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seminario web Tiempo de leer: 5 minutos

Expansión de la inclusión en Asia: una perspectiva interseccional de los servicios de PF/SR


El 11 de agosto, Knowledge SUCCESS acogió Expansión de la inclusión: una perspectiva interseccional de los servicios de PF/SR para personas con discapacidades, pueblos indígenas y comunidades LGBTQI+ en Asia. Con oradores de Nepal y Filipinas, el seminario web exploró ideas clave y lecciones aprendidas sobre lo que funciona y lo que no cuando se brindan servicios inclusivos de planificación familiar y salud reproductiva (PF/SR) en diferentes contextos, y cómo la prestación de servicios cambia cuando las identidades se cruzan. .

Oradores destacados

Una visión general de la interseccionalidad

Ver ahora: 9:20

Gayo comenzó el seminario web con una introducción y una descripción general del concepto de interseccionalidad. La interseccionalidad fue acuñada originalmente por la académica legal y defensora de los derechos civiles Kimberlé Crenshaw en 1989. Originalmente, Crenshaw creó el marco para describir cómo las teorías y políticas feministas y antirracistas relativas a la época no incluían las experiencias de las mujeres negras porque enfrentaban una discriminación que era exclusiva de a ellos. Con el tiempo, las personas comenzaron a compartir cómo el término capturaba sus propias identidades y experiencias superpuestas. Los participantes discutieron cómo la discapacidad, la raza, la orientación sexual, el origen étnico, el género, la ciudadanía y el nivel socioeconómico también pueden reflejarse dentro de este marco.

la definicion de hoy: “La interseccionalidad es […] una metáfora para comprender las formas en que múltiples formas de desigualdad o desventaja a veces se agravan y crean obstáculos que a menudo no se entienden dentro de las formas convencionales de pensar sobre el antirracismo, el feminismo u otras estructuras de defensa de la justicia social que tener."
– Kimberlé Crenshaw, profesora de derecho de Columbia y UCLA y defensora de los derechos civiles

Más servicios inclusivos para jóvenes rurales e indígenas en Palawan, Filipinas

Ver ahora: 13:11

Young health workers standing in a road in Palawan, Philippines. Both are dressed in all black, are smiling at the camera, and are holding up their hands in a peace sign. Both are also carrying plastic boxes in front of them.
Crédito: Raíces de la Salud.

Marcus Swanepoel de Roots of Health comenzó su presentación con una descripción general de los factores que afectan las habilidades de los jóvenes y los pueblos indígenas para tomar decisiones saludables y deseables sobre salud sexual y reproductiva (SSR) en Palawan, una isla de Filipinas. Como la única organización de SSR en Palawan durante los últimos 11 años, Roots of Health ha adquirido una gran comprensión de los problemas que afectan a estos dos grupos y ha aplicado soluciones innovadoras para satisfacer sus necesidades. Tanto los jóvenes como los indígenas de Palawan enfrentan discriminación por parte de los proveedores, falta de acceso, percepciones negativas y desinformación. Además, los jóvenes también enfrentan vergüenza, preocupaciones de confidencialidad y falta de conocimiento cuando se trata de información y servicios de SSR.

Para abordar estas barreras, Roots of Health ha empleado un proceso iterativo que continuamente incorpora comentarios de mujeres y niñas adolescentes. La organización también considera las observaciones de la implementación del programa para llegar a las comunidades desatendidas con información y servicios de SSR. Desde sus inicios, Raíces de la Salud ha llevado a cabo un importante alcance de SSR a las comunidades indígenas que viven en aislamiento geográfico. El programa comenzó capacitando a trabajadores comunitarios de la salud (CHW), como enfermeras, para llegar a estas comunidades, y luego incorporó también capacitaciones para trabajadores gubernamentales de la salud. Roots of Health descubrió que, si bien estas comunidades estaban aisladas y los mitos y los conceptos erróneos en torno a la SSR eran comunes, las mujeres y las adolescentes querían un conocimiento preciso y servicios accesibles. Sin embargo, faltaba un grupo demográfico crítico en este alcance: las mujeres jóvenes solteras.

