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El impacto sostenido del proyecto HoPE-LVB de África Oriental


Un nuevo resumen de aprendizaje de Knowledge SUCCESS documenta el impacto sostenido de las actividades iniciadas bajo el Salud de las personas y el medio ambiente: cuenca del lago Victoria (HoPE-LVB) proyecto, un esfuerzo integrado de ocho años que finalizó en 2019. Con información de las partes interesadas de HoPE-LVB varios años después del cierre del proyecto, este resumen ofrece importantes lecciones aprendidas para ayudar a informar el diseño, la implementación y la financiación futuros de programas integrados intersectoriales.

Acerca de HoPE-LVB

El enfoque de Población, Salud y Medio Ambiente (PHE, por sus siglas en inglés) aborda los desafíos interconectados que enfrentan las comunidades en las áreas con mayor biodiversidad y riqueza ecológica del mundo. Estos desafíos son particularmente evidentes entre las comunidades que viven en la cuenca del lago Victoria y sus alrededores, que experimentan una pobreza generalizada, inseguridad alimentaria, resultados de salud sexual y reproductiva deficientes y, a menudo, servicios de salud inaccesibles. Al mismo tiempo, el propio ecosistema se enfrenta a la degradación ya la disminución de los recursos naturales, que son cruciales para la supervivencia de las comunidades de la cuenca.

los Salud de las personas y el medio ambiente: cuenca del lago Victoria (HoPE-LVB) El proyecto se implementó en respuesta a estos desafíos interconectados. HoPE-LVB fue un esfuerzo de PHE integrado e intersectorial implementado por Pathfinder International y una variedad de socios en Kenia y Uganda durante 2011–2019. Planificado e implementado “con el fin en mente”, se centró claramente en la sostenibilidad y en el establecimiento de asociaciones y prácticas multisectoriales desde el principio.

En general, HoPE-LVB mejoró los resultados ambientales y de FP/SR en el área del proyecto, y condujo a la institucionalización de PHE en las comunidades circundantes.

A woman and child walk together near the Lake Victoria basin in Kenya. Photo Credit: Lucas Bergstrom
Una mujer y un niño caminan juntos cerca de la cuenca del lago Victoria en Kenia. Crédito de la foto: Lucas Bergström

Acerca de esta actividad de inventario

Si bien una evaluación externa en 2018 documentó los resultados del proyecto exitoso, los socios y donantes estaban interesados en aprender sobre la sostenibilidad continua de las actividades de HoPE-LVB para extraer lecciones para diseñar proyectos futuros. En 2022, USAID, a través del proyecto Knowledge SUCCESS, colaboró con el socio filantrópico Preston-Werner Ventures para realizar un ejercicio de inventario rápido para:

  1. Documentar la implementación continua de las actividades de HoPE-LVB en las comunidades del proyecto
  2. Informe el estado de los sistemas, las redes y las políticas establecidas durante HoPE-LVB
  3. Identificar desafíos y oportunidades para continuar con las actividades de PHE
  4. Esbozar recomendaciones para mejorar la ampliación y la sostenibilidad de los programas intersectoriales actuales y futuros

Para obtener esta información, llevamos a cabo una revisión documental y entrevistamos al personal del proyecto HoPE-LVB a nivel mundial, nacional y comunitario; miembros de la comunidad de los sitios HoPE-LVB; y funcionarios gubernamentales de Kenia y Uganda. Este resumen de aprendizaje resume los resultados de este ejercicio de inventario y se prevé que informe a las partes interesadas, incluidos los financiadores, los encargados de formular políticas y los defensores, sobre el diseño, la implementación y la financiación mejorados de programas integrados intersectoriales para garantizar la planificación y programación del desarrollo sostenible. .

Lo que encontró la actividad de inventario

Sostenibilidad continua de las actividades intersectoriales en las comunidades HoPE-LVB

A girl picks vegetables from the garden in Kenya. Photo Credit: C. Schubert

Una niña recoge vegetales del jardín en Kenia. Crédito de la foto: C. Schubert

En esta actividad de inventario posterior al proyecto, encontramos que el impacto del proyecto HoPE-LVB aún es evidente, en gran parte debido a la medida en que HoPE-LVB se centró en ampliar e institucionalizar los sistemas y procesos de PHE desde el principio. Mejorar el conocimiento de los tomadores de decisiones sobre PHE, y cultivar fuertes campeones y redes de PHE, ayudó a HoPE-LVB a abogar por la integración de PHE. Las políticas y los planes de operaciones resultantes todavía están activos, aunque se cambiaron de nombre para adaptarse a los contextos locales.

El modelo HoPE-LVB transformó la forma en que la comunidad global de PHE planifica e implementa programas multisectoriales. Incluso varios años después de su cierre, el marco, con los hogares modelo como su centro, todavía está siendo adoptado y ampliado por nuevos socios, financiadores y organizaciones, utilizando evidencia de las comunidades HoPE-LVB. Las políticas informadas por HoPE-LVB continúan influyendo en el panorama del desarrollo, particularmente en África Oriental. Y las comunidades en las zonas rurales de Uganda y Kenia continúan aplicando el modelo PHE, utilizando la capacidad desarrollada durante el proyecto y consultando las herramientas y la guía heredadas de HoPE-LVB.

