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Ampliación del acceso a los servicios de salud integrados para las poblaciones desatendidas

La historia de la clínica móvil Parkers


Parkers Mobile Clinic (PMC360) es una organización sin fines de lucro de Nigeria. Lleva los servicios integrados de atención de la salud, incluidos los servicios de salud reproductiva, a las puertas de las personas en áreas rurales y remotas. En esta entrevista, el Dr. Charles Umeh, fundador de Parkers Mobile Clinic, destaca el enfoque de la organización: abordar la desigualdad en la salud y la demanda de recursos para mejorar la población, la salud y los resultados ambientales..

Fondo

El acceso equitativo a servicios de atención médica de calidad es importante para abordar las desigualdades en salud y alcanzar los objetivos de desarrollo sostenible. Sin embargo, este objetivo sigue siendo difícil de alcanzar, especialmente para las poblaciones en áreas rurales y remotas. En particular, la cantidad inadecuada de establecimientos de salud, la falta de trabajadores de la salud, la pobreza, tener que viajar largas distancias y la poca conciencia sobre la salud son problemas clave. “A pesar de la contribución de las comunidades rurales a la superpoblación que impacta negativamente en el medio ambiente (degradación ecológica y agotamiento de los recursos ambientales a medida que aumenta la demanda de alimentos, agua, vivienda e infraestructura), la conciencia y la aceptación de la planificación familiar siguen siendo deficientes”, dice el Dr. Charles. El proyecto de la Clínica Móvil Parkers tuvo como objetivo mejorar el estado de salud de las poblaciones desatendidas, que incluyen:

Sus éxitos brindan lecciones clave que pueden servir como modelo para las organizaciones que trabajan o están interesadas en entornos similares.

Repensar la prestación de servicios para poblaciones desatendidas

Two young boys are embraced by a Parkers Mobile Clinic worker

Crédito: PMC360

El proyecto PMC360 implementa su estrategia a través de un enfoque doble: un alcance médico comunitario integrado y el fortalecimiento de la atención primaria de salud (APS). “Nuestro trabajo se basa en la evidencia disponible. Por ejemplo, antes de los alcances, llevamos a cabo evaluaciones de las necesidades de salud de la comunidad a través de encuestas y discusiones de grupos focales (FGD) con miembros de la comunidad. Esto nos ayuda a priorizar”, explica el Dr. Charles. 

Para generar confianza, el equipo trabaja con trabajadores comunitarios de extensión de la salud (CHEW, por sus siglas en inglés) que son bien conocidos en la comunidad. PMC360 proporciona una gama de servicios integrados, incluido: 

  • Educación para la salud.
  • Servicios de atención prenatal.
  • Inmunización.
  • Evaluación del estado nutricional.
  • Servicios de salud sexual y reproductiva, incluida la planificación familiar. 

Específicamente, para aumentar la aceptación de la planificación familiar, el proyecto se centra en la concientización, la participación masculina y un enfoque amigable para adolescentes y jóvenes. El Dr. Charles señala: "Si bien brindamos servicios de planificación familiar para mujeres casadas y otras mujeres, creemos que los jóvenes son vitales para el progreso de la planificación familiar y adaptamos los servicios a sus necesidades".

Para mantener los logros del proyecto, el equipo de PMC360 se basa en un modelo de fortalecimiento del sistema de salud. “Reforzamos las instalaciones de atención primaria de la salud disponibles mediante la donación de suministros médicos y el desarrollo de la capacidad de los CHEW”, dice el Dr. Charles.

Aprovechamiento de las asociaciones de colaboración

El equipo de PMC360 reconoció que aprovechar las asociaciones colaborativas y alentar la participación comunitaria significativa ha sido fundamental para el éxito del proyecto PMC360. Comunidad socios identificados como importantes para el proyecto PMC360 incluyen:

  • Líderes comunitarios.
  • Comités de desarrollo de barrio.
  • Pregoneros.
  • Mujeres y jóvenes líderes.
  • MASTICAR. 

“Llevamos a cabo reuniones de planificación con socios identificados que desempeñan un papel en el diseño y la implementación de nuestros proyectos”, informa el Dr. Charles. “Por ejemplo, los socios identificados ayudan a seleccionar fechas y lugares adecuados, incluida la movilización de miembros de la comunidad para acceder a los servicios. Dichos esfuerzos de colaboración mejoran la aceptación, la propiedad y la aceptación de los servicios durante los alcances”.

