En la región de Simiyu de Tanzania, los anticonceptivos reversibles y de acción prolongada (LARC) no han estado disponibles para la mayoría de las mujeres, solo para aquellas que podían viajar 100 kilómetros hasta el Hospital Regional de Referencia de Somanda. Para aquellas mujeres que no pudieron acomodar el viaje, que es de dos horas en cada sentido, el Dispensario Ikungulyabashashi, que atiende a una comunidad de 5,000 personas en la región de Simiyu, podría proporcionar a los clientes de planificación familiar píldoras anticonceptivas y anticonceptivos inyectables. Un proveedor del dispensario compartió: “Durante unos diez años hemos estado remitiendo clientes al Hospital Somanda y solo unos pocos clientes podían ir a Somanda; el resto optó por métodos a corto plazo o se quedó sin un método de planificación familiar”. Mejorar el acceso a los servicios de salud reproductiva y materna, incluidos los servicios de planificación familiar y los LARC en particular, fue un desafío crítico.
“Desde hace unos diez años estamos derivando clientes al Hospital de Somanda y solo unos pocos clientes podían ir a Somanda; el resto optó por métodos a corto plazo o se quedó sin un método de planificación familiar”.
El Proyecto Uzazi Uzima, implementado desde 2017 hasta principios de 2021 en la región de Simiyu, tenía como objetivo reducir la mortalidad y la morbilidad materna y neonatal al mejorar la disponibilidad de servicios de salud reproductiva, materna, neonatal y adolescente de calidad (RMNCAH) y la posterior utilización de esos servicios, incluida la planificación familiar. Un aspecto clave de Uzazi Uzima (que significa "Entregas seguras" en swahili) es mejorar los conocimientos y habilidades de los trabajadores de la salud para brindar servicios de RMNCAH de calidad.
El trabajador de la salud Shija Shigemela brinda servicios de planificación familiar en el Dispensario Ikungulyabashashi. Imagen cortesía de Uzazi Uzima.
Shija Shigemela es una trabajadora de la salud en el Dispensario Ikungulyabashashi. En 2018, Shija fue seleccionada para asistir a una capacitación integral en planificación familiar de dos semanas, seguida de un proceso de certificación tres meses después. Debido a que Shija aún no había alcanzado la plena competencia en la inserción de dispositivos anticonceptivos intrauterinos (DIU o IUCD), se le vinculó con el equipo de extensión de Uzazi Uzima para seguir practicando y mejorando sus habilidades. Un año después, se volvió a evaluar a Shija para obtener la certificación y, como resultado de su vinculación laboral con Uzazi Uzima, se descubrió que se encontraba entre los proveedores más competentes, capaz de brindar educación y asesoramiento sobre salud adecuados sobre más tipos de servicios de planificación familiar, incluidos LARC.
Shija ahora brinda la gama completa de servicios de planificación familiar a la comunidad de Ikungulyabashashi, lo que permite que las mujeres accedan a los LARC localmente, en lugar de ser derivadas a centros de salud distantes, lo que ha aumentado la satisfacción de las mujeres y mejorado el acceso a servicios de RMNCAH de calidad. Un proveedor en el dispensario dijo:
“Antes, las mujeres se quejaban de estar embarazadas porque no podían conseguir un método de su elección o porque se olvidaban de tomar las pastillas porque eran los únicos métodos proporcionados, pero ahora no escucharías este desafío de parte de las mujeres”.
El dispensario de Ikungulyabashashi ahora llega a unas 15 a 20 mujeres con servicios de planificación familiar por semana. Shija dijo: “Tengo objetivos que me han ayudado en mis habilidades para atender a los clientes de planificación familiar todos los días, sin importar cuán ocupado esté la clínica”.
“Tengo objetivos que me han ayudado en mis habilidades que tengo para atender a los clientes de planificación familiar todos los días, sin importar cuán ocupado esté la clínica”.
Conclusión
Desde el inicio de Uzazi Uzima, casi 34.000 clientes han recibido un método de planificación familiar en la región de Simiyu. A medida que avanzaba el proyecto, hubo una tendencia ascendente en la cantidad de clientes a los que se llegó con métodos de planificación familiar, con una gran mayoría seleccionando LARC, por lo que esos 34,000 clientes representan 123,737 años-pareja de protección general.
El proyecto Uzazi Uzima es una asociación entre Amref Health Africa y Marie Stopes. El proyecto se implementó desde enero de 2017 hasta marzo de 2021 con financiamiento del Gobierno de Canadá a través de Global Affairs Canada. Más información sobre Uzazi Uzima.