¡Es hora de modificar esos materiales de capacitación y las pautas de prestación de servicios!

¿Qué hay de nuevo?

MSD/Órgano¹, el fabricante de Implanon NXT, ahora recomienda un nuevo sitio de inserción para Implanon NXT: insertar el implante sobre el tríceps, aún 8-10 cm proximal al epicóndilo medial, pero también 3-5 cm posterior al surco bicipital medial. Esta ubicación está más hacia la parte posterior del brazo de lo que se recomendaba anteriormente. Durante los procedimientos de inserción y extracción de Implanon NXT en el nuevo sitio, el codo del cliente debe estar flexionado y su mano debe colocarse debajo de la cabeza.

¿Por qué el cambio?

Nueva investigación eso demuestra que la inserción en este lugar minimiza el riesgo de lesiones en los nervios, vasos sanguíneos, músculos y otros tejidos corporales asociados con una inserción profunda inadecuada.

¿Qué significa esto para los proveedores de Implanon NXT?

Los proveedores, capacitadores y mentores de Implanon NXT capacitados y experimentados deberán recibir información e instrucciones apropiadas que detallen el cambio en la práctica en el sitio de inserción (la técnica de inserción permanece sin cambios).

En el futuro, todos los proveedores de atención médica que recién reciben capacitación en los servicios de Implanon NXT deben recibir capacitación en el nuevo sitio y técnica de inserción.

También se debe informar a todos los proveedores sobre el sitio de inserción anterior para que puedan atender adecuadamente a los clientes que recibieron su implante antes de esta actualización y que ingresen para recibir atención de seguimiento y extracción.

Currículos de planificación familiar para capacitación en servicio y previa al servicio, pautas y herramientas, evaluaciones de habilidades, herramientas de supervisión de apoyo, videos de capacitación, SOP y cualquier otro material del que los proveedores de atención médica busquen orientación sobre la administración adecuada del implante de una barra que puedan necesitar. ajustarse para reflejar el nuevo sitio.

¿Cómo afecta este cambio a los clientes y servicios?

Se debe informar a los clientes sobre el nuevo sitio de inserción durante el asesoramiento y antes de la inserción, incluidos los usuarios anteriores de Implanon NXT que pueden esperar que su nuevo implante se inserte en el lugar anterior. Después de la inserción y antes de aplicar un vendaje de presión, el proveedor debe recordarle a la cliente dónde se encuentra el implante y pedirle que verifique la presencia del implante.

Además, habrá un período de transición durante el cual los clientes con implantes Implanon NXT en el sitio antiguo y en el nuevo harán un seguimiento con los proveedores para la atención de seguimiento o la extracción. Durante este período de transición, los proveedores deben revisar ambos sitios para ubicar el implante. Solo cuando el implante no sea palpable en ninguno de los sitios, se debe realizar una evaluación adicional y obtener imágenes.

¿Qué recursos están disponibles para apoyar este cambio?

MSD/Organon ha desarrollado materiales de apoyo para actualizar o capacitar a los proveedores, compartidos con los Ministerios de Salud y publicado aquí en varios idiomas (inglés, francés, español, portugués y árabe).

Además, el Grupo de Operaciones del Programa de Acceso a Implantes ha preparado una serie de materiales complementarios para facilitar la incorporación de la nueva guía de Implanon NXT en los programas de planificación familiar. Estos materiales están destinados a ayudar a las partes interesadas a navegar las preguntas prácticas que pueden surgir al integrar la nueva guía. En particular, se han desarrollado y/o actualizado una serie de herramientas:

1. Preguntas frecuentes (FAQ), en inglés, francés, español y portugués
2. Una ayuda de trabajo actualizada e ilustrada para la inserción de Implanon NXT, en inglés, francés, español y portugués
3. Una ayuda de trabajo actualizada e ilustrada para la extracción estándar de implantes, en inglés, francés, español y portugués
4. Una ayuda de trabajo actualizada e ilustrada para la extracción profunda de implantes, en inglés, francés, español y portugués
5. Un documento de orientación con consideraciones para actualizar materiales relevantes, en inglés, francés, español y portugués
6. Módulo de implantes actualizado del Paquete de recursos de capacitación (TRP) para planificación familiar

¡Animamos a los lectores a compartir este blog y los materiales vinculados con colegas relevantes! Y, si surge alguna pregunta, canalícela amablemente a implants.quality@jhpiego.org.

Sobre los autores

Este trabajo es coautor de miembros del Grupo de Operaciones del Programa de Acceso a Implantes, un grupo de trabajo compuesto por representantes de la Fundación Bill y Melinda Gates, la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID), el Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA), la Organización Mundial de la Salud y Jhpiego.

¹ A principios de 2020, MSD (Merck & Co., Inc. en los EE. UU. y Canadá) anunció una empresa derivada, Organon, bajo la cual se incluirían los productos para la salud de la mujer. A medida que esta transición está en marcha (hasta mediados de 2021), es posible que los nombres Organon, MSD y Merck & Co., Inc. se usen indistintamente. Más información aquí.