Compañía CRS de Nepal: pionera en el mercadeo social de productos básicos de PF en Nepal

Aumento de la preferencia del sector privado por parte de los consumidores

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A lo largo de los años, el sector privado como fuente de anticoncepción ha aumentado a medida que floreció el mercadeo social y opciones anticonceptivas ampliadas. Específicamente, la contribución del sector privado a los anticonceptivos modernos aumentó de 7% en 2001 a 19% en 2016 según las Encuestas Demográficas de Salud de Nepal (NDHS).

De 1996 a 2016, el porcentaje de mujeres casadas que obtuvieron anticonceptivos a través del sector privado aumentó significativamente de 26% a 40% para la píldora, 2% a 24% para inyectables y 32% a 56% para condones. Además, los usuarios más jóvenes y los adolescentes casados son más probabilidades de utilizar el sector privado acceder a métodos anticonceptivos. 

Dado que el GON actualmente proporciona todos los métodos anticonceptivos sin costo desde los establecimientos de salud pública y la venta de productos anticonceptivos a través de los establecimientos del sector privado ha aumentado rápidamente a lo largo de los años, existen oportunidades para graduar a los usuarios de anticonceptivos a corto plazo (condones, píldoras, inyectables) de los establecimientos de salud públicos a los establecimientos del sector privado. Este desvío de recursos podría ayudar a abordar las necesidades de los usuarios del método de acción prolongada y los segmentos de población/geográficos específicos. a través del sector público. 

Pioneros en el marketing social de productos básicos de FP en Nepal. 

Nepal CRS Company ha estado proporcionando Jadelle, un implante de dos varillas, desde 2008.

Compañía CRS de Nepal (CRS) ha introducido productos y servicios anticonceptivos en el país desde 1978. Actualmente, la cartera de productos anticonceptivos de CRS comprende múltiples marcas: 

• Cuatro marcas de condones.
• Dos marcas de píldoras anticonceptivas orales.
• inyectable
• DIU.
• Implante (Jadelle).
• Anticonceptivo de emergencia.

Los productos se dirigen a consumidores de diferentes niveles de riqueza y áreas geográficas. El enfoque ha demostrado ser efectivo. Las campañas de mercadeo social, reforzadas por productos de calidad y extensos anuncios de productos, han establecido una sólida cartera de marcas. Muchas marcas de CRS se han convertido en sinónimo de productos anticonceptivos en Nepal. Los comentarios del mercado y de los consumidores sobre los productos existentes se utilizan para introducir variantes de productos y revitalizar los productos existentes.

CRS utiliza plataformas digitales (Facebook, Youtube, Gorjeo) para añadir valor a sus productos y servicios. Estas plataformas digitales proporcionan:

• Información adicional sobre el uso del producto. Preguntas frecuentes sobre cada método.
• Ubicación de los proveedores de servicios.
• Oportunidad para que los usuarios envíen sus consultas para obtener mayor información sobre PF/SR.  

El espacio digital se utiliza para los esfuerzos de marketing y para garantizar la accesibilidad de los productos. Las plataformas de redes sociales informan a los clientes potenciales sobre la disponibilidad de nuevos productos, esquemas de productos y campañas de marketing. Además, CRS creó el Meri Sangini ("my close friend"), que hace que la información sobre cada producto sea fácilmente accesible para los usuarios y los proveedores de servicios. Las aplicaciones digitales también se utilizan para rastrear el éxito de las campañas de marketing y los niveles de existencias de productos en varios puntos de distribución.

CRS ha creado una extensa red social de franquicias, denominada red de franquicias Sangini, para la distribución de sus productos trabajando con distribuidores privados de productos médicos y no médicos. Los proveedores afiliados a Sangini están capacitados para proporcionar el inyectable (Sangini).  

CRS inició esta red en 1994 a través de 50 proveedores médicos privados en el valle de Katmandú. A partir de 2021, la red Sangini ha crecido a 2300 puntos de venta en todo el país. Se cree que es el primero de su tipo en el mundo en proporcionar el anticonceptivo clínico inyectable de tres meses "Sangini" (acetato de medroxiprogesterona de depósito, DMPA) a través de una red de establecimientos médicos privados.

La red Sangini satisface alrededor de 25% de la demanda de inyectables en el país y es la única fuente importante de DMPA a través del sector privado. La disponibilidad de una gama completa de métodos de PF de acción corta y proveedores capacitados, la disponibilidad del inyectable administrado por el proveedor de servicios, la visibilidad de los puntos de venta y la capacidad de estos puntos de venta para mantener la privacidad de los clientes han hecho que estos puntos de venta sean populares entre los clientes. . 

Un punto de venta no tradicional.

Los productos de CRS están disponibles en los 77 distritos y en partes remotas del país. Más de 21,000 puntos de venta tradicionales (TO), como farmacias y tiendas médicas, en todo el país venden productos anticonceptivos CRS hormonales y no hormonales. Además, más de 20.000 puntos de venta no tradicionales, como cámaras frigoríficas que venden bebidas frías, beetel (Pan) tiendas y tiendas de abarrotes: venden anticonceptivos no hormonales (condones) y otros productos de salud de CRS. 

