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Preguntas y respuestas Tiempo de leer: 6 minutos

Enfoque en la conexión entre las personas y el planeta: Edith Ngunjiri sobre Blue Ventures


¿Puede presentarse brevemente, incluyendo su posición y organización? 

Mi nombre es Edith Ngunjiri y soy especialista en salud pública de profesión con casi diez años de experiencia. Me uní a Blue Ventures en 2021 como asesor técnico para las Asociaciones de Salud y Medio Ambiente (HE). Blue Ventures es una organización de conservación marina que trabaja con las comunidades para abordar tanto los problemas de conservación marina como los problemas de salud. Una de las formas en que hacemos esto es integrando intervenciones de salud dentro de nuestros programas de conservación marina.

Como asesor técnico, mi función consiste en brindar orientación sobre la implementación de nuestros programas de educación superior en los cuatro países (Madagascar, Indonesia, India y Mozambique) donde actualmente tenemos programas de educación superior. Estamos trabajando para establecer asociaciones en Kenia y también apoyamos a otras organizaciones interesadas en implementar un enfoque de entorno de salud, como Future of Fish, que tiene su sede en Perú.

¿Qué lo ha llevado a usted ya su organización hacia este enfoque intersectorial de la salud, el medio ambiente y el desarrollo?

Blue Ventures comenzó a trabajar con las comunidades en la conservación marina, centrándose únicamente en la pesca y la gestión de los recursos marinos. Posteriormente, en 2007, comenzamos a integrar intervenciones de salud, abordando una gran necesidad insatisfecha de planificación familiar. Llegamos a comprender que estábamos abordando una necesidad de salud que forma parte de un ecosistema más amplio que consiste en la conservación, la salud, los medios de subsistencia y otros desafíos. A partir de ese entendimiento, construimos un proyecto de salud y medio ambiente aún más grande.

Al abordar esa necesidad insatisfecha inicial de planificación familiar, nos dimos cuenta de la necesidad de apoyo en otras áreas, entre ellas: agua, saneamiento e higiene, salud maternoinfantil, servicios de VIH y nutrición.

¿Puede hablar sobre la importancia de la asociación en su trabajo y describir cómo es el proceso de trabajar con socios?

La asociación es un aspecto muy importante de cómo funciona Blue Ventures. Esto está integrado en nuestra estrategia 2025. A través de nuestro trabajo de conservación marina, hemos identificado necesidades de salud con las que las comunidades necesitan apoyo y, dado que no somos una organización de salud, es muy importante para nosotros trabajar en asociación con otras organizaciones de salud. Los socios, como los respectivos ministerios de salud, tienen la experiencia y la capacidad en las áreas temáticas particulares que pretendemos abordar.

También apoyamos a los trabajadores de salud comunitarios (CHW) en las comunidades donde trabaja Blue Ventures y nos enfocamos principalmente en fortalecer los sistemas de salud como una medida de sostenibilidad. Es más fácil cultivar el cambio mientras se trabaja dentro de las estructuras comunitarias integradas.

Las asociaciones nos ayudan a aprovechar la experiencia técnica, fomentar medidas de sostenibilidad y apoyar a las organizaciones que están alineadas con nuestros valores y nuestra visión. Al hacer esto, podemos llegar a más comunidades a través de intervenciones más impactantes.

¿Cuál es el proceso de Blue Ventures para involucrar a nuevos socios y crear asociaciones?

Tenemos un proceso de alcance de socios, que actualmente estamos estandarizando. Consiste en un criterio de selección que utilizamos cuando queremos iniciar una asociación. Una de las cosas clave que observamos son los valores de la organización y si se alinean con los valores de Blue Ventures. También analizamos la capacidad de la organización para emprender las intervenciones propuestas o el alcance del trabajo.

La otra cosa que miramos es el nivel de experiencia de la organización. Por ejemplo, si es una organización de salud, esta se guía por la necesidad de salud de la comunidad. Por ejemplo, podría ser agua, saneamiento e higiene y/o salud maternoinfantil. Luego observamos las áreas de enfoque de esta organización para ver si anteriormente han realizado tipos de trabajo similares y su nivel de financiación. 

Una vez que hemos identificado que el socio potencial tiene la capacidad y también está bien alineado en términos de valores y objetivos, comenzamos los procesos preliminares de participación que incluyen reuniones para discutir las intervenciones comunitarias, el diseño y la planificación del proyecto.