Desafíos en el sostenimiento de las actividades de PHE

Sin embargo, si bien los campeones de PHE todavía están implementando muchas de estas actividades, una variedad de desafíos, incluidas las demandas contrapuestas de la pandemia de COVID-19, han frenado el impulso en muchos entornos. Por lo tanto, para continuar integrando PHE en el trabajo de desarrollo en las comunidades HoPE-LVB y más allá, es importante continuar abogando por un compromiso y financiamiento a gran escala. Esto garantizará que los gobiernos y los socios puedan continuar logrando los objetivos holísticos de los programas multisectoriales, desde el nivel nacional hasta el comunitario.

A community health worker speaks to a man and woman in Uganda. Photo Credit: Charles Kabiswa, Regenerate Africa
Un trabajador de salud comunitario habla con un hombre y una mujer en Uganda. Crédito de la foto: Charles Kabiswa, Regenerar África

Recomendaciones

En general, los participantes señalaron la importancia de iniciar una amplia promoción de políticas y financiamiento al comienzo de un proyecto multisectorial como HoPE-LVB. Reiteraron la importancia de las alianzas sostenidas con las partes interesadas clave, incluidas las del gobierno, para garantizar el compromiso a largo plazo con los programas de PHE. Los participantes también señalaron la necesidad de abogacía subnacional para los presupuestos de PHE, especialmente en países como Kenia, donde las decisiones financieras a menudo se toman a nivel de distrito. Finalmente, este ejercicio de inventario demuestra la importancia de dar seguimiento a los proyectos multisectoriales en los años posteriores a su cierre, para comprender qué elementos continúan, identificar los desafíos que impiden una integración exitosa y documentar las ideas para informar el diseño de programas futuros. Examinar el impacto de HoPE-LVB después de que cesó el personal del proyecto, los fondos y otros aportes de donantes externos nos permitió examinar elementos de sostenibilidad, institucionalización y adaptación.

Conclusión: Comenzar proyectos con el fin en mente

El diseño y la implementación de proyectos con un enfoque deliberado en la institucionalización y los resultados de desarrollo sostenido deberían ser la norma, particularmente para los programas intersectoriales. Cuando estos proyectos consideran la ampliación y la sostenibilidad desde el principio, es más probable que conduzcan a compromisos por parte de los gobiernos locales y al perfeccionamiento e implementación continuos por parte de las comunidades, lo que genera mayores contribuciones a largo plazo a los Objetivos de Desarrollo Sostenible.

Finalmente, si bien los donantes a menudo trabajan en ciclos de proyectos de cinco años, es crucial realizar evaluaciones posteriores al proyecto, o actividades de inventario rápidas como esta, para reconocer completamente el impacto del proyecto, identificar desafíos y compartir ideas importantes y lecciones aprendidas. informar la futura programación intersectorial.

Para más información

Acerca de HoPE-LVB
los Proyecto HoPE-LVB fue implementado por Pathfinder International en asociación con la Organización Cristiana Ecológica, Osienala, Nature Kenya, Conservación a través de la Salud Pública (CTPH) y ExpandNet. El proyecto fue financiado por la Fundación David y Lucile Packard y la Fundación John D. y Catherine T. MacArthur, con apoyo adicional de la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID) a través de los proyectos Evidence to Action, IDEA, PACE y BALANCED y las fundaciones Winslow y Barr.

El proyecto HoPE-LVB se implementó en una combinación de sitios insulares, a orillas de lagos y del interior en Uganda y Kenia. El área de captación del proyecto comprendía sitios ubicados en los distritos de Mayuge y Wakiso en Uganda, así como en los condados de Siaya y Homa Bay en Kenia.

Sara V Harlan

Líder del equipo de asociaciones, Knowledge SUCCESS, Johns Hopkins Center for Communication Programs

Sarah V. Harlan, MPH, ha sido una defensora de la salud reproductiva mundial y la planificación familiar durante más de dos décadas. Actualmente es líder del equipo de asociaciones para el proyecto Knowledge SUCCESS en el Johns Hopkins Center for Communication Programs. Sus intereses técnicos particulares incluyen Población, Salud y Medio Ambiente (PHE) y el aumento del acceso a métodos anticonceptivos de acción prolongada. Dirige el podcast Inside the FP Story y fue cofundadora de la iniciativa de narración Family Planning Voices (2015-2020). También es coautora de varias guías prácticas, que incluyen Building Better Programs: A Step-by-Step Guide to Using Knowledge Management in Global Health.

elizabeth tully

Oficial sénior de programas, Knowledge SUCCESS / Johns Hopkins Center for Communication Programs

Elizabeth (Liz) Tully es directora sénior de programas en el Johns Hopkins Center for Communication Programs. Apoya los esfuerzos de gestión de programas y conocimientos y las colaboraciones de asociaciones, además de desarrollar contenido impreso y digital, incluidas experiencias interactivas y videos animados. Sus intereses incluyen la planificación familiar/salud reproductiva, la integración de la población, la salud y el medio ambiente, y extraer y comunicar información en formatos nuevos y emocionantes. Liz tiene una licenciatura en Ciencias de la Familia y el Consumidor de la Universidad de West Virginia y ha estado trabajando en la gestión del conocimiento para la planificación familiar desde 2009.