Juventud, fe y anticoncepción en el África francófona
En África francófona, los jóvenes de 15 a 24 años tienen dificultades para acceder a información y servicios de planificación familiar (PF) de calidad. Además, tienen una tasa de interrupción de anticonceptivos más alta que las mujeres mayores y son particularmente sensibles a los efectos adversos. En marzo de 2022, la Oficina de Referencia de Población (PRB) convocó una serie de cuatro seminarios web como seguimiento del diálogo sobre el uso sostenible de anticonceptivos juveniles iniciado en 2021. Esta serie de seminarios web fue apoyada por la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID), financiada Proyecto PACE, en colaboración con Knowledge SUCCESS.
Oficina de Referencia de Población La serie de seminarios web de marzo de 2022 reunió a representantes de los Ministerios de Salud de la República Democrática del Congo (RDC), Guinea y Malí, organizaciones juveniles, líderes religiosos y socios técnicos y financieros (TFP) comprometidos con mejorar el acceso de la PF para los jóvenes. Los panelistas discutieron el acceso sostenible a la PF para los jóvenes basado en un análisis PACE de la panorama de políticas en el Asociación de Uagadugú (OP) países. Las herramientas de comunicación desarrolladas por el proyecto y diseñadas para fortalecer el diálogo basado en evidencia sobre PF para jóvenes apoyaron las discusiones.
Resumen de las sesiones del seminario web
Seminario web 1: 8 de marzo de 2022, Sostener el uso de anticonceptivos juveniles en el contexto de los compromisos de FP2030
Moderador: Sra. Aissata Fall, Representante Regional para África Occidental y Central – PRB
Panelistas:
- Sra. Fatou Diop, miembro fundador del grupo consultivo de organizaciones jóvenes de la sociedad civil de FP2030, Senegal.
- Dr. Simon Mambo, cofundador/director ejecutivo, Alianza Juvenil para la Salud Reproductiva, República Democrática del Congo.
- Dr. Siré Camara, jefe de la División de Planificación Familiar de la Dirección Nacional de Salud y Nutrición Familiar (DNSFN) del Ministerio de Salud e Higiene de Guinea.
Se analizó el panorama de políticas para el uso sostenible de anticonceptivos juveniles en los nueve países del OP en base a siete recomendaciones descritas en un PRB de 2021 resumen de políticas. Estas recomendaciones tienen como objetivo garantizar que todos los jóvenes tengan acceso, sin discriminación, al método anticonceptivo de su elección cuando y donde lo deseen. Una revisión de políticas y documentos regulatorios de diferentes países, incluyendo Compromisos FP2030, las leyes de salud reproductiva y los planes de acción de planificación familiar presupuestados nacionales, muestra que, en general, el entorno político más amplio sigue sin apoyar el uso sostenible de anticonceptivos por parte de los jóvenes. La mayoría de los países reconocen a los jóvenes como un grupo con necesidades especiales, pero la asequibilidad, el seguimiento personalizado y el acceso a la gama completa de anticonceptivos, especialmente los métodos autoadministrados, son en gran medida inadecuados. Los panelistas discutieron las prioridades de sus respectivos países.
En Guinea, los recursos internos insuficientes, el contexto sociocultural y la falta de servicios amigables para los jóvenes son obstáculos. La disponibilidad de una gama completa de productos anticonceptivos se identificó como un tema clave y actualmente se está abordando a través de un compromiso para ampliar el suministro de productos en las enfermerías escolares, el sector privado y las guarniciones militares. Esta dinámica también se basa en la colaboración con las organizaciones de la sociedad civil, los TFP y la participación activa de los jóvenes.
En Senegal, se identificó como una prioridad abordar la diversidad de necesidades de los jóvenes, considerando su heterogeneidad en términos de edad, estado civil y situación de vida. Las organizaciones juveniles aprovecharán la oportunidad que ofrecen los nuevos Planes de Acción Nacionales de Planificación Familiar Presupuestada para mejorar el acceso a la anticoncepción para los jóvenes solteros, que son ignorados en los documentos actuales.
