Tendencias mundiales de autocuidado y futuro en África occidental

El autocuidado también ocupa un lugar más destacado en las plataformas globales, incluidas la Asamblea General de las Naciones Unidas y la Asamblea Mundial de la Salud, y existen varios compromisos globales, incluido el FP2030, que adoptan el autocuidado como una parte esencial para lograr la atención sanitaria universal. Además, la Sra. Onyango cree que estamos viendo una mayor conciencia y compromiso en torno al autocuidado. "Estamos viendo esta tendencia en conferencias y otros foros donde el autocuidado ocupa un lugar destacado en los debates sobre atención sanitaria". Esta tendencia también se aplica a África occidental.

El grupo de pioneros del autocuidado Trabaja en estrecha colaboración con los Ministerios de Salud de Senegal y Nigeria, y con organizaciones no gubernamentales locales para promover el autocuidado. Otros países de la región, incluido Burkina Faso, también están trabajando en el autocuidado y han desarrollado directrices nacionales de autocuidado. Níger ha expresado un fuerte compromiso y es uno de los países que lidera los debates para garantizar que el autocuidado se incluya en la Asamblea Mundial de la Salud del próximo año.

En general, existe una reacción positiva, entusiasmo e interés en mejorar el autocuidado de la salud sexual y reproductiva.

Conoce a Sara Onyango

Aïssatou: ¿Puedes presentarte?

Sara: Mi nombre es Sara Onyango. Soy asesor técnico senior de autocuidado en Population Services International (PSI). También soy directora de proyectos del Self-Care Trailblazers Group (SCTG), una coalición global que reúne a personas y organizaciones para abogar por el autocuidado a nivel mundial.

Comprender el autocuidado en la salud sexual y reproductiva

Aïssatou: ¿Qué significa el autocuidado en el contexto de la salud sexual y reproductiva?

Sara: Creo que uno de los puntos que me gustaría mencionar, y lo sabemos mucho, es que el autocuidado existe desde hace mucho tiempo. El autocuidado es algo que hemos practicado durante generaciones. Lo que sucedió en 2018 fue que la OMS desarrolló directrices para ayudar a mejorar el acceso a la salud y los derechos sexuales y reproductivos a través del autocuidado.

¿Qué quiere decir esto? Consideramos que esto ofrece oportunidades y empodera a las personas, especialmente a las mujeres y las niñas, para tomar decisiones sobre su propia salud reproductiva. Consideramos que el autocuidado aborda cuestiones de inequidad. A través del autocuidado, podemos llegar a aquellos a quienes normalmente no llegaría la atención médica tradicional, incluidos los jóvenes que prefieren no utilizar los centros de salud tradicionales, los pobres y otras personas marginadas. Para las personas que viven en circunstancias humanitarias, este podría ser un acceso fundamental a la atención.

En resumen, el autocuidado tiene el potencial de aumentar el acceso a la atención de salud, al empoderar a las personas para que administren su propia salud, y contribuir a lograr la cobertura sanitaria universal.

Seguimiento del progreso en iniciativas de autocuidado

Aïssatou: Usted habló del progreso que los países están logrando en diferentes niveles, tanto en los países francófonos como en los anglófonos de África occidental y oriental. ¿Cómo estás rastreando los datos?

Sara: El SCTG prioriza la importancia de medir con precisión los servicios de autocuidado. A través de su Grupo de Trabajo sobre Evidencia y Aprendizaje (ELWG), el SCTG ha establecido un flujo de trabajo que trabaja específicamente en la medición del autocuidado. El flujo de trabajo ha desarrollado indicadores clave que los países pueden usar o adoptar para medir el autocuidado a nivel nacional. Estos indicadores son específicos de diferentes intervenciones, de las autopruebas del VIH, de Subcutáneo DMPA (DMPA-SC), and to self-managed abortion where it is legally allowed. The SCTG is working with focus countries to adopt these indicators and institutionalize them as part of their national health management information systems. We are supporting Nigeria to adopt several of these indicators and incorporate them in their system.

