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La Asociación de Planificación Familiar de Nepal no deja a nadie atrás


Creado en 1959, Asociación de Planificación Familiar de Nepal (FPAN) es la primera organización nacional de defensa y prestación de servicios de salud sexual y reproductiva del país. Sesenta y tres años después, FPAN continúa asegurando que la información y los servicios de planificación familiar (PF) estén disponibles y accesibles para las familias, sin importar su identidad, capacidad, ubicación, género o nivel socioeconómico.

Durante las décadas de 1950 y 1960, las discusiones sobre planificación familiar y sexualidad iban en contra de las normas sociales— tanto es así, que la gente solía evitar FPAN activamente, incluso cruzando la calle para evitar pasar por la oficina. La gente se avergonzaba y la norma era animar a la gente a tener muchos hijos. De hecho, el dicho nepalí, “Que tus hijos se esparzan por las colinas lejanas”, sonaría en Radio Nepal en todo el país.

Mucho ha cambiado desde entonces.

Map of NepalFPAN ahora trabaja en 44 distritos de Nepal, brindando servicios de salud sexual y reproductiva (SSR) a través de 1232 puntos de prestación de servicios, que incluyen instalaciones fijas, servicios de extensión y clínicas móviles. Casi la mitad de los clientes de FPAN reciben servicios a través de equipos de distribución basados en la comunidad. La inclusión es el núcleo del trabajo de FPAN, con más de 88% de clientes que representan a poblaciones pobres, marginadas, socialmente excluidas y desatendidas. Además, las mujeres constituyen más del 50% de los miembros de la junta directiva de FPAN; el personal y la estructura de gobierno incluyen representantes de la juventud de las siete provincias.

Dada esta historia de llegar y servir a las poblaciones marginadas y subrepresentadas, incluidas las personas con discapacidades, las que viven en áreas remotas, las personas que viven con el VIH (PVVIH), los repatriados víctimas de la trata, los trabajadores migrantes, las personas LGBTQI, las trabajadoras sexuales y otras, le pedimos a FPAN para esbozar sus componentes clave para la equidad y la inclusión.

Prácticas clave para fortalecer la equidad y la inclusión

Usar datos y evidencia
La planificación e implementación basadas en evidencia son cruciales para FPAN a medida que continúa expandiendo su alcance para abordar las poblaciones marginadas y vulnerables. La evidencia se usa para monitorear el alcance, evaluar la efectividad y planificar nuevas actividades; por lo tanto, las lecciones aprendidas se incorporan continuamente. Como parte de su enfoque basado en evidencia y datos, FPAN ha mapeado sus áreas de captación a través de encuestas domiciliarias, con la ayuda de trabajadores comunitarios con un amplio conocimiento de sus áreas. La clasificación de privación se utiliza para comprender mejor el estado socioeconómico de cada área de captación para llegar mejor a los clientes desatendidos. FPAN captura sus estadísticas de servicio utilizando su indicador pobre, marginado, socialmente excluido y desatendido, utilizando la evidencia para informar la implementación del programa.

Involucrar a comunidades diversas
FPAN apoya a las comunidades marginadas para que reclamen sus derechos a la SSR a través de programas educativos diseñados para satisfacer sus necesidades de información y servicios. Por ejemplo, FPAN ha producido materiales de información, educación y comunicación (IEC) en braille, videos con interpretación de lenguaje de señas y sesiones de educación sexual integral (CSE) dirigidas a poblaciones de difícil acceso. Estas sesiones de CSE se imparten en la escuela como parte de actividades extracurriculares, o fuera del entorno escolar por parte de educadores de pares.

Väestöliitto
FPAN fue el primero en Nepal en responder a las necesidades de SSR de los clientes discapacitados, a través del proyecto Väestöliitto en el valle de Katmandú. El proyecto, financiado por la Federación de Familias de Finlandia, se enfoca en cambiar las actitudes de la comunidad (a través de campañas de comunicación y compromiso con activistas y los medios), promoción, mejora de la calidad de los servicios de SSR para personas con discapacidades e intercambio de conocimientos entre organizaciones que atienden a las personas. con discapacidades, el Gobierno de Nepal (GON) y otros equipos de países. Este video (en nepalí) presenta cómo FPAN llega a las personas con discapacidad a través del proyecto Väestöliitto, utilizando el lenguaje de señas y las voces de los Sociedad Diamante Azul, que trabaja para la comunidad LGBTQI.

