La Planification Familiale en situacion de crise humanitaire
Conflits armés, tensiones sociales, politiques et économiques, problèmes environnementaux, catastrophes naturelles, épidémies: le monde est plus que jamais en proie aux crisis humanitaires qui se multiplient avec des effets dévastateurs. L'Afrique de l'Ouest Francófono n'est guère épargnee. La crise sécuritaire sans précédent que traversent les pays du Sahel depuis bientôt dix ans, les bouleversements occasionnés par la COVID -19 et les souvenirs laissés par le virus à Ebola en témoignent. Les crisis politiques en Côte d'Ivoire, au Mali, au Burkina-Faso, en Guinée et les catastrophes naturelles (inondations, sécheresses) en Mauritanie, au Niger et un peu partout dans la sous-région viennent s'ajouter au sombre tableau des situaciones humanitarias.
Conscient des enjeux et du drame silencieux qui se joue, la 10e Réunion Annuelle du Partenariado de Uagadugú (RAPO) a été placee sous le thème : « Planification Familiale en contexte de crise humanitaire : Préparation, Réponse et Résilience ». Plus de 1200 participante.es des quatre coins du monde et surtout des neuf (09) pays du Partenariat de Ouagadougou (Bénin, Burkina-Faso, Côte d'Ivoire, Guinée, Mali, Mauritanie, Niger, Sénégal, Togo) ont pris part à cette édition.
A la luz de las diversas sesiones, il est ressorti que la question des crisis humanitaires et leur impact sur la planification familiale mérite d'être davantage au cœur des Discussions.
Le lourd fardeau des crisis humanitaires en Afrique de l'Ouest Francófono
Même s'il existe une multitud de definitions d'une crise humanitaire, un consenso semble se faire autour de ciertos puntos clés. Verter la Coalición Humanitaria, il s'agit d'un événement, ou une série d'événements, qui constituyente une menace sérieuse à la santé, la sécurité ou le bien-être d'une communauté ou d'un groupe de personnes, sur une zone étendue.
Un contexte de crise humanitaire reviendrait donc à un milieu afecto par un conflit ou une catastrophe dépassant les capacités existantes dans le pays.
Le contexte humanitaire est si alarmant que Comisión de Mujeres Refugiadas Estime que dans les pays du Partenariat de Ouagadougou (PO), 13,2 millones de personnes auront besoin d'une aide humanitaire en 2022. L'indice de risque INFORM utilisé pour apprécier l'ampleur des crisis dans les pays du PO révèle que tous les 09 pays sont à risque moyen, élevé ou très élevé comme l'illustre la figure ci-après.
Ciertos pagos comme le Mali et le Niger retiennent beaucoup plus l'attention car, se retrouvant confrontés à tous les tipos de crisis considérés.
Il urge de prendre conscience de la status précaire qui règne dans la sous-région, d'identifier les défis qui en découlent dans tous les secteurs afin de dégager les approachs de solution pour être plus résilient.
La communinauté du PO est consciente de l'urgence d'agir, étant donné les répercussions de ces crisis sur les droits et les besoins essentiels des communautés.
À l'epreuve: La planification familiale en contexte de crisis humanitaires en Afrique de l'Ouest Francophone : quelques faits, constats et analysis
Une analyse des intervencions lors de la 10ème réunion annuelle du Partenariat de Ouagadougou révèle que :
- 35 de 134 millones de personnes qui ont besoin d'assistance humanitaire sont des femmes et filles en âge de procréer.
- « Les crisis humanitaires accroissent les besoins en Santé Sexuelle et Reproductive », afirma el Dr. Hatimou Al moctar. Selon lui, on observe une forte vulnérabilité des femmes et des jeunes filles victimes du fait de la rupture du tissu familiar d'écoute et de soutien qui leur a longtemps servi de bouclier. La voie est ainsi laissée à divers abus tels que le viol, la prostitution forcée ou volontaire, lesviolences basées sur le gender, tout cela pouvant être à l'origine de grossesses non désirées, d'avortements à risques, etc.