CRS también tiene su propio almacén donde los productos son reempacados y enviados a redes de distribución a través del país. Treinta y tres distribuidores almacenan un suministro mínimo para tres meses y los distribuyen a sus mayoristas y minoristas. CRS ha complementado el programa de PF del gobierno al promover la venta subsidiada de anticonceptivos a través de puntos de venta minoristas de CRS en todo el país. USAID y la Banco de Desarrollo KfW han sido fundamentales para permitir que CRS llegue a puntos de venta remotos en el país. Tanto USAID como KfW apoyaron a CRS proporcionando vehículos para suministrar bienes a los puntos de venta donde la red de distribución del sector privado consideró que no era rentable hacerlo.

Desafíos

A pesar del inmenso crecimiento en las preferencias del sector privado por parte de los consumidores, CRS y otros que trabajan en planificación familiar en Nepal enfrentan desafíos. 

Falta de fabricación nacional

Nepal no fabrica productos anticonceptivos a nivel nacional. CRS, junto con el país, depende de otros países para los productos anticonceptivos. El proceso de adquisición, junto con el envío, puede provocar retrasos en el suministro oportuno de productos en el mercado.

Dificultad para llegar a parejas jóvenes

Crédito: Simone D. McCourtie/Banco Mundial.

El uso de anticonceptivos, especialmente entre los adolescentes, sigue siendo muy bajo, aunque el conocimiento de los métodos anticonceptivos es casi universal en Nepal. Solo el 15% de las mujeres actualmente casadas de 15 a 19 años usa métodos anticonceptivos modernos, mientras que el 24% del grupo de edad de 20 a 24 años (NDHS 2016).  La edad promedio del primer matrimonio es de 17,9 años entre las mujeres y de 21,7 años entre los hombres de 25 a 49 años (NDHS 2016). Varias barreras afectan en gran medida la probabilidad de que un adolescente casado busque servicios de PF en el centro de salud: calidad de atención de bajo grado, infraestructura deficiente, falta de espacio separado, problemas de confidencialidad y privacidad, falta de capacitación o calidad deficiente de los trabajadores de la salud para brindar servicio, la carga y disponibilidad del personal sanitario y el horario de apertura del centro. 

Desastres naturales

Nepal es propenso a los desastres naturales debido a sus características geográficas que se suman a la dificultad de llevar los productos a las áreas de necesidad de manera oportuna. Los deslizamientos de tierra y las inundaciones ocurren anualmente y los riesgos aumentan debido al cambio climático. También existe la posibilidad de que se produzcan grandes terremotos después del terremoto de 2015.

Conclusiones e ideas

Beneficios del sector privado

El sector privado aumenta la elección y el acceso a anticonceptivos de buena calidad y puede desempeñar un papel importante en el suministro de anticonceptivos reversibles de acción corta. Satisfacer las diversas necesidades de varios segmentos de la población de manera equitativa requerirá una mayor coordinación y colaboración entre el sector público, el sector de organizaciones no gubernamentales (ONG) y el sector comercial/privado. Sin embargo, debe haber una relación de trabajo útil, constructiva y colaborativa entre los sectores público y privado.

Existen oportunidades para que el mercadeo social amplíe el papel del sector privado para las poblaciones en los quintiles superiores de riqueza, muchas de las cuales actualmente dependen de los recursos públicos. Esta estrategia podría fomentar una mayor mercado eficiente en el que el sector privado ayuda a llegar a aquellos segmentos de la población con capacidad de pago, dejando recursos públicos para aumentar el acceso y la elección entre los más pobres del país. 

El fortalecimiento de las habilidades clínicas, comerciales y de asesoramiento de los proveedores privados de atención médica para proporcionar métodos más nuevos y garantizar el suministro ininterrumpido de productos básicos de PF ha ampliado la canasta de métodos disponibles en el sector privado y la adopción de métodos anticonceptivos modernos. El sector privado, especialmente a través del mercadeo social, puede ayudar al sector público a ampliar métodos innovadores y nuevos de PF. Un ejemplo de ello es la posibilidad de escalar el inyectable autoadministrado, Sayana Press, a través de la Red Sangini.

Reformas del sector público

El sector público debe formular estrategias y políticas para alentar al sector privado a producir anticonceptivos en el país. Las estrategias de contratación pública deben incluir al sector privado en su cadena de suministro. Se necesitan cambios de política para fortalecer las habilidades clínicas, comerciales y de asesoramiento de los proveedores privados de atención médica, la certificación de la calidad de la atención al cumplir con los estándares establecidos y la capacidad de proporcionar nuevos métodos anticonceptivos.

Las políticas nacionales de planificación familiar o anticonceptivas deben definir claramente el papel del sector privado para fomentar una mayor asociación con el sector privado. Las reformas de políticas para permitir la disponibilidad conveniente de anticonceptivos sin receta (como condones, píldoras anticonceptivas orales (OCP) y píldoras anticonceptivas de emergencia (ECP)) brindan una oportunidad para que los proveedores privados adquieran y vendan anticonceptivos. Facilitar el proceso de licencias de importación, franquicias sociales, mercadeo social y autorizar la venta de anticonceptivos, especialmente anticonceptivos hormonales a través de farmacias (droguerías), motivará al sector privado a invertir y aumentar el acceso a los anticonceptivos. 

Recomendaciones

El sector privado puede trabajar de la mano con el sector público para ampliar el alcance y las opciones de anticonceptivos. La creciente cuota de mercado del sector privado y las preferencias de las generaciones más jóvenes por los productos del sector privado son oportunidades que deben aprovecharse. El mercadeo social de anticonceptivos puede aprovechar sus éxitos y apoyar el cambio social y el cambio de comportamiento para mejorar la calidad de vida de las personas al aumentar el uso de anticonceptivos.