Involucrar a los educadores de pares para movilizar a las comunidades
FPAN informa activamente a las comunidades sobre los servicios disponibles a través de educadores de pares reclutados de diversos grupos, tales como:

  • PVVIH.
  • Gente con discapacidades.
  • La comunidad LGBTQIA+.

La movilización entre pares alienta a las personas a informar a sus propias comunidades sobre los servicios disponibles y ayuda a construir relaciones entre FPAN y diferentes grupos.

Proporcionar servicios gratuitos a quienes lo necesitan
Desde 2004, FPAN ha tenido una política de servicios de no rechazo para las poblaciones pobres, marginadas y socialmente desatendidas.

Proporcione servicios sensibles y libres de estigma
FPAN se asegura de que los servicios de SSR proporcionados a través de sus clínicas fijas, de extensión y móviles sean inclusivos y sensibles a las necesidades de diversas comunidades. Por ejemplo, se llevan a cabo campamentos móviles y clínicas de extensión en áreas remotas, amigable para los jóvenes los servicios de salud y el asesoramiento se brindan en sitios abiertos los sábados, y sus Centros Juveniles aseguran que los clientes adolescentes sean bienvenidos y cómodos.

A woman purchases sanitary pads from a pharmacist as part of a music video on on sexuality, gender and discrimination by FPAN
Una mujer compra toallas sanitarias a un farmacéutico como parte de un video musical sobre sexualidad, género y discriminación. Crédito: FPAN.

Abogar por los servicios de SSR inclusivos
FPAN tiene una unidad de defensa dedicada, establecida en 2004, que trabaja para servicios nacionales de SSR inclusivos. Esto incluye servicios que son amigable para discapacitados y que satisfagan las necesidades de las personas con orientación sexual, identidad y expresión de género y características sexuales diversas (SOGIESC), como servicios de identidad de género y terapia hormonal. Los esfuerzos de promoción de FPAN ayudaron a garantizar que la educación integral para la sexualidad se incluyera en el currículo escolar nacional y trabajaron para cambiar su introducción del séptimo al cuarto grado.

En 2014, los esfuerzos de promoción de FPAN, junto con los de otros socios clave, establecieron el 18 de septiembre como el Día Nacional de la Planificación Familiar. El 18 de septiembre es la fecha en que FPAN se estableció formalmente, y el reconocimiento de este día por parte del GON refuerza los compromisos de planificación familiar y atrae la atención pública y la visibilidad de los problemas de PF y SSR.

El Gobierno de Nepal, FPAN y varios socios implementadores crearon un video musical para generar conciencia sobre la SSR y diversos temas OSIEGCS. El video está en nepalí y comienza con una mujer que compra toallas sanitarias a un farmacéutico, quien las envuelve en papel de periódico para que no se vean. Un transeúnte masculino le dice al farmacéutico que las toallas sanitarias no deben ocultarse, sino mostrarse abiertamente, porque los problemas de menstruación y SSR deben discutirse y aceptarse abiertamente. Luego, la pareja conduce por la ciudad, cantando y conociendo personas con diversas orientaciones sexuales. La letra trata sobre la aceptación de la diversidad.

Movilícese rápidamente durante emergencias
El terremoto de Nepal de 2015 y otros desastres locales, como el Inundaciones del río Koshi, destacó las necesidades únicas de los grupos marginados y vulnerables durante las crisis, ya que es más probable que tengan dificultades para acceder a los servicios. Él Federación Internacional de Planificación de la Familia (IPPF) iniciativa de respuesta a desastres, PIQUE, apoyó a FPAN en los preparativos de respuesta a desastres, trabajando juntos dentro de los cuatro días posteriores al terremoto de 2015. Desde el terremoto, FPAN ha capacitado al personal en el paquete mínimo de servicios iniciales (MISP) y ha establecido suministros para una respuesta rápida. Estos esfuerzos ayudaron a FPAN a movilizarse y responder rápidamente a la pandemia de COVID-19, y los servicios comenzaron a funcionar dentro de un mes de las medidas de cierre implementadas por el Gobierno de Nepal. A lo largo de todos los esfuerzos de respuesta, FPAN interactúa y consulta ampliamente con grupos vulnerables y sus redes para preparar y brindar servicios.

