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Dix réalisations déterminantes de la planification familiale de la dernière décennie


Cet article a été écrit par Brittany Goetsch, en collaboration avec d'autres membres du personnel de Knowledge SUCCESS. Merci à Tamar Abrams de FP2020 pour ses contributions supplémentaires.

Les 10 dernières années ont été une période de croissance et d'innovation immenses pour la communauté de la planification familiale, ainsi que de nouveaux défis et opportunités. Alors que la décennie touche à sa fin, Knowledge SUCCESS se penche sur 10 réalisations déterminantes, sans ordre d'importance particulier, qui ont façonné et continuent d'informer les programmes et services de planification familiale.

A dance troupe with Public Health Ambassadors Uganda (PHAU) perform in the Luwero market to call attention to a pop-up health clinic providing HIV testing, Family Planning education and referrals, and de-worming kits.
Une troupe de danse avec les ambassadeurs de la santé publique ougandaise (PHAU) se produit sur le marché de Luwero pour attirer l'attention sur une clinique de santé éphémère proposant des tests de dépistage du VIH, une éducation et des références en matière de planification familiale et des kits de déparasitage. Photo © 2016 David Alexander/Centre Johns Hopkins pour les programmes de communication, avec l'aimable autorisation de Photoshare

Inclure les jeunes dans la conversation

Dès l'établissement de la Alliance internationale des jeunes pour la planification familiale en 2013 à l'augmentation des organisations dirigées par des jeunes au niveau des pays, les jeunes ont révolutionné les programmes mondiaux de planification familiale au cours de la dernière décennie. L'inclusion des jeunes dans le dialogue sur la planification familiale a élargi notre compréhension de la manière de rendre les services de planification familiale plus accessibles et adaptés à leurs besoins. Aller de l'avant, financer des organisations clés dirigées par des jeunes et reconnaître le leadership inhérent des défenseurs des jeunes est la façon dont les solutions impliquent non seulement les jeunes, mais sont conduites par les jeunes.

A pregnant woman uses a hand pump to retrieve fresh drinking water during low tide in Sitio Paryahan of Bulacan City, Philippines.
Une femme enceinte utilise une pompe à main pour récupérer de l'eau potable fraîche à marée basse à Sitio Paryahan de Bulacan City, aux Philippines. © 2012 Gregorio B. Dantes jr., Avec l'aimable autorisation de Photoshare

Intégration de la planification familiale dans d'autres domaines de la santé et du développement

Le passage des Objectifs du Millénaire pour le Développement aux Objectifs de développement durable en 2015 reflétait la reconnaissance générale que la planification familiale bénéficiait plus largement à la santé et au développement et son importance dans la réalisation de ces objectifs. Le principe directeur de l'intégration a également été observé dans d'autres domaines de la santé, notamment les infections sexuellement transmissibles ; cancer du col de l'utérus; l'eau, l'assainissement et l'hygiène ; et la nutrition pour fournir des services de santé complets à toutes les femmes et filles.

A patent medicine vendor speaks with his client about condom use in Oyo State, southwest Nigeria.
Un vendeur de médicaments brevetés parle avec son client de l'utilisation du préservatif dans l'État d'Oyo, au sud-ouest du Nigeria. © 2012 PCC/NURHI 2, avec l'aimable autorisation de Photoshare

Rendre la planification familiale plus inclusive du genre

L'engagement des hommes et des garçons dans les programmes de planification familiale aide non seulement à répondre à leurs besoins uniques en matière de planification familiale, mais offre également l'occasion de améliorer la communication de couple et aborder les normes de genre qui peuvent empêcher les femmes et les couples d'utiliser la contraception. L'intérêt accru pour les méthodes masculines se poursuivra probablement au cours de la prochaine décennie.

An intrauterine device (IUD) on display in Uganda.
Un dispositif intra-utérin (DIU) exposé en Ouganda. Photo © 2018 Kato James, avec l'aimable autorisation de Photoshare

Assurer le choix de la méthode

Un meilleur accès aux méthodes contraceptives auparavant indisponibles dans la plupart des pays à revenu faible ou intermédiaire - par exemple, le DIU hormonal (SIU-LNG) et l'implant contraceptif - a élargi et modifié l'éventail des méthodes dans de nombreux pays. Récemment, la conversation est passée de la simple méthode mélanger assurer la contraception méthode choix. Un engagement envers le choix de la méthode place les clients au centre de leurs propres soins et leur permet de décider librement quelle méthode contraceptive répond le mieux à leurs besoins.

