de SBC y medir los esfuerzos de SBC en su programa de planificación familiar voluntaria.

INVESTIGACIÓN revolucionaria cataliza el cambio social y de comportamiento (SBC) mediante la realización de investigaciones y evaluaciones de vanguardia y la promoción de soluciones basadas en evidencia para mejorar los programas de salud y desarrollo en todo el mundo. Breakthrough RESEARCH es un consorcio dirigido por el Consejo de Población en asociación con Avenir Health, ideas42, el Instituto de Salud Reproductiva de la Universidad de Georgetown, la Oficina de Referencia de Población y la Universidad de Tulane.

liselle yorke

Gerente sénior de relaciones públicas, PRB

Liselle Yorke es Gerente Senior de Relaciones Públicas en PRB, donde encabeza iniciativas de comunicación y escribe sobre una variedad de temas de desarrollo. Tiene una maestría en comunicaciones de la Universidad de Howard y una licenciatura en historia de la Universidad de las Indias Occidentales.

Leanne Dougherty

Asesor sénior en ciencias de la implementación, Breakthrough RESEARCH

La Sra. Dougherty es una experta en salud pública con más de 20 años de experiencia en investigación, gestión y asistencia técnica. La investigación de la Sra. Dougherty se centra en informar estrategias de creación de demanda para productos y servicios de salud pública y monitorear y evaluar enfoques de cambio social y de comportamiento en el África subsahariana. Es asesora sénior de ciencias de la implementación de Breakthrough RESEARCH, una iniciativa global centrada en generar evidencia y promover su uso para fortalecer la programación de SBC para mejorar los resultados de salud y desarrollo.