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seminario web Tiempo de leer: 8 minutos

Abordar las necesidades de SSR de los jóvenes en contextos humanitarios

Resumen del Tema 4 de Connecting Conversations, Sesión 3


El 22 de julio, Knowledge SUCCESS y FP2030 acogieron la tercera sesión del cuarto módulo del Serie Conversaciones de conexión: “Celebrar la diversidad de los jóvenes, encontrar nuevas oportunidades para abordar los desafíos, construir nuevas alianzas”. Esta sesión en particular se centró en cómo garantizar que los jóvenes en entornos humanitarios tengan satisfechas sus necesidades de SSR en entornos en los que los sistemas de salud pueden estar tensos, fracturados o inexistentes.

¿Te perdiste esta sesión? Lea el resumen a continuación o acceda a las grabaciones (en inglés y Francés).

Oradores destacados:

  • Anushka Kalyanpur, Líder de CARE para la Salud Sexual y Reproductiva en Emergencias (moderador de la discusión).
  • Dra. Alka Barúa, Miembro del Comité Directivo de Salud Común.
  • Viateur Muragijerurema, Director Ejecutivo de la Organización Kigali Hope.
  • Erick Bernardo, RN, Presidente de la Sociedad Filipina de Enfermeras SRH, Inc., y Punto Focal Juvenil FP2030 para Filipinas.
From left, clockwise: Anushka Kalyanpur (moderator), speakers Erick Bernardo and Viateur Muragijerurema.
Desde la izquierda, en el sentido de las agujas del reloj: Anushka Kalyanpur (moderadora), los disertantes Erick Bernardo y Viateur Muragijerurema.

Cuando hablamos de crisis en entornos humanitarios, ¿de qué estamos hablando?

Ver ahora: 12:01

Erick Bernardo, RN, comenzó la sesión discutiendo los desastres naturales y provocados por el hombre. Filipinas se encuentra en el “Anillo de Fuego” del Pacífico, un área geográfica caracterizada por volcanes activos, frecuentes terremotos, tifones y otros eventos. Debido a su contexto, cuando habla de personas que viven en entornos humanitarios, piensa en los afectados por estos desastres naturales. También piensa en las condiciones, como el terrorismo, que crean los humanos.

La Dra. Alka Barua habló sobre el desplazamiento interno en India debido a los bloqueos de COVID-19. Estas situaciones tienen implicaciones negativas para los jóvenes y adolescentes.

Viateur Muragijerurema discutió el desplazamiento debido a las guerras en la región de África Central. Hay muchos campos de refugiados en Ruanda para quienes huyen de las zonas de guerra en la República Democrática del Congo y Burundi. Un alto porcentaje de jóvenes vive en campos de refugiados y existe una necesidad urgente de abordar los problemas relacionados con la salud sexual y reproductiva.

¿Cuáles son las necesidades y los desafíos en materia de salud sexual y reproductiva de los jóvenes que viven en entornos humanitarios?

Ver ahora: 15:50

El Dr. Barua habló sobre la salud mental en entornos humanitarios. Además de los desafíos conocidos y las necesidades de salud que enfrentan los jóvenes, la pandemia de COVID-19 ha impuesto desafíos adicionales debido al cierre de escuelas y la interacción social limitada. Los adolescentes estresados se enfrentan a un aumento de los problemas de salud mental. En el pico de la pandemia, los jóvenes tenían pocos medios para compartir sus desafíos y abordar sus necesidades, ya que los trabajadores de primera línea se concentraron en la pandemia. Los jóvenes también enfrentaron la pérdida de empleo y estrés familiar adicional durante ese tiempo.

…la pandemia de COVID-19 ha impuesto desafíos adicionales debido al cierre de escuelas y la interacción social limitada. Los adolescentes estresados se enfrentan a un aumento de los problemas de salud mental.

Antes de la pandemia, Filipinas tenía un récord por tener una de las tasas más altas de embarazo adolescente en el mundo. Desde que comenzaron los bloqueos por COVID-19 en marzo de 2020, las tasas de embarazo adolescente han aumentado. En un informe de 2019, los embarazos entre jóvenes de 15 a 24 años estaban disminuyendo, mientras que los embarazos entre 10 y 14 años aumentaron. El VIH también es un problema para las personas en el rango de edad de 15 a 24 años. Debido a la pandemia de COVID-19, muchos jóvenes se han enfrentado a desafíos para hacerse la prueba, y las personas que viven con el VIH han tenido dificultades para obtener antirretrovirales en los centros de tratamiento. Asimismo, los expertos han señalado el subregistro de la violencia de género durante la pandemia. Si uno está encerrado con su perpetrador, es poco probable que pueda denunciar el problema debido a su incapacidad para salir de la casa.