A happy young mother with her infant in Zomba, Malawi.
Une jeune mère heureuse avec son bébé à Zomba, au Malawi. Photo © 2018 Nandi Bwanali/Une communauté, avec l'aimable autorisation de Photoshare

Le partenariat Planning Familial 2020

Planification Familiale 2020 (FP2020) a commencé en 2012 pour s'assurer que chaque femme et fille a la capacité de contrôler quand et si elle veut tomber enceinte et de relancer les progrès vers l'élargissement de l'accès à des méthodes contraceptives de haute qualité fondées sur les droits. Le rôle unique de FP2020 pour encourager et faciliter les engagements des pays en matière de planification familiale a augmenté le nombre d'utilisateurs de contraceptifs modernes de 69 millions depuis 2012.

Refugees in Lahore, Pakistan
Réfugiés à Lahore, Pakistan © 2013 NJ | Photographie, avec l'aimable autorisation de Photoshare

Inclusion des filles et des femmes marginalisées

Les programmes de planification familiale se sont concentrés sur l'atteinte de populations auparavant exclues, telles que les personnes lesbiennes, gays, bisexuelles ou transgenres, personnes handicapées, et personnes en situation de crise/humanitaire. Reconnaître les obstacles auxquels ces populations sont confrontées pour accéder aux services de planification familiale et les utiliser est essentiel pour garantir que toutes les femmes et les filles puissent faire leurs propres choix en matière de procréation.

A woman in Senegal holds subcutaneous DMPA (DMPA-SC or brand name Sayana® Press) in both hands. Subcutaneous DMPA is a lower-dose, all-in-one injectable contraceptive that is administered every three months under the skin into the fat rather than into the muscle.
DMPA sous-cutané (DMPA-SC)

Prendre soin de soi dans la planification familiale

En juin 2019, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) a publié de nouvelles des lignes directrices sur les interventions d'auto-soins pour la santé. Dans le domaine de la planification familiale, les approches d'auto-prise en charge peuvent aider les femmes et les filles, en particulier celles des communautés éloignées et/ou marginalisées, à accéder plus facilement à la contraception. Par exemple, l'expansion de Presse Sayana, une formulation du contraceptif injectable DMPA qui peut être administré par l'utilisatrice elle-même, a fait progresser l'accès aux contraceptifs dans de nombreux pays. En outre, les outils de santé numériques qui connectent les utilisateurs aux connaissances et aux services de planification familiale peuvent réduire les barrières médicales, augmenter les taux de poursuite de la contraception et renforcer l'autonomie des femmes.

A resident enumerator in Burkina Faso prepares for the third round of data collection for PMA2020, a mobile technology-based survey project that supports routine, rapid-turnaround, high quality data on family planning and other health indicators.
Un enquêteur résident au Burkina Faso se prépare pour le troisième cycle de collecte de données pour PMA2020, un projet d'enquête basé sur la technologie mobile qui prend en charge des données de routine, rapides et de haute qualité sur la planification familiale et d'autres indicateurs de santé. © 2016 PMA2020/Shani Turke, avec l'aimable autorisation de Photoshare

Étendre le financement de la planification familiale

Le Sommet de Londres en 2012 a été un catalyseur pour changer la façon dont les programmes de planification familiale sont financés, augmentant la mesure dans laquelle les pays accordent la priorité à leurs propres engagements en matière de planification familiale et augmentant le financement des donateurs. Ce changement a signalé le profond engagement des pays à répondre aux besoins de planification familiale de leurs populations. Les plans de mise en œuvre chiffrés (PIC) qui intègrent la planification familiale dans les budgets nationaux et infranationaux sont devenus plus rationalisés et systématiques au cours de la dernière décennie. Des donateurs privés comme La Fondation Bill & Melinda Gates un financement accru pour la planification familiale, offrant des opportunités pour de nouvelles initiatives, la collecte de données et la technologie contraceptive. Alors que la décennie tire à sa fin, il reste encore un 68,5 milliards d'écart de financement pour répondre aux besoins non satisfaits en matière de planification familiale d'ici 2030. Un paysage financier en mutation éclaire les stratégies clés qui entrent dans la nouvelle décennie.