Finalmente, la República Democrática del Congo (un país fuera del OP) está priorizando el fácil acceso a la anticoncepción en el sector privado. Las organizaciones juveniles allí han llevado a cabo actividades de promoción basadas en datos para el reconocimiento de las necesidades específicas de los jóvenes y han obtenido la firma del gobierno provincial en un decreto que respalda un plan de cinco años para el acceso de los jóvenes a la anticoncepción que enfatiza la importancia de la atención centrada en el cliente.
Marzo 14 y 24, 2022: Fortalecer PAGcolaboraciones wyo Yafuera y Relegioso Llíderes a yomejorar Yafuera Aacceso a Ffamilia PAGLanzando Ta través yoinformado Ccomunidad Ddiálogo
seminario web 2: 14 de marzo de 2022, Refuerzo de alianzas wCon jóvenes y líderes religiosos para mejorar el acceso de los jóvenes a la planificación familiar
Moderador: Sra. Célia d'Almeida, consultora de comunicación, directora de Odeka Media & Training
Panelistas:
- Sr. Aly Kébé, miembro de la red de jóvenes embajadores de SSR/PF, Mauritania.
- Imam Abdallah Sarr, secretario general de la Asociación Hands of Fraternity, Mauritania.
- Dr. Ben Moulaye Idriss, director general de la Oficina Nacional de Salud Reproductiva (ONASR), Malí.
- Dr. Konan Jules Yao, representante adjunto, UNFPA, República Centroafricana.
seminario web 3: 24 de marzo de 2022, Promoción de agendas políticas a través de diálogos comunitarios informados
Moderador: Sra. Célia d'Almeida, consultora de comunicación, directora de Odeka Media & Training
Panelistas:
- Sra. Hayathe Ayeva, joven líder y embajadora de SSR/PF, Togo.
- Sra. Marlène Quenum, presidenta de la ONG Hello Benin, jefa de la coalición de organizaciones de la sociedad civil, Benin.
- Cheikh Elh Oumarou Mahaman Bachir, presidente de la Alianza Religiosa de África Occidental, Níger.
- Sr. Aliou Diop, presidente de la Asociación de Gerentes para el Desarrollo, punto focal de la sociedad civil de FP2030, Mauritania.
- Dr. Koudaogo Ouédraogo, representante residente, UNFPA, República Centroafricana.
los papel de los lideres religiosos en desmitificar los tabúes en torno a la PF para jóvenes y reforzar el diálogo basado en evidencia está ampliamente demostrado. Vídeos producido por el Proyecto PACE en colaboración con líderes religiosos y jóvenes en el Sahel ilustró el compromiso de varias denominaciones religiosas para promover el uso de anticonceptivos entre los jóvenes para asegurar el bienestar de la madre y el niño. Y aunque sus mensajes se enmarcan en el contexto del matrimonio independientemente del país, el acceso a la anticoncepción para todos los jóvenes, incluidos los jóvenes solteros, está incluido en las políticas de países seculares como Malí y la República Centroafricana. En Malí, campañas anuales ofrecen servicios de PF a todos los usuarios sin restricciones, de acuerdo con los principios de no discriminación, en particular de los jóvenes, con el apoyo de los PTF.
Todos los panelistas reconocieron la importancia de informar la comunicación de PF con evidencia, como los datos de la Encuesta Nacional de Demografía y Salud (DHS) y la Encuesta de Indicadores Múltiples por Conglomerados (MICS), pero señalaron que sigue siendo insuficiente para apoyar el diálogo y la promoción. Los datos existentes, a menudo cuantitativos y específicos del tiempo, no brindan información sobre la dinámica de uso de anticonceptivos juveniles. Los análisis secundarios de los datos del país pueden ayudar a explicar la interrupción de los anticonceptivos y transmitir el impacto de los efectos secundarios para mejorar los mensajes tanto para los formuladores de políticas como para la comunidad. También son importantes para demostrar, por ejemplo, el papel de la PF en la reducción de la mortalidad materna y neonatal y las tasas de embarazo precoz. Los panelistas enfatizaron la necesidad de un marco de gobernanza y coordinación para utilizar de manera más eficiente los datos producidos por los estados y las TFP. Se animó a los TFP a publicar los datos que producen en sus sitios web para un mejor seguimiento de los compromisos de OP y FP2030.