El Sr. Muragijerurema habló sobre la falta de centros juveniles en los campos de refugiados en Ruanda. Los centros juveniles deben ser lugares para que los adolescentes accedan a los servicios de SSR y reciban educación. Si bien algunos miembros mayores de los campamentos brindan lecciones a los más jóvenes, los campamentos de refugiados necesitan lugares designados para que los jóvenes accedan a una educación básica para que puedan empoderarse.

¿Cuáles son algunas barreras para la provisión de servicios de SSR para jóvenes en situaciones de crisis y cómo adaptamos estos programas para satisfacer sus necesidades?

Ver ahora: 22:43

El Sr. Muragijerurema discutió el tema de la falta de instalaciones en los campos de refugiados. Una instalación es un lugar donde los jóvenes pueden conversar con sus pares, obtener información sobre salud sexual y reproductiva y acceder a pruebas de VIH, productos de higiene menstrual y más. Muchas personas en los campos de refugiados son sexualmente activas y el acceso a preservativos gratuitos es fundamental para evitar embarazos no deseados. Un programa en un campo de refugiados en el que el Sr. Muragijerurema trabajó con jóvenes capacitados para ser educadores de pares. Distribuyeron materiales e implementaron actividades para jóvenes en su campamento. Esto se hizo por dos razones:

  1. Los jóvenes conocen el idioma que se habla en su campamento.
  2. Los jóvenes saben más sobre su campamento que los adultos que viven fuera de él. Es importante considerar la capacidad de las personas en los campamentos y capacitarlas para brindar servicios de SSR.

El Sr. Bernardo habló sobre una ley de salud reproductiva en Filipinas que limita el acceso de los menores a los servicios de SSR. Durante una crisis humanitaria, los efectos negativos de tales políticas se exacerban aún más. No existen datos sobre la cantidad de niños y niñas en los centros de evacuación que necesitarían información y servicios vitales de SSR. Durante la pandemia de COVID-19, el gobierno de Filipinas impuso restricciones basadas en la edad para salir. A pesar de las tasas históricamente altas de embarazos de adolescentes en el país, a los jóvenes que pueden haber deseado tener acceso a métodos anticonceptivos se les restringió salir de sus hogares para acceder a los servicios de planificación familiar. Los menores deben tener el consentimiento de los padres por escrito para utilizar las instalaciones del servicio de salud pública en Filipinas. En entornos humanitarios, muchos jóvenes son separados de sus familias. Como organización no gubernamental, la organización del Sr. Bernardo (Philippine Society of SRH Nurses, Inc.) brinda servicios vitales de SSR sin el consentimiento de los padres, lo que permite que los jóvenes obtengan acceso a los servicios en entornos humanitarios.

¿Cómo podemos incorporar a los jóvenes en el diseño de la programación de SSR dados los desafíos únicos que existen en situaciones de crisis?

Ver ahora: 31:18

El Dr. Barua discutió cómo no se debe esperar hasta que comience una crisis para involucrar a los jóvenes en los programas de SSR. Es importante anticipar que puede ocurrir una situación de crisis e involucrar a los jóvenes desde las primeras etapas. Desde la planificación y la implementación hasta el seguimiento y la evaluación, es útil utilizar las plataformas existentes. Es importante acudir a los grupos y foros de jóvenes que los jóvenes utilizan regularmente en sus comunidades, en lugar de esperar que acudan a los puntos de prestación de servicios institucionalizados. Además, es importante aprovechar el trabajo de las organizaciones de la sociedad civil y las ONG (que a menudo llegan a los adolescentes y jóvenes). También es beneficioso utilizar un lenguaje familiar con el que los jóvenes se identifiquen. Por ejemplo, un programa nacional de salud para adolescentes en la India se especializa en clínicas para adolescentes. Inicialmente se los llamó “Centros Amigos de los Jóvenes”, ya que no se consultó a los jóvenes para nombrar estos centros. El día de la inauguración de un centro, su consejero se emocionó al ver a 125 adolescentes afuera, ansiosos por acceder a los servicios de SSR. Sin embargo, pronto supo que el joven lo había interpretado como un centro de citas. Por lo tanto, la participación de los adolescentes es una necesidad en todos los niveles de la programación de SSR, incluida la planificación, la asignación de nombres, el desarrollo de servicios y el proceso de monitoreo.