Muchos otros países están implementando diferentes iniciativas de autocuidado, que son monitoreadas a nivel nacional. A nivel mundial, el SCTG ha desarrollado un panel de seguimiento nacional para monitorear el impacto del autocuidado en la atención médica. El tablero rastrea cinco áreas de desempeño en los países: leyes y políticas, entorno regulatorio, prestación de servicios, prácticas comunitarias y compromiso político. Con estos indicadores, podemos ver el estado de preparación de un país para expandir y ampliar el autocuidado, utilizar la información para la promoción y movilizar los recursos necesarios para llevar el autocuidado al siguiente nivel.

Desafíos en la implementación del autocuidado y la SDSR

Aïssatou: ¿Podemos hablar de los desafíos del autocuidado y de la salud y los derechos sexuales y reproductivos (SDSR)?

Sara: Uno de nuestros principales desafíos es con los proveedores de salud: ellos son nuestras partes interesadas fundamentales, pero también pueden ser un desafío para los servicios de autocuidado porque consideran que el autocuidado socava su papel y la calidad de la atención y los servicios. El otro desafío son los proveedores del sector privado, que temen perder su negocio o sus recursos si las personas pueden cuidarse por sí mismas. Trabajamos en estrecha colaboración con proveedores de salud y proveedores privados, a través de asociaciones profesionales de salud y otras plataformas para crear conciencia sobre los beneficios del autocuidado y generar apoyo para el autocuidado.

Otro desafío que vemos es el relacionado con las materias primas y la seguridad de las mismas. Aunque los gobiernos y los ministerios apoyan mucho el autocuidado, todavía observamos brechas en la disponibilidad de productos básicos y la calidad de los productos. A veces, los clientes individuales no pueden llevarse a casa dosis adecuadas de los productos que necesitan para su cuidado personal.

There is also some opposition to self-care, which is likely linked to the opposition to SRHR more broadly, and the notion that if we empower women, they will abuse the system.

Y, por último, financiar el autocuidado es un desafío importante. Aunque varios países han adoptado las directrices de la OMS para el autocuidado, muchos gobiernos/ministerios de salud aún no han reservado fondos específicos para el autocuidado. Recientemente hemos trabajado sobre lo que cuesta brindar autocuidado y trabajaremos con nuestros socios para ver cómo podemos abogar por una mayor financiación y apoyo para el autocuidado.

Oportunidades futuras para el autocuidado en África occidental

Aïssatou: ¿Qué oportunidades hay en materia de autocuidado en los próximos años? Y ya que usted está en Senegal, hablemos de los próximos años para África Occidental y la región de la Asociación de Uagadugú (OP).

Sara: En cuanto a las oportunidades para África Occidental y la región OP, estamos en una etapa en la que tenemos las herramientas y tenemos un entorno político muy propicio. Creo que en los próximos años, dos años, tres años, cuatro años, deberíamos poder ampliar el autocuidado para que sea accesible universalmente dentro de los países y subpaíses.

Entonces, creo que en la región de África Occidental, esta es una oportunidad para ampliar el autocuidado. Hace poco estuve en una visita de campo y me sorprendió cómo las mujeres han adoptado DMPA-SC. Están listos para inyectarse. Les gusta la independencia, les gusta la libertad.

Estas intervenciones de autocuidado realmente están ampliando su alcance y lo consideramos exponencial. Entonces, creo que en África Occidental, en todo el continente, esta es una oportunidad para que aumentemos el éxito de los servicios de SDSR a través de estas iniciativas de autocuidado.

Aissatou: ¿Hay algo más que le gustaría agregar antes de terminar?

Sara: Solo me gustaría agradecerte a ti y al equipo aquí. Trabajamos en estrecha colaboración con PATH Senegal como líder de nuestra red nacional de autocuidado en Senegal, reuniendo al Grupo de Pioneros y estamos sorprendidos del trabajo que están haciendo para generar apoyo para el autocuidado en todos los niveles, bajo el liderazgo del ministerio. de salud.

Realmente apoyamos este trabajo y esperamos institucionalizar la orientación en la práctica en el país y movilizar recursos para ello. Y creo que el entorno es bueno para que hagamos eso.