Colaborar estrechamente con el gobierno en todos los niveles
FPAN coordina de cerca con el GON en todos los niveles (federal, provincial y municipal) y ayuda a complementar los servicios gubernamentales. Mantener una relación cordial, colaborativa y de apoyo con las instituciones gubernamentales brinda oportunidades de promoción para promover el enfoque inclusivo de FPAN.

Garantizar la propiedad de la comunidad
FPAN está profundamente arraigado y comprometido con las comunidades a las que sirve: los sitios de servicio se establecen en terrenos proporcionados por la comunidad. Además, FPAN tiene una gran base de miembros con 11,000 voluntarios, que monitorean y regulan los sitios de servicio y ayudan a buscar financiamiento y apoyo para la organización. Como organización establecida localmente, la propiedad comunitaria ha sido vital en las operaciones de FPAN.

Esperamos que estas prácticas clave para fortalecer la equidad y la inclusión sean útiles para otras organizaciones y proyectos que trabajan para garantizar que nadie se quede atrás en nuestros esfuerzos globales para alcanzar los objetivos de FP2030.

Pranab Rajbhandari

Gerente de País, Breakthrough ACTION Nepal y Asesor Regional de Gestión del Conocimiento con Knowledge SUCCESS, Centro Johns Hopkins para Programas de Comunicaciones

Pranab Rajbhandari es el Gerente Nacional/Sr. Asesor de cambio de comportamiento social (SBC) para el proyecto Breakthrough ACTION en Nepal. También es Asesor Regional de Gestión del Conocimiento en Asia para el ÉXITO del Conocimiento. Es un practicante de Cambio de Comportamiento Social (SBC) con más de dos décadas de experiencia laboral en salud pública. Tiene una sólida experiencia sobre el terreno, comenzando como oficial de programas y en la última década ha dirigido proyectos y equipos en los países. También ha sido consultor independiente a nivel nacional e internacional para proyectos de USAID, ONU, GIZ. Tiene una Maestría en Salud Pública (MPH) de la Universidad Mahidol, Bangkok, una Maestría (MA) en Sociología de la Universidad Estatal de Michigan, Michigan y es ex alumno de la Universidad Wesleyan de Ohio.

Dra. Naresh Pratap KC

Administrador, Asociación de Planificación Familiar de Nepal (FPAN)

El Dr. Naresh Pratap KC es el administrador de la Asociación de Planificación Familiar de Nepal (FPAN). Tiene más de 32 años de amplia experiencia en el servicio gubernamental en Nepal, liderando programas grandes y complejos a través de la planificación, la implementación del desarrollo y la gestión de programas. Dirigió entidades nacionales clave bajo el Ministerio de Salud y Población y se desempeñó como director de la División de Salud Familiar (FHD), la División de Gestión Logística (LMD), la División de Gestión y el Centro Nacional para el Control del SIDA y las ETS (NCASC). Fue el jefe de país del Programa Ampliado de Inmunización (EPI) y ayudó a lanzar la Campaña contra el Sarampión 2005, uno de los mayores eventos de salud pública en Nepal. Brindó un liderazgo significativo para sentar las bases y establecer el programa de salud materna del país, el mejor programa de salud en Nepal. Ha apoyado la formulación de políticas específicas de enfermedades con una sólida colaboración técnica entre las ONG nacionales y las organizaciones de la sociedad civil. Ha consultado con la OMS en Indonesia y Sudán; trabajó para el Hospital Mjanyana, Eastern Cape, Sudáfrica; y como Educador de TB para Project HOPE, Uzbekistán. El Dr. Naresh tiene un MPH, MD y un Diploma en Tuberculosis y Epidemiología (DTCE).