El Dr. Barua discutió cómo no se debe esperar hasta que comience una crisis para involucrar a los jóvenes en los programas de SSR. Es importante anticipar que puede ocurrir una situación de crisis e involucrar a los jóvenes desde las primeras etapas.

El Sr. Bernardo habló sobre la participación significativa de los jóvenes y sobre tratar a los jóvenes como socios en lugar de como beneficiarios. Es importante brindarles a los jóvenes una plataforma para hablar sobre cómo imaginan un programa bien administrado y brindarles un espacio para comunicarse con otros jóvenes. Los jóvenes conocen el lenguaje apropiado y son expertos con respecto a su entorno de crisis particular. Es hora de escucharlos y proporcionarles una plataforma.

¿Cuáles son algunos ejemplos de programas de SSR que han respondido a las necesidades de los jóvenes y cuáles son algunas de las mejores prácticas para los programas de SSR para adolescentes y jóvenes en situaciones de crisis?

Ver ahora: 36:48

El Sr. Bernardo habló sobre la participación de los jóvenes después de la tormenta tropical Washi, que devastó Filipinas a fines de 2011. Un grupo de jóvenes se ofreció como voluntario para ayudar en los esfuerzos de socorro del gobierno al visitar los centros de evacuación y recopilar datos sobre los jóvenes allí. En 2012, cuando el tifón Pablo azotó el país, el gobierno recurrió a este grupo de jóvenes para ayudar con la respuesta. Se les pidió que dirigieran proyectos, iniciaran conversaciones con otros jóvenes, dirigieran la recopilación de datos y más. Fue un gran éxito y demostró la importancia de reconocer el trabajo de los jóvenes y brindarles una plataforma para sobresalir y convertirse en líderes en sus propios campos.

El Dr. Barua discutió algunos ejemplos del sector no gubernamental. Los programas en los que participó eran flexibles y se adaptaron rápidamente a las necesidades de los adolescentes. Un sistema de información personal asistido por computadora recolectó información sobre las necesidades de salud de los jóvenes, se dispuso de teleasesoramiento y teleconsulta, se realizó educación para la salud a través de plataformas utilizadas frecuentemente por los jóvenes (como Zoom, WhatsApp, Instagram y videos de YouTube), y se preguntó a los adolescentes sobre sus líneas de ayuda preferidas.

En situaciones de crisis en la India, existe una jerarquía de víctimas. La primera víctima suele ser la salud sexual y reproductiva porque no se considera una emergencia. El segundo son los adolescentes porque son vistos como una cohorte saludable. Dentro de los adolescentes, las niñas corren un riesgo particular, porque la India es una sociedad patriarcal. Por eso es importante un sistema adaptable que tenga todo esto en cuenta.

En situaciones de crisis en la India, existe una jerarquía de víctimas. La primera víctima suele ser la salud sexual y reproductiva porque no se considera una emergencia. El segundo son los adolescentes porque son vistos como una cohorte saludable. Dentro de los adolescentes, las niñas corren un riesgo particular, porque la India es una sociedad patriarcal. Por eso es importante un sistema adaptable que tenga todo esto en cuenta.

El Sr. Muragijerurema discutió la importancia de colaborar con socios que ya están en el campo al planificar actividades para jóvenes en campos de refugiados u otros entornos de crisis. En Ruanda, hay un ministerio a cargo de los asuntos de emergencia. Hablar con ellos (y otras personas que ya tienen información sobre situaciones de crisis) es importante. Trabajar con otros no solo facilita el intercambio de conocimientos, sino que también enseña a los jóvenes en los campos de refugiados sobre la colaboración: una vez que finaliza el proyecto en un campo, los jóvenes que viven allí deben sostener y continuar el programa.

¿Cuáles son las necesidades únicas de los niños y los hombres en estos espacios y cómo podemos involucrarlos en la SSR?

Ver ahora: 44:28

El Sr. Bernardo habló sobre la idea errónea de que, dado que la mayoría de los productos básicos de planificación familiar y los anticonceptivos están centrados en las mujeres, la SSR solo involucra a las niñas. Los niños también necesitan un espacio para hablar sobre sus preocupaciones. Hay niños que probablemente dirían: “Yo también tengo las mismas preocupaciones. No tengo con quién hablar”, cuando se le pregunta sobre la SSR. Ser más inclusivo de las preocupaciones tradicionalmente masculinas en los espacios de SSR ayudaría a los niños a comprender su papel en la SSR.