seminario web 4: 29 de marzo de 2022, Reforzando a los líderes comunitarios como aliados para el uso continuo de anticonceptivos por parte de los jóvenes
Moderador: Sra. Aissata Fall, representante regional para África Occidental y Central, PRB
Panelistas:
- Sra. Sorofing Traoré, coordinadora de jóvenes de UCPO/FP2030, Malí.
- Dra. Alice Ndjoka, subdirectora del Programa Nacional de Salud Reproductiva del Ministerio de Salud Pública, Higiene y Prevención de la República Democrática del Congo.
- Sra. Aminatou Sar, directora de West Africa Hub y Senegal Office, PATH.
- Dr. Bwato N'sindi, especialista técnico (MH/RHCS), jefe de la Unidad de Salud Sexual y Reproductiva, UNFPA, Togo.
Durante esta sesión, los participantes discutieron recomendaciones de política sobre las necesidades únicas de los jóvenes y la disponibilidad de una gama completa de anticonceptivos. Los panelistas (Ministerios de Salud, organizaciones juveniles y TFP) compartieron avances notables, como la aprobación del programa de educación en valores y salud sexual en Togo, la promoción por parte de las autoridades de la RDC de espacios “amigables para los jóvenes” en los establecimientos de salud y la comunidad, y inclusión del uso de anticonceptivos por parte de los jóvenes en las leyes de salud reproductiva de sus respectivos países (RDC, Malí, Senegal y Togo). Sin embargo, este contexto legal sigue siendo insuficiente o está sujeto a restricciones socioculturales.
En la República Democrática del Congo, la ley limita la elección de métodos anticonceptivos por parte de los jóvenes de 15 a 17 años sin la autorización de los padres y prohíbe el acceso sin el consentimiento de los padres a los menores de 15 años. En Mali y Togo, los prejuicios, la falta de atención de los proveedores de atención médica las habilidades de consejería y la influencia de los líderes religiosos conservadores son obstáculos importantes. A pesar del creciente compromiso de la sociedad civil y los líderes religiosos, las barreras socioculturales continúan. Todos están de acuerdo en que no se han realizado mejoras significativas en el acceso de los jóvenes a la anticoncepción, lo que subraya la necesidad de fortalecer el reconocimiento y la participación de los jóvenes como actores de pleno derecho en el desarrollo de políticas y programas.
Conclusiones y Recomendaciones
El panorama político en los países OP sigue sin apoyar el uso sostenible de anticonceptivos por parte de los jóvenes. A pesar del progreso en términos de compromisos firmes y nuevas regulaciones, los jóvenes enfrentan múltiples desafíos para obtener un acceso sostenible a un método anticonceptivo moderno cuando y donde lo deseen. Las restricciones basadas en la edad, el costo y el sesgo del proveedor son obstáculos que debemos superar. Dada esta situación persistente, la participación significativa de los jóvenes no puede considerarse opcional. Los jóvenes representan la mayoría de la población y deben participar plenamente en la formación de políticas que los afecten a ellos y a su futuro. Deben tener los conocimientos necesarios para ser escuchados y garantizar que sus necesidades específicas se consideren a fondo. Como actores de pleno derecho en la comunidad, son los aliados de los gobiernos. En las sociedades fundamentalmente guiado por la fe, los líderes religiosos son una fuerza para fortalecer el diálogo y desacreditar las falsas creencias. Se debe apoyar su colaboración con los jóvenes para generar un cambio positivo a fin de ampliar la comunicación relevante basada en evidencia, usando mensajes que sean apropiados y compartidos por todos.