Para abordar esto, Roots of Health primero trató de capacitar a jóvenes CHW para alentar a las jóvenes solteras a asistir a las sesiones informativas. Pero cuando esto no funcionó, el Sr. Swanepoel y su equipo decidieron que necesitaban ir a la fuente y hablar con las propias mujeres. Descubrieron que muchos de ellos temían ser juzgados y percibían una falta de confidencialidad al hablar con los CHW. Para abordar esto, Roots of Health capacitó incluso a trabajadores de la salud (HW) más jóvenes que habían sido madres adolescentes. Este enfoque se mostró prometedor y las tasas de embarazo disminuyeron inicialmente. Sin embargo, los proveedores continuaron discriminando a las jóvenes solteras que intentaban acceder a los servicios. Estos hallazgos llevaron a Roots of Health a tener conversaciones honestas y abiertas con el personal sobre el cambio de comportamiento y las prácticas en las clínicas de salud, asegurando intencionalmente que se contrataran proveedores que apoyaran el derecho humano fundamental a los anticonceptivos y la información y los servicios de SSR. El equipo también abrió espacios en las clínicas específicamente para jóvenes e instituyó un sistema de citas que minimizaba las posibilidades de que los pacientes en espera los atendieran.

Roots of Health no alcanzó su modelo operativo actual sin aprender y adaptarse a lo largo del camino, pero los servicios que se ofrecen hoy en día son significativamente más impactantes y valorados gracias al viaje. El Sr. Swanepoel concluyó su presentación recomendando que los programas escuchen a sus partes interesadas y trabajen con ellas para desarrollar soluciones a sus desafíos.

“Si ve algo que no va a funcionar debido a una suposición, no tenga miedo de desconectarlo. Es tan importante dejar de hacer las cosas que no funcionan como seguir haciendo las cosas que sí funcionan. Ajuste y repita hasta que encuentre algo que funcione”.
– Marcus Swanepoel, Director Ejecutivo, Raíces de la Salud

Jóvenes con discapacidad: Intersección de identidades en Nepal

Ver ahora: 31:33

Seven people stand on a stage in a line with a projector screen behind them, and two small tables with water bottles in front of them. On the projector screen is the title “Disability, Sexuality & Accessibility” in red capital letters. Underneath this are the words, “Increasing access to Comprehensive Sexual and Reproductive Health Rights of Young Persons with Disabilities,” in smaller black font. The screen also features several photos of resources. The person furthest to the left is standing behind a podium speaking into a microphone with a laptop in front of them, and six of the other people hold materials in their hands.
Conferencia sobre Discapacidad, Sexualidad y Accesibilidad, Asociación de Jóvenes Ciegos de Nepal.

Ramchandra Gaihre ilustró cómo las personas con discapacidad experimentan la información sobre salud y SSR de manera diferente y cómo la Asociación de Jóvenes Ciegos de Nepal (BYAN) ha respondido a estas necesidades. También destacó cómo se cruzan las diferentes identidades de las personas con discapacidad. Tener una discapacidad es una experiencia matizada y multidimensional, que puede incluir identificarse como alguien con una discapacidad cruzada: por ejemplo, alguien puede tener una discapacidad visual y ser sordo. También mencionó que las creencias religiosas, ser joven y otras identidades cruzadas pueden tener un impacto significativo en las personas con discapacidad en términos de aceptación de la comunidad y acceso a los servicios de PF/SR. Además, mencionó que las personas con discapacidades pueden enfrentar una barrera del idioma para acceder a la información, como la falta de signos específicos del lenguaje de señas para SSR o desafíos para transmitir completamente el significado detrás de las identidades dentro de la comunidad LGBTQI+. Finalmente, al igual que otras poblaciones desatendidas, las personas con discapacidad se enfrentan a la pregunta de cuándo y cómo compartir sus identidades entrecruzadas y las consecuencias negativas o dañinas de esa honestidad.

