Alineación de medidas de cambio social y de comportamiento para la planificación familiar

El cambio social y de comportamiento (SBC) puede ser un poderoso y herramienta rentable para programas de planificación familiar y salud reproductiva (PF/SR). En el caso de Ouagadougou Partnership (OP), SBC podría ayudarla a lograr el objetivo de duplicar el número de usuarios de anticonceptivos a 13 millones para 2030. Sin embargo, a menudo se ha pensado en SBC únicamente para crear demanda. Pocos aprecian plenamente cómo diversos enfoques de SBC y la medición puede encajar en el contexto más amplio de los servicios y el uso de la planificación familiar (PF). Mirando, por ejemplo, a la Indicadores básicos de la alianza mundial FP2020, hay un enfoque en el intercambio de información y la toma de decisiones conjunta como resultados de los enfoques de SBC. Se restó prioridad a otros elementos clave, como las normas sociales y las interacciones cliente-proveedor, que cierran la brecha entre los enfoques de SBC, los esfuerzos de prestación de servicios y los comportamientos.

Breakthrough ACTION desarrolla, prueba y amplía enfoques nuevos e híbridos para SBC, informados por la investigación y evaluación de vanguardia de Breakthrough RESEARCH de estrategias y programas de SBC probados y rentables. Juntos, estos proyectos hermanos financiados por USAID están aprovechando la evidencia y la práctica de SBC para aumentar los comportamientos de salud prioritarios para mejorar los resultados de salud y desarrollo. En diciembre de 2020, Breakthrough ACTION y Breakthrough RESEARCH presentaron conjuntamente su trabajo de FP SBC en la novena edición anual Reunión anual de la Asociación de Uagadugú, bajo el lema “Insights into Quantitative and Qualitative Data”. Los proyectos describieron el valor de medir los indicadores relevantes de SBC en la programación de PF y mostraron cómo se pueden integrar a lo largo de la entrega continua de servicios de PF.

Medición del cambio social y de comportamiento de la planificación familiar

los Agenda compartida para SBC en la región de la Asociación de Ouagadougou fue desarrollado para apoyar la coordinación entre gobiernos, financiadores e implementadores que buscan promover la PF en los países OP a través de intervenciones de SBC. Se refleja en varios objetivos clave de los emergentes Estrategia de asociación de Uagadugú, como aumentar el acceso a la PF para los jóvenes y abordar las normas sociales. Sin embargo, hasta que los indicadores relevantes para SBC no se midan de manera regular y sistemática, será difícil demostrar todo el poder y el alcance de los enfoques de SBC. La efectividad de estos enfoques debe documentarse para mantener el apoyo para integrar completamente los enfoques de SBC en el trabajo de PF/SR en la región. La presentación conjunta de Breakthrough ACTION y Breakthrough RESEARCH en la Reunión Anual de la Asociación de Ouagadougou alentó a los participantes a pensar más ampliamente sobre cómo los enfoques de SBC podrían ayudar a sus propias iniciativas de SBC a lograr sus objetivos.

Breakthrough RESEARCH presentó los resultados de un ejercicio de “mapeo de indicadores” para demostrar las brechas en la medición de SBC relacionada con la PF/SR en cuatro países de la Asociación de Ouagadougou: Burkina Faso, Côte d'Ivoire, Níger y Togo. De más de 1.500 indicadores recopilados a través de la actividad de mapeo de indicadores, Breakthrough RESEARCH encontró que aproximadamente 800 midieron factores relacionados con SBC. De estos, pocos se centraron en las normas sociales, actitudes, o la autoeficacia (todos factores ideacionales importantes) o en los comportamientos del proveedor (influencias importantes en la interacción cliente-proveedor). Más bien, la mayoría de los indicadores midieron indicadores de nivel de producto (p. ej., la cantidad de condones distribuidos o la cantidad de actividades realizadas).

El Círculo de Atención para el Cambio Social y de Comportamiento

Para ayudar a conceptualizar las diversas opciones programáticas de SBC, Breakthrough ACTION desarrolló el Modelo de Círculo de Atención. Los países y los socios implementadores pueden utilizar la herramienta para proponer actividades de SBC a lo largo de la continuidad de la prestación de servicios. El modelo Circle of Care proporciona un marco que ayuda a aprovechar todo el poder de SBC en todas las etapas de la prestación de servicios y puede respaldar un mayor uso de PF/SR.

El modelo Circle of Care guía los programas para alinear la prestación de servicios y SBC para mejorar los resultados de salud. El modelo comprende tres etapas:

• Antes de los servicios: Los programas SBC pueden motivar a los clientes a acceder a los servicios mediante la creación de demanda, la creación de un entorno favorable y el establecimiento de normas de apoyo.
• Durante los servicios (dentro de la prestación del servicio): SBC se puede utilizar para mejorar la interacción cliente-proveedor al empoderar a los clientes, mejorar el comportamiento del proveedor y generar confianza entre los clientes y los proveedores de servicios.
• Después de los servicios: SBC se puede utilizar para impulsar la adherencia y el mantenimiento al mejorar el seguimiento y respaldar el mantenimiento del comportamiento.

Para complementar esta herramienta y abordar aún más las brechas en la medición de SBC, Breakthrough RESEARCH identificó “Doce indicadores SBC recomendados para la planificación familiar.” El siguiente gráfico incluye algunos ejemplos de cómo se pueden aplicar estos indicadores al Círculo de Atención para fortalecer la medición de SBC.

Lo que se mide se hace

Apoyar a SBC como parte de la programación y las políticas de PF/SR no solo ayudará a la Alianza de Ouagadougou a lograr su objetivo de duplicar el número de usuarios de anticonceptivos, sino que también contribuirá a aumentar el número de usuarios regulares. medición de indicadores relacionados con SBC que apoya la integración de SBC en los programas de prestación de servicios de PF. Luego de la reunión OPAM2020 en diciembre de 2020, Breakthrough contribuyó al desarrollo y facilitación de un panel sobre normas sociales en marzo de 2021. Durante esta sesión en línea, el Avance ACCIÓN Herramienta práctica se presentó junto con la herramienta de exploración de normas sociales (SNET).

Los gobiernos, donantes e implementadores deben priorizar la inclusión de indicadores clave relacionados con SBC recomendados en su rutina vigilancia y apoyar la integración consistente de las medidas de SBC en todos los niveles. Estos datos serán cruciales para evaluar hasta qué punto los países de la Asociación de Ouagadougou están apoyando a las mujeres y los hombres que desean espaciar o retrasar los embarazos.

Para obtener más información sobre las actividades de mapeo de indicadores de Breakthrough RESEARCH, consulte:

• ¿Es una mejor medición la clave para una mayor inversión en cambios sociales y de comportamiento para la planificación familiar voluntaria en África occidental francófona?
• Fortalecimiento del monitoreo y evaluación del cambio social y de comportamiento para la planificación familiar en África occidental francófona.

Para obtener más información sobre las actividades de África Occidental de Breakthrough ACTION presentadas en la Reunión Anual 2020 de la Asociación de Ouagadougou, vea los cuatro carteles que demuestran los efectos medidos de:

• los Confianza total Campaña.
• los Merci Mon Héros Campaña.
• los Encuesta de comportamiento del proveedor.
• La revisión de la sincronización de género en Níger.

Vea también la nueva ACCIÓN Breakthrough Ponerse práctico: Integrar las normas sociales en los programas de SBC.