Recursos clave (haga clic para ampliar)
Los siguientes recursos del proyecto PACE se compartieron durante la serie de seminarios web:
- Mejores prácticas para el uso sostenible de anticonceptivos entre los jóvenes: Este resumen de políticas describe los patrones de interrupción de los anticonceptivos entre los jóvenes y resume la evidencia sobre los impulsores de la interrupción, es decir, las preocupaciones sobre el método y la calidad de la atención. Presenta un nuevo análisis de los elementos clave de la insatisfacción con los servicios de PF entre los jóvenes que pueden contribuir a la interrupción de los anticonceptivos. Describe políticas y estrategias programáticas que pueden mejorar la continuación de los anticonceptivos entre las mujeres jóvenes que desean prevenir, retrasar o espaciar los embarazos.
- Fomento de la confianza comunitaria y el diálogo sobre la fe, la mutilación genital femenina y la planificación familiar—en francés (Mauritania): PRB colaboró con la Association des Gestionnaires pour le Développement (AGD) y el Cadre des Religieux pour la Santé et le Développement (CRSD) para convocar un grupo multidisciplinario comprometido con el espaciamiento de los nacimientos entre las parejas casadas y el abandono de la práctica de la mutilación y ablación genital femenina (FGM/C) en Mauritania. Este grupo multidisciplinario está integrado por representantes del Ministerio de Salud, líderes religiosos, jóvenes y donantes. El grupo validó el desarrollo y producción de un video dirigido a líderes religiosos y jóvenes en Mauritania y el Sahel. El propósito del video es catalizar el diálogo regional y nacional sobre las intersecciones positivas entre el Islam y las necesidades de salud y bienestar reproductivo de las mujeres y los jóvenes de Mauritania. Muestra posibles formas de colaboración entre líderes religiosos y jóvenes para crear un entorno propicio para políticas y programas de salud reproductiva para jóvenes.
- ¡Nada es tabú! (Región del Sahel): Esta presentación de ENGAGE muestra cómo las comunidades religiosas y los jóvenes del Sahel pueden trabajar juntos para avanzar en el futuro de la región al promover un diálogo franco y abierto y al priorizar la tolerancia social. Destaca cómo los líderes religiosos pueden usar su influencia de manera positiva para condenar las prácticas del matrimonio infantil y la A/MGF. La presentación también refuerza el mensaje de que los líderes religiosos de la región están dispuestos a alentar el uso de la PF entre las parejas casadas jóvenes y apoyar los programas de educación para la vida familiar.
- Senegal se compromete: religión y salud familiar: Esta presentación es una herramienta de promoción para vincular los temas de salud reproductiva y planificación familiar con actitudes y creencias basadas en la fe. Basándose en líderes comunitarios y religiosos, conecta los impactos de la planificación familiar y el espaciamiento de los nacimientos con resultados positivos para el cuidado infantil, la nutrición y la educación, así como para los recursos naturales. Además, ilustra cómo la planificación familiar mejora la salud maternoinfantil y contribuye al bienestar de las familias senegalesas. Al desglosar conceptos complejos y usar un lenguaje no técnico, la presentación muestra cómo los líderes religiosos en Senegal pueden guiar a las familias para que lleven una vida espiritual, feliz y saludable.
- Panorama de las políticas para mantener el uso de anticonceptivos por parte de los jóvenes en los nueve países de la Asociación de Uagadugú—en francés: este análisis revisa el estado de implementación de las siete recomendaciones del resumen de políticas en los nueve países del PO. Cada recomendación se desglosa en criterios a los que se asignan indicadores. La revisión de los documentos de políticas y programas permitió asignar una calificación a cada indicador. El método de análisis evaluó la accesibilidad inmediata o no de los jóvenes de 15 a 24 años con necesidad de servicios de PF; la calificación para cada indicador fue, por lo tanto, “Sí” o “No”. El objetivo del análisis es proporcionar a los activistas información y datos de documentos nacionales para informar sus mensajes y sus discusiones con los formuladores de políticas.