El Sr. Gaihre compartió varias formas en que BYAN está abordando estas interseccionalidades y recomendaciones para otros que buscan crear entornos de servicios de SSR más inclusivos para personas con discapacidades. Por ejemplo, BYAN ha decidido incluir diferentes categorías de discapacidad bajo un mismo paraguas, lo que permite la transversalidad dentro de la programación. Los grupos de pares apoyan a los jóvenes con discapacidad a través de sesiones de aprendizaje sobre SSR y más allá, además del aprendizaje individual en el que los jóvenes reciben atención individualizada. Además, BYAN también adapta sus materiales para diferentes discapacidades, incluida la creación de versiones en braille para personas con discapacidad visual, versiones de audio para personas con discapacidad auditiva y materiales muy visuales y fáciles de leer para personas con discapacidad intelectual. BYAN también aboga por un mayor reconocimiento y accesibilidad para las personas con discapacidad a nivel nacional, subnacional y local en todo Nepal, fortaleciendo la capacidad de las personas con discapacidad para demandar servicios de SDSR.

El Sr. Gaihre concluyó su presentación recomendando que quienes trabajan con personas con discapacidad, así como quienes buscan garantizar que sus programas sean más inclusivos, fortalezcan deliberadamente la capacidad de las organizaciones de personas con discapacidad para prepararlas para las asociaciones con donantes. También animó a todas las organizaciones a realizar una auditoría de accesibilidad para evaluar si, cuándo y cómo incluye a las personas con discapacidad.

“Como decimos en esta obra, al andar hacemos camino”.
– Ramchandra Gaihre, Secretario General, Asociación de Jóvenes Ciegos de Nepal

Preguntas y respuestas: Consideraciones para CSE, educadores de pares y ser consciente de los desafíos continuos

Ver ahora: 52:09

El seminario web concluyó con un período de preguntas y respuestas en el que el Sr. Swanepoel respondió a varios comentarios en el chat relacionados con el trabajo en las escuelas y los educadores de pares, así como lo que no ha funcionado en la programación de Roots of Health. Mencionó varios enfoques innovadores e iterativos que Roots of Health está implementando, incluida la comunicación de datos de manera efectiva con los maestros, la expansión y garantía de deberes interactivos para los educadores de pares, y tener en cuenta los desafíos continuos en torno a involucrar a los adultos en la salud sexual y reproductiva de los adolescentes y jóvenes.

Recursos compartidos durante el seminario web

El Sr. Gaihre mencionó varias herramientas que la Asociación de Jóvenes Ciegos de Nepal ha desarrollado en nepalí para realizar una auditoría de accesibilidad.

Credit: A flow chart created in the evaluation planning tool linked below by Mr. Swanepoel. The flow chart depicts issues affecting young people and indigenous people in using SRH services (lack of confidentiality, provider discrimination, embarassment, lack of access, negative perceptions, lack of awareness, and misinformation) as well as several solutions that Roots of Health implements (Provider orientations, condom distribution, young health workers, community outreach, and an awareness campaign).
Un diagrama de flujo creado en la herramienta de planificación de evaluación vinculada a continuación por el Sr. Swanepoel.

El Sr. Swanepoel compartió una herramienta de planificación de evaluación que ayuda a un usuario a visualizar modelos lógicos y cómo se pueden trazar rutas de cambio al diseñar, implementar, monitorear y evaluar un programa. Además, puede leer más sobre la programación de Roots of Health y acceder a los recursos destinados a las audiencias de habla filipina en malaya ako, así como materiales específicos para Trabajadores de la salud.

bretaña goetsch

Oficial de Programas, Centro Johns Hopkins para Programas de Comunicación

Brittany Goetsch es Oficial de Programas en el Centro Johns Hopkins para Programas de Comunicación. Ella apoya los programas de campo, la creación de contenido y las actividades de asociación de gestión del conocimiento. Su experiencia incluye el desarrollo de planes de estudios educativos, la formación de profesionales de la salud y la educación, el diseño de planes estratégicos de salud y la gestión de eventos comunitarios a gran escala. Recibió su Licenciatura en Ciencias Políticas de The American University. También tiene una Maestría en Salud Pública en Salud Global y una Maestría en Estudios Latinoamericanos y Hemisféricos de la Universidad George Washington.