Young newlyweds in Ouagadougou, Burkina Faso, which is one of the nine countries that make up the Ouagadougou Partnership.
Jeunes mariés à Ouagadougou, Burkina Faso, qui est l'un des neuf pays qui composent le Partenariat de Ouagadougou. Photo Trevor Snapp, avec l'aimable autorisation d'IntraHealth International

Transformer la planification familiale en Afrique de l'Ouest grâce au Partenariat de Ouagadougou

En 2011, les responsables de la santé de neuf pays francophones d'Afrique de l'Ouest ont lancé le Partenariat de Ouagadougou pour faire face aux faibles taux d'utilisation de contraceptifs dans leurs pays. Le partenariat a œuvré pour changer les normes sociales et accroître le soutien à la planification familiale dans la région, ce qui a permis à plus de 1,18 million de femmes supplémentaires dans ces pays d'utiliser désormais des contraceptifs modernes par rapport à 2011.

Social activists in Kolkata, India, march in opposition to violence against women and girls.
Des militants sociaux de Calcutta, en Inde, défilent contre la violence à l'égard des femmes et des filles. Photo © 2018 Avishek Das, avec l'aimable autorisation de Photoshare

Lutter contre la violence sexiste dans les services de santé reproductive

Les mouvements #metoo et #timesup ont sensibilisé le monde aux agressions sexuelles et la violence sexiste. Les prestataires de soins de santé sont souvent les premiers à savoir s'il y a violence ou si une femme a été victime de violence dans le passé ; par conséquent, ils jouent un rôle essentiel dans la lutte contre la violence à l'égard des femmes. L'OMS vient de publier nouvelle orientation sur la formation des prestataires de soins de santé pour prendre en charge les femmes et les filles qui ont subi des violences. L'USAID a publié le guide, Travailler avec les hommes et les garçons pour mettre fin à la violence à l'égard des femmes et des filles. Par ailleurs, l'édition 2018 de Planification familiale : Un manuel mondial pour les prestataires (publié conjointement par l'OMS et le Johns Hopkins Center for Communication Programs avec le soutien de l'USAID) comprend des conseils mis à jour pour les prestataires de planification familiale sur la prestation de soins aux femmes qui ont subi des violences.

Conclusion

Ces domaines ont mis au défi les prestataires de planification familiale, les défenseurs, les décideurs et les donateurs d'élargir les conversations, de s'adapter aux nouveaux développements et de résoudre de manière créative certains des problèmes les plus urgents au monde en matière de planification familiale. Les changements dans la façon dont nous recueillons, analysons et diffusons les données, ainsi que les améliorations dans la capture de données plus précises et en temps réel ont révolutionné la façon dont les programmes et les services sont conçus, mis en œuvre et évalués.

Bien que nous ayons fait de grands progrès, il reste encore du travail à faire pour que chaque femme et chaque fille puisse contrôler sa propre santé reproductive. Alors que nous nous tournons vers la prochaine décennie, nous continuerons à repousser les limites vers de nouvelles réalisations.

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Bretagne Goetsch

Chargé de programme, Johns Hopkins Center for Communication Programs

Brittany Goetsch est agente de programme au Johns Hopkins Center for Communication Programs. Elle soutient les programmes de terrain, la création de contenu et les activités de partenariat de gestion des connaissances. Son expérience comprend l'élaboration de programmes d'études, la formation de professionnels de la santé et de l'éducation, la conception de plans de santé stratégiques et la gestion d'événements communautaires à grande échelle. Elle a obtenu son baccalauréat ès arts en sciences politiques de l'Université américaine. Elle est également titulaire d'une maîtrise en santé publique en santé mondiale et d'une maîtrise ès arts en études latino-américaines et hémisphériques de l'Université George Washington.