- Malgré l'accroissement des besoins, existe una dificultad de acceso a la información y a los servicios de SSR/PF. Selon les réponses fournies dans cuestionario le menti réalisé à la journée des jeunes, ceci s'explique par le non-fonctionnement desstructures offrant l'information, les coupures d'internet, les Initiatives de Communications interpersonnelles difficiles, la fermeture des lieux d'offres, l'abandon des services par les prestataires, l'absence de pouvoir étatique pour asegurar la continuité des services, etc.
- Le risque d'une réallocation des budgets initialement destinés à la PF vers d'autres priorités demeure très élevé en status de crise (UNFPA)
- Très peu de programas no exclusivos réservés à la PF en situación de crisis en dépit du grand besoin.
- Les rares programas qui existent présentent parfois de grandes faiblesses. Pour la plupart, ils ne sont pas forcément adaptés aux besoins spécifiques des jeunes et personnes vulnérables. Ils n'incluent pas souvent les population locales dans la concepción ou la planification. Ces dernières peuvent donc rester réticentes. Los programas souffrent également du manque de prestataires formés pour les défis en condition humanitaire. Aussi, las iniciativas sont le plus souvent ponctuelles, ce qui marche peu en SSR.
- Le dispositivo mínimo de urgencia pour la santé sexuelle et reproductiva (DMU-SSR) mis en œuvre au début de chaque urgence humanitaire paraît parfois également peu diversificado.
En plus, peu d'évidences ou de données de recherche sont disponibles sur la SSR en status de crise et sur l'e Evaluation des programs et politiques mis en œuvre. D'où, la dificultad de saber el objetivo de qui marche afin de répliquer ou améliorer ce qui ne marche pas.
Los miembros del club juvenil de Kasanje se reúnen para hablar sobre educación sexual y métodos de planificación familiar en la clínica laval. Foto cortesía de Johnathan Torgovnik/Getty Images/Images of Empowerment. Algunos derechos reservados.
Néanmoins, des pistes de solutions intéressantes s'offrent pour relever les nombreux défis répertoriés. Il s'agit entre autres de :
- Reforzar los sistemas y políticas en matière de PF hors crise. La résilience d'un système de santé ébranlé par une status humanitaire est le reflet de ce qu'il était avant la crise.
- Mieux se prepara aux situaciones de crisis: la préparation permet de mieux répondre et d'être résilient.
- Incluir o integrar en consorcio les services de PF à d'autres services de base.
- Impliquer les parties prenantes locales dans la concepción et la mise en œuvre des programs pour plus d'efficacité. Mezclador de comunicación tradicional y digital.
- Adaptador de archivos de programas aux besoins des diversitys couches, surtout les jeunes et population vulnérables.
- Evitar los programas qui se limitent uniquement à l'offre des services.
- Faire conduire les programas par des prestataires formés sobre las realidades de la situación humanitaria.
- Explorer aprovecha las intervenciones dice que l'auto-soin et le partage des tâches no l'importance a été démontrée durant la COVID-19.
- Reforzar la cadena de aprobación y aumentar la gama de productos disponibles notamment la contraception d'urgence et les contraceptifs à longue durée d'action.
- Reforzar la colección, el análisis y la utilización de las donaciones pour l'offre de services de contraception adaptés en contexte de crise.
La vacunación contra el virus Ébola en la provincia de Nord-Kivu, en la República Democrática del Congo, où un cas a été confirmé el 8 de octubre de 2021. Foto de crédito: OMS
Il est aussi nécessaire d'étendre et d'institucionaliser les mécanismes qui ont été mis en place au cours de la COVID-19, d'Ebola et d'autres crisis pour améliorer la disponibilité et l'accès aux contraceptifs, notamment la fourniture plurimensuelle de méthodes à courte durée d'action, la télémédecine et les protocoles numériques.
Les acteurs de la SR/PF doivent tirer leçon des differents crisis qui se succèdent pour mieux faire face aux prochaines crisis. Ce n'est qu'à ce prix que des progrès durables et significatifs seront engrangés. A l'instar de la 10ème RAPO, d'autres creusets et plateformes de réflexions et de discusiones devraient servir aux acteurs pour apprendre les uns des autres et développer des stratégies probantes pour affronter efficacement les défis liés à la planification familiale en contexte humanitaire.