El Sr. Muragijerurema también habló sobre la participación de los niños en la educación sanitaria dentro de los campos de refugiados. Por ejemplo, los niños pequeños deben entender que las niñas menstrúan. Los niños y las niñas crecen juntos, por lo que los niños deben saber que las niñas tienen necesidades específicas. Los niños deben participar temprano para que puedan apoyar a sus hermanas.

¿Qué papel ve para las nuevas Directrices de autocuidado de la OMS para abordar algunos de los problemas relacionados con el acceso a los médicos?

Ver ahora: 49:17

La Dra. Barua habló sobre el autocuidado. El autocuidado no es algo exclusivo de esta pandemia; muchos adolescentes se muestran escépticos acerca de las actitudes críticas de los proveedores de atención médica desde el punto de vista de la SSR, por lo que evitan los establecimientos de salud. En cambio, cuando pueden pagarlos, usan alternativas de autocuidado, como comprar medicamentos en farmacias, por ejemplo. Los adolescentes deben estar informados sobre lo que están tomando y también deben tener un sistema de emergencia en caso de que experimenten alguna complicación. Mientras todo el espectro de atención esté disponible (medicamentos, servicios, información necesaria e instalaciones) en tiempos de situaciones de alto riesgo, entonces las intervenciones de autocuidado funcionan.

El Sr. Bernardo discutió cómo las intervenciones de autocuidado se han convertido en la nueva norma con respecto a los servicios de SSR. La dispensación de varios meses de productos como píldoras y condones se usa comúnmente en el cuidado de la salud. Los jóvenes no necesitan un contacto real con los proveedores de atención médica para acceder a estos recursos, por lo que no tienen que preocuparse por dónde obtener los suministros mensualmente.

Acerca de "Conversaciones de conexión"

Conectando Conversaciones” es una serie diseñada específicamente para líderes juveniles y jóvenes, organizada por FP2030 y Conocimiento ÉXITO. Con 5 módulos, con 4 o 5 conversaciones por módulo, esta serie presenta una mirada integral a los temas de Salud Reproductiva de Adolescentes y Jóvenes (AYRH, por sus siglas en inglés), incluido el Desarrollo de Adolescentes y Jóvenes; Medición y Evaluación de Programas AYRH; participación significativa de los jóvenes; Promoción de la atención integrada para jóvenes; y las 4 P de los actores influyentes en AYRH. Si ha asistido a alguna de las sesiones, entonces sabe que estos no son sus seminarios web típicos. Estas conversaciones interactivas cuentan con oradores clave y fomentan el diálogo abierto. Se alienta a los participantes a enviar preguntas antes y durante las conversaciones.

Nuestra cuarta serie, "Celebrando la diversidad de los jóvenes, encontrando nuevas oportunidades para abordar los desafíos, construyendo nuevas asociaciones", comenzó el 24 de junio de 2021 y concluyó el 5 de agosto de 2021. Nuestro próximo tema comenzará en octubre de 2021.

¿Quiere ponerse al día con la serie de conversación anterior?

Nuestra primera serie, que se desarrolló desde el 15 de julio de 2020 hasta el 9 de septiembre de 2020, se centró en una comprensión fundamental del desarrollo y la salud de los adolescentes. Nuestra segunda serie, que se desarrolló del 4 de noviembre de 2020 al 18 de diciembre de 2020, se centró en personas influyentes críticas para mejorar la salud reproductiva de los jóvenes. Nuestra tercera serie se desarrolló del 4 de marzo de 2021 al 29 de abril de 2021 y se centró en un enfoque de los servicios de SSR que responde a los adolescentes. Tú puedes ver grabaciones (disponible en inglés y francés) y leer resúmenes de conversaciones para ponerse al día

Shruti satish

Pasante de Alianzas Globales, FP2030

Shruti Sathish es una estudiante de tercer año en la Universidad de Richmond que estudia Bioquímica. Le apasiona la salud de los adolescentes y elevar las voces de los jóvenes. Es pasante de Alianzas Globales de FP2030 durante el verano de 2021 y ayuda al equipo de Iniciativas Globales en su trabajo con los Puntos Focales de Jóvenes y otras tareas para la transición de 2030.