Mejorar la calidad de la consejería para satisfacer mejor las necesidades anticonceptivas de las mujeres
Este artículo resume hallazgos importantes de varios Salud global: Revista de ciencia y práctica artículos que informen sobre la suspensión de métodos anticonceptivos y temas relacionados con la calidad de la atención y el asesoramiento.
La interrupción de los anticonceptivos sigue siendo un desafío para proporcionar la Cobertura Universal de Salud y alcanzar Objetivo de Desarrollo Sostenible 3.7: que todas las mujeres en edad reproductiva tengan satisfechas sus necesidades anticonceptivas. Aumentar el acceso a los servicios y la elección de métodos es solo una parte del panorama. El hecho de que una mujer esté usando un método anticonceptivo no significa que sus necesidades estén siendo satisfechas. Hasta dos tercios de las mujeres sexualmente activas que quieren retrasar o prevenir el embarazo dejar de usar un método debido a los efectos secundarios y preocupaciones relacionadas con la salud. Estas mujeres tienen un alto riesgo de embarazo no deseado o inoportuno.
¿Existe un vínculo entre la consejería y la interrupción?
Falta evidencia sobre si mejorar la calidad de la consejería conducirá a mejores resultados y abordará la necesidad insatisfecha. Como escriben Danna y sus colegas en un Salud global: artículo de ciencia y práctica al examinar la interacción cliente-proveedor y los vínculos con la interrupción de los anticonceptivos, “descubrir los vínculos entre las mejoras en la calidad de la atención en el asesoramiento y la interrupción del método permitiría a la comunidad de práctica brindar mejor a los clientes un asesoramiento que aborde sus necesidades, los deje satisfechos y asegure su derecho a cuidado de calidad.”
¿La consejería ayuda a disminuir la interrupción?
Danna y sus colegas realizaron una revisión de la literatura sobre diferentes enfoques de consejería y evaluaron si estas técnicas y herramientas habían sido evaluadas por un efecto sobre la interrupción de los anticonceptivos mientras aún se necesitaban. Descubrieron que varios estudios informaron una asociación entre la información que los proveedores brindan a los clientes, particularmente sobre los posibles efectos secundarios, y la interrupción de los anticonceptivos.
Sin embargo, muchas mujeres aún reportan oportunidades perdidas de asesoramiento cuando visitan los establecimientos de salud. Y el asesoramiento que reciben no les informa adecuadamente sobre el método y sus posibles efectos secundarios. A estudio GHSP informó que aproximadamente el 9% de clientes a quienes se les retiró un anticonceptivo reversible de acción prolongada no recibieron asesoramiento después de la extracción, lo que indica que no estaban recibiendo atención de alta calidad. Los hallazgos de ese estudio señalan la importancia de cada punto de contacto cliente-proveedor como un momento crítico para proporcionar repetidamente a los clientes información completa sobre todas sus opciones de métodos, efectos secundarios y cómo manejarlos.
¿Cómo se pueden mejorar las interacciones de consejería para abordar mejor las necesidades del cliente?
Además de la información que reciben los clientes, la calidad de la interacción entre clientes y proveedores juega un papel importante en la discontinuación. “La evidencia muestra que los clientes de todas las edades desean una relación con su proveedor que muestre respeto y confianza, información correcta y relevante, y una interacción centrada en la persona que les brinde la dignidad de tomar una decisión informada sobre el uso de anticonceptivos, libre de sesgo del proveedor”, Danna et al. escribió.
El asesoramiento de calidad que aborde los efectos secundarios y los problemas de salud, así como los mitos y las percepciones erróneas sobre un método, durante la primera interacción y los puntos de contacto posteriores podría reducir las razones por las que las mujeres buscan dejar de usar un método. A lo largo de los años, los programas han utilizado diferentes intervenciones para mejorar las interacciones cliente-proveedor, así como estrategias para garantizar que los clientes reciban información integral, pero no se ha demostrado que tengan un impacto medible en tasas de discontinuación de anticonceptivos.
Los resultados de la revisión del GHSP de la evidencia existente respaldan la necesidad de mejorar la calidad de la consejería adhiriéndose a varios principios, como la toma de decisiones compartida.
Resumen de los Principios de Consejería de Calidad
- La consejería debe responder a las prioridades, preguntas e inquietudes individuales del cliente.
- La consejería debe apoyar la toma de decisiones compartida entre el cliente y el proveedor, donde los deseos del cliente deben ser lo primero. Los clientes deben tener la capacidad de elegir qué método anticonceptivo quieren y deben recibir lo que elijan independientemente de su edad, estado civil, religión o preferencia del proveedor, etc.
- La consejería debe asegurar que los clientes tengan confianza en la privacidad y confidencialidad de sus sesiones.
- Los proveedores deben mostrar confianza, empatía y solidaridad con el cliente, amabilidad y calidez. Fomente las preguntas abiertas, el diálogo y la escucha.
- La consejería debe proporcionar información que sea precisa y relevante para el cliente, reducir las opciones del cliente en función de sus necesidades y preferencias declaradas.
- La consejería debe abordar y preparar a los clientes para los posibles efectos secundarios de sus opciones de métodos y proporcionar ejemplos concretos de cómo estos podrían afectar su salud y estilo de vida.
- La consejería debe preparar a los clientes para el seguimiento, incluida la comprensión de las señales de advertencia que requieren la atención de un proveedor de atención médica. Haga un plan para citas de seguimiento si es necesario.
Fuente: Dana et al.
Es necesario realizar más investigaciones sobre los puntos de contacto específicos que se pueden mejorar para garantizar que la relación cliente-proveedor sea lo que debe ser: un medio para proporcionar a los clientes la planificación familiar basada en los derechos que merecen para satisfacer sus necesidades.