¿Cuáles son algunos de los mayores desafíos que enfrenta dentro de su trabajo en programas integrados de salud y medio ambiente y qué ha hecho Blue Ventures para abordar algunos de estos desafíos?

Alcanzar a un socio ideal no es un proceso fácil. A veces puede encontrar una organización muy bien alineada que no tiene la capacidad. Otras veces, una organización puede cambiar su visión o su estrategia, lo que significa que la dinámica sobre la que comenzó esa asociación ha cambiado.

Otro tema que es a la vez un desafío y una oportunidad es que muchas organizaciones están acostumbradas a trabajar en silos. Toma un tiempo antes de que puedan entender el concepto de programación integrada. Con frecuencia surgen preguntas sobre la probabilidad de éxito en la integración de las intervenciones de salud y cómo lograr el cambio. Realizamos reuniones y debates internamente y cada vez que identificamos un socio potencial, llevamos a cabo una sesión de aprendizaje cruzado de HE, que es básicamente una introducción a la programación integrada de salud y medio ambiente. 

Cuantificar o generar evidencia para mostrar a las personas y explicar con mucha más claridad el impacto de los programas de educación superior también puede ser un desafío. Tenemos nuestros procesos de monitoreo y evaluación de rutina, pero tenemos algunas dificultades para identificar indicadores relacionados con la salud y el medio ambiente. Tenemos una base de datos muy robusta con datos de salud. Nuestra teoría del cambio de cómo imaginamos que nuestras intervenciones de salud contribuyen a los resultados o impactos marinos también se centra en la participación de la comunidad, que no es muy fácil de cuantificar.

¿Tiene alguna innovación en el trabajo integrado de salud y medio ambiente que su organización esté desarrollando o implementando o que quizás haya hecho en el pasado?

Para garantizar la continuidad de nuestro programa HE en Indonesia, estamos incorporando nuestras actividades de salud y medio ambiente de la población (PHE) dentro de la administración local en el desarrollo anual de la aldea. planes de actividad y presupuesto. Esto es parte de nuestros esfuerzos de defensa a nivel comunitario para que cuando Blue Ventures haga la transición o cuando queramos mudarnos y apoyar a otras comunidades, la comunidad local y los gobiernos locales tendrán la capacidad técnica y financiera para continuar implementando actividades de HE.

Trabajamos mucho con grupos de mujeres y grupos de jóvenes. Para los grupos de mujeres, tenemos discusiones sobre salud reproductiva y su importancia y papel en la conservación. Así es como tratamos de abordar e involucrar a la comunidad en estos dos aspectos. Para los grupos de jóvenes, trabajamos con ellos en la promoción y el aumento de la conciencia sobre la salud sexual y reproductiva, incluidos los servicios de VIH. Los trabajadores comunitarios de la salud también participan en actividades de conservación marina, por ejemplo, en la restauración de manglares.

¿Cuáles son algunos de los logros de Blue Ventures a lo largo de los años de los que se siente más orgulloso?

Estoy muy orgulloso de dónde empezamos y por qué empezamos y el impacto que ha tenido en la comunidad. Por ejemplo, la tasa de prevalencia de anticonceptivos en la región de Velondriake en Madagascar, donde comenzamos a integrar los servicios de salud sexual y reproductiva (SSR), aumentó de 25% a 59% en cinco años (2009-2013), junto con una reducción en la tasa de fertilidad de 28%. Estos resultados se obtuvieron de las encuestas realizadas en 2009, 2011 y 2013 para evaluar los cambios en el uso de anticonceptivos y la fecundidad. Al integrar los servicios de SSR, pudimos aumentar el acceso a los servicios anticonceptivos en una comunidad remota y desatendida y, por lo tanto, fomentar las actividades de conservación marina.

Tenemos muchos testimonios de la comunidad; hombres y mujeres hablando sobre cómo pueden acceder mejor a algunos de estos servicios gracias a Blue Ventures. Las mujeres hablan sobre cómo han podido espaciar sus nacimientos, brindándoles una mejor oportunidad para planificar sus familias y administrar sus actividades generadoras de ingresos. 

En general, estoy orgulloso del impacto general que ha producido nuestro programa HE en términos de salud y medios de subsistencia de las comunidades en áreas tan remotas y desatendidas.