Del mismo modo, las asociaciones con otras ONG han sido igualmente vitales para el proyecto PMC360. El Dr. Charles señala: “Nuestra asociación con Ángeles de vitamina es una de las mayores asociaciones que hemos tenido hasta ahora. Nos proporcionaron alrededor de 10,000 suministros, entre vitamina A, otros suplementos y albendazol para mujeres embarazadas. Además de usar algunos de estos suministros para las actividades de extensión, hacemos donaciones a los PHC como parte de nuestro modelo de fortalecimiento del sistema de salud para garantizar la continuidad”.

Three Parkers Mobile Clinic employees at an information session. Their backs are to the camera as they approach a pavilion. They wear Parkers Mobile Clinic t-shirts.
Una sesión de educación para la salud al comienzo del alcance comunitario. Crédito: PMC360

Más allá de los datos

Citando los datos disponibles, el equipo de PMC360 ha descrito el proyecto como exitoso. Desde 2019, se han llevado a cabo 16 alcances comunitarios en 14 comunidades en seis áreas de gobierno local (LGA) diferentes en los estados de Anambra e Imo en el este de Nigeria. El Dr. Charles agrega: "Hemos llegado a más de 12 000 beneficiarios con servicios de salud integrados". De estos, 1.006 mujeres embarazadas recibieron atención prenatal y 289 niños fueron vacunados. De manera similar, los beneficiarios también recibieron servicios de PF, que incluyen: 

  • 202 implantes.
  • 54 dispositivos anticonceptivos intrauterinos (IUCD) insertados.
  • 611 masculino y femenino condones repartido.
  • 319 mujeres alcanzadas con inyecciones de prensa Sayana.

Si bien los datos numéricos muestran la magnitud del impacto del proyecto PMC360, es importante tener en cuenta las experiencias de los beneficiarios. “A través de PMC360, pude espaciar mis dos embarazos y tener tiempo para participar en mi clase de educación continua y agricultura, de lo que depende mi familia”, admitió la Sra. Chinyere. El equipo del proyecto cree que esta historia ejemplifica cómo el proyecto está mejorando los resultados de salud de la población y permitiendo el uso sostenible de los recursos ambientales. 

Como parte del enfoque de fortalecimiento del sistema de salud, el proyecto PMC360 ha donado suministros a seis PHC y capacitado a 25 CHEW en la prestación de servicios de PF.

Lecciones y oportunidades

El proyecto PMC360 ha enfrentado sus desafíos a pesar de los resultados positivos. El Dr. Charles señala: “La obtención sostenible de recursos para la extensión y el fortalecimiento de los establecimientos de salud sigue siendo un gran desafío. Actualmente usamos una ambulancia para servir a muchas comunidades; si podemos obtener una ambulancia adicional y más productos básicos, llegaremos a más comunidades con servicios que salvan vidas”. El equipo del proyecto cree que es fundamental priorizar las inversiones en salud y llegar a los más vulnerables.

Sin embargo, las lecciones del proyecto pueden formar un modelo para intervenciones con un enfoque de población, salud y medio ambiente. En particular, sigue siendo un punto destacado poder adaptar el proyecto con los comentarios de los miembros de la comunidad y los socios. “Inicialmente comenzamos con un enfoque de ambulancia de clínica móvil, luego pasamos a alcances comunitarios e incorporamos el fortalecimiento del sistema de salud para garantizar que los miembros de la comunidad continuaran accediendo a los servicios básicos más allá de los alcances”, dice el Dr. Charles. En el futuro, el equipo del proyecto está fortaleciendo las estrategias de movilización de recursos para expandir el proyecto a otras áreas de Nigeria.

¿Querer aprender más? Echa un vistazo a la información de FP Prestación de servicios de PF recopilación.

Nota del editor: si bien una población en crecimiento puede contribuir a la presión sobre los recursos, es uno de los muchos factores que pueden causar estrés en un ecosistema y en el medio ambiente en general. Los patrones de consumo existentes en los países de altos ingresos, la excesiva dependencia global de los combustibles fósiles y las prioridades económicas gubernamentales son grandes contribuyentes a la degradación ambiental.

elvis okolie

Consultor PHE/PED, People-Planet Connection

Elvis Okolie es becario de la Commonwealth, poseedor de doble distinción y valedictorian de la Universidad de Calabar (Nigeria) y la Universidad de Teesside (Reino Unido), donde obtuvo una Licenciatura en Salud Pública (BPH—First Class) y una Maestría en Salud Pública (MP— Distinción) respectivamente. Es un profesional de la salud pública con más de ocho años de experiencia en voluntariado, investigación de salud y comportamiento, gestión de proyectos, desarrollo de capacidades, salud sexual y reproductiva, monitoreo y evaluación, defensa y movilización social. Elvis actualmente trabaja como consultor de PHE/PED para People-Planet Connection. Más allá del trabajo, es un amante del fútbol, un entusiasta de la música y le encanta ser mentor de la próxima cohorte de académicos africanos.

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