Para respaldar una replicación más amplia del modelo de PHE, Blue Ventures estableció la Red de PHE, que está desempeñando un papel importante en la convocatoria de organizaciones de conservación y de salud y en la promoción de la programación integrada de PHE a nivel comunitario, regional y nacional. Como organización semiautónoma, hemos podido trabajar con la red para aumentar nuestro alcance y desarrollar la capacidad de más organizaciones para la programación integrada de PHE. Actualmente cuenta con una membresía de alrededor de 60 organizaciones.

¿Cuáles son algunas lecciones importantes que ha aprendido a través de sus experiencias en el trabajo intersectorial?

Una de las lecciones clave que he aprendido es que es muy importante tener una perspectiva holística en nuestras respectivas áreas de trabajo. Creo que muchos programas y organizaciones no consideran otros temas de otros sectores que podrían afectar a su sector y que, si se abordaran en conjunto, tendrían un impacto positivo en ambos sectores. Es vital llevar a cabo una capacitación cruzada en PHE: acercar la conservación y la salud socios, el gobierno y la comunidad en una sala para discutir y explicar las interrelaciones dentro de la programación de salud y medio ambiente.

También aprendí que en lugar de decir que no puede funcionar, intente y mida para establecer evidencia de que en realidad no funciona. Al final del día, todavía habría algún impacto positivo, ya sea en el lado de la salud o de la conservación. La otra cosa que he aprendido es el poder de las asociaciones. Son muy clave. 

¿Hay algo más que quisieras compartir sobre tu trabajo, algo que creas que sería bueno destacar?

Estamos continuamente tratando de refinar nuestras herramientas y nuestros procesos. Destacaré tres herramientas clave para nuestro trabajo en las que hemos estado trabajando. Estamos tratando de simplificar nuestro proceso de determinación del alcance de los socios (que describí anteriormente) mediante el desarrollo de una herramienta estandarizada de determinación del alcance de los socios. 

También estamos trabajando en una 'herramienta de toma de decisiones de asociación de PHE' que se superpone con la herramienta de alcance en algunas áreas, pero cuyo objetivo principal es ayudarnos a tomar la decisión inicial sobre si es necesario emprender un proyecto de HE. Algunos de los criterios que analizamos incluyen el alcance de la necesidad de salud insatisfecha y si podría afectar, de una forma u otra, la resiliencia y la capacidad de las comunidades para participar en los esfuerzos de conservación. En este sentido, también evaluamos el nivel en el que podemos satisfacer esta necesidad y cómo podemos involucrar a otros socios. Dado que este es un proyecto HE, también evaluamos la voluntad y la capacidad del socio de conservación para colaborar con un socio de salud. 

También estamos trabajando para optimizar nuestro proceso de recopilación de datos y desarrollar herramientas que nos ayudarán a obtener la mayor cantidad de información posible de la comunidad a través de una herramienta de evaluación de necesidades de salud. Básicamente, estas herramientas nos darían una mejor comprensión de las necesidades de salud de la comunidad y nos guiarían a través del proceso de determinación del alcance de los socios.

kirsten krueger

Asesor técnico de utilización de investigaciones, FHI 360

Kirsten Krueger es asesora técnica de utilización de investigaciones para el Grupo de Salud, Población y Nutrición Global de FHI 360. Se especializa en diseñar y realizar actividades de utilización de evidencia a nivel mundial para acelerar la adopción de prácticas basadas en evidencia a través de asociaciones cercanas con donantes, investigadores y formuladores de políticas de salud. y directores de programas. Sus áreas de especialización incluyen planificación familiar/salud reproductiva, acceso comunitario a la planificación familiar, población, salud y medio ambiente, cambio y promoción de políticas, y desarrollo de capacidades.

elizabeth tully

Oficial sénior de programas, Knowledge SUCCESS / Johns Hopkins Center for Communication Programs

Elizabeth (Liz) Tully es directora sénior de programas en el Johns Hopkins Center for Communication Programs. Apoya los esfuerzos de gestión de programas y conocimientos y las colaboraciones de asociaciones, además de desarrollar contenido impreso y digital, incluidas experiencias interactivas y videos animados. Sus intereses incluyen la planificación familiar/salud reproductiva, la integración de la población, la salud y el medio ambiente, y extraer y comunicar información en formatos nuevos y emocionantes. Liz tiene una licenciatura en Ciencias de la Familia y el Consumidor de la Universidad de West Virginia y ha estado trabajando en la gestión del conocimiento para la planificación familiar desde 2009.